Όσον αφορά τις μολυσματικές ασθένειες και την ανάγκη εμβολιασμού, συχνά προκύπτουν ζητήματα ερυθράς. Πολλοί έχουν ακούσει και ξέρουν για αυτήν την ασθένεια, και μερικοί δεν έχουν ιδέα τι είναι. Και όταν το ακούνε, κάνουν συχνά τις ακόλουθες ερωτήσεις: «Ποια είναι αυτή η ασθένεια; Γιατί και ποιος το έχει; Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα; Είναι τα ίδια σε παιδιά και ενήλικες; Πώς μπορεί αυτή η παθολογία να διαφοροποιηθεί από άλλους; Ποια είναι η θεραπεία της; Πώς μπορεί να είναι περίπλοκο εάν δεν κάνετε τον εαυτό σας και δεν αντιμετωπίζετε το παιδί; Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνισή του; "
Τι γνωρίζουμε για τον αιτιολογικό παράγοντα της ερυθράς;
Αυτή η παθολογία είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη, η οποία μπορεί να αποκτηθεί είτε να είναι συγγενής. Οι μηχανισμοί μετάδοσης και οι συνέπειές τους μπορεί επίσης να είναι διαφορετικοί.
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας ανήκει στην οικογένεια Togoviridae. Είναι το μόνο μέλος του γένους Rubivirus που περιέχει RNA. Επηρεάζει κυρίως το δέρμα και τους λεμφαδένες. Ο ιός είναι πολύ μεταδοτικός. Και μετά από επαφή μαζί του, άτομα που δεν έχουν ειδική ανοσία αρρωσταίνουν στο 90%.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών των οποίων οι μητέρες έχουν ανοσία κατά της ερυθράς είναι άνοσα σε αυτήν την ασθένεια. Αλλά εάν οι μητέρες δεν έχουν ανοσία, τότε τα μωρά μπορούν να μολυνθούν αμέσως με αυτόν τον τύπο ιογενούς λοίμωξης. Ο μέγιστος αριθμός περιπτώσεων μόλυνσης με αυτή την παθολογία πέφτει στην ηλικία ενός έως επτά ετών.
Κυριολεκτικά το όνομα της νόσου μεταφράζεται από τα λατινικά ως "λίγο κόκκινο".
Κάθε τρία έως πέντε χρόνια, υπάρχουν συχνές αυξήσεις της συχνότητας. Φτάνουν στο μέγιστο κατά τη διάρκεια των μεταβαλλόμενων εποχών (από φθινόπωρο σε άνοιξη).
Ιστορικό ανακάλυψης
Παρά το γεγονός ότι η ερυθρά επηρεάζει κυρίως τα παιδιά, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον ενήλικο πληθυσμό.
Για πρώτη φορά αυτή η παθολογία ως ανεξάρτητη ασθένεια εντοπίστηκε και περιγράφηκε το 1834 από τον Γερμανό ερευνητή Wagner. Της μίλησε ως «γερμανική ιλαρά», αφού μέχρι εκείνη τη στιγμή θεωρήθηκε ένα είδος αυτής της ασθένειας. Η Rubella, ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, εγκρίθηκε το 1881 στο Διεθνές Συνέδριο στην Αγγλία.
Ο ίδιος ο ιός αυτής της ασθένειας απομονώθηκε το 1961 από τρεις επιστήμονες ανεξάρτητα: T. H. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.
Χαρακτηριστικά του παθογόνου
Τα ιικά σωματίδια έχουν σφαιρικό σχήμα και η διάμετρος τους είναι 65 - 70 nm. Από πάνω, καλύπτονται με μεμβράνη πρωτεΐνης με βίλες πάνω της (αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στην προσκόλληση του ιού στα κύτταρα). Αυτός ο ιός δεν είναι ανθεκτικός σε εξωτερικούς παράγοντες: η θερμοκρασία δωματίου συμβάλλει στο θάνατό του μέσα σε λίγες ώρες, στους 56 - 57 ° C το παθογόνο απενεργοποιείται εντός μίας ώρας, στους 100 ° C - μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, ο ιός είναι ανθεκτικός στην κατάψυξη και στα αντιβιοτικά. Πεθαίνει σε αλκαλικό και όξινο περιβάλλον, υπεριώδεις ακτίνες, αιθέρα, χλωροφόρμιο, φορμαλίνη.
Πώς μπορείτε να πάρετε ερυθρά;
Όταν μολυνθεί με αυτόν τον ιό κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, σχεδόν πάντα (σε 100%) εμφανίζεται αποβολή ή σχηματίζονται σοβαρές συγγενείς παθολογίες σε ένα παιδί.
Ένα άρρωστο άτομο είναι η μόνη πηγή μόλυνσης.
Η μόλυνση με αυτόν τον ιό συμβαίνει κυρίως με δύο τρόπους: διαπλανητικό, αερομεταφερόμενο, ωστόσο, διακρίνεται μια τρίτη μέθοδος - νοικοκυριό (επαφή)
Εστία μόλυνσης
Αφού ένα άτομο έχει αρρωστήσει με αυτόν τον ιό, αναπτύσσει μια επίμονη δια βίου ανοσία.
Τα παιδιά που έχουν συγγενή ερυθρά μπορούν να ρίξουν τον ιό με πτύελα, κόπρανα, ούρα για ενάμισι έως δύο χρόνια, εν προκειμένω, ένα παιδί που γεννήθηκε με αυτήν την ασθένεια είναι μια επικίνδυνη πηγή μόλυνσης. Αυτά τα παιδιά είναι πιο μολυσματικά και τείνουν να ρίξουν περισσότερους ιούς από εκείνους με την επίκτητη μορφή της νόσου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η συγγενής ερυθρά στα παιδιά δεν διαγιγνώσκεται πάντα, και τέτοια μωρά παραμένουν μια κρυφή πηγή μόλυνσης.
Από επιδημιολογική άποψη, οι πιο επικίνδυνοι είναι οι ασθενείς που έχουν υποκλινική μορφή αυτής της νόσου, καθώς εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από τις σαφείς μορφές.
Διαδρομές μετάδοσης
Οι κύριες οδοί μετάδοσης αυτής της λοίμωξης θεωρούνται οι ακόλουθες.
- Αερομεταφερόμενα. Είναι το πιο κοινό. Ο ιός μεταδίδεται κατά τη διάρκεια συνομιλιών, φιλιών.
- Transplacental (κάθετη). Ο ιός μεταδίδεται μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο παιδί.
- Επικοινωνία ή νοικοκυριό (όταν μοιράζεστε είδη υγιεινής, πιάτα, παιχνίδια κ.λπ.).
Οι διαδρομές μετάδοσης της ερυθράς είναι διαφορετικές, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτή η παθολογία δεν μεταδίδεται μέσω τρίτων!
Η πύλη εισόδου για την επίκτητη μορφή αυτής της παθολογίας είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, σε ορισμένες περιπτώσεις το δέρμα. Στη συνέχεια, ο ιός εισέρχεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και συμβάλλει στη φλεγμονή τους (λεμφαδενίτιδα), επηρεάζοντας κυρίως τους ινιακούς και τραχηλικούς λεμφαδένες.
Το επόμενο βήμα για την εύρεση του είναι να το εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και την ανάπτυξη της ιοιμίας με επακόλουθη βλάβη στα όργανα και τα συστήματα του μωρού. Σε περίπτωση που αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης αντίδραση στο δέρμα με τη συμμετοχή της ανοσολογικής απόκρισης, εμφανίζεται το ενανθύμιο. εάν επηρεάζονται τα ενδοθηλιακά κύτταρα και τα αιματοποιητικά όργανα - θρομβοπενία. εάν αυτή η διαδικασία επηρεάζει το νευρικό σύστημα, αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της λοίμωξης μπορεί να βρεθεί στη ρινοφαρυγγική βλέννα και στο αίμα επτά έως εννέα ημέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα και μετά την εμφάνισή του - ούρα, κόπρανα. Η εύρεση του ιού στο αίμα συμβάλλει στην εμφάνιση εξουδετερωτικών αντισωμάτων (IgM, IgG) σε αυτό. Με τη σειρά του, το IgG παραμένει στο σώμα για όλη τη ζωή, και αυτός είναι που μαρτυρεί την μεταφερόμενη παθολογία.
Με τη συγγενή μορφή αυτής της παθολογίας, η πύλη εισόδου για μόλυνση είναι ο πλακούντας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος της εγκύου επηρεάζει τα επιθηλιακά κύτταρα των χοριακών λαχνών και το ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων αυτού του οργάνου. Επιπλέον, επηρεάζονται τα εμβρυϊκά Β-λεμφοκύτταρα και εμφανίζεται ένα ελάττωμα στην ιντερφερόνηση. ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων του επιβραδύνεται και καταστέλλεται. Λόγω αυτών των αλλαγών, η μιτωτική δραστηριότητα των κυττάρων σε ορισμένες περιοχές επιβραδύνεται και η σωστή ανάπτυξη του οργάνου διακόπτεται, η ανάπτυξη χρόνιας λοίμωξης και ο σχηματισμός συγγενών παραμορφώσεων στα όργανα και τα συστήματα που βρίσκονται στο στάδιο της ωοτοκίας.
Τι παραμορφώσεις έχει ένα νεογέννητο παιδί και ποιος βαθμός σοβαρότητας εξαρτάται άμεσα από την περίοδο κύησης κατά την οποία μια έγκυος γυναίκα μολύνθηκε με ερυθρά. Εάν η λοίμωξη με αυτήν εμφανιστεί σε έναν ή δύο μήνες, τότε αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, καταρράκτη, κώφωσης. σε τρεις έως τέσσερις μήνες - εγκεφαλική βλάβη. Το εάν μια έγκυος γυναίκα αρρωσταίνει με αυτήν την ασθένεια ή όχι όταν έρχεται σε επαφή με τον ιό εξαρτάται από το αν είναι ή όχι ανοσία σε αυτόν τον ιό.
Μετά τη γέννηση του μωρού, ο ιός συνεχίζει να κυκλοφορεί στο σώμα. Ένα μωρό με συγγενή μορφή αυτής της νόσου αναπτύσσει συγγενή κώφωση, αμφιβληστροειδοπάθεια, θυρεοειδίτιδα, διαβήτη, εγκεφαλίτιδα.
Στον σύγχρονο κόσμο, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 15% των εγκύων γυναικών. Στα μισά από αυτά, έχει υποκλινική πορεία και η διαδικασία προχωρά ως χρόνια λοίμωξη. Εάν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με αυτόν τον ιό μετά από είκοσι εβδομάδες κύησης, τότε οι δυσπλασίες εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά, αλλά ταυτόχρονα αναπτύσσεται μια χρόνια ασθένεια με βλάβη στο νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα.
Ποια είναι η περίοδος επώασης;
Αυτή η περίοδος ονομάζεται επίσης λανθάνουσα. Δηλώνει την χρονική περίοδο από τη στιγμή που ο μικροβιακός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα έως ότου εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.
Αυτή η περίοδος για τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της νόσου είναι από 14 έως 21 ημέρες, κατά μέσο όρο - 18-23 ημέρες.
Η ερυθρά σε ένα παιδί, συμπτώματα
Το 2002, σχεδόν το 60% των χωρών του κόσμου εισήγαγαν εμβολιασμό κατά αυτού του ιού και ο αριθμός των ατόμων με αυτή τη μόλυνση μειώθηκε απότομα.
Τα συμπτώματα της νόσου στην επίκτητη μορφή εξαρτώνται από την περίοδο της νόσου και μπορεί να ποικίλουν.
ΣΤΟ περίοδος επώασης χωρίς συμπτώματα.
Είναι πολύ σημαντικό ότι η συμπτωματολογία αυτής της «παιδικής λοίμωξης» είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος, οπότε δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη διάγνωσή της (και ακόμη περισσότερο στους γονείς χωρίς εξέταση ιατρού και λήψη αναμνηστικής)!
Προδρομική περίοδος απουσιάζει ή διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ινιακός, ο οπίσθιος αυχενικός και πίσω από τους λεμφαδένες του αυτιού αυξάνεται. Γίνονται σκληρά και επώδυνα κατά την ψηλάφηση. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος στο πρόδρομο μπορεί να αυξηθεί στους 37,5 - 38 ° C. υπάρχει ήπιος καταρροή στις βλεννογόνους μεμβράνες, ροδόλανο enanthema στον σκληρό ουρανίσκο. Το πρόδρομο στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά και είναι πιο σοβαρό από ότι σε μικρά. Μη ειδικά συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με τη μορφή: ήπιων ρίγων, υπνηλίας, πονόλαιμου, βήχα, μικρής ρινίτιδας κ.λπ.
Λεμφαδενοπάθεια - Αυτό είναι ένα πρώιμο και παθογνωμονικό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Επηρεάζει κυρίως τους ινιακούς και τους οπίσθιους τραχηλικούς λεμφαδένες (στις περισσότερες περιπτώσεις, μία έως δύο ημέρες πριν από την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων). Αυτές οι ομάδες λεμφαδένων έχουν ελαστική συνοχή, δεν συγκολλούνται με άλλους ιστούς, ελαφρώς επώδυνες κατά την ψηλάφηση. Αυτές οι αλλαγές συνεχίζονται για μία έως δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
Σπάνιες επιπλοκές αυτής της νόσου είναι η εγκεφαλίτιδα, η θρομβοπενία, η αρθρίτιδα.
Η εμφάνιση καταρροϊκών φαινομένων και επιπεφυκίτιδας δεν συμβαίνει πάντα, συχνότερα εκφράζονται ασθενώς. Η διάρκειά τους είναι κατά μέσο όρο δύο έως τρεις ημέρες.
Η συγγενής μορφή αυτής της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων (η λεγόμενη τριάδα Gregg):
- καταρράκτης... Η έναρξη αυτού του συμπτώματος είναι το αποτέλεσμα της άμεσης κυτταροπαθογόνου δράσης του μολυσματικού παράγοντα. Η επιμονή του στο φακό του ματιού μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Αυτή η παθολογία είναι μονομερής και διμερής και είναι επιρρεπής σε συνδυασμό με μικροφθαλμία.
Οι οφθαλμικές εκδηλώσεις παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
- κώφωση. Ο ήπιος βαθμός αυτών των αλλαγών καθορίζεται συχνότερα μετά από αρκετά χρόνια. Πολύ συχνά, αυτό το σύμπτωμα συνδυάζεται με αιθουσαία δυσλειτουργία.
- καρδιακή ασθένεια. Στο 78% των περιπτώσεων, καθορίζεται ένας αγωγός που δεν είναι κατάφυτος από βοτάλους.
Εκτός από αυτήν την τριάδα, υπάρχουν πολλές άλλες συγγενείς εκδηλώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν: μικροκεφαλία, μικροφθαλμία, διασταλμένες γραμματοσειρές, γλαύκωμα, σχισμή, διάμεση πνευμονία, ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, βλάβη του αιθουσαίου συστήματος, δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος, δερματίτιδα, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, υπογλυκαιμία.
Οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα εκδηλώνονται με τη μορφή: αλλαγμένης συνείδησης, υπνηλίας, ευερεθιστότητας, επιληπτικών κρίσεων, μειωμένου μυϊκού τόνου, παράλυσης. Στο μέλλον, εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών κίνησης, επιληπτικών κρίσεων, υπερκινησίας. Επιπλέον, το μωρό μπορεί να αρχίσει να υστερεί στην ψυχική ανάπτυξη.
Η συγγενής ερυθρά στα παιδιά εκδηλώνεται συχνά: χαμηλό σωματικό βάρος, μικρό ανάστημα, σημαντική καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη. Περίπου το 16% των μωρών με αυτή την παθολογία πεθαίνουν τα πρώτα τέσσερα χρόνια λόγω καρδιακών ελαττωμάτων, σήψης και βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
Η εμφάνιση της θρομβοπενίας είναι πιο έντονη την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού. αιμορραγικές εκδηλώσεις μπορούν να παραμείνουν στο δέρμα για δύο έως τρεις μήνες.
Οι τυπικές εκδηλώσεις της συγγενούς μορφής περιλαμβάνουν: ηπατίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία, αιμολυτική αναιμία με δικτυοκυττάρωση και παραμορφωμένα ερυθροκύτταρα, οροειδή μηνιγγίτιδα, διάμεση πνευμονία, βλάβη στα σωληνοειδή οστά. Οι περισσότερες νεογνικές αλλαγές εξαφανίζονται εντός έξι μηνών.
Ένας ασθενής με ερυθρά είναι μεταδοτικός μέχρι την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη του εξανθήματος και με συγγενή μορφή - έως και ενάμισι χρόνια.
Τα ακόλουθα ελαττώματα είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένα: ουρογεννητικό σύστημα (κρυπτορχιδισμός, υποσπαδίες, υδροκέλη, δικερνοειδή μήτρα, δικοτυλήδονα νεφρά), γαστρεντερική οδός (πυλωρική στένωση, ατερία των χολικών αγωγών), καθώς και αλλαγές στο δέρμα με τη μορφή δερματίτιδας, σημεία ηλικίας.
Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, είναι γνωστό ότι τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που είχαν αυτή τη μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν συχνά μειωμένη διανοητική ικανότητα κατά τα πρώτα επτά χρόνια της ζωής τους.
Τα κύρια διαγνωστικά χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:
- Είναι γνωστό από την επιδημία ότι υπήρχε επαφή μεταξύ του παιδιού και ενός ασθενούς με αυτή τη μολυσματική ασθένεια.
- συμβαίνει συχνότερα την περίοδο χειμώνα-άνοιξης.
- χαρακτηρίζεται από ένα ωοειδές ροζ εξάνθημα, το οποίο εντοπίζεται κυρίως στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, της πλάτης, των γλουτών.
- λεμφαδενοπάθεια. Αναφέρεται ως πρώιμο σημάδι της νόσου. Οι ινιακοί και οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες αυξάνονται, γίνονται οδυνηροί στην αφή.
Χαρακτηριστικά του εξανθήματος της ερυθράς. Μια φωτογραφία
Η εμφάνισή του σχετίζεται με συμπτώματα καταρροής. Τα πρώτα στοιχεία εμφανίζονται στο πρόσωπο και μετά από μερικές ώρες σε ολόκληρο το σώμα. Κατά την εξέταση και ακόμη και στη φωτογραφία, μπορεί να αντικατασταθεί ότι είναι ροδοειδές και λεπτόκοκκο. Στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται σε ένα αμετάβλητο φόντο του δέρματος, δεν συγχωνεύονται το ένα με το άλλο, βρίσκονται κυρίως στις επιφανειακές επιφάνειες των άκρων, στην πλάτη, τους γλουτούς και στην εξωτερική επιφάνεια των μηρών. Η παρουσία εξανθήματος στο δέρμα διαρκεί δύο έως τρεις ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος χωρίς μελάγχρωση και απολέπιση.
Διάγνωση της ερυθράς
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά βάσει παραπόνων, αναισθησίας, εξέτασης, διαγνωστικών μεθόδων έρευνας, οπότε δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε μόνοι σας αυτό το ζήτημα.
Αυτή η διάγνωση γίνεται με βάση:
- γενική εξέταση αίματος. Εμφανίζει λευκοπενία, λεμφοκυττάρωση, φυσιολογικό ESR, 10-30% των κυττάρων πλάσματος.
- ορολογική μέθοδος. Τα αντισώματα αυτού του ιού προσδιορίζονται στον ορό του αίματος λόγω ορολογικών αντιδράσεων (RN, RTGA, RSK, RMF). Η μελέτη των ζευγαρωμένων ορών πραγματοποιείται την πρώτη τρίτη και την όγδοη δωδέκατη ημέρα από την έναρξη της νόσου. Εάν ο τίτλος του αντισώματος τετραπλασιαστεί, τότε αυτό το γεγονός δείχνει την παρουσία αυτής της μόλυνσης στο σώμα.
- ιολογική μέθοδος. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να απομονωθεί από τη μύτη, το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα ούρα. Πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην πράξη.
Εάν εντοπιστούν ειδικά αντισώματα IgM στο αίμα σε ELISA, τότε αυτό είναι άμεση απόδειξη ότι το παιδί υπέστη πρόσφατα αυτή τη μόλυνση ή ότι έχει μια συγγενή μορφή αυτής.
Χαρακτηριστικά της ερυθράς σε παιδιά διαφόρων ηλικιών
Αυτή η ασθένεια στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής εμφανίζεται πολύ σπάνια. Ωστόσο, όταν συμβαίνει σε αυτήν την ηλικία, έχει μια γρήγορη πορεία και χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή κατάσταση του παιδιού. Λόγω της ανωριμότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας.
Ως εκ τούτου, η επείγουσα νοσηλεία παιδιών κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής με μόλυνση από αυτόν τον ιό είναι υποχρεωτική.
Στην εφηβεία και την ενηλικίωση, η πορεία της νόσου είναι σοβαρή.Έχει πιο έντονα σημάδια δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, εμπύρετη θερμοκρασία, ρίγη, μυαλγία), καταρροϊκές εκδηλώσεις (με τη μορφή ξηρού βήχα, πονόλαιμου, έντονης επιπεφυκίτιδας με δακρύρροια, φωτοφοβία, ρινική καταρροή). Το εξάνθημα σε αυτήν την ηλικία είναι πιο άφθονο, ωοειδές, τείνει να συγχωνεύεται.
Γυναίκες και έφηβες με αυτή την παθολογία μπορεί να παραπονεθούν για την εμφάνιση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την αρθρίτιδα, αρθρίτιδα (εξαφανίζονται σε επτά έως οκτώ ημέρες). Και τα αγόρια σε σχολική ηλικία μπορεί να διαμαρτύρονται για όρχεις (πόνος στο όσχεο).
Χρειάζομαι νοσηλεία ή πού να θεραπεύσω την ερυθρά;
Η θεραπεία για την απλή επίκτητη μορφή αυτής της ασθένειας μπορεί να γίνει στο σπίτι. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο, τα γενικά μέτρα υγιεινής, η συμπτωματική θεραπεία πρέπει να τηρούνται.
Εάν το παιδί έχει μια συγγενή μορφή αυτής της παθολογίας, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τη φύση των κλινικών συμπτωμάτων είτε σε εξειδικευμένο νοσοκομείο είτε σε απομονωμένο θάλαμο.
Δεν χρειάζονται όλοι νοσηλεία για ερυθρά. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων εστιών της μολυσματικής διαδικασίας.
Γιατί είναι επικίνδυνη μια λοίμωξη από την παιδική ηλικία; Επιπλοκές
Τις περισσότερες φορές, η ερυθρά στα παιδιά προχωρά χωρίς επιπλοκές, αλλά υπάρχουν φορές που μπορούν να συμβούν. Και μπορούν να εμφανίζονται με τη μορφή:
- θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (περίπου 1: 3000)... Τα αιμοπετάλια γίνονται λιγότερο από 180 χιλιάδες U / μL). Από αυτή την άποψη, η αιμορραγία αυξάνεται σε ένα άρρωστο παιδί.
- βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε 1: 6000 περιπτώσεις, εμφανίζεται εγκεφαλίτιδα.
- αντιδραστική αρθρίτιδα. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων αυτής της επιπλοκής εμφανίζεται κατά την εφηβεία σε κορίτσια.
Ο μεγαλύτερος αριθμός επιπλοκών και παραμορφώσεων οφείλεται σε συγγενή ερυθρά. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, αυτή είναι αυτή που προκαλεί επιπλοκές ετησίως σε περίπου 300.000 παιδιά, και ως εκ τούτου περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο εμβολιασμού σε πολλές χώρες του κόσμου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, οι πιο ύπουλες επιπλοκές αυτής της μολυσματικής ασθένειας είναι:
- αποβολές
- δυσπλασίες (με τη μορφή κώφωσης, τύφλωσης, καρδιακών και εγκεφαλικών ελαττωμάτων και άλλων παραμορφώσεων).
Όταν μολυνθεί με αυτόν τον ιό μετά τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα επιπλοκών μειώνεται και μετά τον έκτο μήνα είναι σχεδόν ίσο με το μηδέν.
Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών μετά από έναν προφυλακτικό εμβολιασμό είναι εκατό φορές μικρότερος από ότι όταν μολυνθεί με αυτόν τον ιό.
Ερυθρά σε ενήλικες
Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παιδικής λοίμωξης σε ενήλικες είναι περίπου 22%. Στην ενηλικίωση, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η ερυθρά μεταφέρθηκε στην παιδική ηλικία. Όμως ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εμφανίζεται στον μη εμβολιασμένο πληθυσμό.
Η μόλυνση των ενηλίκων με αυτόν τον ιό εμφανίζεται σχεδόν πάντα από τα παιδιά τους. Η κλινική εικόνα σε αυτήν την ηλικία είναι πιο έντονη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική. Πυρετός, πονόλαιμος, αδυναμία και ζάλη εμφανίζονται πριν εμφανιστεί το εξάνθημα.
Η ερυθρά σε ενήλικες κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις (διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες). Κατά την πρόδρομη περίοδο, είναι δυνατή η εμφάνιση: μυϊκού πόνου, μειωμένης όρεξης, αδυναμίας, σοβαρού πονοκέφαλου, πυρετού, ρινικής καταρροής, βήχα, πονόλαιμου, αυξημένου δακρύρροιου, ερυθρότητας των ματιών, διευρυμένων λεμφαδένων.
Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ιογενούς λοίμωξης είναι η παρουσία ενός συγκεκριμένου εξανθήματος που χαρακτηρίζει αυτό το παθογόνο.
Οι καθυστερημένες εκδηλώσεις της ερυθράς είναι πόνος στις αρθρώσεις, εξάνθημα στο σώμα, διογκωμένο συκώτι και σπλήνα και διευρυμένοι λεμφαδένες (μπορεί να είναι τόσο ακόμη και για περισσότερο από ένα μήνα μετά την ανάρρωση).
Ειδική πρόληψη. Εμβολιασμός
Συμβαίνει ειδικός και μη ειδική.
Η ενεργός ανοσοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα εμβόλιο ζωντανής εξασθενημένης ερυθράς ή ένα συνδυασμό εμβολίου (παρωτίτιδα-ιλαρά-ερυθρά) στην ηλικία των δώδεκα έως δεκαπέντε μηνών. Τα παιδιά ηλικίας έξι-επτά ετών υπόκεινται σε επανεμβολιασμό. Τα κορίτσια στην ηλικία των δεκαπέντε εμβολιάζονται ξανά.
Η παθητική ανοσοποίηση με φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη είναι αναποτελεσματική.
Η διεξαγωγή μη ειδικής προφύλαξης βασίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση των ασθενών, στην απομόνωσή τους και σε μια σαφή καταγραφή αυτών που έρχονται σε επαφή χωρίς διαχωρισμό. Εάν μια γυναίκα προσβληθεί από αυτή τη μολυσματική ασθένεια τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, συνιστάται να τη διακόψετε (εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό αυτό στο αίμα).
Επιπλοκές αυτής της νόσου με τη μορφή μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας εμφανίζονται με συχνότητα 1,5 ανά 10.000 πληθυσμούς. και θρομβοκυτταροπενική πορφύρα - 1: 3000.
Υπάρχουν πολύπλοκα εμβόλια για την καταπολέμηση αυτού του ιού, καθώς και της ιλαράς και της παρωτίτιδας (αυτά περιλαμβάνουν: Priorix, Trimovax, Trivaccine) και μονοα εμβόλια (Ervevax, Rudivax κ.λπ.).
Τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που είχαν ερυθρά ενώ έφεραν ένα παιδί, ή ήταν σε επαφή με αυτούς τους ασθενείς, θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον επτά χρόνια. Επιπλέον, θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από παιδίατρο, οφθαλμίατρο, οφθαλμολαρυγγολόγο και νευρολόγο.
Συμπέρασμα
Η ερυθρά μπορεί να έχει τόσο τα πιο «ακίνδυνα» συμπτώματα και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας για το παιδί. Επομένως, είναι σημαντικό να εξετάσουμε ποιος, πότε και σε ποια ηλικία προέκυψε αυτή η παθολογία, καθώς και πώς εκδηλώθηκε.
Εάν η ασθένεια προέκυψε κατά την τοποθέτηση των οργάνων και των ιστών των ψίχουλων, συνιστάται να τερματιστεί η εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση που ένα παιδί γεννήθηκε από μια μητέρα με αυτή την ασθένεια, τότε είναι σημαντικό να εξεταστεί, να παρατηρηθεί και να αντιμετωπιστεί σωστά ένα τέτοιο παιδί. Εάν η κλινική εικόνα της νόσου δεν είναι πολύ έντονη, αρκεί μια θεραπεία εξωτερικών ασθενών, τα μέτρα υγιεινής και η συμπτωματική θεραπεία.
Μην κάνετε αυτοδιάγνωση και θεραπεία αυτής της ιογενούς λοίμωξης, καθώς εάν η θεραπεία δεν είναι σωστή, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές που μπορεί να κοστίσουν τη ζωή του μωρού. Φροντίστε τα παιδιά σας! Να είναι υγιής!
Βιβλιογραφία
- Παιδιατρική: ένα βιβλίο για μαθητές. υψηλότερο μέλι. Ωχ. ιδρύματα IV επίπεδο διαπίστευσης / ed. V. Tyazhkoy, S. Kramarev / Ed. 2η - Vinnytsia, 2010.
- Εγχειρίδιο μολυσματικών ασθενειών / ed. καθηγητής I. Bogadelnikova, Simferopol - Κίεβο, 2005.
- Εγχειρίδιο λογικών γονέων, E.O. Komarovsky, Kharkov, 2012.
