Για τον προσδιορισμό πολλών κρυφών βακτηριακών λοιμώξεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάζεται η καλλιέργεια ούρων. Αυτή η έρευνα διεξάγεται αρκετά συχνά στη γυναικολογία. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει τις μέλλουσες μητέρες να καταλάβουν πότε συνταγογραφείται μια καλλιέργεια ούρων και πώς να προετοιμαστούν καλά για αυτό.
Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται;
Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες διαφόρων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών μόνο διενεργώντας βακτηριολογική μελέτη ούρων. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται επί του παρόντος σχεδόν σε κάθε εργαστήριο. Μπορείτε να δώσετε ούρα για μια τέτοια μελέτη τόσο σε μια κανονική γυναικολογική κλινική όσο και σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο.
Ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου με μικρόβια είναι αρκετά υψηλός. Τα βακτήρια, που είναι αρκετά μικρά σε μέγεθος, διεισδύουν τέλεια στον φραγμό του πλακούντα. Μπαίνοντας στη συστηματική κυκλοφορία του εμβρύου, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων σε αυτόν. Η μελέτη των ούρων σε αυτήν την περίπτωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τέτοια παθογόνα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.
Αυτή η μελέτη μπορεί να ανατεθεί σε μέλλουσες μητέρες που έχουν διάφορες ασθένειες των ουροφόρων οργάνων και των νεφρών.
Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι καθόλου απαραίτητο αυτές οι παθολογίες να προχωρήσουν στο στάδιο της επιδείνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η λανθάνουσα πυελονεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως χαρακτηριστική αλλαγή στη γενική ανάλυση και βακτηριακή καλλιέργεια ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, απαιτείται ο διορισμός ειδικών ουρολογικών παρασκευασμάτων για τη διόρθωση των αναδυόμενων διαταραχών.
Ακόμη και με τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, προχωρώντας χωρίς διάφορες ανωμαλίες, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτήν τη μελέτη δύο φορές. Είναι απαραίτητα για να αποκλειστούν όλες οι "σιωπηλές" παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στο έμβρυο. Συνήθως αυτό η εξέταση πραγματοποιείται στις 9-12 και 35-36 εβδομάδες εγκυμοσύνη.
Εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά με σταθερά υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τότε σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί επίσης να απαιτείται βακτηριολογική μελέτη ούρων. Η επίμονη υπεργλυκαιμία μπορεί να βλάψει τον νεφρικό ιστό. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά δυσμενής, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια δεξαμενή σποράς μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό ακόμα και αν ανιχνευθεί πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια του διαλογής. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστεί η χρόνια πυελονεφρίτιδα στην μέλλουσα μητέρα, η οποία προχωρά χωρίς έντονα κλινικά συμπτώματα.
Εάν μια έγκυος γυναίκα είχε ουρολιθίαση πριν από τη σύλληψη, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η βακτηριακή σπορά δεν θα είναι επίσης περιττή. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από φλεγμονή του νεφρικού ιστού και του ουροποιητικού συστήματος. Μια επιπλοκή αυτής της κατάστασης είναι η εμφάνιση διαφόρων παθογόνων μικροβίων στα ούρα. Αυτό μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με τη διεξαγωγή μιας βακτηριολογικής μελέτης σε μια έγκυο γυναίκα.
Η εμφάνιση ξαφνικά εμφάνισης σοβαρού πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετες τιμές, ανάπτυξη σοβαρού οιδήματος στο σώμα - όλα αυτά τα συμπτώματα απαιτούν επίσης ένα εκτεταμένο σύμπλεγμα διαγνωστικών. Περιλαμβάνει επίσης βακτηριακή σπορά. Πολύ συχνά, αυτά τα ανεπιθύμητα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με έναν ουρολόγο και τον διορισμό ουροσηπτικών φαρμάκων, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα;
Πριν κάνετε μια βακτηριολογική ανάλυση, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μερικούς βασικούς κανόνες. Είναι απαραίτητα για να διασφαλιστεί ότι το αποτέλεσμα της μελέτης που πραγματοποιήθηκε ήταν όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικό. Συνήθως, οι γυναικολόγοι δίνουν μικρές οδηγίες και συστάσεις σε έγκυες γυναίκες που έρχονται στο ραντεβού τους σχετικά με τον τρόπο σωστής συλλογής ούρων για έρευνα.
Πριν από την ανάλυση, οι γιατροί συστήνουν στις έγκυες γυναίκες να μην τρώνε φρούτα, μούρα και φρούτα με έντονα χρώματα. Μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα ανοιχτό κίτρινο, πορτοκαλί ή κόκκινο.
Αυτό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διάγνωση και ακόμη και να οδηγήσει σε αναξιόπιστο αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η χρήση τεύτλων ή βραστών καρότων την παραμονή του τεστ συχνά οδηγεί στη χρώση του ιζήματος ούρων με κόκκινο χρώμα.
Το δείπνο πριν από τη συλλογή ούρων πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν πιο εύκολο. Δεν πρέπει να καταναλώνετε λιπαρά, τηγανητά ή υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα. Τέτοια τροφή μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα ληφθέντα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι ανακριβή.
Οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα πρέπει να αποκλείεται πριν από την παράδοση της βακτηριακής σποράς. Επιτρέπεται μόνο το περπάτημα με αργό ρυθμό. Είναι καλύτερα να αναβάλλετε μαθήματα γιόγκα για έγκυες γυναίκες, ανεβαίνοντας σκάλες σε πολλές σκάλες ταυτόχρονα ή καθαρίζοντας το διαμέρισμα μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
Την παραμονή της μελέτης, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη διουρητικών (διουρητικά). Πριν το κάνετε αυτό, πρέπει να το κάνετε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας... Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δεν μπορεί να γίνει, καθώς ενδέχεται να προκύψουν δυσάρεστες συνέπειες. Ωστόσο, η λήψη διουρητικών μπορεί να οδηγήσει στο αποτέλεσμα του αποτελέσματος της δοκιμής να είναι κάπως ανακριβές.
Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πριν από τη βακτηριολογική σπορά παραμένει το ίδιο. Οι έγκυες γυναίκες που πρόκειται να δοκιμαστούν δεν πρέπει να περιορίζουν την πρόσληψη υγρών.
Η εξαίρεση είναι οι γυναίκες που πάσχουν από σοβαρό οίδημα και κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση υγρού πρέπει να χορηγείται αυστηρά.
Η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι ένα σημαντικό σημείο προετοιμασίας πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη συλλογή υλικού για σπορά βακτηριδίων, η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής παίζει ουσιαστικό ρόλο.
Πριν πάρετε υγρό, φροντίστε να ξεπλύνετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.... Αυτό μπορεί να γίνει με ζεστό νερό με συνηθισμένο τρεχούμενο νερό. Δεν πρέπει να βράζετε νερό ή να χρησιμοποιείτε ειδικούς αντισηπτικούς παράγοντες πριν από τη συλλογή δείγματος ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Μετά το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να λερωθούν απαλά με μια καθαρή, σιδερωμένη πετσέτα.
Συλλέξτε ούρα για έρευνα το πρωί. Συνήθως οι γιατροί το συνιστούν αμέσως μετά το ξύπνημα. Το δοχείο στο οποίο θα συλλέγονται τα ούρα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν καθαρότερο. Εάν είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο, τότε θα είναι μεγάλη επιτυχία. Κατά κανόνα, τέτοια δοχεία χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομεία.
Επί του παρόντος, τα φαρμακεία πωλούν ειδικά πλαστικά δοχεία στα οποία μπορείτε να συλλέξετε ούρα για έρευνα. Είναι στριμμένα με ειδικό καπάκι. Αυτό αποτρέπει τη διαρροή του συλλεγέντος υγρού κατά τη μεταφορά στο εργαστήριο ή την εισαγωγή επιπλέον μικροβίων από το περιβάλλον.
Πολλές μητέρες φέρνουν ούρα που συλλέγονται σε γυάλινο βάζο από παιδικές τροφές για δοκιμή. Αυτό το δοχείο δεν είναι κατάλληλο για τη συλλογή βακτηριακών καλλιεργειών. Αυτό εξηγείται από την πολύ κακής ποιότητας επεξεργασία των πιάτων. Μικροσκοπικά υπολείμματα τροφίμων που αφήνονται στους τοίχους ενός τέτοιου δοχείου μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι μετά τη μελέτη, θα ληφθούν αναξιόπιστα αποτελέσματα.
Ένα μεσαίο τμήμα θα πρέπει να συλλέγεται για έρευνα.... Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να ουρήσετε στην τουαλέτα. Αυτό ονομάζεται πρωτογενής ούρηση. Συνήθως 2-3 δευτερόλεπτα είναι αρκετά για να περάσει το πρώτο μέρος. Ταυτόχρονα, ο επόμενος όγκος απελευθερωμένου υγρού συλλέγεται για έρευνα. Συνήθως απαιτούνται περίπου 80 ml για ανάλυση.
Το επόμενο πολύ σημαντικό βήμα είναι η μεταφορά της ανάλυσης στο εργαστήριο. Αυτό πρέπει να γίνει 1,5-2 ώρες μετά τη συλλογή βιολογικό υλικό. Οι μεγαλύτεροι χρόνοι μεταφοράς θα προκαλέσουν ανακριβή αποτελέσματα.
Στο νοσοκομείο ενός ιατρικού ιδρύματος, διενεργούνται επίσης επεμβατικές μέθοδοι συλλογής ούρων. Σε αυτά περιλαμβάνονται υπεραβική παρακέντηση καθώς και καθετηριασμός. Αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά τραυματικές και πρέπει να εκτελούνται μόνο από έμπειρους επαγγελματίες.
Η λανθασμένη τεχνική για την εκτέλεση αυτών των μελετών μπορεί να προκαλέσει διάφορες ζημιές. Συνήθως, η συλλογή ανάλυσης με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να συλλεχθούν ούρα για έρευνα με τον συνηθισμένο τρόπο. Συνήθως, αυτές οι περιπτώσεις συμβαίνουν με διάφορους προηγούμενους τραυματισμούς της ουρήθρας.
Αποκρυπτογράφηση
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προσπαθούν να εντοπίσουν διάφορους τύπους σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, αναερόβιων μικροοργανισμών και μυκητιασικής χλωρίδας. Συνήθως, αυτά τα παθογόνα ανιχνεύονται αρκετά καλά χρησιμοποιώντας βακτηριακή καλλιέργεια ούρων. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που ισχύουν σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης. Ο θεράπων ιατρός θα βοηθήσει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση που πραγματοποιήθηκε.
Κατά κανόνα, το βακτηριολογικό αποτέλεσμα αξιολογείται χρησιμοποιώντας "+" και "-". Αυτά τα σημεία τοποθετούνται δίπλα σε κάθε τύπο μικροοργανισμού υπό μελέτη. Δείχνουν την παρουσία ή την απουσία τους στο προκύπτον δείγμα. Μια υψηλή συγκέντρωση μικροβίων μπορεί να εκφραστεί σε δύο ή τρία συν. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί λένε ότι το τεστ είναι θετικό για έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων.
Το σύμβολο «-» υποδεικνύει ότι αυτά τα μικρόβια δεν βρέθηκαν στο ληφθέν δείγμα. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται αρνητική.
Για να ποσοτικοποιηθεί, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές μονάδες μέτρησης που ονομάζονται αποικία ή CFU. Υπολογίζονται ανά 1 ml του υγρού δοκιμής. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το 1 CFU είναι ένας μικροοργανισμός που συνέβαλε στην εμφάνιση μιας μεγάλης αποικίας.
Τα αποτελέσματα αξιολογούνται ποσοτικά. Έτσι, 1000-10000 CFU / ml δείχνει ότι το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αμφίβολο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συνήθως θα συστήσουν στην έγκυο να επαναλάβει αυτό το εργαστηριακό τεστ.
Λιγότερο από 1000 CFU δείχνει ότι δεν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στο δείγμα που παρουσιάζεται. Τέτοιες εξετάσεις εντοπίζονται σε απλή εγκυμοσύνη, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η μέλλουσα μητέρα δεν έχει σημάδια νεφρικών και ουροφόρων οδών.
Η αύξηση του δείκτη πάνω από 10.000 CFU / ml, κατά κανόνα, είναι ένα δυσμενές σημάδι. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή διαφόρων παθολογιών των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται πιο λεπτομερής εφαρμογή πρόσθετων βοηθητικών διαγνωστικών μεθόδων. Επίσης, σε μια τέτοια περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να σταλεί για διαβούλευση με έναν ουρολόγο.
Για πληροφορίες σχετικά με τη σωστή δωρεά ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε το επόμενο βίντεο.
