Στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, μερικές φορές είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα αρσενικά βλαστικά κύτταρα. Δυστυχώς, τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ανδρών που πάσχουν από διάφορες μορφές ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται. Περιβαλλοντικοί παράγοντες, συνθήκες εργασίας, κακές συνήθειες, διατροφή επηρεάζουν.
Αυτό που περιμένει έναν άνδρα εάν του έχει ανατεθεί όχι μόνο ένα σπερματογράφημα, αλλά ένα σπερματογράφημα με μορφολογία, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο. Θα εξετάσουμε επίσης τα θέματα των κανόνων και των αποκλίσεων από αυτά και θα ανακαλύψουμε πώς ένας άνθρωπος μπορεί να βελτιώσει την απόδοσή του.
Τι είναι?
Οι άνδρες δεν θέλουν να παραδεχτούν ότι η αιτία της οικογενειακής στειρότητας μπορεί να βρίσκεται σε αυτούς. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία είναι σκληρά - περίπου το 40% των στείρων ζευγαριών που προσπαθούν ανεπιτυχώς να μείνουν έγκυες για 3 ή περισσότερα χρόνια ασχολούνται με την ανδρική υπογονιμότητα.
Επομένως, όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό με παράπονα ότι το παιδί «δεν ασκείται», συνιστάται μια πλήρης και λεπτομερής εξέταση όχι μόνο για τη γυναίκα, αλλά και για τον σύντροφό της.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για το ισχυρότερο σεξ είναι ένα σπερματογράφημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης Αξιολογείται ο αριθμός των αρσενικών βλαστικών κυττάρων, η ικανότητά τους να κινούνται, τα δομικά χαρακτηριστικά και άλλες παράμετροι σημαντικές για την επιτυχή γονιμοποίηση.
Η μορφολογική εξέταση του σπέρματος είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά μιας πλήρους διάγνωσης. Χωρίς αυτήν, η εικόνα των διεργασιών στο σπερματογράφημα θα είναι ανακριβής και ελλιπής.
Η μορφολογία του σπέρματος πραγματοποιείται μικροσκοπικά. Με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας, ο γιατρός χωρίζει όλα τα ζωντανά και θεωρητικά εύφορα σπέρματα σε φυσιολογικά και παθολογικά. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εκτίμηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών του "live". Η πιο συνηθισμένη είναι η έρευνα για το λεγόμενο "Αυστηρά κριτήρια Kruger".
Σύμφωνα με τον Kruger, το σπέρμα ελέγχεται αυστηρά για καταλληλότητα. Για τη σύλληψη, όπως γνωρίζετε, απαιτείται μόνο ένα υγιές και κανονικό σπέρμα, το οποίο μπορεί να διεισδύσει στο αυγό. Αλλά αν υπάρχουν περισσότερα τέτοια υγιή κύτταρα, αυξάνονται οι πιθανότητες σύλληψης ενός παιδιού.
Το σύστημα βαθμολόγησης Kruger περιλαμβάνει την επιλογή κελιών σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:
- πλάτος και σχήμα κεφαλής ·
- το πλάτος του λαιμού του σπέρματος
- σχήμα και μήκος της ουράς.
- η αναλογία της ουράς, του μεσαίου τμήματος και της κεφαλής ·
- την κατάσταση της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των βλαστικών κυττάρων ·
- άλλα δομικά χαρακτηριστικά.
Συμπερασματικά, η τιμή του δείκτη γονιμότητας Kruger υποδεικνύεται πάντα. Εκφράζεται ως ποσοστό, και η αποκρυπτογράφηση δεν είναι δύσκολη ακόμη και για άτομα που απέχουν πολύ από την ιατρική.
Εάν δηλωθεί ότι ο δείκτης γονιμότητας Kruger είναι 22%, αυτό σημαίνει ότι το 22% των ιδανικών σπερματοζωαρίων από μορφολογική άποψη βρέθηκαν στο δείγμα σπέρματος που υποβλήθηκε για ανάλυση. Αυτοί ήταν που πέρασαν μια αυστηρή επιλογή, αντέχουν τη σύγκριση με τα υπάρχοντα πρότυπα και είναι έτοιμοι για γονιμοποίηση.
Όχι πάντα, μόνο ένα σπερματογράφημα με μορφολογία είναι αρκετό για να αποδείξει τις πραγματικές αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας. Οι ερευνητικοί δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί, αλλά η σύλληψη δεν μπορεί ακόμη να επιτευχθεί.
Για να γίνει η εικόνα πιο ολοκληρωμένη, μπορεί να συμβουλευτεί έναν άντρα να κάνει επιπλέον το λεγόμενο mar-test.
Πρόκειται για μια ανοσολογική μελέτη που θα δείξει εάν αυτά τα μορφολογικά ιδανικά σπέρματα εκτίθενται σε αντισώματα.
Υπάρχουν και άλλες αναλύσεις:
- Η δοκιμή EMIS επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει τις λειτουργικές ικανότητες των αρσενικών βλαστικών κυττάρων.
- Η βιοχημεία του σπέρματος προσδιορίζει τα σφάλματα στο μεταβολισμό ενός άνδρα και καθιστά δυνατή τη διόρθωσή του.
- Ο κατακερματισμός του DNA επιτρέπει την αξιολόγηση του σπέρματος από γενετική άποψη.
Πώς δίνεται η ανάλυση, προετοιμασία
Ένας άντρας πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για την εξέταση. Οι γιατροί δεν συνιστούν σεξ και αυνανισμό για 3-6 ημέρες πριν από τον τοκετό. Έτσι, η συγκέντρωση του σπέρματος θα είναι η πιο ενημερωτική για εργαστηριακή έρευνα.
Μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή, ένας άντρας θα πρέπει να απέχει από τη λήψη αλκοόλ, αντιβιοτικών, ορμονικών φαρμάκων.
Κατά τη διάρκεια αυτής της προπαρασκευαστικής εβδομάδας Μην κάνετε ατμόλουτρο, χαλαρώστε στη σάουνα και κάντε ηλιοθεραπεία στον ήλιο ή στο σολάριουμ... Οποιαδήποτε θερμική επίδραση στους όρχεις μπορεί να δώσει αναξιόπιστα αποτελέσματα, καθώς ο αριθμός του φυσιολογικού και κινητού σπέρματος μειώνεται όταν θερμαίνεται.
Ένας εκπρόσωπος του ισχυρότερου σεξ μπορεί να δωρίσει σπέρμα για ανάλυση με δύο τρόπους:
- Ελάτε σε ιατρικό ίδρυμα και, με αυνανισμό σε ξεχωριστό δωμάτιο, συλλέξτε το υλικό σε ένα αποστειρωμένο κύπελλο.
- Συλλέξτε το υλικό στο σπίτι και παραδώστε το στο εργαστήριο. Η μέθοδος σπιτιού μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με αυνανισμό · αυτή είναι η μέθοδος προτεραιότητας.
Μπορείτε να ζητήσετε από την ιατρική μονάδα ένα ειδικό μη λιπαντικό προφυλακτικό. Σε αυτό, ένας άντρας μπορεί να έχει μια πλήρη σεξουαλική επαφή. Το σπέρμα που συλλέγεται στο προφυλακτικό πρέπει επίσης να μεταφέρεται στο εργαστήριο.
Είναι επιθυμητή η μεταφορά του υλικού σύμφωνα με το καθεστώς θερμοκρασίας, το οποίο είναι πλησιέστερα στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να αγοράσετε ειδικό ιατρικό θερμο δοχείο... Ορισμένες κλινικές παρέχουν τέτοια εμπορευματοκιβώτια στους πελάτες τους δωρεάν.
Το σπέρμα πρέπει να βρίσκεται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό - εντός μίας ώρας.
Κανονικοί δείκτες μορφολογίας σπέρματος
Γενικά, ένας άνθρωπος θεωρείται ικανός να συλλάβει φυσικά, χωρίς την παρέμβαση αναπαραγωγικών βοηθητικών μεθόδων, σε περίπτωση που:
- περίπου 20-40 εκατομμύρια σεξουαλικά κύτταρα βρίσκονται στο σπερματογράφημα του.
- ο συνολικός όγκος του σπέρματος είναι τουλάχιστον 2 χιλιοστόλιτρα.
- σπερματοζωάρια που είναι κινητά και ενεργά, σε αυτό το ποσό τουλάχιστον 25%.
- εάν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων που δεν "βιάζονται", αλλά μετακινούνται απευθείας στον στόχο, σε ευθεία διαδρομή, δεν είναι μικρότερος από 50%.
Θεωρείται καλό σημάδι εάν βρεθεί στο σπερματογράφημα όχι λιγότερο από 15% του υγιούς, σωστά μορφολογικά σπέρματος.
Η ίδια η μορφολογική εκτίμηση προβλέπει ανάλυση της δομής των γεννητικών κυττάρων. Τα αυστηρά κριτήρια Kruger αξιολογούν ακόμη και τις παραμεθόριες παραμέτρους, τις οποίες πολλές άλλες μέθοδοι αναφέρονται ως κανονικές παραλλαγές, στην παθολογία. Ακόμη και η παραμικρή ασυνέπεια του σπέρματος με το πρότυπο οδηγεί σε άμεση σφαγή αυτού του κυττάρου.
Το ιδανικό σπέρμα πρέπει να πληροί αρκετά σημαντικά κριτήρια. Εδώ είναι:
- Κεφάλι... Ένα σπέρμα με κανονική μορφολογία κεφαλής έχει πάντα ένα κεφάλι, όχι δύο ή περισσότερα. Το σχήμα της κεφαλής είναι αυστηρά οβάλ. Τουλάχιστον το ήμισυ της περιοχής της κεφαλής πρέπει να καταλαμβάνεται από ένα ακρόσωμα - έναν μικρό χώρο, ένα οργανοειδές. Το κανονικό πλάτος της κεφαλής είναι 2,5-3,5 μικρά, το κανονικό μήκος θεωρείται ότι κυμαίνεται από 4-5,5 μικρά.
- Λαιμός... Αυτό το τμήμα του αρσενικού αναπαραγωγικού κυττάρου δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 μικρό σε πλάτος. Το μήκος του λαιμού πρέπει ιδανικά να ισούται με τιμή που δεν υπερβαίνει το ενάμισι μήκος της κεφαλής. Ο λαιμός πρέπει να συνδέεται με το κεφάλι υπό γωνία ενενήντα μοιρών, σωστά, χωρίς ορατές παραμορφώσεις. Ο ίδιος ο λαιμός πρέπει να είναι επίπεδος.
- Ουρά. Αυτό το τμήμα του αναπαραγωγικού κυττάρου πρέπει να καταλαμβάνει το 90% του συνολικού μεγέθους του σπέρματος. Η ουρά πρέπει να είναι ευθεία, να μην λυγίζει, να μην στρίβεται, να μην έχει φούτερ, κόμπους. Μειώνει ελαφρώς και μειώνει στο τέλος. Σε σχέση με το κεφάλι, η ουρά πρέπει να είναι 9-10 φορές μεγαλύτερη. Υπάρχει μόνο μία ουρά σε ένα υγιές σπέρμα αναφοράς, όχι δύο ή τρία.
Αποκλίσεις από τον κανόνα και τις αιτίες
Το σπέρμα με παθολογική μορφολογία μοιάζει με αυτό:
- Ελαττώματα κεφαλής. Οι ανωμαλίες μπορούν να εκδηλωθούν με αλλαγή σχήματος από οβάλ σε γύρο, που μοιάζει με σχήμα οκτώ, ισοπεδωμένο, σε σχήμα αχλαδιού. Η ακροσωματική περιοχή μπορεί να μειωθεί, να γεμίσει με κενοτόπια. Τα μεγέθη κεφαλής που είναι πολύ μεγάλα σε σύγκριση με τον κανόνα και μειώνονται σημαντικά θεωρούνται επίσης σημάδια ανεπάρκειας και ανεπάρκειας. Δύο ή περισσότερες κεφαλές σε ένα κύτταρο - μια μετάλλαξη που αποκλείει το σπέρμα από τον αριθμό των υγιών κυττάρων.
- Ελαττώματα λαιμού... Το σπέρμα με έναν ανώμαλο λαιμό αρχικά φαίνεται ανώμαλο. Είναι τα ελαττώματα σε αυτό το μέρος του κυττάρου που στρεβλώνουν σε μεγάλο βαθμό την εμφάνισή του. Ο λαιμός μπορεί να είναι στριμμένος, παχύρρευστος, ετερογενής, υπερβολικά αραιωμένος. Μπορεί να στερεωθεί στο κεφάλι όχι σε ορθή γωνία, αλλά θαμπό ή έντονο ιδρώτα, που δημιουργεί μια οπτική επίδραση του "στρεβλωμένου" σπέρματος.
- Ανωμαλίες αλογοουρών Συνήθως, μεταξύ των κυττάρων με κακή μορφολογία, υπάρχουν σπερματοζωάρια χωρίς ουρά, με μικρή ή πολύ μακριά ουρά, με ουρά που είναι μερικώς σπασμένη. Εάν το τμήμα της ουράς του αναπαραγωγικού κυττάρου δεν είναι σε ορθή γωνία με το κεφάλι, εάν η ουρά κυρτώσει, κάμπτει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, το σπέρμα δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό.
- Άλλα ελαττώματα. Σε ένα δείγμα σπέρματος, οι τεχνικοί εργαστηρίου μπορούν να ανιχνεύσουν μόνο ουρές. Αυτό γίνεται εφικτό με χαλαρή σύνδεση της κεφαλής και του λαιμού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μικρόβια προσβάλλονται από φαγοκύτταρα Sertoli και οι κεφαλές δεν μπορούν να αντέξουν σε αυτό. Απομένουν μόνο οι ουρές. Η ανάλυση με κακή μορφολογία, όταν ο αριθμός των υγιών σπερματοζωαρίων είναι μικρότερος από 14-15%, είναι η βάση για τον προσδιορισμό της τερατοζωοσπερμίας.
Οι πιθανότητες φυσικής σύλληψης σε αυτούς τους άντρες μειώνονται ακριβώς όσο αυξάνεται ο αριθμός των παθολογικών κυττάρων. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα σύλληψης ενός παιδιού με σοβαρές χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Το κρίσιμο επίπεδο μείωσης των υγιών κυττάρων που πληρούν τα κριτήρια Kruger θεωρείται 4%. Σε αυτήν την κατάσταση, θα είναι δύσκολο να γονιμοποιήσετε ένα αυγό, ακόμη και σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με εξωσωματική γονιμοποίηση. Αλλά η σύγχρονη ιατρική δεν σταματά, και ακόμη και οι άνδρες των οποίων το ποσοστό γονιμότητας σύμφωνα με τον Kruger είναι στο επίπεδο του 2-3% δεν στερούνται της ευκαιρίας να γίνουν μπαμπάδες.
Για αυτό μπορούν να προσφερθούν Μέθοδος ICSI, στο οποίο ακόμη και στο παθολογικό σπέρμα ενός στείρου άνδρα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να βρει ένα μόνο υγιές και αντίστοιχο με τα πρότυπα σπέρμα, να το ενέσει απευθείας στο αυγό και στη συνέχεια να εγχύσει το γονιμοποιημένο αυγό στη γυναίκα.
Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της τερατοζωοσπερμίας είναι:
- Λήψη ορμονών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η αιτία συμβαίνει σε αθλητές που λαμβάνουν στεροειδείς ορμόνες για τη ρύθμιση του σωματικού βάρους. Μερικές φορές το σπέρμα καθίσταται μορφολογικά ακατάλληλο για σύλληψη λόγω του γεγονότος ότι ο άντρας έλαβε παρατεταμένη ορμονική θεραπεία.
- Ορμονική ανισορροπία. Λόγω διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών παθολογιών, η αναλογία των ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου, μπορεί να αλλάξει στο σώμα ενός άνδρα.
- Ιογενείς λοιμώξεις. Η μορφολογία του σπέρματος μπορεί να επηρεαστεί τόσο από τον ιό της γρίπης όσο και από τον ARVI (λόγω της υψηλής θερμοκρασίας), αλλά οι πιο σοβαρές δυσπλασίες των γεννητικών κυττάρων προκαλούνται από τον ιό του έρπητα του δεύτερου τύπου, τον επονομαζόμενο έρπητα των γεννητικών οργάνων.
- Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης ασθένεια των ανδρικών αναπαραγωγικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης αυτής της εκτεταμένης προστατίτιδας, μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη μορφολογία των σπερματοζωαρίων.
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Εάν ένας άνδρας κάνει κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικά, καπνίζει πολύ, δεν τρώει καλά ή δεν τρώει αρκετά, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης τερατοζωοσπερμίας.
- Συνθήκες εργασίας και άλλοι παράγοντες. Εάν η δραστηριότητα ενός εκπροσώπου του ισχυρότερου φύλου σχετίζεται με την έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία, υψηλές θερμοκρασίες, τότε οι μεταλλάξεις στα σπερματοζωάρια μπορούν να εξηγηθούν από αυτούς τους παράγοντες. Η περιοχή κατοικίας παίζει επίσης ρόλο - σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, τα γεγονότα της ανδρικής υπογονιμότητας είναι πολύ πιο κοινά.
- Παρατεταμένο άγχος. Αυτή είναι επίσης μια από τις πιο κοινές αιτίες της παθολογικής μορφολογίας του σπέρματος. Τον 21ο αιώνα, μερικές φορές βγαίνει στην κορυφή.
Τρόποι βελτίωσης της ποιότητας του σπέρματος
Για να αυξηθεί η γονιμότητα ενός άνδρα, είναι επιτακτική ανάγκη να βρεθεί ο πραγματικός λόγος για τον οποίο τα σπερματοζωάρια του άρχισαν να αποκτούν παθολογική μορφολογία. Εάν είναι φλεγμονή, τότε η θεραπεία ξεκινά με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν η αιτία είναι ο ιός του έρπητα, τότε η θεραπεία θα βασίζεται σε αντιερετικά φάρμακα.
Για τους άνδρες που αναπτύσσουν τερατοζωοσπερμία στο πλαίσιο του παρατεταμένου σοβαρού νευρικού στρες, ένας ψυχοθεραπευτής θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των αναπαραγωγικών ικανοτήτων.
Σε εκείνους των οποίων οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ορμονικές διαταραχές θα συνταγογραφηθεί θεραπεία από έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα προχωρήσει από τον τύπο ανισορροπίας και την πραγματική ποσότητα ορισμένων ορμονών.
Ανεξάρτητα από τον λόγο, συνιστάται σε όλους τους άνδρες να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών, φολικό οξύ, παρασκευάσματα ψευδαργύρου και σεληνίου, βιταμίνες A, E, B, D, C.
Η θεραπεία της τερατοζωοσπερμίας θα βοηθήσει και εγκαταλείποντας κακές συνήθειες, περιορίζοντας το αλκοόλ και τη νικοτίνη.
Συνιστάται στους άνδρες με διαταραχή της μορφολογίας του σπέρματος να αλλάξουν το περιβάλλον τους - να ζήσουν έξω από την πόλη για αρκετούς μήνες, μακριά από τη ρύπανση του αερίου και άλλους δυσμενείς παράγοντες. Μερικές φορές μόνο αυτό το μέτρο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης και να αυξήσει τις πιθανότητες της οικογένειας να συλλάβει ένα πολυαναμενόμενο μωρό.
Για να βελτιωθεί η ποιότητα των γεννητικών κυττάρων, πρέπει κανείς να προσεγγίσει υπεύθυνα την οργάνωση της διατροφής, της σωματικής άσκησης, να προσαρμόσει τον τρόπο εργασίας και της ξεκούρασης, αποφεύγοντας τις "στρεβλώσεις" σε αυτό, εάν είναι δυνατόν, αξίζει να αρνηθεί κανείς να εργαστεί τη νύχτα, καθώς και από την "υπερωρίες" εργασίας.
Ένας άντρας πρέπει σίγουρα να πάρει αρκετό ύπνο, παίρνοντας τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα για να κοιμηθεί. Είναι λογικό να κάνετε αθλήματα όπως κολύμπι, τρέξιμο, σκι. Οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα στον καθαρό αέρα θα ωφεληθεί μόνο.
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο βελτίωσης του αριθμού σπέρματος, δείτε το επόμενο βίντεο.
