Για να προσδιοριστεί ο τρόπος πήξης του αίματος του παιδιού και εάν όλα ταιριάζουν με τη διακοπή της αιμορραγίας και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, συνταγογραφείται μια ειδική ανάλυση, η οποία ονομάζεται «πήγμα».
Τι είναι αυτό?
Ένα πήγμα είναι μια μελέτη πήξης του αίματος, δηλαδή, η ικανότητα του αίματος να σταματά την αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης σε ένα αγγείο σχηματίζοντας έναν θρόμβο που κλείνει ένα μέρος με σπασμένη ακεραιότητα.
Ενδείξεις
Ένα πήγμα συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί έχει αιμορροφιλία, για παράδειγμα, συχνά έχει μακροχρόνια αιμορραγία.
- Εάν το παιδί θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το σύστημα πήξης λειτουργεί σωστά και ότι η χειρουργική επέμβαση δεν θα οδηγήσει σε εκτεταμένη αιμορραγία.
Πού να δοκιμάσετε;
Μπορείτε να δωρίσετε ένα δείγμα αίματος ενός παιδιού για πήξη σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που διαθέτει αντιδραστήρια και εξοπλισμό για αυτήν τη μελέτη. Αυτή η ανάλυση γίνεται σε κλινική, νοσοκομείο, ιδιωτικό εργαστήριο, μεγάλο ιατρικό κέντρο και σε άλλα μέρη.
Εκπαίδευση
Η παράδοση αυτής της ανάλυσης απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες:
- Το αίμα πρέπει να δωρίζεται το πρωί, γιατί κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν υπό την επίδραση πολλών παραγόντων.
- Την ημέρα πριν από την ανάλυση, η ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται πρέπει να μειωθεί και για οκτώ έως δώδεκα ώρες, μην τρώτε τίποτα και επίσης μην πίνετε τσάι, χυμό και άλλα ζαχαρούχα ποτά. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.
- Το παιδί πρέπει να είναι ήρεμο πριν από τον χειρισμό. Ο παλμός του μωρού πρέπει να βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων.
- Προειδοποιήστε το μωρό εκ των προτέρων ότι το αίμα του θα τραβηχτεί από φλέβα. Πείτε ότι ουσιαστικά δεν θα υπάρχει πόνος και η ίδια η διαδικασία θα προχωρήσει πολύ γρήγορα.
Εάν χορηγείτε στο παιδί σας φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία πήξης του αίματος ή το μωρό είχε στο παρελθόν εγχειρήσεις και μεταγγίσεις αίματος, φροντίστε να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, ο οποίος θα αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση.
Αμέσως μετά τον χειρισμό, για περίπου μία ώρα, δεν πρέπει να στραγγίζετε τον βραχίονα από τον οποίο ελήφθη το δείγμα αίματος.
Κανονικές τιμές και ερμηνεία ανάλυσης
Λόγοι για αποκλίσεις
- Η αύξηση της ποσότητας της προθρομβίνης δείχνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Μπορεί να υπάρχει λιγότερη προθρομβίνη στο αίμα του παιδιού εάν έχει ανεπάρκεια βιταμίνης Κ ή έχει χρησιμοποιήσει ορισμένα φάρμακα.
- Στο αίμα του παιδιού, θα υπάρχει λιγότερο ινωδογόνο σε ηπατικές παθήσεις, διαταραχές αιμόστασης, υποβιταμίνωση C και ομάδα Β, η χρήση στεροειδών φαρμάκων και ιχθυελαίου. Η ποσότητα του ινωδογόνου αυξάνεται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και σε εγκαύματα, πνευμονία και μολυσματικές ασθένειες.
- Ο μειωμένος χρόνος θρομβίνης υποδεικνύει περίσσεια ινωδογόνου στο αίμα. Ένας αυξημένος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια ή γενετική παθολογία στην οποία υπάρχει ανεπάρκεια ινωδογόνου.
- Ένα χαμηλό PTI υποδηλώνει σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας και ένα αυξημένο PTI υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης.
- Ένα αυξημένο APTT είναι χαρακτηριστικό για την έλλειψη βιταμίνης Κ ή για νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και για αιμοφιλία και στάδια 2-3 του συνδρόμου DIC. Μείωση της APTT εμφανίζεται στην πρώτη φάση του συνδρόμου DIC.
- Σε υψηλή συγκέντρωση ινωδογόνου στα παιδιά, μπορούν να ανιχνευθούν οξείες λοιμώξεις, διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα και όγκοι.
- Εάν ο θρόμβος αίματος διαλύεται γρηγορότερα κατά τη διάρκεια της θρομβώσεως, αυτό δείχνει αυξημένη αιμορραγία στο παιδί.
- Ένα συντομευμένο AVR μπορεί να είναι ένας δείκτης θρομβοφιλίας. Εάν αυξηθεί αυτό το ποσοστό, αυξάνεται ο κίνδυνος απώλειας αίματος και βαριάς αιμορραγίας σε ένα παιδί.
- Αύξηση του δείκτη ανοχής στο πλάσμα έναντι της ηπαρίνης εμφανίζεται σε ηπατικές παθήσεις και μείωση - στις παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, μετά από χειρουργική επέμβαση ή σε καρκίνο.
- Η ανίχνευση αντιπηκτικού λύκου είναι δυνατή σε διαδικασίες καρκίνου, ελκώδη κολίτιδα και άλλες παθολογίες.
- Η αύξηση του RFMK στο αίμα είναι χαρακτηριστική της αυξημένης δραστηριότητας του συστήματος πήξης (ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία) και είναι δυνατή η μείωση με τη θεραπεία με ηπαρίνη.
Διάγνωση διαταραχών πήξης
Τα προβλήματα με την πήξη του αίματος είναι τόσο συγγενή όσο και επίκτητα. Εκδηλώνονται με αυξημένη αιμορραγία και αυθόρμητο σχηματισμό θρόμβων αίματος, ανάλογα με το ποιο συστατικό της διαδικασίας πήξης του παιδιού δεν είναι αρκετό ή πάρα πολύ.
Τέτοιες ασθένειες διαγιγνώσκονται στα τμήματα αιματολογίας με βάση την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων, εξετάσεων, γονικών συνεντεύξεων (οικογενειακό ιστορικό) και εξετάσεων αίματος. Εάν υπάρχει υποψία γενετικής μετάλλαξης, πραγματοποιείται επίσης γενετικός έλεγχος.
Θεραπεία
Η αυξημένη πήξη του αίματος είναι επικίνδυνη από τον αυθόρμητο σχηματισμό θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία προκαλεί κυκλοφορικές διαταραχές και το σχηματισμό εμβολής (ένας σχισμένος θρόμβος αίματος που θα κυκλοφορήσει στο αίμα του μωρού). Γι 'αυτό είναι σημαντικό για τα παιδιά να συνταγογραφούν το σωστό φάρμακο.
Εάν η κατάσταση του παιδιού είναι οξεία ή σοβαρή, νοσηλεύεται στο νοσοκομείο και χορηγούνται φάρμακα ενδοφλεβίως για τη διάλυση θρόμβων αίματος.
