Το Isoniazid χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της φυματίωσης σε ενήλικες, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι εάν μπορεί να χορηγηθεί σε ένα παιδί. Όταν συνταγογραφείται σε παιδιά και σε ποια δοσολογία συνταγογραφείται - αυτό θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.
Φόρμα έκδοσης
Το Isoniazid διατίθεται σε διάφορες μορφές:
- Χάπια, που σε ένα κουτί μπορεί να είναι 10, 20, 50, 100 ή περισσότερα.
- Ενεση. Περιέχει 10% του δραστικού συστατικού και παράγεται σε αμπούλες των 5 ml, εκ των οποίων υπάρχουν 5 ή 10 σε μία συσκευασία.
Επιπλέον, υπάρχει Σιρόπι ισονιαζίδης, αλλά σπάνια βρίσκεται στα φαρμακεία, καθώς παράγεται από ουκρανική εταιρεία.
Σύνθεση
Η δραστική ουσία του φαρμάκου έχει την ίδια ονομασία - ισονιαζίδη. Η δοσολογία της για 1 δισκίο μπορεί να είναι 100, 150, 200 ή 300 mg, και σε ένα χιλιοστόλιτρο ενέσιμου διαλύματος, μια τέτοια ένωση περιέχεται σε δόση 100 mg.
Λειτουργική αρχή
Το Isoniazid έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά των μυκοβακτηρίων, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης. Αυτή η ουσία αναστέλλει τη σύνθεση μεμβρανών στα κύτταρα τέτοιων μικροοργανισμών, ενεργώντας στο στάδιο της αναπαραγωγής τους. Σε αυτήν την περίπτωση, το ισονιαζίδιο καταστρέφει τα βακτήρια τόσο έξω από τα προσβεβλημένα κύτταρα όσο και μέσα τους.
Το φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται πολύ γρήγορα, μετά το οποίο διανέμεται σε όλο το σώμα. Μετά από μεταβολικές αλλαγές στο ήπαρ, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου αφήνει το σώμα στα ούρα.
Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά του παρατηρείται στην οξεία διαδικασία και το ισονιαζίδιο καταστρέφει ασθενώς τα άτυπα μυκοβακτήρια. Εάν χρησιμοποιείται μονοθεραπεία, τότε στο 70% των περιπτώσεων, το παθογόνο γίνεται πολύ γρήγορα ανθεκτικό σε μια τέτοια θεραπεία.
Ενδείξεις
Το Isoniazid συνταγογραφείται τόσο για τη θεραπεία της φυματίωσης σε διάφορες μορφές όσο και για την πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας. Το φάρμακο χορηγείται τόσο μετά από επαφή με ασθενείς με φυματίωση, όσο και με θετική αντίδραση στη φυματίωση (αντίδραση Mantoux).
Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;
Δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για τη χρήση του Isoniazid, αλλά μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο φάρμακο (τόσο για βρέφη όσο και για μεγαλύτερα παιδιά).
Αντενδείξεις
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά με:
- Επιληψία.
- Μεταδιδόμενη πολυμυελίτιδα.
- Ψυχική ασθένεια.
- Επιληπτικές κρίσεις στο παρελθόν.
- Διαταραχές των νεφρών.
- ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.
- Παθολογίες των περιφερικών νεύρων.
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Απαιτείται μειωμένη δοσολογία φαρμάκου από μικρούς ασθενείς με ψωρίαση, βρογχικό άσθμα, παθολογίες του νευρικού συστήματος, υψηλή αρτηριακή πίεση, επιδείνωση του εκζέματος, υποθυρεοειδισμό ή πορφυρία.
Παρενέργειες
Η θεραπεία με Isoniazid μπορεί να προκαλέσει:
- Ένα δερματικό εξάνθημα ή άλλη μορφή αλλεργίας.
- Ζάλη, προβλήματα ύπνου, πονοκέφαλοι και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος.
- Έμετος ή ναυτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ηπατίτιδα.
- Πόνος στην καρδιά.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Επειδή η ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής παρεμποδίζει την απορρόφηση της ισονιαζίδης, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται αυτήν τη μορφή, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων σε φλέβα ή μυ. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί στις κοιλότητες των πνευμόνων.
Η δοσολογία καθορίζεται με βάση τη μορφή της νόσου και τη φύση της πορείας της. Στην παιδική ηλικία, το "Isoniazid" συνταγογραφείται 10-20 mg της δραστικής ουσίας για κάθε κιλό σωματικού βάρους ενός μικρού ασθενούς. Σε αυτή τη δόση, το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα.
Η λήψη φαρμάκων μπορεί να συνταγογραφείται 2-3 φορές την εβδομάδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού θα είναι 20-40 mg ισονιαζίδης. Η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται ξεχωριστά και η μέγιστη δόση ανά ημέρα ονομάζεται 300 mg του δραστικού συστατικού των δισκίων ή των ενέσεων.
Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι μετά την ένεση (τουλάχιστον 1 ώρα).
Υπερβολική δόση
Εάν ο ασθενής παίρνει Isoniazid σε πολύ υψηλή δόση, θα οδηγήσει σε έμετο, ζάλη, αποπροσανατολισμό, προβλήματα όρασης, λήθαργος, επιληπτικές κρίσεις και άλλα αρνητικά συμπτώματα. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται βιταμίνη Β6, βαρβιτουρικά, διουρητικά, ενεργός άνθρακας, όξινο ανθρακικό νάτριο και άλλοι συμπτωματικοί παράγοντες.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών του Isoniazid, συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με θειαμίνη, γλουταμικό οξύ ή πυριδοξίνη. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιβιοτικά που δρουν στα μυκοβακτήρια. Συχνά συνταγογραφούνται για να αποκλείσουν την ταχεία εμφάνιση αντοχής μικροοργανισμών στη θεραπεία κατά της φυματίωσης.
Σε αυτήν την περίπτωση, ένας συνδυασμός με ριφαμπικίνη μπορεί να έχει ηπατοτοξική επίδραση (ειδικά εάν η ηπατική λειτουργία του ασθενούς είναι εξασθενημένη). Η ίδια παρενέργεια είναι δυνατή όταν το φάρμακο συνδυάζεται με παρακεταμόλη. Εάν συνταγογραφείτε "Isoniazid" και "Phenytoin" ή "Carbamazepine", η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί βλαβερή επίδραση στο σώμα του ασθενούς.
Όροι πώλησης και αποθήκευσης
Για να αγοράσετε το Isoniazid σε φαρμακείο, χρειάζεστε συνταγή από γιατρό. Για να αποθηκεύσετε τα δισκία, θα πρέπει να βρείτε ένα μέρος κρυμμένο από παιδιά και άμεσο ηλιακό φως, όπου η θερμοκρασία δεν θα είναι υψηλότερη από 25 βαθμούς Κελσίου και οι αμπούλες με διάλυμα απαιτούν χαμηλότερη θερμοκρασία αποθήκευσης (έως +10 βαθμούς). Η διάρκεια ζωής της φόρμας tablet είναι 5 χρόνια και η αμπούλα είναι 2 χρόνια.
Κριτικές
Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με τη χρήση του Isoniazid. Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης, πολλές κριτικές τονίζουν ότι το φάρμακο βοήθησε στη θεραπεία μιας τέτοιας μόλυνσης. Ταυτόχρονα, πολλοί γονείς φοβούνται τις παρενέργειες και αρνούνται να πάρουν αυτό το φάρμακο προφυλακτικά, αλλά οι ειδικοί σημειώνουν την καλή αποτελεσματικότητά του έναντι των μυκοβακτηρίων και ονομάζεται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.
Οι αρνητικές απαντήσεις από τις μητέρες περιέχουν παράπονα σχετικά με την εμφάνιση ναυτίας, προβλήματα ύπνου, κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα στο παιδί κατά τη λήψη. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης κριτικές στις οποίες οι γονείς σημειώνουν την καλή ανοχή του φαρμάκου.
Αναλογικά
Άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορούν να χρησιμεύσουν ως υποκατάστατο - για παράδειγμα, κάψουλες "Coxerin", "Terizidone", δισκία "Pyrazinamide", "Kombitub", "Ftivazid", "Pizina", "Kombutol", "Metazid", PASK ή "Phtizamax". Δεδομένου ότι τέτοια φάρμακα έχουν άλλα δραστικά συστατικά και έχουν επίσης τις δικές τους ιδιαιτερότητες χρήσης, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να επιλέξει ένα ανάλογο (κατά προτίμηση ένας έμπειρος φυσιατρικός γιατρός).
Θα μάθετε περισσότερα για τη φυματίωση και πώς να προστατευτείτε από αυτό από το πρόγραμμα του Δρ Komarovsky.
