Εάν το παιδί έχει σοβαρό πυρετό και αυτό αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε επείγουσες μεθόδους αντιμετώπισης του πυρετού, οι οποίες περιλαμβάνουν ενέσεις αρκετών φαρμάκων. Ο πιο κοινός και συνήθως χρησιμοποιούμενος συνδυασμός από τους γιατρούς είναι το Analgin με Diphenhydramine. Πότε πρέπει να ενίεται σε παιδιά, σε ποια αναλογία χρησιμοποιούνται συνήθως αυτά τα φάρμακα και πώς να κάνετε μια ένεση σωστά;
Χαρακτηριστικά των ναρκωτικών
Το Analgin είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Το διάλυμα του διατίθεται σε αμπούλες χωρητικότητας 1 ml, καθώς και 2 ml. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, που αντιπροσωπεύεται από νατριούχο μεταμιζόλη, σε ένα τέτοιο διάλυμα είναι 25% ή 50%. Ένα πακέτο περιέχει 5 ή 10 αμπούλες. Η σύνθεσή τους περιλαμβάνει μόνο τη δραστική ουσία και το αποστειρωμένο νερό.
Το Analgin μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλεβίως όσο και σε μυϊκό ιστό, αλλά η ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η ενδοφλέβια ένεση ενός τέτοιου φαρμάκου στο σπίτι είναι απαράδεκτη. Εκτός από τη μορφή ένεσης, το Analgin διατίθεται σε υπόθετα με διαφορετικές δόσεις και δισκία.
Η δραστική ουσία στο ενέσιμο διάλυμα διφαινυδραμίνης αντιπροσωπεύεται από τη διφαινυδραμίνη. Είναι ένα αντιισταμινικό που επηρεάζει τους ευαίσθητους στην ισταμίνη Η1 υποδοχείς. Οι αμπούλες περιέχουν 1 ml διαλύματος και η δραστική ένωση παρουσιάζεται σε συγκέντρωση 10 mg. Πωλούνται σε χαρτοκιβώτια των 10. Η διφαινυδραμίνη διατίθεται επίσης σε μορφή δισκίου, 50 mg διφαινυδραμίνης σε ένα δισκίο.
Το φάρμακο προορίζεται τόσο για ενδομυϊκές όσο και για ενδοφλέβιες ενέσεις. Ταυτόχρονα, η εισαγωγή σε μια φλέβα, όπως και για το Analgin, πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη των γιατρών, επομένως, αυτές οι ενέσεις συνταγογραφούνται μόνο σε νοσοκομεία. Στο σπίτι, το φάρμακο επιτρέπεται να εγχέεται μόνο στους μυς.
Γιατί να διορίσετε μαζί;
Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, η Διφαινυδραμίνη και η Analgin ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του άλλου. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα, που χορηγούνται ταυτόχρονα, βοηθούν πολύ γρήγορα σε υψηλές θερμοκρασίες, αυτό το μείγμα ονομάζεται λυτικό. Το Analgin ως μέρος ενός τέτοιου μείγματος δεν έχει μόνο αντιπυρετικό, αλλά και αναισθητικό αποτέλεσμα.
Όσον αφορά τη διφαινυδραμίνη, η αποστολή της είναι να εξαλείψει την πρήξιμο και να χαλαρώσει τους λείους μυς. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και αποτρέπει μια αλλεργική αντίδραση στη χορήγηση ενός μείγματος φαρμάκων.
Η δράση της ένεσης παρατηρείται 10-15 λεπτά μετά την ενδομυϊκή χορήγηση των φαρμάκων. Η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και 4 ώρες στους περισσότερους ασθενείς. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση αυτού του συνδυασμού φαρμάκων είναι ο κίνδυνος υψηλού πυρετού για τα παιδιά. Η ένεση χορηγείται συχνά με πολύ υψηλούς ρυθμούς (πάνω από 39 βαθμούς) και αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.
Σε ποια ηλικία μπορείτε;
Η οδηγία επιτρέπει τη χρήση του Analgin σε μωρά ηλικίας άνω των τριών μηνών, αλλά σε νεαρή ηλικία αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και τον έλεγχο των γιατρών. Είναι επικίνδυνη η ένεση ενός παιδιού κάτω των 2-3 ετών. Εάν η ένεση χορηγείται σε παιδί κάτω του ενός έτους, πρέπει να χορηγείται μόνο ενδομυϊκά.
Το διάλυμα διφαινυδραμίνης εγκρίνεται στην παιδιατρική από 1 έτος. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση σε παιδιά ηλικίας 3-12 μηνών, το φάρμακο αντικαθίσταται από Suprastin, καθώς ένα διάλυμα αυτού του αντιισταμινικού φαρμάκου μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά σε βρέφη ηλικίας άνω του ενός μήνα.
Πότε δεν πρέπει να κάνετε ένεση;
Η ένεση ενός λυτικού μείγματος αντενδείκνυται:
- με δυσανεξία σε οποιοδήποτε στοιχείο ·
- με προβλήματα με αιματοποίηση ·
- με σοβαρές ηπατικές παθήσεις
- με νεφρική ανεπάρκεια
- όταν εμφανίζεται βρογχόσπασμος.
- με σακχαρώδη διαβήτη.
Απαγορεύεται επίσης η ένεση σε περίπτωση οξέος κοιλιακού πόνου, εάν η διάγνωση δεν έχει ακόμη καθοριστεί (η εξάλειψη του πόνου μπορεί να επηρεάσει τη σωστή αναγνώριση της αιτίας τους και να επιδεινώσει την κατάσταση του παιδιού)
Η χρήση μιας ένεσης απαιτεί προσοχή και ιατρική παρακολούθηση εάν ένας μικρός ασθενής έχει τραυματισμό, βρογχικό άσθμα, αλλεργίες, υπόταση. Εάν υπάρχει ακόμη και ο παραμικρός κίνδυνος για την υγεία του μωρού, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το Analgin και να επιλέξετε ένα αντιπυρετικό φάρμακο που είναι ασφαλέστερο για τα παιδιά, για παράδειγμα, η παρακεταμόλη.
Παρενέργεια
Μια ένεση Analgin μαζί με διφαινυδραμίνη είναι ικανή:
- σημαντικά χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- προκαλεί αλλεργική αντίδραση.
- χαμηλή πίεση αίματος;
- προκαλεί λιποθυμία
- διαταραχή του πεπτικού συστήματος?
- βλάπτουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε ακοκκιοκυττάρωση.
Η υπερβολική δόση φαρμάκων προκαλεί δύσπνοια, κοιλιακό άλγος, υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις, αιμορραγίες και άλλα επικίνδυνα συμπτώματα. Συχνά, ένα παιδί με υπερβολική δόση Analgin με διφαινυδραμίνη πρέπει να νοσηλευτεί για να διατηρήσει ζωτικές λειτουργίες στο νοσοκομείο.
Δοσολογία
Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 8 ετών, η δόση του Analgin για αυτόν υπολογίζεται καλύτερα κατά βάρος. Για τον προσδιορισμό της ημερήσιας ποσότητας ενός τέτοιου φαρμάκου, το βάρος του παιδιού σε χιλιόγραμμα πολλαπλασιάζεται επί 5 ή 10. Αυτός ο υπολογισμός προσδιορίζει με ακρίβεια την ποσότητα νατρίου μεταμιζολίου σε χιλιοστόγραμμα που επιτρέπεται για ένα συγκεκριμένο μωρό.
Η προκύπτουσα ποσότητα διαιρείται σε 2-3 εφάπαξ δόσεις. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 100 mg για μωρά κάτω των τριών ετών και 200 mg για παιδιά ηλικίας τριών έως οκτώ ετών. Για ένα παιδί άνω των 8 ετών, μια εφάπαξ δόση του Analgin είναι 250-300 mg της δραστικής του ουσίας και σε ηλικία 14 ετών και άνω αυξάνεται στα 500 mg.
Η δοσολογία του ενέσιμου διαλύματος διφαινυδραμίνης καθορίζεται από την ηλικία του παιδιού:
- Εάν το μωρό είναι από 1 έως 3 ετών, τότε ενίεται 0,5 ml του φαρμάκου, αλλά η δόση, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σε 1 ml του φαρμάκου.
- Για παιδιά ηλικίας 4-6 ετών, η δόση του διαλύματος για μία ένεση είναι από 1 έως 1,5 ml.
- Στην ηλικία των 7 έως 14 ετών, 1,5-3 ml του φαρμάκου λαμβάνεται για μία ένεση.
Πώς γίνεται η ένεση;
Για χειρισμό, πρέπει να πάρετε μια αποστειρωμένη σύριγγα με μεγάλη βελόνα. Η αμπούλα και το δέρμα στο σημείο της ένεσης πρέπει να απολυμανθούν, για παράδειγμα, να λιπαίνονται με ιατρικό αλκοόλ. Οι αμπούλες με φάρμακα πρέπει να διατηρούνται στο χέρι για λίγο πριν το άνοιγμα, έτσι ώστε το διάλυμα να ζεσταθεί λίγο.
Η οδηγία δεν συνιστά την ανάμιξη του Analgin με άλλα φάρμακα, επομένως, για μια ένεση, πρέπει πρώτα να πάρετε αυτό το φάρμακο και να το εγχύσετε στον μυ, και στη συνέχεια, αφήνοντας τη βελόνα στο σώμα, τραβήξτε τη διφαινυδραμίνη στην ίδια σύριγγα και την ενέστε μέσω της ίδιας βελόνας. Ωστόσο, στην πράξη, συχνά καταφεύγουν σε ταυτόχρονη χορήγηση. Έχοντας ανοίξει τις αμπούλες, κάθε φάρμακο λαμβάνεται με τη σειρά του σε μία σύριγγα. Συνιστάται συνήθως να λαμβάνετε Analgin και στη συνέχεια να το αραιώνετε με διφαινυδραμίνη.
Είναι καλύτερο να εγχύσετε φάρμακα στον μυ του μηρού ή του ώμου έτσι ώστε τα φάρμακα να εισέλθουν σίγουρα στον μυϊκό ιστό. Εάν τα φάρμακα εγχέονται στο δέρμα ή κάτω από το δέρμα, θα προκαλέσει ερεθισμό ή φλεγμονώδη αντίδραση. Για αυτόν τον λόγο, μια ένεση στην περιοχή του γλουτέου είναι λιγότερο προτιμότερη, επειδή οι γλουτιαίοι μύες βρίσκονται αρκετά βαθιά.
Η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της στο πρόγραμμα Living Healthy θα πουν και θα δείξουν λεπτομερώς πώς να κάνουν σωστή ένεση στον γλουτό.
Αίτηση για «λευκή» υπερθερμία
Αυτό είναι το όνομα μιας κατάστασης στην οποία, εκτός από την αύξηση των αριθμών στο θερμόμετρο, το παιδί έχει ωχρότητα στο δέρμα και τα άκρα και το μέτωπο του μωρού είναι δροσερά στην αφή. Τέτοια συμπτώματα προκαλούνται από σπασμό περιφερειακών αγγείων, λόγω του οποίου η μεταφορά θερμότητας είναι μειωμένη.
Οι τακτικές θεραπείας για αυτόν τον πυρετό και την «κόκκινη» υπερθερμία είναι διαφορετικές. Είναι σημαντικό να δώσετε στο παιδί ένα ζεστό ρόφημα και το δέρμα του πρέπει να τρίβεται και να τρίβεται. Στη φαρμακευτική αγωγή, ο "λευκός" πυρετός απαιτεί την προσθήκη του συνδυασμού "Analgin + Diphenhydramine" με οποιοδήποτε αντισπασμωδικό.
Δεδομένου ότι τρία φάρμακα χορηγούνται ταυτόχρονα, αυτό το μείγμα ονομάζεται "τριάδα". Το τρίτο φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα είναι το No-shpa, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η δροταβερίνη. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη του αγγειοσπασμού και προκαλεί την επέκτασή τους. Είναι συνταγογραφείται για παιδιά άνω του ενός έτους.
Το No-shpu αντικαθίσταται συχνά από άλλο φάρμακο με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα - το Papaverine. Απελευθερώνεται σε διάλυμα 2% και χρησιμοποιείται σε μωρά άνω των έξι μηνών. Αυτό το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά τους σπασμούς και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Σε σοβαρή κατάσταση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει Dexamethasone ή άλλα φάρμακα στο παιδί.
Πώς να αγοράσετε και να αποθηκεύσετε στο σπίτι;
Για να αγοράσετε μια ενέσιμη μορφή τόσο της Διφαινυδραμίνης όσο και του Analgin, χρειάζεστε ιατρική συνταγή. Η μέση τιμή ενός κουτιού δέκα αμπούλες κάθε φαρμάκου για 1 ml διαλύματος είναι 25-35 ρούβλια. Τα φάρμακα διατίθενται σχεδόν σε κάθε φαρμακείο.
Κρατήστε τις αμπούλες στο σπίτι σε μέρος όπου τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα. Εφόσον το διάλυμα οποιουδήποτε από τα φάρμακα που τοποθετούνται στην αμπούλα είναι αποστειρωμένο, αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια).
Μετά το άνοιγμα, τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως. Αποθηκεύστε τα φάρμακα σε αμπούλες, εάν υπάρχει πρόσβαση στον αέρα, επιτρέπεται όχι περισσότερο από 15 λεπτά.
