Διάφορες σταφυλοκοκκικές χλωρίδες προκαλούν πολλές παθολογίες στα μωρά. Ένα από τα πιο επιθετικά παθογόνα των μολυσματικών ασθενειών είναι το Staphylococcus aureus. Αυτό το άρθρο εξηγεί τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς που μεγαλώνουν μωρά για αυτά τα επικίνδυνα μικρόβια.
Τι είναι?
Στο εξωτερικό περιβάλλον που περιβάλλει το ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφόρων μικροβίων. Οι σταφυλόκοκκοι είναι πολύ συχνά γείτονες. Επί του παρόντος, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει περισσότερους από είκοσι διαφορετικούς τύπους αυτών των μικροοργανισμών, ωστόσο, μόνο τρεις από αυτούς είναι ικανοί να αναπτύξουν την ασθένεια. Το πιο επικίνδυνο και επιθετικό είναι το Staphylococcus aureus.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης ανακαλύφθηκαν πριν από πολλά χρόνια, σχεδόν στα τέλη του 19ου αιώνα. Δεν είναι τυχαίο ότι αυτά τα μικρόβια πήραν το όνομά τους. Όταν κοιτάζουμε μικροοργανισμούς κάτω από ένα μικροσκόπιο, μοιάζουν με ένα κίτρινο τσαμπί σταφύλι.
Προκαλεί μεγάλη ποικιλία λοιμώξεων στα μωρά. Τόσο ένα μωρό όσο και ένας έφηβος μπορούν να αρρωσταίνουν.
Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτό το μικρόβιο staphylococcus aureus ή S. aureus εν συντομία. Το σύντομο όνομα γράφεται συνήθως σε εργαστηριακές αναλύσεις. Αυτό το μικρόβιο έχει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ασθενειών στα μωρά. Τέτοια επιθετικά συστατικά περιλαμβάνουν αιμολυσίνες... Αυτές οι ουσίες μπορούν να έχουν επιζήμια επίδραση στα αιμοσφαίρια των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων.
Ένα ορισμένο σύνολο υποδοχέων αντιγόνου περιέχεται στην επιφάνεια του κυτταρικού τοιχώματος των μικροβίων. Αυτοί προκαλούν την ταχεία ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος όταν οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα του παιδιού.
Εάν ένα παιδί είχε ήδη σταφυλοκοκκική λοίμωξη, τότε μπορεί να διατηρήσει ανοσία σε αυτό. Αυτό είναι δυνατό όταν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, χωρίς αποτυχίες και διαταραχές.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα μικρόβια μπορεί να βρίσκονται σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες για πολύ καιρό. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο πυκνό κυτταρικό τους τοίχωμα, το οποίο τους προστατεύει από εξωτερικούς παράγοντες. Η μακροχρόνια έκθεση σε θερμοκρασία δεν επηρεάζει αρνητικά τους σταφυλόκοκκους. Για την εξουδετέρωσή τους, απαιτείται μακροχρόνια ξήρανση, η οποία πραγματοποιείται για περισσότερο από 10-12 ώρες.
Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι αρκετά «ευφυείς διευθετημένοι». Έχουν τεράστια δυνατότητα να αποκλίνουν από την ανοσοαπόκριση και είναι σε θέση να προσαρμοστούν καλά στις επιδράσεις ορισμένων αντιβακτηριακών παραγόντων σε αυτά. Αυτό ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για την ταχεία ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά στον ανθρώπινο πληθυσμό. Η λανθασμένη θεραπεία και η υπερβολικά γρήγορη απόσυρση φαρμάκων οδηγούν γρήγορα στο γεγονός ότι Τα βακτήρια προσαρμόζονται καλά στη δράση διαφόρων φαρμάκων και διατηρούν τη βιωσιμότητά τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Πώς μεταδίδεται;
Το Staphylococcus aureus είναι εξαιρετικά μεταδοτικό. Μπορούν εύκολα να μολυνθούν από ένα άτομο που είναι φορέας της λοίμωξης, και ειδικά από ένα ήδη άρρωστο άτομο. Η μόλυνση σε επαφή με το νοικοκυριό σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά συχνή. Εάν εμφανιστούν πυώδεις πληγές ή σχηματισμοί στο δέρμα ενός άρρωστου παιδιού, τότε με άμεση επαφή ο κίνδυνος μόλυνσης ενός υγιούς μωρού αυξάνεται αρκετές φορές.
Ο φορέας της λοίμωξης μπορεί να μην βρίσκεται πάντα. Πολλοί άνθρωποι είναι λανθάνοντες φορείς της νόσου και δεν το γνωρίζουν καν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένειά τους είναι λανθάνουσα ή λανθάνουσα. Αυτή η παραλλαγή της νόσου εντοπίζεται κυρίως σε ένα άτομο που έχει αρκετά καλούς δείκτες του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι η πηγή της νόσου και μπορεί επίσης να μολυνθεί εύκολα από αυτήν.
Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορούν να μολυνθούν από Staphylococcus aureus. Συχνά καταγράφονται μαζικά κρούσματα της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μωρά μολύνονται το ένα από το άλλο όταν επισκέπτονται εκπαιδευτικά ιδρύματα ή κύκλους αναψυχής. Η αερομεταφερόμενη μόλυνση είναι επίσης δυνατή. Τα βακτήρια μεταφέρονται εύκολα από τους βλεννογόνους ενός άρρωστου παιδιού σε ένα υγιές.
Υπάρχει επίσης μια ενδομήτρια λοίμωξη. Είναι σίγουρα πιο σχετικό για νεογέννητα και μωρά. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του αγέννητου μωρού. Τα βακτήρια, που είναι μικρά σε μέγεθος, μπορούν γρήγορα να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος του πλακούντα, φτάνοντας στο έμβρυο.
Σε αυτήν την περίπτωση, τα πρώτα δυσμενή συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε ένα νεογέννητο μωρό.
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης για σταφυλοκοκκική λοίμωξη μπορεί να είναι διαφορετική. Η διάρκειά του επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πρώτα συμπτώματα αυτής της λοίμωξης εμφανίζονται στα μωρά. 3-6 ώρες μετά την είσοδο των βακτηρίων στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι αρκετές ημέρες.
Το Staphylococcus aureus δεν έχει αγαπημένους ιστότοπους... Η ιδιαιτερότητα αυτών των μικροοργανισμών είναι ότι επιβιώνουν τέλεια υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αυτά τα μικρόβια βρίσκονται σε μια ποικιλία εσωτερικών οργάνων. Αυτός ο πολυμορφισμός οφείλεται στο γεγονός ότι τα βακτήρια εξαπλώνονται γρήγορα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και εισέρχονται σε διαφορετικές ανατομικές ζώνες. Μόλις βρεθούν στα εσωτερικά όργανα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής σε αυτά, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας.
Ένας αρκετά συχνός εντοπισμός αυτής της βακτηριακής διαδικασίας είναι το δέρμα. Το Staphylococcus aureus μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ποικιλία κλινικών σημείων και εκδηλώσεων της νόσου στο δέρμα.
Κατά κανόνα, εκδηλώνονται από διάφορες θυλακίτιδες, δερματίτιδα, βακτηριακά έλκη και φουρουλίωση. Το δέρμα γίνεται έντονο κόκκινο. Όταν τα αγγίζετε, καθορίζεται μια αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος.
Ορισμένες κλινικές μορφές της νόσου, που συμβαίνουν με το σχηματισμό πυώδους-νεκρωτικών στοιχείων, συνοδεύονται από την εμφάνιση ελκών στο δέρμα. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Συνήθως, τέτοιοι σχηματισμοί φτάνουν σε μήκος αρκετών εκατοστών. Αυτή η παραλλαγή σταφυλόκοκκων μπορεί να προκαλέσει τόσο τοπικές όσο και εκτεταμένες παραλλαγές της νόσου.
Σε παιδιά ηλικίας 2-3 ετών, που εξακολουθούν να έχουν ανεπαρκώς λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, η πορεία της μολυσματικής παθολογίας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Η ασθένεια είναι επίσης σοβαρή σε νεογέννητα μωρά. Η ιδιαιτερότητα της δομής του δέρματος και του υποδόριου ιστού συμβάλλει στην εμφάνιση κοινών ή γενικευμένων μορφών μολυσματικής νόσου στα βρέφη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί εμφανίζει τοπικά πυώδη εξανθήματα που εντοπίζονται στο πρόσωπο. Είναι αρκετά συχνές κατά την εφηβεία. Για να εξαλειφθούν αυτές οι εκδηλώσεις του δέρματος, συχνά δεν αρκεί μόνο η πραγματοποίηση καλλυντικών με τη χρήση ειδικών καλλυντικών. Για να εξαλειφθούν πυώδη στοιχεία από το πρόσωπο σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ήδη ραντεβού αντιβακτηριακά φάρμακα.
Οι βλάβες των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι επίσης πολύ συχνές με αυτή τη μόλυνση. Χαρακτηρίζονται από διάφορες διαταραχές, που οφείλονται κυρίως σε εντερική δυσβολία.
Αυτό εκδηλώνεται από την εμφάνιση στο παιδί διαφόρων προβλημάτων που σχετίζονται με την πράξη της αφόδευσης. Ένα άρρωστο μωρό συχνά έχει επίμονη δυσκοιλιότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σοβαρή διάρροια.
Ο πόνος στην κοιλιά εμφανίζεται στο 60% των μωρώνμε σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Η σοβαρότητα της έντασης του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετική. Μια σοβαρή πορεία συνοδεύεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου, το οποίο μπορεί να αυξηθεί μετά το φαγητό. Μερικά μωρά αναπτύσσουν διαταραχές της όρεξης. Τα άρρωστα μωρά μπορεί να αρνηθούν να θηλάσουν.
Οι βλεννογόνοι μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος είναι η πύλη εισόδου για την είσοδο στο σώμα του παιδιού του Staphylococcus aureus. Μπαίνοντας στις ρινικές οδούς, τα μικρόβια προκαλούν την ανάπτυξη μιας αρκετά έντονης ρινίτιδας στο μωρό. Η ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης σε κοντινά όργανα συμβάλλει στην ταχεία συμμετοχή τους στη φλεγμονώδη διαδικασία. Λίγες μέρες μετά την εμφάνιση κρυολογήματος σε ένα άρρωστο μωρό, αναπτύσσει επίσης χαρακτηριστικές αλλαγές στο φάρυγγα και στο στοματοφάρυγγα.
Οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται έντονες κόκκινες, και σε ορισμένες περιπτώσεις αποκτούν ακόμη και ένα "λαμπερό" χρώμα. Η γλώσσα επικαλύπτεται με γκρι ή κίτρινο-πράσινο επίχρισμα. Με την ανάπτυξη βακτηριακής στοματίτιδας, εμφανίζεται σοβαρή φλεγμονή γύρω από τις υποδοχές των δοντιών. Η οξεία σταφυλοκοκκική αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από την εμφάνιση μεγάλης ποσότητας πλάκας που καλύπτει ολόκληρη την εξωτερική επιφάνεια των αμυγδαλών.
Οι φλεγμονώδεις αψίδες του Παλατίνου κρέμονται πάνω από την είσοδο του λάρυγγα. Αυτές οι συγκεκριμένες και ζωντανές εκδηλώσεις μπορούν να αναγνωριστούν ανεξάρτητα. Για να γίνει αυτό, η μαμά πρέπει να οπλιστεί με ένα κουταλάκι του γλυκού ή μια ξύλινη σπάτουλα, η οποία πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η εύρεση σημείων λοίμωξης πρέπει να είναι ένας ουσιαστικός λόγος για τη φροντίδα των γονέων να δουν έναν γιατρό. Αντιμετωπίστε μόνοι σας τη σταφυλοκοκκική λοίμωξη στο σπίτι δεν συνιστούμε, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει μόνο σε επιδείνωση της πορείας της νόσου και να αυξήσει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.
Πώς να ταυτοποιήσετε;
Είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης που προκαλείται από το Staphylococcus aureus μόνο με τη βοήθεια πρόσθετων εργαστηριακών εξετάσεων. Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για τη διάκριση μεταξύ κανόνα και παθολογίας. Τα παθογόνα μπορούν να βρεθούν σε μια μεγάλη ποικιλία βιολογικών υλικών. Πολύ συχνά, ανιχνεύονται στο αίμα, στα κόπρανα, στα ούρα και στις εκκρίσεις του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα.
Ανάλυση για δυσβολία πραγματοποιείται για όλα τα μωρά με συμπτώματα βλάβης στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού εμπλοκής της ευεργετικής μικροχλωρίδας στην παθολογική διαδικασία, η οποία κανονικά θα πρέπει να υπάρχει σε κάθε υγιές μωρό.
Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η διάρκειά της. Χρειάζονται αρκετές ημέρες για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μια εβδομάδα ή περισσότερο.
Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών, πραγματοποιούνται αρκετές βιοχημικές μελέτες για να προσδιοριστεί το πόσο επηρεάζονται τα ζωτικά όργανα. Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων - όπως η ακτινογραφία των πνευμόνων ή η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών πραγματοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι επιπλοκές ή οι επιδείξεις των συνακόλουθων χρόνιων παθολογιών.
Θεραπεία
Η θεραπεία των σταφυλοκοκκικών παθολογιών που προκαλούνται από το Staphylococcus aureus πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό τους. Οι μη θεραπευμένες σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Η βάση της θεραπείας είναι ο διορισμός φαρμακευτικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Η διάρκεια της συνταγογράφησης αντιβιοτικών καθορίζεται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, καθώς και από τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου. Η θεραπευτική αγωγή υπολογίζεται συνήθως για 7-14 ημέρες.
Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, είναι δυνατή η μεγαλύτερη χρήση ναρκωτικών.
Η πολλαπλότητα και η δοσολογία των φαρμάκων υπολογίζονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών εσωτερικών οργάνων στο μωρό, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τον καθορισμό της απαιτούμενης δόσης πορείας. Ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών έχουν καταστροφική επίδραση στη σταφυλοκοκκική χλωρίδα. Αυτά περιλαμβάνουν: πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ, καθώς και κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς. Οι τελευταίες γενιές αντιβακτηριακών παραγόντων που περιλαμβάνονται στην εφεδρική ομάδα χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια - μόνο με πολύ σοβαρή πορεία της μολυσματικής διαδικασίας και την έλλειψη επίδρασης από προηγούμενη θεραπεία.
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει ο διορισμός αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων σοβαρής δηλητηρίασης. Ως αντιπυρετικά φάρμακα, συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Συνιστώνται, κατά κανόνα, όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 βαθμούς. Η λήψη αυτών των χρημάτων βοηθά στην εξάλειψη της εμπύρετης κατάστασης, κατά κανόνα, σε 1-3 ημέρες.
Για την εξάλειψη του πονόλαιμου με σταφυλοκοκκική φαρυγγίτιδα ή οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα, είναι κατάλληλα τοπικές θεραπείες... Στην παιδική πρακτική, τα παρασκευάσματα με τη μορφή παστίλιων χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Ανατίθενται σε παιδιά άνω των τριών ετών. Το παιδί πρέπει να καταλάβει καλά ότι δεν μπορεί να καταπιεί, αλλά πρέπει να κρατηθεί στο στόμα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. "Faringosept", "Strepsils", "Grammidin" και άλλα φάρμακα έχουν έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα και βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου κατά την κατάποση.
Η θεραπεία τοπικών δερματικών μορφών της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους σχηματισμού στο δέρμα, πραγματοποιείται από παιδίατρο. Ο γιατρός διενεργεί αυτοψία αυτών των στοιχείων, ακολουθούμενη από το διορισμό μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται εγχείρηση για τη θεραπεία πυώδους σχηματισμού στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από το Staphylococcus aureus.
Οι βακτηριοφάγοι είναι ένας άλλος πιθανός μηχανισμός θεραπείας για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Αυτοί οι μικροοργανισμοί έχουν σχεδιαστεί για να αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τους σταφυλόκοκκους. Η χρήση βακτηριοφάγων χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδική πρακτική. Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες και, σε πολλές περιπτώσεις, έχουν πολύ λιγότερες πιθανές επιπτώσεις από τα αντιβιοτικά.
Η απόφαση για την επιλογή βακτηριοφάγων ή αντιβακτηριακών φαρμάκων παραμένει στον θεράποντα ιατρό. Η τακτική θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να συμφωνηθεί με τους γονείς.
Πότε χορηγούνται εμβολιασμοί;
Μέχρι σήμερα, δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένη προφύλαξη του Staphylococcus aureus. Ωστόσο, υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα που ονομάζονται σταφυλοκοκκικοί εμβολιασμοί. Πολύ συχνά αυτό παραπλανά τους γονείς. Τέτοιοι αντι-σταφυλοκοκκικοί εμβολιασμοί χορηγούνται για θεραπευτικούς και όχι προφυλακτικούς σκοπούς. Απόφαση σχετικά με την ανάγκη χρήσης αυτής της μεθόδου θεραπείας σε ένα συγκεκριμένο μωρό παραμένει στον θεράποντα ιατρό.
Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά για γενικευμένες δερματικές εκδηλώσεις σταφυλοκοκκικής λοίμωξης. Μια σοβαρή πορεία της νόσου μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη για αυτόν τον τύπο θεραπείας. Η εισαγωγή συγκεκριμένων φαρμάκων βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού και συμβάλλει επίσης στην ταχεία ανάρρωση του άρρωστου μωρού από σταφυλοκοκκική λοίμωξη.
Όλα σχετικά με το σταφυλόκοκκο στα παιδιά, τα συμπτώματα και τη θεραπεία, δείτε το επόμενο βίντεο.
