Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια οργανική παθολογία του οφθαλμού, η οποία εκδηλώνεται από βλάβη στα αγγεία του βυθού. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να ονομαστεί ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, δηλαδή, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια βασική παθολογία οποιασδήποτε συστηματικής νόσου και εκδηλώνεται ως ένα από τα συμπτώματά της. Τα παιδιά συχνά πάσχουν από αυτή την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών και των βρεφών.
Ποιοι είναι οι λόγοι για το σχηματισμό παιδιατρικής αγγειοπάθειας; Με ποια σημεία μπορεί να υποπτευθεί κανείς την ανάπτυξη αγγειοπάθειας σε πρώιμο στάδιο; Ποιες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας των αγγειοπαθειών του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά; Το άρθρο μας θα απαντήσει σε όλες αυτές τις ερωτήσεις.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Η παθολογία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας ενυδάτωσης του βυθού, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια σειρά συστημικών ασθενειών που βλάπτουν μεγάλα και μικρά αγγεία. Πιο συγκεκριμένα, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και του αγγειακού τόνου, που οδηγεί στην εμφάνιση των σπασμών τους ή, αντιστρόφως, περικοπών, και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε βλάβη στη δομή των αιμοφόρων αγγείων.
Εάν δεν προληφθεί η εξέλιξη των συμπτωμάτων αυτής της διαταραχής, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή όραση ή απόλυτη απώλεια.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα οι ενήλικες άνω των 35 ετών πάσχουν από αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, η ασθένεια εμφανίζεται επίσης σε παιδιά διαφόρων ηλικιών: βρέφη, παιδιά προσχολικής ηλικίας και έφηβοι.
Η ανοσία του παιδιού βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού, έτσι τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών που προκαλούνται από τόσο εξωγενείς (εξωτερικοί) όσο και ενδογενείς (εσωτερικοί) παράγοντες. Οι παιδικές ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν πλήρως ή μπορεί να γίνουν χρόνιες ή να αφήσουν ανεπανόρθωτα οργανικά ελαττώματα. Πολύ συχνά, σοβαρές συστηματικές ασθένειες προκαλούν την εμφάνιση ταυτόχρονης παθολογίας. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά είναι μόνο μία από αυτές τις διαταραχές.
Η παθολογική βλάβη στη δομή των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς προσφέρεται για εξέλιξη, ωστόσο, δεν χρειάζεται ειδική διόρθωση. Η εντατική θεραπεία απαιτεί την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αγγειοπάθεια. Εάν η θεραπεία είναι αρκετά έγκαιρη και αποτελεσματική, τότε οι παθολογικές αγγειακές αλλαγές που συμβαίνουν στο βυθό θα εξαφανιστούν σταδιακά. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η γενική κατάσταση του αγγειακού συστήματος των παιδιών είναι πολύ ασταθής και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του στο διάστημα, καθώς και από τον τρόπο ζωής του μωρού και την ένταση της σωματικής άσκησης.
Ποικιλίες της νόσου
Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν το σχηματισμό αγγειοπάθειας στο παιδί, υπάρχουν πολλές από τις ποικιλίες του:
- Διαβητικός... Αυτή η μορφή αγγειοπάθειας είναι εγγενής σε παιδιά με διαβήτη. Η θεραπεία αυτής της ενδοκρινικής διαταραχής στα παιδιά μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη και, κατά συνέπεια, η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας μπορεί επίσης να είναι προβληματική.
- Υπερτασικός. Ο λόγος για την εμφάνιση αυτού του τύπου αγγειοπάθειας είναι η υπέρταση. Η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι η αιτία της αγγειακής βλάβης σε πολλά όργανα και ιστούς του σώματος (τα λεγόμενα όργανα-στόχοι). Ως αποτέλεσμα της υπέρτασης, η κυκλοφορία του αίματος στα όργανα της οπτικής συσκευής διακόπτεται σταδιακά, λόγω των οποίων συμβαίνουν παθολογικές δομικές αλλαγές εκεί, που προκαλούνται από ανεπαρκή τροφισμό και παραβίαση της κανονικής φλεβικής εκροής.
Ως αποτέλεσμα, τα φλεβικά αγγεία γίνονται πιο περίπλοκα, ο αυλός τους αυξάνεται σημαντικά και, με τη σειρά του, τα αρτηριακά αγγεία γίνονται λεπτότερα και πιο εύθραυστα.
- Υποτονική... Εδώ ο λόγος για την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας είναι η επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή της υπότασης. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι ο τόνος των αρτηριακών αγγείων και των τριχοειδών αγγείων του βολβού μειώνεται, ως αποτέλεσμα των οποίων γίνονται ευρύτερα.
- Νεανικός... Ένα άλλο όνομα για αυτήν τη μορφή αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι η νόσος Eales. Εδώ, τα αγγεία του βυθού (συνήθως φλεβικά) επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, λόγω της οποίας εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή. Η απειλή μιας τέτοιας κατάστασης έγκειται στο γεγονός ότι το υαλώδες σώμα του ματιού και του αμφιβληστροειδούς αντικαθίστανται από ινώδη ιστό.
Η νεανική αγγειοπάθεια είναι ο πιο τρομερός τύπος αγγειακής βλάβης του ιστού, καθώς μπορεί να αποτελέσει προκλητικό παράγοντα στην ανάπτυξη γλαυκώματος (επίμονη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης), καταρράκτη (θόλωση του φακού) ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Ο μηχανισμός ανάπτυξης και η αιτιολογία της νόσου δεν έχουν ακόμη μελετηθεί διεξοδικά. Πιστεύεται ότι ως επί το πλείστον τα αγόρια πάσχουν από ασθένεια Eales.
Αιτίες παθολογίας
Μεταξύ των κύριων λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά, διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:
- αποτυχία στον μηχανισμό ενδοφλέβιας αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε μείωση του τόνου τους.
- αυτοάνοσο νόσημα;
- Διαβήτης;
- μηχανική βλάβη στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
- υπερτονική νόσος;
- υπόταση;
- συστηματικές ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων.
- ισχαιμικές διεργασίες στο καρδιαγγειακό σύστημα.
- δομικό χαρακτηριστικό των μεγάλων και μικρών αγγείων λόγω κληρονομικού παράγοντα.
Διαγνωστικά
Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν αποτελεί ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, η ασθένεια χρειάζεται ακριβή διάγνωση, η οποία έχει γίνει η αιτία της ανάπτυξης παθολογικών αγγειακών αλλαγών στον πυθμένα. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι οφθαλμοσκόπηση και των δύο ματιών. Η μελέτη είναι η μελέτη της επιφανειακής δομής του βυθού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο.
Ένας άλλος τρόπος για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι αγγειογραφία φθορισμού fundus. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού φωτεινού παράγοντα αντίθεσης στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς για τη σαφή οπτικοποίησή τους. Επίσης, για την ανίχνευση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, ηλεκτρορετινοπάθεια - μια διαγνωστική μέθοδο που σας επιτρέπει να παρατηρήσετε παραβιάσεις της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του αμφιβληστροειδούς ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης του τροφισμού του.
Εκτός από τις αναφερόμενες μεθόδους, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει περιμετρία, μια διαγνωστική μελέτη που μπορεί να καθορίσει το οπτικό πεδίο ενός ατόμου.
Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαπιστωθούν τυχόν παθολογικές αλλαγές στα οπτικά πεδία, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας υπερτασικής μορφής της νόσου.
Μέθοδοι θεραπείας
Όπως προαναφέρθηκε, η επιτυχία αυτής της παθολογίας εξαρτάται πλήρως από την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου, είτε είναι ο διαβήτης, η υπόταση ή διάφορα είδη τραύματος.
Όλες οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στη δομή των αγγείων του βυθού. Με βάση αυτό, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν θετικά την τοπική αιμοδυναμική. Επίσης, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της συσσωμάτωσης (πρόσφυση αιμοπεταλίων).
Συνήθως, αυτές οι ομάδες φαρμάκων δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας σε βρέφη. Οποιεσδήποτε μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο βάσει των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.
Η αυτοθεραπεία, καθώς και η χρήση αμφισβητούμενων παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής (που δεν είχαν εγκριθεί προηγουμένως από γιατρό) μπορεί να απειλήσει την υγεία του παιδιού σας.
Εκτός από φάρμακα και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου, με αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται συνήθως ένας οφθαλμίατρος. προετοιμασίες για τοπική έκθεσηπου έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρά αγγεία, και σύμπλοκα βιταμινών... Έχουν μια γενική θεραπευτική επίδραση σε ολόκληρη την οπτική συσκευή.
Οι οφθαλμικές σταγόνες θεωρούνται συστατικό της συμπτωματικής θεραπείας της αγγειοπάθειας, καθώς δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία της νόσου. "Quinax" - ένα φάρμακο του οποίου η δράση στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολικού μεταβολισμού στους ιστούς του ματιού. Έχει αντιοξειδωτική δράση, αυξάνει το επίπεδο διαφάνειας του φακού.
Μερικές φορές η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε νεογέννητα μωρά μπορεί να σχετίζεται με μια δύσκολη πορεία εργασίας. Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή, δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία και δεν αφήνει αρνητικές συνέπειες για την υγεία του μωρού.
Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ο θεράπων ιατρός μπορεί να ρωτήσει χειρουργική θεραπεία αγγειακή παθολογία του βυθού. Τα κύρια κριτήρια για την επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας είναι η ηλικία του παιδιού, ο βαθμός των αγγειακών διαταραχών, καθώς και ο τύπος της υποκείμενης νόσου.
Γιατί ένα παιδί διαγιγνώσκεται με αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς σε ένα παιδί, δείτε το επόμενο βίντεο.
