Η τοποθεσία του πλακούντα έχει μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται ακόμη και από τον εντοπισμό του πλακούντα. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι είναι η πρόληψη του κεντρικού πλακούντα και τι επηρεάζει αυτή η κατάσταση.
Τι είναι αυτό?
Ο πλακούντας ιστός εμφανίζεται σε άμεση γειτνίαση με τη θέση σύνδεσης χορίου. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στη φύση. Πολλές αρτηρίες διασχίζουν τον πλακούντα, οι οποίες παρέχουν επαρκή ροή αίματος στο έμβρυο. Μέσω του συστήματος των ουροπλασματικών αγγείων, θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο εισέρχονται στο σώμα του παιδιού. Είναι απαραίτητα για να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί γρήγορα το παιδί, που βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας.
Το καλύτερο μέρος για την εμφύτευση (προσκόλληση) ενός γονιμοποιημένου αυγού είναι στην περιοχή του βυθού της μήτρας στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος. Αυτή η περιοχή έχει την πιο λειτουργική ροή αίματος. Εάν ένα μικρό έμβρυο βρίσκεται σε αυτήν τη ζώνη, τότε η ενδομήτρια ανάπτυξή του προχωρά αρκετά καλά. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική. Για ορισμένους λόγους, ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να κατέβει στα κάτω μέρη της μήτρας, όπου αργότερα συνδέεται. Μια τέτοια εμφύτευση οδηγεί σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι ο πλακούντας ιστός σχηματίζεται παρακάτω.
Για να διαχωρίσουν τον κανόνα από την παθολογία, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό όριο υπό όρους. Το σημείο αναφοράς για τον προσδιορισμό του previa πλακούντα είναι η απόσταση από αυτό στο εσωτερικό της μήτρας. Κανονικά, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η απόσταση από το λαιμό έως τον πλακούντα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 cm. Στο τρίτο τρίμηνο, αυξάνεται και είναι ήδη 7 cm. Εάν ο ιστός του πλακούντα είναι πολύ κάτω από αυτό το όριο υπό όρους, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται χαμηλή θέση του πλακούντα. Αυτή η κλινική κατάσταση μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της εγκυμοσύνης.
Μια άλλη επικίνδυνη κλινική κατάσταση που σχετίζεται με έναν πολύ χαμηλό πλακούντα είναι η παρουσίαση. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από τη θέση του ιστού του πλακούντα στο εσωτερικό της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η σοβαρότητα των παραβιάσεων μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ο πλακούντας επικαλύπτει τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους προφύλαξης πλακούντα. Μία από τις κλινικές επιλογές είναι η κεντρική παρουσίαση. Με αυτήν την παθολογία, το κεντρικό τμήμα του πλακούντα εισέρχεται στην περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα της μήτρας.
Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης
Το κεντρικό πλάσμα του πλακούντα μπορεί να περιπλέξει σημαντικά ακόμη και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Κατά τη διαπίστωση μιας τέτοιας διάγνωσης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της. Συνήθως, τα πρώτα ανεπιθύμητα συμπτώματα εμφανίζονται στο μέσο του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, μπορούν να αυξηθούν μόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται πολύ δύσκολο να επικοινωνήσετε μια εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια περίπτωση, το μωρό μπορεί να εμφανιστεί πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης.
Ένα από τα ανησυχητικά συμπτώματα που χαρακτηρίζει αυτή την παθολογία μπορεί να είναι αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Η σοβαρότητά του είναι πολύ διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες παρατηρούν μόνο αίμα στα εσώρουχά τους. Με βαριά αιμορραγία, η απώλεια αίματος μπορεί να είναι αρκετά άφθονη. Η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα μπορεί να αναπτυχθεί με ή χωρίς την ανάπτυξη πόνου στην κοιλιά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τέτοια αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πολύ συχνά, η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα είναι το πρώτο σύμπτωμα που κάνει μια έγκυο γυναίκα να ζητήσει συμβουλές από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Στη συνέχεια, ο γιατρός διεξάγει κλινική εξέταση, κατά την οποία πρέπει να καθορίσει τη θέση του πλακούντα. Εάν είναι απαραίτητο, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα στείλει την μέλλουσα μητέρα να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Η υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των προσαρτημάτων της είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες με αυτή την παθολογία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέλλουσα μητέρα θα υποβληθεί σε σάρωση υπερήχων αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου μεταφοράς του μωρού.
Απαιτούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις υπερήχων. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να παρακολουθούν τη δυναμική της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι έως το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η θέση του πλακούντα μπορεί να αλλάξει. Εάν ο ιστός του πλακούντα επικαλύπτει κυρίως τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας στην περιοχή του πρόσθιου τοιχώματος, τότε σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να μετατοπιστεί προς τα πάνω. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετανάστευση. Συνήθως, η διαδικασία αλλαγής της αρχικής θέσης του πλακούντα διαρκεί αρκετές εβδομάδες.
Είναι δυνατό να εκτιμηθεί η μετανάστευση του πλακούντα ιστού μόνο κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί πρέπει να καθορίσουν τον εντοπισμό του πλακούντα αμέσως πριν τον τοκετό. Αυτό επιτρέπει στους μαιευτήρες-γυναικολόγους να επιλέξουν τη σωστή τακτική της μαιευτικής.
Επιπλοκές
Η πορεία μιας εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από μια κεντρική παρουσίαση μπορεί να είναι αρκετά απρόβλεπτη. Ανά πάσα στιγμή, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να έχει επιπλοκές. Οι αναθεωρήσεις των γυναικών που είχαν κεντρική πλάκα πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνουν αυτό.
Η αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα με κεντρικό προπλαστικό πλακούντα μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα, κατά κανόνα, χύνει πολύ αίμα από τον κόλπο και η γενική της κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. Η μαζική απώλεια αίματος είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Προς το παρόν, η ροή αίματος της μήτρας πλακούντα διακόπτεται, πράγμα που σημαίνει ότι το μωρό αντιμετωπίζει μεγάλη ενόχληση. Εάν η απώλεια αίματος είναι πολύ μαζική, τότε σε μια τέτοια κατάσταση οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενείς, μέχρι την απειλή της ζωής του. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια γρήγορα.
Εάν η κατάσταση της εγκύου γυναίκας και του μωρού της έχει επιδεινωθεί σημαντικά, τότε πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο για θεραπεία και αποζημίωση για τις παραβιάσεις που έχουν προκύψει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια αίματος μπορεί να είναι συχνή αλλά όχι άφθονη. Συνήθως τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν όταν η μέλλουσα μητέρα παραβιάζει τις συστάσεις που της έκαναν οι γιατροί. Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σε αυτήν την περίπτωση μετά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, καθώς και μετά από αθλητισμό.
Για τις γυναίκες που έχουν προδιάθεση κεντρικού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί ακόμη και να συστήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι. Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο περισσότερο η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ξεκουραστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, η έντονη σωματική δραστηριότητα πρέπει να αναβληθεί για λίγο. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την ψυχο-συναισθηματική της κατάσταση. Τα έντονα νευρικά συναισθήματα και το άγχος μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της εγκυμοσύνης.
Μαιευτική τακτική
Η διαχείριση της εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από την κεντρική παρουσίαση πρέπει να είναι πολύ προσεκτική. Είναι καλύτερο για μια έγκυο γυναίκα που έχει αυτήν την παθολογία να επιβλέπεται από έναν έμπειρο και καταρτισμένο γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να ακολουθεί άψογα όλες τις συστάσεις των γιατρών. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου πιθανών καταστάσεων τόσο για αυτήν όσο και για το μωρό της.
Κατά τη διαχείριση μιας εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από τον κεντρικό πλακούντα previa, οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να τη διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να γεννηθεί και να είναι βιώσιμο ένα μωρό, πρέπει να περάσει από διάφορα στάδια ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτό διαρκεί αρκετούς μήνες. Εάν εμφανιστεί βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας τόσο περίπλοκης εγκυμοσύνης, τότε ο κίνδυνος αυθόρμητης πρόωρης γέννησης είναι πολύ υψηλός. Εάν η εργασία αρχίσει πολύ νωρίς, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους γιατρούς να σώσουν το μωρό.
Στην εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από την κεντρική παρουσίαση, οι γιατροί συνήθως καταφεύγουν σε χειρουργική μέθοδο μαιευτικής. Η καισαρική τομή βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας φυσικής γέννησης. Η ημερομηνία της παράδοσης επιλέγεται πάντα ξεχωριστά.
Υπάρχουν καταστάσεις όταν η μέλλουσα μητέρα φτάνει στο νοσοκομείο πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν μια γυναίκα έχει μαζική αιμορραγία. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να εκτιμήσουν την απειλή της έναρξης της πρόωρης γέννησης. Εάν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι ατελές, τότε μπορούν να αφήσουν τη γυναίκα στο νοσοκομείο για λίγο.
Η επιλογή τακτικών σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κύησης. Εάν η ηλικία κύησης είναι ήδη επαρκής για τη διαδικασία τοκετού, τότε η γυναίκα υποβάλλεται σε καισαρική τομή.
Για το τι σημαίνει το κεντρικό πλακούντα previa, δείτε το επόμενο βίντεο.
