Η ανδρική υπογονιμότητα μετατρέπεται συχνά σε πραγματική τραγωδία για ζευγάρια που ονειρεύονται να αποκτήσουν μωρό. Μια ποικιλία ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας στους άνδρες, μεταξύ των οποίων υπάρχει παρωτίτιδα. Αυτό το άρθρο θα σας πει εάν η ανδρική υπογονιμότητα εμφανίζεται πάντα μετά από παρωτίτιδα και τι πρέπει να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση.
Τι είναι?
Δυστυχώς, η παρωτίτιδα και η ανδρική υπογονιμότητα συχνά σχετίζονται στενά. Η παρωτίτιδα είναι μια μολυσματική παθολογία που επηρεάζει κυρίως τα αγόρια. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν περίπου ενάμισι φορές λιγότερο συχνά από τα αγόρια.
Από ιατρική άποψη, η παρωτίτιδα ονομάζεται πιο σωστά παρωτίτιδα. Αυτή είναι μια ιογενής παθολογία που μεταδίδεται από ένα άρρωστο παιδί σε ένα υγιές. Η εξάπλωση της παρωτίτιδας στην ομάδα των παιδιών, κατά κανόνα, συμβαίνει γρήγορα.
Εάν ένα παιδί δεν έχει εμβολιασμούς κατά αυτής της επικίνδυνης λοίμωξης, τότε μπορεί να αρρωστήσει αρκετά εύκολα.
Οι γιατροί αναφέρονται στην παρωτίτιδα ως τη λεγόμενη παιδική λοίμωξη. Η επίπτωση είναι υψηλότερη στα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων από παρωτίτιδα τείνει να μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι μαθητές έχουν ήδη εμβολιασμούς κατά αυτής της ασθένειας. Στην ενηλικίωση, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.
Το όνομα της ασθένειας "παρωτίτιδα" είναι αρκετά σφιχτά παγιδευμένο στους ανθρώπους. Το θέμα είναι ότι κατά την οξεία περίοδο της νόσου, το πρόσωπο ενός άρρωστου παιδιού διογκώνεται πολύ. Οι παρωτιδικοί αδένες που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία αυξάνονται σε μέγεθος και διογκώνονται, γεγονός που δίνει στο πρόσωπο μια χαρακτηριστική εμφάνιση.
Με την παρωτίτιδα, τα αδενικά όργανα επηρεάζονται κυρίως. Έτσι, οι σιελογόνιοι και οι σεξουαλικοί αδένες συνήθως εμπλέκονται στη μολυσματική διαδικασία. Επίσης, μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει το πάγκρεας.
Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μετά την οξεία περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν εξαιρετικά δυσμενείς επιπλοκές σε ένα παιδί που ήταν άρρωστο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται τα πρώτα χρόνια μετά την ασθένεια και μερικές φορές μπορούν να αναπτυχθούν μετά από πολύ καιρό. Μερικές από αυτές τις ύπουλες επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν μόνο στην ενηλικίωση, όταν ένας άντρας ξεχνάει ακόμη και ότι είχε παρωτίτιδα στην παιδική του ηλικία.
Πιθανές συνέπειες
Μία από τις πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά την μεταφερόμενη παρωτίτιδα είναι η ανάπτυξη ορχίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιοί βλάπτουν τον ιστό των όρχεων - τους κύριους αρσενικούς αδένες. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία των οργάνων που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή μπορεί να επηρεαστεί. Και αυτό μπορεί τελικά να συμβάλει στην ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων στην ορχίτιδα μπορεί να είναι διαφορετική. Έτσι, οι γιατροί πιστεύουν ότι η σοβαρότητα της ορχίτιδας μπορεί να εξαρτάται από το πόσο σοβαρά ένα συγκεκριμένο άτομο ήταν άρρωστο με παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία. Πιστεύεται ότι με μέτρια και σοβαρή παρωτίτιδα, επιπλοκές που σχετίζονται με εξασθενημένη λειτουργία των όρχεων αναπτύσσονται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.
Συχνά συμβαίνει ότι η ορχίτιδα διαγιγνώσκεται μόνο πολλά χρόνια μετά την ιογενή παρωτίτιδα. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης είναι ότι η φλεγμονή των όρχεων δεν συνδυάζεται πάντα με τη φλεγμονή των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Μια τέτοια άτυπη κλινική πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η διάγνωση δεν θα πραγματοποιηθεί εγκαίρως.
Η καθυστέρηση της παροχής ιατρικής περίθαλψης σε αυτήν την περίπτωση θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και θα οδηγήσει σε αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης ανδρικής υπογονιμότητας.
Η ορχίτιδα, ως επιπλοκή της παρωτίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου. Συνήθως, κλινικά συμπτώματα σε μια τέτοια κατάσταση εμφανίζονται μία εβδομάδα μετά το τέλος της περιόδου επώασης.
Με οξεία ορχίτιδα, η οποία προκαλείται από ιογενείς παρωτίτιδες, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται πολύ. Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία του σώματος των άρρωστων παιδιών αυξάνεται στους 39-39,5 βαθμούς. Στο πλαίσιο ενός τόσο υψηλού πυρετού με ορχίτιδα, το παιδί εμφανίζει οξύ πόνο στο όσχεο. Το σύνδρομο πόνου είναι συνήθως μέτριο ή αρκετά έντονο. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει (εξαπλωθεί) στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και στους μηρούς.
Ο φλεγμονώδης όρχεις μεγαλώνει σε μέγεθος και γίνεται κόκκινο. Όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο δυσμενείς εμφανίζονται τα συμπτώματα. Ο πυρετός που εμφανίζεται με οξεία ιική ορχίτιδα μπορεί να παραμείνει για 7-8 ημέρες. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, η φλεγμονή στους όρχεις μειώνεται στο παιδί.
Τέλος, το σύνδρομο πόνου στο όσχεο συνήθως εξαφανίζεται 10-12 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισής του. Το παιδί αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα. Ωστόσο, μια βελτίωση στη γενική κατάσταση δείχνει μόνο τον τερματισμό της οξείας περιόδου της νόσου. Μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια, ένα παιδί που ήταν άρρωστο μπορεί να αναπτύξει ατροφία ιστού όρχεων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα εάν η θεραπεία της οξείας ορχίτιδας δεν πραγματοποιήθηκε σωστά.
Η ορχίτιδα, δυστυχώς, δεν είναι η μόνη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί με παρωτίτιδα. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται επίσης στην επιδιδυμίδα του φλεγμονώδους όρχεως. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί αναπτύσσει μια πολύ επικίνδυνη παθολογία - επιδιδυμίτιδα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό διαφόρων διαταραχών της σπερματογένεσης - της βιολογικής διαδικασίας σχηματισμού αρσενικών βλαστικών κυττάρων (σπερματοζωάρια). Σε αυτήν την περίπτωση, ο άντρας έχει αρκετά υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει ανδρική υπογονιμότητα.
Η παρωτίτιδα είναι μια δύσκολη παθολογία για αγόρια. Οι ιοί που προκαλούν αυτή την ασθένεια είναι σε θέση να βλάψουν πολλά αρσενικά γεννητικά όργανα. Έτσι, μια άλλη πιθανή επιπλοκή της παρωτίτιδας είναι η προστατίτιδα - φλεγμονή των ιστών του προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, η σπερματογένεση μπορεί επίσης να μειωθεί, η οποία θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση της ικανότητας φυσικής σύλληψης.
Ο πριαπισμός είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται μια επώδυνη στύση, που δεν σχετίζεται με τη φυσική διέγερση. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι μία από τις επιπλοκές της παρωτίτιδας. Ο πριαπισμός αντιμετωπίζεται από ουρολόγο ή ανδρολόγο.
Σημειώστε ότι τα προβλήματα με τη φυσική σύλληψη δεν αναπτύσσονται σε όλους τους άνδρες που είχαν παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία. Εάν η θεραπεία που είχαν συνταγογραφηθεί στην παιδική ηλικία για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της λοίμωξης επιλέχθηκε σωστά και αποτελεσματικά, τότε δεν εμφανίζουν μακροχρόνιες συνέπειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη σπερματογένεση.
Εάν, κατά τη διάρκεια της παρωτίτιδας, οι όρχεις συμμετείχαν στη φλεγμονώδη διαδικασία με την ανάπτυξη οξείας ορχίτιδας και άλλων παθολογιών των αρσενικών γεννητικών οργάνων, τότε η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται σημαντικά. Έτσι, πιστεύεται ότι προβλήματα με τη φυσική σύλληψη μπορούν να αναπτυχθούν στο 20% των περιπτώσεων σε άνδρες που έχουν υποστεί μονομερή ορχίτιδα που προκαλείται από ιογενείς παρωτίτιδες. Εάν η ορχίτιδα ήταν διμερής, τότε σε αυτήν την περίπτωση η πιθανότητα ανάπτυξης ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται και είναι ήδη 70%.
Επιπτώσεις της νόσου στη γονιμότητα
Πιστεύεται ότι όσο μεγαλύτερο είναι το άρρωστο παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μακροχρόνιων επιπλοκών στο μέλλον. Εάν ένας εμβολιασμένος ενήλικας άνδρας αρρωσταίνει, τότε, δυστυχώς, η πρόγνωση για την ανάπτυξη επιπλοκών είναι εξαιρετικά δυσμενής.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τη διαθεσιμότητα σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, οι ιογενείς παρωτίτιδες παραμένουν ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα σήμερα, το οποίο επηρεάζει την ανάπτυξη της υπογονιμότητας στους άνδρες. Οι κριτικές εκπροσώπων του ισχυρότερου φύλου που αντιμετώπισαν αυτό το πρόβλημα επιβεβαιώνουν και αυτό. Είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους γιατρούς να αντιμετωπίσουν την ανδρική υπογονιμότητα που οφείλεται στην παρωτίτιδα ορχίτιδα που υπέστησαν στην παιδική ηλικία.
Τι να κάνω?
Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε την παρωτίτιδα παρά να θεραπεύσετε. Στη Ρωσία, υπάρχει ένα εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού, το οποίο περιλαμβάνει τον υποχρεωτικό εμβολιασμό των μωρών κατά της παρωτίτιδας. Η πρόληψη αυτής της επικίνδυνης λοίμωξης είναι πολύ πιο εύκολη από την επιλογή κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Σχεδόν όλοι οι γιατροί τηρούν αυτό το αξίωμα.
Εάν, για κάποιο λόγο, το παιδί δεν εμβολιάστηκε κατά της παρωτίτιδας και αρρώστησε, τότε σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να θεραπεύσετε την ασθένεια μόνο με γιατρό.
Δεν πρέπει να πραγματοποιείται αυτοθεραπεία "Home" με λαϊκές μεθόδους. Αυτή η αυτοθεραπεία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης μακροχρόνιων επιπλοκών.
Εάν ένα αγόρι αρρωστήσει με παρωτίτιδα, τότε πρέπει να εμφανιστεί σε έναν ουρολόγο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει επικίνδυνα κλινικά συμπτώματα ορχίτιδας και άλλων παθολογιών των αρσενικών γεννητικών οργάνων. Σε αυτό, ο γιατρός επικουρείται από μια κλινική εξέταση, καθώς και μια σειρά από βοηθητικές αναλύσεις και μελέτες.
Για τη διάγνωση της φλεγμονής των όρχεων, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του όσχεου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ιστού των όρχεων και την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτούς και αποκλείει επίσης επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν με ιικά μέσα ωτίτιδας.
Για τους άνδρες που υποβλήθηκαν σε παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία και αντιμετώπισαν δυσκολίες στη σύλληψη ενός παιδιού, οι γιατροί συνταγογραφούν υποχρεωτική εξέταση σπέρματος - ένα σπερματογράφημα. Αυτή η απλή αλλά ενημερωτική ανάλυση παρέχει πληροφορίες για το πώς προχωρά η σπερματογένεση. Το σπερματογράφημα δείχνει την «ποιότητα» του σπέρματος. Με αυτό το απλό τεστ, οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν πόσο κινητικό και ενεργό είναι το σπέρμα προκειμένου να συλλάβουν φυσικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ιστολογική εξέταση για να αξιολογήσουν την κατάσταση του όρχεως μετά από ορχίτιδα που υπέστησαν στην παιδική ηλικία. Σε αυτήν την περίπτωση, το βιολογικό υλικό για την εξέταση λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διάτρησης των όρχεων. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται ήδη, κατά κανόνα, στην ενηλικίωση.
Αφού διαπιστώσουν τη φύση και τον βαθμό λειτουργικών διαταραχών, οι γιατροί καθορίζουν τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.
Για να εξαλειφθούν όλες οι συνέπειες της νόσου, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα διάφορες θεραπευτικές τεχνικές. Συχνά συμβαίνει ότι η θεραπεία των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της παρωτίτιδας είναι αρκετά μακρά και δαπανηρή.
Για πληροφορίες σχετικά με τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με ιογενείς παρωτίτιδες, δείτε το επόμενο βίντεο.
