Μεταξύ των υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνικών, η γονιμοποίηση έχει ιδιαίτερη θέση. Σας επιτρέπει να συλλάβετε ένα παιδί στην περίπτωση που η φυσική γονιμοποίηση για κάποιο λόγο καθίσταται αδύνατη. Θα σας πούμε για το πώς γίνεται η γονιμοποίηση, σε ποιον πραγματοποιείται και ποια είναι η αποτελεσματικότητά του σε αυτό το υλικό.
Χαρακτηριστικά:
Η γονιμοποίηση είναι η διαδικασία της γονιμοποίησης. Με τη φυσική επαφή, η φυσική γονιμοποίηση εμφανίζεται όταν το σπέρμα εισέρχεται στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας ως αποτέλεσμα της εκσπερμάτωσης του συντρόφου της κατά τη στιγμή του οργασμού. Επιπλέον, το σπέρμα έχει πολύ δρόμο να διανύσει - να ξεπεράσει τον κόλπο με ένα όξινο και μάλλον επιθετικό περιβάλλον, να ξεπεράσει τον τράχηλο, τον αυχενικό σωλήνα. Όχι περισσότερο από το ένα τρίτο των αρσενικών κυττάρων του σεξ θα φτάσει στην κοιλότητα της μήτρας.
Στη μήτρα, το περιβάλλον για το σπέρμα είναι πιο ευνοϊκό, αλλά πρέπει ακόμη να περάσουν μέσα από τη σάλπιγγα, στο αμπούλο τμήμα του οποίου ένα αυγό έτοιμο για γονιμοποίηση τους περιμένει. Εάν προκύψουν δυσκολίες σε κάποιο στάδιο, τότε κανένα σπερματοζωάριο δεν μπορεί να φτάσει στο ωάριο και τότε δεν θα εμφανιστεί εγκυμοσύνη.
Σε ορισμένες μορφές στειρότητας που σχετίζονται με ανοσοποιητικούς παράγοντες, με ενδοκρινικές διαταραχές, με αρσενικούς παράγοντες, με παθολογίες του τραχήλου, η φυσική γονιμοποίηση είναι δύσκολη. Επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνητή γονιμοποίηση. Σε αυτήν την περίπτωση, το σπέρμα ενός συζύγου ή ενός δότη σε μια γυναίκα εγχέεται στον τράχηλο ή στην κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές, δηλαδή, η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς σεξουαλική επαφή.
Η πρώτη εμπειρία της γονιμοποίησης πραγματοποιήθηκε στην Ιταλία τον 18ο αιώνα. Τότε οι Βρετανοί ανέλαβαν το "μπαστούνι". Τον 19ο αιώνα, οι γιατροί σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες χρησιμοποίησαν ενεργά αυτήν τη μέθοδο βοήθειας για τη στειρότητα. Στα μέσα του περασμένου αιώνα, οι γιατροί έμαθαν όχι μόνο να εγχέουν σπέρμα πιο κοντά στον τράχηλο, αλλά άρχισαν να κάνουν ενδομήτριες ενέσεις και ακόμη και ενέσεις στο στόμα των σαλπίγγων.
Η γονιμοποίηση ανήκει στην κατηγορία των τεχνικών τεχνητής γονιμοποίησης, αλλά δεν έχει καμία σχέση με την εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro γονιμοποίηση). Η κύρια διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης in vitro, η σύντηξη των σεξουαλικών κυττάρων ενός άνδρα και μιας γυναίκας εμφανίζεται έξω από το γυναικείο σώμα. Τα αυγά και το σπέρμα περνούν από αυτό το στάδιο σε ένα εργαστηριακό τρυβλίο Petri υπό τον επαγρύπνηση του ελέγχου των εμβρυολόγων και μετά από μερικές ημέρες τα έμβρυα μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας.
Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, η ανθρώπινη επέμβαση στη φυσική διαδικασία συνίσταται μόνο στο γεγονός ότι το σπέρμα «βοηθάται» να ξεπεράσει ιδιαίτερα δύσκολες περιοχές - τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου. Έτσι, περισσότερα αρσενικά βλαστικά κύτταρα εισέρχονται στην κοιλότητα της μήτρας και στη σάλπιγγα και αυτό αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Η ίδια η γονιμοποίηση πραγματοποιείται στο φυσικό περιβάλλον που παρέχεται από τη φύση - στο ευρύ μέρος του σωλήνα, από όπου το γονιμοποιημένο ωάριο μετακινείται σταδιακά στην κοιλότητα της μήτρας. Μετά από περίπου 8-9 ημέρες, υπό ευνοϊκές συνθήκες, εμφανίζεται η εμφύτευση του κατεβασμένου ωαρίου και αρχίζει η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Οι διαφορές μεταξύ γονιμοποίησης και ICSI (ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος) είναι ίδιες με αυτές της IVF γενικά. Με το ICSI, ένα επιλεγμένο σπέρμα εγχύεται με μια λεπτή βελόνα κάτω από τη μεμβράνη των ωαρίων με το χέρι. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται έξω από το γυναικείο σώμα, σε ένα εμβρυολογικό εργαστήριο.
Πολύ συχνά, η ενδομήτρια γονιμοποίηση είναι η πρώτη μέθοδος που συνταγογραφείται σε ζευγάρια με κάποιες μορφές στειρότητας. Μερικές φορές η θεραπεία τελειώνει σε αυτήν, καθώς συμβαίνει εγκυμοσύνη
Εάν η γονιμοποίηση δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, εξετάζεται η πιθανότητα IVF ή IVF + ICSI.
Είδη
Ανάλογα με το βάθος της ένεσης εκσπερμάτισης, διακρίνεται η κολπική, ενδοτραχηλική και ενδομήτρια γονιμοποίηση. Ανάλογα με το ποια σεξουαλικά κύτταρα θα χρησιμοποιηθούν για τη γονιμοποίηση μιας γυναίκας, διακρίνονται δύο τύποι γονιμοποίησης:
- ομόλογος - γονιμοποίηση, για την οποία χρησιμοποιείται το σπέρμα του συζύγου ή του μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου της γυναίκας ·
- ετερολογικός - γονιμοποίηση, για την οποία χρησιμοποιείται το σπέρμα ανώνυμου ή άλλου δότη.
Η διαδικασία με σπέρμα δότη εκτελείται όταν το σπέρμα ενός συζύγου ή μόνιμου συντρόφου βρεθεί ακατάλληλο για γονιμοποίηση λόγω παραβίασης της μορφολογίας του σπέρματος, ενός μικρού αριθμού ζωντανών και ενεργών σπερματοζωαρίων και άλλων σοβαρών αναλύσεων σπέρματος. Επίσης, συνιστάται η γονιμοποίηση με βιοϋλικό δότη εάν ένας άνδρας έχει σοβαρές κληρονομικές παθολογίες που μπορεί να κληρονομηθούν από ένα παιδί. Μια γυναίκα που θέλει παιδί, αλλά ζει μόνη, χωρίς σύζυγο, μπορεί επίσης να γονιμοποιηθεί κατόπιν αιτήσεώς της.
Η διαδικασία με το σπέρμα του συζύγου πραγματοποιείται εάν η ποιότητα της εκσπερμάτισης είναι αρκετά καλή για να πραγματοποιηθεί η γονιμοποίηση, αλλά δεν επαρκεί για τη φυσική σύλληψη μέσω της σεξουαλικής επαφής, καθώς και για ορισμένες γυναικείες ασθένειες.
Ενδείξεις
Σε αντίθεση με τη γονιμοποίηση in vitro, η οποία θεωρητικά μπορεί να βοηθήσει μια μεγάλη ομάδα στείρων ζευγαριών με μεγάλη ποικιλία λόγων για μειωμένη ή καθόλου γονιμότητα, η ενδομήτρια γονιμοποίηση ενδείκνυται για μια μάλλον στενή ομάδα ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- γυναίκες χωρίς σύντροφο?
- παντρεμένα ζευγάρια στα οποία υπάρχει ένας αρσενικός παράγοντας στειρότητας σύμφωνα με το σπερματογράφημα.
- ζευγάρια στα οποία μια γυναίκα έχει μικρές παθολογίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
Αρσενικοί παράγοντες που μπορεί να απαιτούν γονιμοποίηση με σπέρμα δότη μπορεί να οφείλονται στην απουσία όρχεων κατά τη γέννηση ή σε τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Επίσης, υλικό δότη, σε συμφωνία με τους συζύγους, χρησιμοποιείται σε περίπτωση που ένα παντρεμένο ζευγάρι έχει γενετική ασυμβατότητα ή ένας άντρας έχει εξαιρετικά χαμηλή ποιότητα σπέρματος που δεν προσφέρεται για ιατρική και χειρουργική διόρθωση.
Η γονιμοποίηση γίνεται μια ευκαιρία να γίνει μπαμπάς για άντρες που, για κάποιο λόγο, δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν μια πλήρη πράξη, για παράδειγμα, με παράλυση του κάτω σώματος, με βλάβη στον νωτιαίο μυελό. Η ενδομήτρια ένεση σπέρματος θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος της σύλληψης ζευγαριών στα οποία ένας άνδρας πάσχει από οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (το σπέρμα εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας έκρηξης).
Η δωρεά του σπέρματος με την επακόλουθη κρυοσυντήρηση του για γονιμοποίηση μπορεί να απαιτείται για τους άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία για ογκολογία, για παράδειγμα, μια πορεία ακτινοθεραπείας. Τα δικά τους γεννητικά κύτταρα μπορεί να υποστούν σοβαρή βλάβη ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου και το κατεψυγμένο σπέρμα θα παραμείνει αμετάβλητο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γονιμοποίηση εάν το ζευγάρι το επιθυμεί.
Μεταξύ των γυναικείων παθολογιών που αποτρέπουν την έναρξη της εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο, αλλά μπορούν να ξεπεραστούν μέσω της ενδομήτριας γονιμοποίησης, περιλαμβάνουν αυχενικούς ή τραχηλικούς παράγοντες υπογονιμότητας, στους οποίους η διέλευση του σπέρματος του συντρόφου μέσω της γεννητικής οδού είναι δύσκολη, με τον ανοσοποιητικό παράγοντα της στειρότητας, εάν παράγεται μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων αντισώματος επίσης με μέτρια ενδομητρίωση και ήπιες μορφές εμμηνορροϊκών ανωμαλιών.
Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της στειρότητας - σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων, και οι δύο σύντροφοι είναι σωματικά υγιείς. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενδομήτρια σπερματέγχυση χρησιμοποιείται επίσης ως πειραματικό μέτρο.
Συνιστάται η γονιμοποίηση για γυναίκες με κολπίτιδα, στην οποία η διείσδυση κάτι στον κόλπο προκαλεί σοβαρό σπασμό, με ουλές στον τράχηλο που προκαλούνται από προηγούμενες επεμβάσεις σε αυτόν ή ρήξεις κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης δύσκολης γέννησης.
Αντενδείξεις
Για τις περισσότερες υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες και τεχνικές, ο κατάλογος των αντενδείξεων που καταρτίζεται με εντολές του Υπουργείου Υγείας είναι σχεδόν πανομοιότυπος. Όπως και στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα που επί του παρόντος έχει οξείες φλεγμονώδεις παθολογίες ή επιδεινώσει χρόνιες ασθένειες δεν θα επιτρέπεται να σπερματέγχυση. Η απαγόρευση ισχύει για γυναίκες με προβλήματα ψυχικής υγείας που απαιτούν τακτική ή περιοδική χρήση διεγερτικών.
Σε περίπτωση ογκολογικών παθήσεων, τυχόν καλοήθων όγκων κατά τη στιγμή της διαδικασίας, η γονιμοποίηση θα απορριφθεί επίσης. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με δυσπλασίες της μήτρας και των σωλήνων, εάν πάσχει από απόφραξη των σαλπίγγων, εάν έχει συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας, του κόλπου, των σωλήνων και των ωοθηκών, η γονιμοποίηση απορρίπτεται επίσης, επειδή η εγκυμοσύνη σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή και την υγεία της ίδιας γυναίκες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν σωλήνα ή με μερική απόφραξη των σαλπίγγων, αλλά μόνο σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, δηλαδή, η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της διαδικασίας λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό απόφραξης και τις πιθανότητες επιτυχίας.
Οι μολυσματικές ασθένειες του συζύγου μπορούν επίσης να γίνουν λόγοι άρνησης εκτέλεσης της διαδικασίας γονιμοποίησης, καθώς υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης της γυναίκας κατά τη στιγμή της εισαγωγής του βιοϋλικού του συζύγου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πριν από τη γονιμοποίηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση και να παραδοθεί ένας μάλλον εντυπωσιακός κατάλογος δοκιμών.
Εκπαίδευση
Εάν ένα ζευγάρι εξετάστηκε από γυναικολόγο και ουρολόγο και αυτοί οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η γονιμοποίηση είναι απαραίτητη για τη σύλληψη (οι ενδείξεις αναφέρονται παραπάνω), τότε ο θεράπων ιατρός της γυναίκας της δίνει παραπομπή για εξετάσεις και εξετάσεις. Πριν από τη γονιμοποίηση, μια γυναίκα πρέπει να κάνει γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, μια βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη, ομάδα αίματος και παράγοντα Rh.
Την 5-6η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, θα πρέπει να δωρίσει αίμα από φλέβα για τις κύριες ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τις αναπαραγωγικές ικανότητες (προλακτίνη, FSH, LH, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη κ.λπ.). Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, να πάρει επιχρίσματα από τον κόλπο και θραύσματα από τον τράχηλο. Εμφανίζονται επίσης κολποσκόπηση και υστεροσκόπηση (εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης). Η ευπάθεια των σαλπίγγων μπορεί να αποδειχθεί με διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή άλλες μεθόδους.
Ένας άντρας θα πρέπει να έχει ένα σπερματογράφημα με υποχρεωτική εκτεταμένη μελέτη για τα αντισώματα και τα διάφορα είδη ανωμαλιών στη σπερματογένεση. Επιπλέον, ο άνδρας υποβάλλεται σε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, κάνει φθοριογραφία στο στήθος, δωρίζει αίμα για HIV, σύφιλη, γεννητικές λοιμώξεις, επίχρισμα από την ουρήθρα, δωρίζει αίμα για την ομάδα και τον παράγοντα Rh.
Η ενδομήτρια σπερματέγχυση περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα κρατικής υποστήριξης για το NRT (νέες αναπαραγωγικές τεχνολογίες), και ως εκ τούτου μπορεί να γίνει τόσο με δικά σας έξοδα όσο και δωρεάν, σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Στην πρώτη περίπτωση, με συμπέρασμα και αναλύσεις γιατρού, μπορείτε να πάτε σε οποιαδήποτε κλινική που παρέχει παρόμοια υπηρεσία. Στη δεύτερη περίπτωση, θα πρέπει να περιμένετε περίπου ένα μήνα, ενώ λαμβάνονται υπόψη τα έγγραφα που υποβλήθηκαν από τον θεράποντα ιατρό στην επιτροπή του Υπουργείου Υγείας της περιοχής.
Εάν επιτρέπεται σε ένα ζευγάρι να κάνει γονιμοποίηση εις βάρος κρατικών ή περιφερειακών πόρων, θα τους προσφερθεί μια λίστα με κλινικές και νοσοκομεία που μπορούν να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία και έχουν άδεια να το πράξουν. Απομένει να επιλέξετε ένα από αυτά και να πάτε εκεί με όλες τις αναλύσεις και τα έγγραφα για να περάσετε από τη διαδικασία ποσοστώσεων.
Διάταξη συμπεριφοράς
Για να πραγματοποιήσει ενδομήτρια γονιμοποίηση, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά απλή και γρήγορη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε φυσικό κύκλο ή με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων που θα πρέπει να διεγείρουν την ωορρηξία μιας γυναίκας (εάν υπάρχουν παραβιάσεις του κύκλου της ωορρηξίας). Εάν απαιτείται διέγερση των ωοθηκών ή όχι, ο γιατρός γονιμότητας θα αποφασίσει ποιος θα λάβει εξετάσεις σχετικά με το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς.
Στον φυσικό κύκλο, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα, τα οποία μερικές φορές προκαλούν ανεπιθύμητες αρνητικές συνέπειες στο γυναικείο σώμα. Θα κάνει την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, θα δωρίσει αίμα για ορμόνες και θα επισκέπτεται το γιατρό κάθε δύο ημέρες για να παρακολουθεί την ωρίμανση των ωοθυλακίων μέσω υπερήχων. Μόλις το κυρίαρχο θυλάκιο αυξηθεί στα 18-20 mm, θα συνταγογραφηθεί διαδικασία γονιμοποίησης.
Αμέσως μετά την ωορρηξία, η οποία παρακολουθείται τέλεια και προσδιορίζεται με υπερήχους, το προ-καθαρισμένο και προετοιμασμένο σπέρμα θα εγχυθεί στη μήτρα χρησιμοποιώντας έναν μακρύ και λεπτό καθετήρα και μια σύριγγα μιας χρήσης. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά και δεν απαιτεί αναισθησία. Για γυναίκες με αυξημένη ευαισθησία στον πόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήπιο τοπικό αναισθητικό.
Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τη δική της ωορρηξία, τότε το πρωτόκολλο γονιμοποίησης θα είναι πολύ παρόμοιο με το πρωτόκολλο IVF. Πρώτον, η γυναίκα θα λάβει ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Μέχρι 10-12 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ανάπτυξη θα παρατηρηθεί μέσω υπερήχων. Μόλις το μέγεθος του ωοθυλακίου φτάσει τα 16-20 mm, ο γιατρός κάνει τον ασθενή σε μία μόνο γωνία hCG. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την ωρίμανση του ωαρίου και την απελευθέρωσή του από το θυλάκιο περίπου 36 ώρες μετά την ένεση.
Το σπέρμα θα ενεθεί στην κοιλότητα της μήτρας αμέσως μετά την ωορρηξία. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει ελαφρώς, γι 'αυτό ένας λεπτός καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στη μήτρα χωρίς προβλήματα χωρίς να καταφύγει σε τεχνητή οργανική επέκταση του τραχήλου. Γι 'αυτό η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο.
Μετά την ένεση σπέρματος, συνιστάται στη γυναίκα να διατηρήσει μια οριζόντια θέση του σώματος για τουλάχιστον 40 λεπτά, μετά την οποία ο γιατρός της επιτρέπει να ντυθεί και να εγκαταλείψει την ιατρική εγκατάσταση.
Μετά από διέγερση της ωορρηξίας από την πρώτη ημέρα, μια γυναίκα συνταγογραφείται φάρμακα προγεστερόνης, τα οποία βοηθούν στην προετοιμασία του ενδομητρίου της μήτρας για την επερχόμενη (πιθανή) εμφύτευση του ωαρίου. Για αυτό, συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως "Dyufaston", "Utrozhestan". Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεστε μετά τη διαδικασία.
Το σπέρμα πριν από την εισαγωγή καθαρίζεται από σπέρμα και άλλες ακαθαρσίες με καθίζηση, πλύσιμο, περνώντας μέσω φυγοκέντρου. Ως αποτέλεσμα, απομένει μόνο συμπυκνωμένο εκσπερμάτωμα. Το σπέρμα απαλλάσσεται από ανώριμο, ελαττωματικό σπέρμα με κακή μορφολογία, από νεκρά και ανενεργά κύτταρα. Το υπόλοιπο ισχυρό σπέρμα δεν πρέπει να ζει και πρέπει να εγχέεται το συντομότερο δυνατό. Το καθαρισμένο σπέρμα του συζύγου ή του δότη δεν υπόκειται σε κατάψυξη, επομένως ο καθαρισμός πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη χορήγηση.
Πριν από τη δωρεά σπέρματος την ημέρα της γονιμοποίησης, συνιστάται σε έναν άνδρα να απέχει από 3-5 ημέρες, καλή διατροφή και χωρίς άγχος. Απαγορεύεται το αλκοόλ, τα αντιβιοτικά και τα ορμονικά φάρμακα 2-3 μήνες πριν από τη γονιμοποίηση. Δεν πρέπει να κάνετε ζεστό μπάνιο, να επισκεφθείτε μια μπανιέρα ή σάουνα. Αυτό θα βοηθήσει στην προετοιμασία για την παράδοση του βιοϋλικού με τον καλύτερο τρόπο.
Συστάσεις
Για μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε διαδικασία τεχνητής ενδομήτριας γονιμοποίησης, συνιστάται να παραμείνει στο κρεβάτι ή ημι-κρεβάτι ανάπαυσης για τις πρώτες δύο ημέρες, να μην κάνει ζεστά μπάνια, να μην κολυμπήσει, να μην πάει στο λουτρό ή να κάνει ηλιοθεραπεία.Θα πρέπει να ξεκουράζεστε, να κοιμάστε καλά και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Οι δίαιτες δεν είναι καλές για εσάς.
Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει φάρμακα προγεστερόνης, αυτά πρέπει να λαμβάνονται σε σαφώς ενδεικτική δοσολογία και σύμφωνα με τη συχνότητα και το σχήμα. Είναι απαράδεκτο να παραλείψετε το επόμενο χάπι ή την εισαγωγή ενός κεριού.
Είναι πολύ δύσκολο να επηρεαστεί η πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης και εμφύτευσης ή μάλλον σχεδόν μη ρεαλιστικής. Αυτές οι διαδικασίες δεν υπόκεινται ακόμη στον άνθρωπο. Αλλά για να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας θα βοηθήσετε ένα ήρεμο ψυχολογικό υπόβαθρο, έλλειψη άγχους, θετική σκέψη.
Εάν μετά την γονιμοποίηση εμφανίζεται ασυνήθιστη απόρριψη - αιματηρή, πρασινωπό, γκρι ή άφθονο κίτρινο, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με αυτό.
Μην εξαντληθείτε αναζητώντας πρώιμα σημεία και συμπτώματα εγκυμοσύνης - μπορεί να μην είναι εκεί. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη διάγνωση της εγκυμοσύνης το νωρίτερο μερικές ημέρες πριν από την καθυστέρηση της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος από φλέβα για τη συγκέντρωση στο πλάσμα της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης - hCG. Τα τεστ εγκυμοσύνης, τα οποία βυθίζονται σε ένα βάζο ούρων στο σπίτι, είναι πιο λογικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μόνο την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης και αργότερα.
Μία εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης, εάν δεν έρθει η εμμηνόρροια, και οι δοκιμές αποκαλύπτουν σημάδια hCG, θα πρέπει να γίνει επιβεβαιωτική υπερηχογραφική εξέταση, η οποία θα επιβεβαιώνει με ακρίβεια όχι μόνο το γεγονός της εγκυμοσύνης, αλλά και τα χαρακτηριστικά του - τον αριθμό των εμβρύων, τον τόπο σύνδεσης του ωαρίου, την απουσία σημείων έκτοπης εγκυμοσύνης και άλλες παθολογίες.
Συναισθήματα μετά τη διαδικασία
Αντικειμενικά, οι αισθήσεις μετά την ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν διαφέρουν πολύ από τις αισθήσεις μιας γυναίκας που είχε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία κατά την ωορρηξία. Με άλλα λόγια, δεν θα υπάρξουν ιδιαίτερες αισθήσεις για τις μέρες, που περιμένουν τόσο πολύ και για τις οποίες οι γυναίκες ελπίζουν τόσο μετά την τεχνητή έγχυση σπέρματος.
Την πρώτη ημέρα, είναι δυνατό να τραυματιστεί ένας ελαφρύς πόνος, ο οποίος είναι σχεδόν ανεπαίσθητος. Αυτές είναι οι συνέπειες της εισαγωγής ενός καθετήρα στην κοιλότητα της μήτρας.
Εάν σε αυτό το στάδιο η κάτω κοιλιακή χώρα τραβήξει έντονα, έχει αυξηθεί μια υψηλή θερμοκρασία, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, είναι πιθανή η μόλυνση ή ο αέρας που εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας.
Περίπου 7-9 ημέρες μετά την ένεση του σπέρματος, μπορεί να εμφανιστεί εμφύτευση εάν έχει πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση. Ταυτόχρονα, μερικές γυναίκες σημειώνουν μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, την εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και μια μικρή, άφθονη απόρριψη από τα γεννητικά όργανα ενός ροζ, κρεμ ή καφέ χρώματος. Προκαλούνται από την είσοδο αίματος στην κολπική έκκριση από το κατεστραμμένο ενδομήτριο. Το λειτουργικό στρώμα της μήτρας καταστρέφεται όταν εισάγεται το ωάριο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμορραγία εμφύτευσης.
Δεν συμβαίνει σε κάθε γυναίκα, και ως εκ τούτου δεν πρέπει να βασίζεστε πολύ σε ένα τέτοιο σημάδι εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η εμφύτευση δεν είναι πάντα επιτυχής και η εγκυμοσύνη, χωρίς να έχει χρόνο να ξεκινήσει, μπορεί να διακοπεί για μια μεγάλη ποικιλία λόγων, οι οποίοι δεν είναι όλοι γνωστοί και κατανοητοί από την ιατρική γενικά και ειδικότερα τη γυναικολογία.
Εάν η εγκυμοσύνη αρχίσει, από τη στιγμή της εμφύτευσης, το επίπεδο της ορμόνης hCG θα αρχίσει να συσσωρεύεται αργά στο σώμα - παράγεται από χοριακά κύτταρα, με τα οποία το ωάριο "προσκολλάται" στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό δεν σημαίνει ότι αρχίζετε αμέσως να αισθάνεστε άρρωστοι, όπως πιστεύουν ορισμένοι. Η τοξίκωση δεν είναι επίσης για όλους και συνήθως αναπτύσσεται λίγο αργότερα.
Μεταξύ των πρώτων σημείων εγκυμοσύνης, ακόμη και πριν από την καθυστέρηση, μπορεί κανείς να ονομάσει αύξηση της ευαισθησίας του μαστού, βραχυπρόθεσμη αλλά καθημερινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το απόγευμα ή τα βράδια έως 37,0-37,5 βαθμούς. Μια γυναίκα μπορεί να πιστεύει ότι έχει κρυώσει, καθώς μπορεί να προστεθεί ένα αίσθημα ρινικής συμφόρησης και συχνής ούρησης στην αύξηση της θερμοκρασίας, αν και χωρίς πόνο (όπως με την κυστίτιδα). Έτσι δρα η προγεστερόνη στο σώμα, η οποία αρχίζει να «συνοδεύει» την εγκυμοσύνη από τις πρώτες ώρες και να «διατηρεί» το έμβρυο.
Υπάρχουν γυναίκες που δεν έχουν όλα αυτά τα σημάδια ακόμη και με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Και υπάρχουν πιο ευαίσθητες γυναίκες που διαισθητικά αισθάνονται ότι όλα στο σώμα τώρα «λειτουργούν» με νέο τρόπο. Πριν από αντικειμενικά δεδομένα εξετάσεων αίματος και υπερήχων, είναι καλύτερο να σταματήσετε να ανησυχείτε και να χαλαρώνετε.
Αποδοτικότητα
Οι περισσότεροι γυναικολόγοι πιστεύουν λογικά ότι η τακτική σεξουαλική δραστηριότητα (τουλάχιστον 2-3 μεσοδιάστημα την εβδομάδα) έχει ακριβώς τις ίδιες πιθανότητες σύλληψης με μία μόνο ένεση σπέρματος μέσω ενός καθετήρα. Εάν η σεξουαλική δραστηριότητα είναι ακανόνιστη, τότε οι πιθανότητες εγκυμοσύνης εξακολουθούν να αυξάνονται, αλλά μόνο ελαφρώς - όχι περισσότερο από 11%.
Η πιθανότητα επιτυχούς διαδικασίας είναι χαμηλότερη σε γυναίκες άνω των 35 ετών, καθώς τα ωοκύτταρά τους βρίσκονται ήδη σε κατάσταση φυσικής γήρανσης, γεγονός που συνεπάγεται μείωση της ποιότητας των μικροβίων κυττάρων. Ακόμα και αν το σπέρμα φτάσει σε τέτοια αυγά, μερικές φορές δεν μπορεί να τα γονιμοποιήσει, και εάν πραγματοποιηθεί σεξουαλική επαφή, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην εμφανιστεί εμφύτευση ή να απορριφθεί το γονιμοποιημένο ωάριο.
Σύμφωνα με την ΠΟΥ, το ποσοστό θετικού αποτελέσματος από την πρώτη ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν υπερβαίνει το 13%. Με τη δεύτερη προσπάθεια, η πιθανότητα εγκυμοσύνης αυξάνεται ελαφρώς - έως και 20%, με το τρίτο και το τέταρτο, παρατηρείται το μέγιστο ποσοστό θετικών αποτελεσμάτων - 25-27%. Και τότε δεν υπάρχει αύξηση της θετικής δυναμικής. Η πιθανότητα παραμένει σταθερή στο 20-22%.
Στη γυναικολογία και την αναπαραγωγική ιατρική, πιστεύεται ότι μετά την τέταρτη προσπάθεια τεχνητής γονιμοποίησης, η περαιτέρω εφαρμογή της μεθόδου δεν είναι πρακτική - πιθανότατα, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που αποτρέπουν την εγκυμοσύνη, το ζευγάρι χρειάζεται άλλη εξέταση και, ενδεχομένως, εξωσωματική γονιμοποίηση.
Το κόστος
Το μέσο κόστος μιας διαδικασίας ενδομήτριας γονιμοποίησης στη Ρωσία ξεκινά από 20 χιλιάδες ρούβλια και μπορεί να φτάσει τις 60 χιλιάδες. Το τελικό κόστος εξαρτάται από την περιοχή, από το πρωτόκολλο, από την ανάγκη χρήσης σπέρματος δότη. Εάν προγραμματιστεί διέγερση της ωορρηξίας, η διαδικασία μπορεί να αυξηθεί στην τιμή τρεις φορές από την ελάχιστη τιμή.
Είναι πραγματική η διαδικασία στο σπίτι;
Υπάρχουν ειδικά πακέτα για σπερματέγχυση στο σπίτι. Θα αρκεί ένας άντρας και μια γυναίκα να λαμβάνουν σπέρμα (με διακοπή της επαφής ή τον αυνανισμό) και να το εγχύσουν. Όμως μια τέτοια γονιμοποίηση δεν μπορεί να θεωρηθεί ενδομήτρια. Με τη χορήγηση στο σπίτι, είναι δυνατή μόνο η κολπική γονιμοποίηση.
Το κιτ περιλαμβάνει μια σύριγγα με καλώδιο επέκτασης που σας επιτρέπει να κάνετε την ένεση του σπέρματος όσο το δυνατόν βαθύτερα στον κόλπο, έτσι ώστε η συγκέντρωση του σπέρματος να είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερη. Ωστόσο, με τη στειρότητα του τραχήλου της μήτρας ή τη χαμηλή κινητικότητα του σπέρματος, αυτό δεν θα βοηθήσει.
Εκτός από τη σύριγγα, το κιτ περιλαμβάνει δοκιμές με υψηλή ευαισθησία στο hCG. Μπορούν να εφαρμοστούν μόλις 10 ημέρες μετά την ωορρηξία.
Οι γιατροί είναι μάλλον δύσπιστοι για τέτοια κιτ, επειδή όλοι οι χειρισμοί που καλούνται να κάνουν ένα ζευγάρι γίνονται εύκολα με φυσική επαφή.
Σημαντικές ερωτήσεις
Πολλές θρησκείες βλέπουν τη γονιμοποίηση με σπέρμα δότη με αποδοκιμασία. Στην Ορθοδοξία και το Ισλάμ, αυτό θεωρείται παραβίαση του μυστηρίου του γάμου, στην πραγματικότητα, προδοσία. Πριν συμφωνήσετε, σκεφτείτε προσεκτικά αν θα αντιμετωπίσετε ηθικές δυσκολίες αργότερα. Ένας σύζυγος που συμφωνεί στη γονιμοποίηση της γυναίκας του με σπέρμα δότη πρέπει να γνωρίζει ότι το παιδί δεν θα είναι η οικογένειά του από γονίδια και αίμα. Και μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι είναι αδύνατο να επιλέξουμε έναν δότη, όλο το σπέρμα στις κρυονομικές τράπεζες αποθηκεύεται ως ανώνυμο.
Όμως οι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν γενικές πληροφορίες σχετικά με την ηλικία του δότη, το χρώμα των ματιών, το ύψος, το χρώμα των μαλλιών, το επάγγελμα, το επίπεδο εκπαίδευσης. Αυτό θα βοηθήσει τουλάχιστον στην επιλογή ενός τύπου κοντά στην εμφάνιση του συζύγου, ο οποίος θα πρέπει να μεγαλώσει το μωρό.
Σε αντίθεση με την εξωσωματική γονιμοποίηση, η ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν καθιστά δυνατή τη διασφάλιση ότι το έμβρυο δεν έχει κληρονομήσει γενετικές ασθένειες, ότι δεν έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες, επειδή η επιλογή των εμβρύων δεν πραγματοποιείται, όπως συμβαίνει με την in vitro γονιμοποίηση στο στάδιο της προεμφυτευτικής διάγνωσης. Η διαδικασία γονιμοποίησης επίσης δεν σας επιτρέπει να μάθετε το φύλο του αγέννητου παιδιού.
Η εγκυμοσύνη, εάν συμβεί ως αποτέλεσμα ενδομήτριας ένεσης σπέρματος, προχωρά χωρίς χαρακτηριστικά. Δεν διαφέρει από την εγκυμοσύνη που προκύπτει από τη φυσική επαφή. Μια γυναίκα δεν θα χρειάζεται να πηγαίνει πιο συχνά στην προγεννητική κλινική, καθώς και να υποβάλλει επιπλέον εξετάσεις πέραν των γενικά αποδεκτών, όπως συμβαίνει με τις γυναίκες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.
Ο τοκετός μπορεί να συμβεί τόσο στη φυσική όσο και στην καισαρική τομή. Ένα ιστορικό γονιμοποίησης δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλους λόγους και ενδείξεις.
Κριτικές
Δεν υπάρχουν τόσες θετικές κριτικές για την επιτυχή ενδομήτρια γονιμοποίηση σε θεματικά φόρουμ όπως θα θέλαμε. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες περιγράφουν αρκετές ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνουν έγκυες με αυτή τη μέθοδο, μετά την οποία εξακολουθούν να συμφωνούν με το πρωτόκολλο IVF, η αποτελεσματικότητα του οποίου είναι συνήθως κάπως υψηλότερη.
Στα γυναικεία φόρουμ αφιερωμένα στη γονιμοποίηση, υπάρχουν συχνά άνδρες που προσφέρουν υπηρεσίες δωρεάς σπέρματος στο σπίτι για επακόλουθη χορήγηση βιοϋλικού στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κιτ φαρμακείου. Ταυτόχρονα, οι άντρες χρεώνουν από 5 έως 20 χιλιάδες ρούβλια για τις υπηρεσίες τους.
Γυναίκες που κατάφεραν να μείνουν έγκυες μετά την ενδομήτρια γονιμοποίηση ισχυρίζονται ότι αυτή είναι μια πολύ βολική και ανώδυνη μέθοδος. Οι περισσότεροι έλαβαν δύο εγχύσεις σπέρματος - την ημέρα πριν από την ωορρηξία και την ημέρα της ωορρηξίας. Οι προσωπικές ιστορίες αποδεικνύουν ότι οι πιθανότητες είναι υψηλότερες σε γυναίκες που έχουν υποστεί διέγερση ωορρηξίας, ωστόσο, αυξάνει επίσης τις πιθανότητες των διδύμων, επειδή ωριμάζουν περισσότερα από ένα αυγά.
Για τι είναι η γονιμοποίηση, δείτε το επόμενο βίντεο.
