Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα θα έχει μια τρίτη προγραμματισμένη εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει έλεγχο με υπερήχους. Αυτή η διαδικασία είναι σημαντική όχι μόνο για να είναι σίγουροι οι γιατροί ότι όλα είναι εντάξει με το παιδί και τη γυναίκα. Είναι επίσης μια εξαιρετική ευκαιρία να κοιτάξουμε το μωρό, γιατί τώρα είναι πολύ μεγάλος και μπορεί να κάνει πολλά. Θα μιλήσουμε για το τι είναι η τρίτη εξέταση υπερήχων σε αυτό το άρθρο.
Ημερομηνίες
Ο υπέρηχος στο τρίτο τρίμηνο αποτελεί μέρος της τρίτης εξέτασης, η οποία, επιπλέον, περιλαμβάνει καρδιοτογραφία εμβρύου (CTG) και υπερηχογράφημα Doppler (Doppler). Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν χρειάζονται πλέον βιοχημική εξέταση αίματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται επίσης. Εάν στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο ήταν τα αποτελέσματα των δοκιμών που είχαν ιδιαίτερη σημασία, τότε στο τέλος της περιόδου της γέννησης του μωρού, τα δεδομένα που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα των διαγνωστικών υπερήχων βγαίνουν στην κορυφή.
Η τρίτη προγραμματισμένη σάρωση υπερήχων συνήθως προσπαθεί να ορίσει για την περίοδο από 30 έως 36 μαιευτική εβδομάδα. Η καλύτερη μελέτη εξετάζεται για μια περίοδο 32-34 εβδομάδων. Για πολλούς, αυτός ο υπέρηχος δεν θα είναι ο τρίτος, αλλά ο πέμπτος ή ο έκτος, όλα εξαρτώνται από τον αριθμό παρόμοιων εξετάσεων που μια γυναίκα υποβλήθηκε στα δύο πρώτα τρίμηνα. Ο υπέρηχος δεν θεωρείται υποχρεωτικός και το Υπουργείο Υγείας το συνιστά μόνο, αλλά εάν μια γυναίκα δεν θέλει να υποβληθεί σε εξέταση, τότε κανείς δεν έχει το δικαίωμα να την αναγκάσει.
Σκοπός και ενδείξεις
Ο τρίτος υπέρηχος έχει πολλούς σημαντικούς στόχους:
- αξιολόγηση ανάπτυξης του εμβρύου
- αξιολόγηση της κατάστασης του πλακούντα ·
- αξιολόγηση της ετοιμότητας του μητρικού σώματος για την επερχόμενη γέννηση ·
- επιλογή τακτικής παράδοσης.
Δεδομένου ότι ο υπέρηχος στο τρίτο τρίμηνο δεν είναι υποχρεωτικός και απαιτείται η συναίνεση της γυναίκας για αυτό, οι γιατροί προσπαθούν να εξηγήσουν γιατί δεν πρέπει να σταματήσετε τον υπέρηχο και τη ντοπελομετρία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Πρώτα απ 'όλα, η εξέταση είναι απαραίτητη για:
- μέλλουσες μητέρες που περιμένουν δίδυμα ή τρίδυμα.
- γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με παθολογίες ή αποκλίσεις από τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης νωρίτερα ·
- έγκυες γυναίκες με σοβαρό μαιευτικό ιστορικό (στο παρελθόν υπήρξαν αποβολές, μεγάλος αριθμός αμβλώσεων, χαμένες εγκυμοσύνες, πρόωρες γεννήσεις).
- έγκυες γυναίκες που είχαν προηγουμένως παιδιά με συγγενείς γενετικές αναπτυξιακές ανωμαλίες.
- γυναίκες που μεταφέρουν ένα μεγάλο παιδί, καθώς και γυναίκες των οποίων τα παιδιά είχαν προηγουμένως «δείξει» κάποια αναπτυξιακή υστέρηση από τις φυσιολογικές τιμές στον υπέρηχο.
- έγκυες γυναίκες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με χαμηλό ή ανεπαρκή τοποθέτηση, ολιγοϋδραμνίου ή πολυυδραμνών, καθώς και πυελική ή εγκάρσια παρουσία του εμβρύου.
- έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών.
Ο λόγος που αρνείται να υποβληθεί σε υπερήχους είναι μερικές φορές η απροθυμία της γυναίκας να προκαλέσει άγχος και βλάβη στο μωρό. Η διαδικασία εξέτασης με υπερήχους είναι ακίνδυνη για το παιδί, ειδικά επειδή είναι ήδη μεγάλος και δυνατός.
Προετοιμασία και μέθοδος εξέτασης
Η υπερηχογραφική εξέταση στο τελευταίο τρίτο της περιόδου κύησης πραγματοποιείται διαδερμικά - μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Δεν χρειάζεται να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη, το μωρό απεικονίζεται τέλεια στην αναπτυγμένη μήτρα. Δεν υπάρχει επίσης ανάγκη λήψης φαρμάκων για τη μείωση του σχηματισμού αερίων.... Ακόμα κι αν ένα τόσο λεπτό πρόβλημα βασανίζει μια γυναίκα (και αυτό δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο στα τέλη της εγκυμοσύνης!), Τότε ένα πρησμένο έντερο δεν μπορεί με κανέναν τρόπο να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης υπερήχων, δεν συμπιέζει τα πυελικά όργανα.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 5-10 λεπτά, δεν προκαλεί ιδιαίτερη ταλαιπωρία και πόνο. Γίνεται πολύ δύσκολο για ορισμένες μέλλουσες μητέρες να βρίσκονται σε οριζόντια θέση στην πλάτη τους, καθώς ένα μεγάλο μωρό τρυπά την κοιλιακή αρτηρία, πιέζει τη σπονδυλική στήλη και τα νεφρά της μητέρας. Η τρίτη σάρωση υπερήχων γίνεται μόνο σε αυτήν τη θέση, οπότε η γυναίκα θα πρέπει να υπομείνει για αρκετά λεπτά.
Τι θα δείξει ο υπέρηχος;
Κατά την τρίτη προγραμματισμένη σάρωση υπερήχων, ο γιατρός εξετάζει τον πλακούντα με ιδιαίτερη προσοχή, επειδή η κατάστασή του εξαρτάται από το πόσο άνετα θα είναι το μωρό στη μήτρα της μητέρας τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τη γέννηση. Η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, ο τράχηλος, ο ομφάλιος λώρος, η ποσότητα και η διαφάνεια του αμνιακού υγρού δεν μελετώνται λιγότερο προσεκτικά. Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένης καισαρικής τομής, τότε ο διαγνωστής θα εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση της μετεγχειρητικής ουλής.
Μετά από 30 εβδομάδες με υπερήχους, μπορείτε να δείτε καθαρά το ίδιο το παιδί - τα χέρια και τα πόδια του, μετρήστε τα δάχτυλά τους. Ο γιατρός θα μετρήσει την ανάπτυξη του μωρού, το μήκος των άκρων του, τις παραμέτρους του κεφαλιού, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή ενσωματωμένο στον σαρωτή υπερήχων ή χρησιμοποιώντας τύπους, θα υπολογίσει το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου.
Η θέση των ψίχουλων στη μήτρα στον τρίτο υπέρηχο θα καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Εάν ο υπέρηχος δείχνει ότι το μωρό κάθεται ή βρίσκεται σε εγκάρσια θέση, τότε μπορεί να προσφερθεί στη γυναίκα μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, αν και το μωρό έχει ακόμα χρόνο να μετατραπεί στη σωστή θέση.
Δεν έχει νόημα να προσδιορίσετε το φύλο του μωρού στον τρίτο προγραμματισμένο υπέρηχο, επειδή ανεξάρτητα από το πώς βρίσκεται το μωρό στη μήτρα, είναι ήδη αρκετά μεγάλο, πρέπει να πάρει "συμπαγείς" πόζες, πιέζοντας τα πόδια και τα χέρια του. Τέτοιος πόζες καθιστούν δύσκολη την εξέταση των γεννητικών οργάνων, και η πιθανότητα ιατρικού σφάλματος στην πρόβλεψη του φύλου του μωρού αυξάνεται δέκα φορές.
Αλλά ο γιατρός των διαγνωστικών υπερήχων θα μπορεί να δει καλά τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου - καρδιά, νεφρά, πνεύμονες, στομάχι και έντερα, καθώς και να εξετάσει τις δομές και τα περιγράμματα των λοβών του εγκεφάλου του παιδιού.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των κανόνων
Όταν υποβάλλεται σε σάρωση υπερήχων σε μια προγεννητική κλινική, το ραντεβού πραγματοποιείται με βάση την πρώτη σειρά, και ο γιατρός δεν έχει πολύ χρόνο να πει και να εξηγήσει στη μέλλουσα μητέρα τι θα δει στην οθόνη του σαρωτή υπερήχων. Πιθανότατα, στα δύο πρώτα τρίμηνα, η γυναίκα έχει ήδη καταφέρει να εξοικειωθεί με τη βασική ορολογία των γιατρών και το πρωτόκολλο εξέτασης υπερήχων που θα του δοθεί δεν θα είναι μεγάλο μυστήριο γι 'αυτήν. Αλλά εάν αυτό που γράφεται δεν είναι σαφές, αλλά θέλετε πραγματικά να μάθετε πώς αναπτύσσεται το μωρό, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις βασικές έννοιες και πρότυπα.
Στο τρίτο υπερηχογράφημα, όπως και στο δεύτερο, μετρώνται τα εμβρυομετρικά δεδομένα του παιδιού: διπολικές, μετωπικές-ινιακές διαστάσεις, η περιφέρεια του κεφαλιού, του στήθους, της κοιλιάς και του μήκους των ζευγαρωμένων οστών (χέρια, πόδια). Το πρώτο στο πρωτόκολλο θα προσδιοριστεί ακριβώς αυτές οι παράμετροι, οι οποίες χαρακτηρίζουν τον ρυθμό ανάπτυξης του μωρού και μπορεί να υποδεικνύουν το εκτιμώμενο βάρος του κατά τη στιγμή της μελέτης.
Διμερής διάσταση (BPD) στο τρίτο τρίμηνο
Αυτό το μέγεθος, το οποίο δείχνει την απόσταση μεταξύ των βρεγματικών οστών του κρανίου, είναι σημαντικό για την προσαρμογή της ημερομηνίας γέννησης, αλλά μόνο σε συνδυασμό με τις υπόλοιπες διαστάσεις, καθώς στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το ίδιο το BPD δεν χρησιμοποιείται πλέον για να διευκρινίσει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ήταν κατά τη διάρκεια του δεύτερου υπερήχου στη μέση. διάρκεια της αναπαραγωγής του μωρού. Αλλά το μέγεθος από ναό σε ναό μπορεί να είναι ένα ενημερωτικό κριτήριο για την ανάπτυξη ενός παιδιού.
Ξεχωριστά, αυτό το μέγεθος κεφαλής δεν μπορεί να μιλήσει για τίποτα, καθώς είναι συνηθισμένο να το αξιολογούμε μόνο σε συνδυασμό με άλλες διαστάσεις. Αυτό δίνει μια ιδέα όχι μόνο του μεγέθους του μωρού, αλλά και της αναλογικότητας της σωματικής του διάπλασης.
Εάν η τιμή της BPD υστερεί σε σχέση με τα μέσα πρότυπα όχι περισσότερο από μιάμιση εβδομάδα, πιθανότατα, δεν μιλάμε για παθολογία. Ίσως το παιδί έχει κληρονομήσει το σχήμα ενός μικρού κεφαλιού από έναν από τους γονείς. Αυτή η έκδοση επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι όλα τα άλλα μεγέθη του μωρού είναι φυσιολογικά. Εάν η BPD είναι περισσότερο από δύο εβδομάδες πίσω από τον κανόνα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε μεταγενέστερη περίοδο, αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ανεπαρκούς διατροφής, εάν ο πλακούντας γερνά γρήγορα, με υποξία, εάν υπάρχει, με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου. Οι παθολογίες του εγκεφάλου, όπως η μικροκεφαλία, δεν αποκλείονται.
Εάν η διπολική διαταραχή του εμβρύου υπερβαίνει σημαντικά το ανώτερο όριο της ηλικιακής νόσου, τότε οι γιατροί μπορεί να υποπτεύονται ένα μεγάλο έμβρυο, αυτή η έκδοση επιβεβαιώνεται από το αυξημένο μέγεθος της κοιλιάς, του στέρνου και μερικές φορές των άκρων. Εάν η μία κεφαλή είναι μεγαλύτερη από την κανονική και οι άλλες παράμετροι είναι φυσιολογικές ή κάπως καθυστερημένες, οι υποψίες ενδέχεται να πέσουν στον υδροκεφαλία - σταγόνα του εγκεφάλου.
Μέγεθος μετωπικής-ινιακής κεφαλής εμβρύου
Αυτή είναι η διάσταση που μετράται κάθετα προς το BPR. Αυτό το τμήμα συνδέει τα ινιακά και τα μετωπιαία οστά. Μαζί με το διμερές μέγεθος, αυτή η παράμετρος δίνει μια πιο ακριβή ιδέα για το σχήμα και το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού. Αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση ορισμένων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, καθώς και των αναπτυξιακών καθυστερήσεων.
Εάν ο τρίτος έλεγχος υπερήχων έδειξε μείωση του μεγέθους του τμήματος από το μετωπικό οστό στο πίσω μέρος του κεφαλιού του μωρού για περισσότερο από 2 εβδομάδες, τότε αυτοί οι δείκτες συγκρίνονται με το BPD και άλλες παραμέτρους. Συνήθως το LHR δεν μειώνεται από μόνο του, αλλά μαζί με το διμερές μέγεθος. Εάν ταυτόχρονα οι υπόλοιπες μετρήσεις είναι φυσιολογικές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ασύμμετρη καθυστέρηση ανάπτυξης, για μικροκεφαλία. Μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα είναι χαρακτηριστική των κοριτσιών (είναι πιο μικροσκοπικά), καθώς και παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν τα ίδια κρανία.
Η περίσσεια του LHR είναι σημαντικά υψηλότερη από το επιτρεπόμενο ανώτερο όριο που μπορεί να υποδηλώνει οίδημα, υδροκεφαλία, παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Εάν οι άλλες παράμετροι του μωρού είναι επίσης εντυπωσιακές, τότε ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα - ένα μεγάλο έμβρυο, στην περίπτωση αυτή η γυναίκα μπορεί να συνιστάται να γεννήσει με καισαρική τομή.
Διάμετρος κεφαλής και κοιλιακή περιφέρεια
Οι τιμές που εμφανίζονται στον πίνακα είναι μέσες, τιμές κατευθυντήριων γραμμών. Οι μεμονωμένες διακυμάνσεις σε αυτούς τους αριθμούς μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τον μέσο όρο. Επομένως, ο χρόνος εγκυμοσύνης για αυτούς τους δείκτες δεν επαληθεύεται ποτέ. Η κοιλιά και το στήθος ενός μικρού άνδρα μετρούνται αποκλειστικά για να δουν τις αναλογίες του σώματος, για να ανιχνεύσουν πιθανή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού.
Οποιοσδήποτε γιατρός υπερήχων το γνωρίζει αυτό Στο τρίτο τρίμηνο, τα μωρά μεγαλώνουν ιδιαίτερα άνισα, και ως εκ τούτου ένα μωρό δεν είναι καθόλου σαν το άλλο, και η σύγκριση τους με το άλλο ή με τραπέζια είναι μια ανυπόμονη εργασία. Ως εκ τούτου, κανείς δεν θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε μικρές αποκλίσεις, κανείς δεν θα τρομάξει την έγκυο γυναίκα.
Ωστόσο, σημαντικές αποκλίσεις στη διάμετρο του θώρακα και την περιφέρεια της κοιλιάς προς τα κάτω μπορεί να προκαλέσουν μια δυσάρεστη διάγνωση όπως IUGR - ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης, εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο. Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετές μεθόδους για να λάβει επείγοντα μέτρα και να υποστηρίξει το μωρό με φάρμακα, εάν είναι πολύ νωρίς για να γεννηθεί.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα, το μέγεθος υστερεί από τον κανόνα σε ένα από τα έμβρυα δεν θεωρείται καθυστέρηση ανάπτυξης, θεωρείται μια φυσιολογική παραλλαγή για πολλαπλές εγκυμοσύνες.
Μεγέθη ζευγαρωμένων οστών στον τρίτο υπέρηχο
Κατά τη διάρκεια του τρίτου υπερήχου, ο γιατρός εξετάζει τις διάφορες οστικές δομές του μωρού - οστά προσώπου, οστά κρανίου, φάλαγγες των δακτύλων στα μικρά χέρια. Όμως, οι μετρήσεις βάσει του πρωτοκόλλου γίνονται μόνο σε σχέση με ζευγάρια οστά - μηριαίο οστό, κάτω πόδι, βραχίονα βραχίονα και αντιβράχιο.
Εάν, κατά τη διάρκεια της συντόμευσης ορισμένων οστών, για παράδειγμα, των οστών του κάτω ποδιού, προηγουμένως δεν εντοπίστηκαν δείκτες εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών κατά τον έλεγχο, τότε μια μικρή υστέρηση πίσω από αυτές τις μέσες τιμές δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Τα μεγαλύτερα οστά δεν προκαλούν ανησυχία, πιθανότατα, το μωρό θα είναι μεγάλο και κληρονόμησε μακριά χέρια και πόδια από τον μπαμπά ή τον παππού.
Εσωτερικά όργανα του μωρού
Κατά τη διάρκεια της τρίτης εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός εξετάζει τους λοβούς του εγκεφάλου του μωρού, μετρά την παρεγκεφαλίδα. Επιπλέον, εξετάζει σημαντικά εσωτερικά όργανα. Η καρδιά θα πρέπει να έχει τομή τεσσάρων θαλάμων, και τα δύο νεφρά θα πρέπει να έχουν το ίδιο μέγεθος, ομαλά και καθαρά περιγράμματα, ο βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων καθορίζεται από την περίοδο, όσο πιο κοντά στον τοκετό, τόσο υψηλότερος είναι. Στις 30 εβδομάδες - είναι η πρώτη, λιγότερο συχνά - η δεύτερη.
Ένας σαρωτής υπερήχων εξετάζει το στομάχι, τη σπονδυλική στήλη, τη χοληδόχο κύστη, την ουροδόχο κύστη και τα έντερα του μωρού. Εάν ο γιατρός δεν δει τις κακίες, τότε στο συμπέρασμα θα γράψει - «φυσιολογικό» ή «χωρίς ιδιαιτερότητες».
Βάρος φρούτων
Στο τρίτο τρίμηνο, το μωρό αυξάνει ενεργά το βάρος του. Το αυξάνει κάθε μέρα. Και ως εκ τούτου, μόνο το κατά προσέγγιση βάρος του εμβρύου υπολογίζεται με υπερήχους χρησιμοποιώντας τα προγράμματα που είναι ενσωματωμένα στο σαρωτή. Στην πράξη, το εκτιμώμενο βάρος είναι συχνά εντυπωσιακά διαφορετικό από το πραγματικό βάρος (βήμα - συν ή μείον 500-700 g).
Αυτά τα δεδομένα είναι πολύ υπό όρους, επειδή το βάρος ορισμένων παιδιών στις 38 εβδομάδες υπερβαίνει τα 4 κιλά και για ορισμένα δεν φτάνει τα 3 κιλά. Ακριβέστερα, παράξενα, το βάρος του αγέννητου παιδιού «προβλέπεται» από έμπειρες μαίες, οι οποίες μετρούν τη έγκυο γυναίκα με ταινία μέτρησης σε κάθε προγραμματισμένο ραντεβού στη διαβούλευση. Τους Οι υποθέσεις πολύ συχνά αποδεικνύονται αληθινές.
Πλακούντα, νερό, ομφάλιος λώρος
"Το μέρος του παιδιού" ή στη γλώσσα των γιατρών - ο πλακούντας - μέχρι τη στιγμή του τρίτου υπερήχου μπορεί να έχει έναν μόνο βαθμό ωριμότητας. Μέχρι την 30η εβδομάδα - είναι μηδέν. Εάν ο γιατρός υποδείξει τον πρώτο βαθμό, δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό σε αυτό - η φύση αντιλαμβάνεται ότι το όργανο είναι προσωρινό και σταδιακά "γερνάει" πιο κοντά στον τοκετό, καθώς με τη γέννηση ενός παιδιού, δεν θα υπάρχει πλέον ανάγκη για πλακούντα.
Εάν η ωριμότητα του πλακούντα στις 32-34 εβδομάδες είναι η δεύτερη ή η τρίτη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το «μέρος του παιδιού» γερνάει πρόωρα, πράγμα που σημαίνει ότι το μωρό δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες από το σώμα της μητέρας, επειδή ο γηράσκων πλακούντας αντιμετωπίζει τις ευθύνες του πολύ χειρότερες ...
Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία, αλλά εάν εμφανιστεί σοβαρή ανεπάρκεια του πλακούντα, μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με την πρόωρη παράδοση.
Στο τρίτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, αξιολογείται επίσης η θέση του πλακούντα. Εάν είναι πολύ χαμηλή για την έξοδο από τη μήτρα - τον εσωτερικό φάρυγγα - ή την επικαλύπτει μερικώς ή πλήρως, το συμπέρασμα θα δείξει - "χαμηλή τοποθέτηση" ή "πλακούντα previa". Και οι δύο αυτές προϋποθέσεις απαιτούν νοσηλεία και παραμονή στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό.
Οι γιατροί θα παρατηρήσουν το «μέρος του παιδιού», εάν δεν αυξηθεί πριν από 36-37 εβδομάδες, τότε στη γυναίκα θα εμφανιστεί καισαρική τομή στις 38-39 εβδομάδες.
Η ποσότητα νερού που περιβάλλει το παιδί έχει επίσης μεγάλη διαγνωστική αξία. Μείωση αυτού του ποσού ή αύξηση σε αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του παιδιού. στη μήτρα και περιπλέκει τη διαδικασία του τοκετού, η οποία είναι πολύ κοντά. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης αμνιακού υγρού, επειδή το μέγεθος του εμβρύου είναι ήδη τόσο μεγάλο που καταλαμβάνουν σχεδόν όλο το χώρο, υπάρχει λιγότερος χώρος για νερό.
Ο ομφάλιος λώρος περιέχει συνήθως τρία αγγεία.
Ντόπλερ
Είναι η τρίτη σάρωση υπερήχων που μπορεί να πραγματοποιηθεί με εκτεταμένη μελέτη, η οποία συντομογραφείται ως USDG, και οι άνθρωποι το λένε απλώς - υπέρηχος Doppler. Με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος στο μηχάνημα-σαρωτή με έναν αισθητήρα μετράται η ταχύτητα και ο όγκος της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας και στον πλακούντα... Αυτό δίνει μια ιδέα για το πόσο καλά «θηλάζει» το μωρό, εάν βιώνει κατάσταση έλλειψης οξυγόνου.
Αυτή η μελέτη είναι υποχρεωτική για όλες τις έγκυες γυναίκες, των οποίων τα μωρά υστερούν σε μέγεθος από το μέσο όρο, για όσους έχουν λόγους να φοβούνται την ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh, καθώς και για γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες. Ωστόσο, πρόσφατα, ο υπέρηχος Doppler γίνεται σε όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της τρίτης ρουτίνας εξέτασης.
Για να περιγράψετε την ταχύτητα ροής του αίματος, χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης - ο δείκτης αγγειακής αντίστασης. Κανονικά, από 30 έως 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,34-0,61. Από 35 εβδομάδες έως την ίδια τη γέννηση, αυτή η τιμή αλλάζει προς τα κάτω και κυμαίνεται από 0,33-0,57.
Η ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο έχει ιδιαίτερη σημασία για τον διαγνωστικό. Με βάση αυτήν την τιμή, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το πιθανό εμβρυϊκή υποξία, η οποία μπορεί ακόμη και να αποτελέσει τη βάση για την πρόωρη παράδοση μιας γυναίκας προκειμένου να σωθεί η ζωή του παιδιού... Οι φυσιολογικές τιμές της ροής του αίματος στον ομφάλιο λώρο μπορεί να κυμαίνονται από 0,54 έως 0,77 στις 30 εβδομάδες κύησης, στις 31-32 εβδομάδες, το εύρος των τιμών που είναι αποδεκτές για την κανονική ανάπτυξη ενός παιδιού είναι 0,52-0,76.
Στις 33-34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ένας αισθητήρας που μετρά τον ρυθμό ροής του αίματος μέσω του ομφάλιου λώρου προς το έμβρυο δείχνει έναν αριθμό στην περιοχή από 0,49 έως 0,73. Στις 35-36 εβδομάδες, αυτή η τιμή κυμαίνεται από 0,47-0,71. Στις 37-38 εβδομάδες, ο δείκτης αγγειακής αντίστασης είναι 0,44-0,69.
Εάν ο δείκτης αυξηθεί, η ροή του αίματος μειώνεται. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για τα παιδιά. Στην ιδανική περίπτωση, μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από 28 εβδομάδες, ειδικά εάν υπάρχει ένδειξη για αυτό. Με τη βοήθεια του υπερήχου Doppler, μπορείτε να εντοπίσετε παθολογίες στο αρχικό τους στάδιο και να παράσχετε στην έγκυο γυναίκα την απαραίτητη ιατρική φροντίδα εγκαίρως.
