Η εξέταση υπερήχων στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές ενδείξεις. Συνήθως, μια τέτοια μελέτη ανατίθεται σε μια έγκυο γυναίκα, της οποίας το έμβρυο έχει ορισμένες αναπτυξιακές παθολογίες.
Σκοπός του
Η μελέτη που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης συμπίπτει συχνά με τον χρόνο του τρίτου ελέγχου. Συνήθως, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται σε 30-32 εβδομάδες ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η σάρωση υπερήχων σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να μην εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες.
Με σάρωση υπερήχων, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν βασικοί δείκτες ανάπτυξης του εμβρύου... Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την πλήρη σύνθετη εμβρυομετρία. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει αρκετές διαφορετικές παραμέτρους.
Η μαιευτική εβδομάδα 32 είναι η περίοδος κατά την οποία το σώμα του μωρού έχει σχεδόν πλήρως σχηματιστεί. Αυτό το φυσιολογικό χαρακτηριστικό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ήδη πολλών διαφορετικών δεικτών.
Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν υπερηχογράφημα να καθορίσει την τελική τακτική της μαιευτικής... Οι μητέρες που έχουν μια παρουσίαση του εμβρύου αυτή τη στιγμή μπορεί επίσης να χρειαστεί να επαναλάβουν την εξέταση υπερήχων μερικές εβδομάδες πριν από τον τοκετό.
Υπερηχογράφημα στις 31-32 εβδομάδες κύησης μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί με πολλαπλές εγκυμοσύνες. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα συχνή σε περίπτωση που ένα από τα έμβρυα έχει ελαττώματα στην ενδομήτρια ανάπτυξη. Σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να προσφύγουν στο διορισμό υπερηχογραφικής εξέτασης σε επίπεδο εμπειρογνωμόνων.
Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε το φύλο του αγέννητου μωρού. Αυτό γίνεται συνήθως όταν μια έγκυος γυναίκα έχει χάσει μια προηγούμενη εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φύλο του αγέννητου παιδιού καθορίζεται στα μέσα του δεύτερου τριμήνου.
Ο υπέρηχος σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Η υπερηχογραφία Doppler χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των παθολογιών της ροής του αίματος. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, οι διαγνώστες μπορούν να εντοπίσουν διάφορες παθολογίες των πλακούντων και των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το έμβρυο.
Η υπερηχογραφία Doppler χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία για να εντοπίσει αναπτυσσόμενα καρδιακά ελαττώματα στο έμβρυο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μελλοντικές μητέρες που, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, οι γιατροί διαπίστωσαν αποκλίσεις από τον κανόνα, δεν πρέπει να αρχίσουν αμέσως να πανικοβληθούν.
Ένα συμπέρασμα της εξέτασης υπερήχων δεν είναι καθόλου διάγνωση. Η ερμηνεία του αποτελέσματος γίνεται αναγκαστικά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί μια έγκυο γυναίκα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κύριες παράμετροι που ερευνήθηκαν
Το τρίτο τρίμηνο είναι το τελικό στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού. Για την αξιολόγηση των παθολογιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης, οι γιατροί έχουν αναπτύξει έναν αριθμό διαφορετικών κλινικών δεικτών.
Για ένα ολοκληρωμένο συμπέρασμα, απαιτείται σύγκριση όλων των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων.
Εμβρυομετρία - βασική έρευνα που διεξάγεται ενεργά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους κύριους δείκτες της ανατομίας του εμβρύου. Για αυτό, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο υπερηχογράφος αξιολογεί διάφορες παραμέτρους. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν το διπολικό μέγεθος και την περιφέρεια της κεφαλής του εμβρύου, καθώς και την κοιλιακή περιφέρεια.
Αναγκαστικά αποφασισμένος το μέγεθος των κύριων σωληνοειδών οστών. Για αυτό, εκτιμάται το μήκος τους. Τα πολύ μικρά μακρά οστά μπορεί να αποτελούν ένδειξη ορισμένων γενετικών ασθενειών ή ανάπτυξης παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η οποία διεξάγεται σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, το κοιλιακή περιφέρεια. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι αυτός ο ρυθμός σχετίζεται συχνά με την περιφέρεια της κεφαλής. Εάν η κοιλιά του μωρού έχει πολύ μεγάλη διάμετρο, τότε αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση μιας πολύ επικίνδυνης παθολογίας - ασκίτη. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα του παιδιού.
Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορείτε να προσδιορίσετε και εκτιμώμενο βάρος του μωρού. Ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων θα καθορίσει πόσο ζυγίζει το έμβρυο με ακρίβεια δεκάδων γραμμαρίων. Ένα έμβρυο που είναι πολύ μεγάλο είναι συνήθως ένδειξη για καισαρική τομή, ειδικά εάν η λεκάνη της μητέρας είναι πολύ στενή. Η έλλειψη βάρους επηρεάζει συνήθως ένα ή και τα δύο μωρά με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
Αξιολόγηση της εργασίας όλων των ζωτικών συστημάτων του εμβρύου Είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα στην εξέταση υπερήχων. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός καθορίζει τέλεια τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Μια περίσσεια ή μείωση αυτού του δείκτη κάτω από τις κανονικές τιμές δείχνει τον σχηματισμό παθολογιών στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες εάν η μητέρα έχει ιστορικό καρδιακών παθήσεων.
Ο εντοπισμός των καρδιακών ελαττωμάτων είναι απαραίτητος. Οι σύγχρονες τεχνικές καθιστούν δυνατή την αποτελεσματική ανίχνευση τέτοιων ελαττωμάτων. Οι παθολογίες της ανάπτυξης καρδιακών βαλβίδων και η εμφάνιση παθολογικών ροών αίματος (παλινδρόμηση) σε αυτές μπορεί να αποτελέσουν ένδειξη χειρουργικής διόρθωσης αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
Με τη βοήθεια υπερήχων σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο έμβρυο. Ειδικευμένοι ειδικοί μπορούν επίσης να προσδιορίσουν τις αναδυόμενες παθολογίες της λεκάνης και της ουροδόχου κύστης. Μαζί με τη μελέτη του ουροποιητικού συστήματος, ο γιατρός αξιολογεί αναγκαστικά το έργο της γαστρεντερικής οδού και του αναπνευστικού συστήματος στο έμβρυο.
Η εξέταση της σπονδυλικής στήλης σε ένα μωρό πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία γενετικών ή χρωμοσωμικών παθήσεων. Για αυτό, ο υπερηχογράφος εξετάζει ένα γραμμικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Μελετώνται επίσης οι διεργασίες περιστροφής. Εάν, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας ειδικός υπερήχων έχει εντοπίσει κάποια σημαντικά ελαττώματα και έχει υποψίες για την παρουσία σημείων χρωμοσωμικών παθήσεων, τότε θα στείλει την μέλλουσα μητέρα σε έναν γενετιστή για διαβούλευση.
Ο πλακούντας, ή "παιδικό κάθισμα", είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέσω αυτού, το μωρό λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, καθώς και οξυγόνο. Αυτό οφείλεται στο ίδιο σύστημα ροής αίματος της μήτρας με τη μητέρα.
Η εκτίμηση του πάχους του πλακούντα, καθώς και του τόνου και της δομής των αιμοφόρων αγγείων του, πραγματοποιείται αναγκαστικά κατά τη διάρκεια της μελέτης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός αξιολογεί απαραίτητα και τις κύριες παραμέτρους των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της μέλλουσας μητέρας... Αυτό είναι απαραίτητο για τον έγκαιρο εντοπισμό των παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή της πορείας της εγκυμοσύνης και δυσκολίες κατά τον τοκετό.
Για αυτό, εξετάζεται η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και καθορίζεται επίσης το μέγεθος των προσαρτημάτων και των ωοθηκών της. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μπορούν να εντοπιστούν νεοπλάσματα και κύστεις. Εάν αυτές οι παθολογίες σε μια έγκυο γυναίκα είχαν εντοπιστεί ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, τότε σε μια τέτοια κατάσταση αξιολογείται αναγκαστικά η δυναμική της ανάπτυξής τους. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας των ινομυωμάτων ή των κύστεων, ενδέχεται να απαιτείται προσεκτική επιλογή των απαραίτητων τακτικών της μαιευτικής.
Πρότυπα των παραμέτρων που μελετήθηκαν
Οι γιατροί θεωρούν την κεφαλική παρουσίαση φυσιολογική. Τα υπερβολικά ενεργά μωρά μπορούν να αλλάξουν τη θέση τους στη μήτρα αρκετές φορές. Συνήθως, μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου, η παρουσίαση έχει ήδη γίνει μόνιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν και να επαναλάβουν μια υπερηχογραφική σάρωση σε 2-3 εβδομάδες.
Η θέση του πλακούντα στον πίσω τοίχο είναι η βέλτιστη. Επίσης, οι γιατροί καθορίζουν πόσο ψηλά βρίσκεται αυτό το όργανο από το εσωτερικό οστό της μήτρας. Εάν ο πλακούντας προσκολλάται σε αυτόν πολύ χαμηλά, τότε αυτό μπορεί να είναι συνέπεια της αύξησής του ή να οδηγήσει σε διάφορες παθολογίες.
Κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι επίσης απαραίτητο αξιολογείται ο τράχηλος. Κανονικά, η τιμή αυτή πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 30 mm. Η μείωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές σύμπτωμα ισχαιμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επιπλέον ραφή για να εξαλειφθεί αυτή η παθολογία.
Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης να αξιολογηθεί και μήτρας. Η υπερτονία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση. Επίσης, αυτή η κατάσταση συμβάλλει στο σχηματισμό ανεπάρκειας του πλακούντα.
Ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που αξιολογείται επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης. Πολύ μεγάλο μέρος της συσσώρευσής του είναι μια εκδήλωση πολυυδραμνίου. Κανονικά, αυτό το σχήμα είναι 140-269 mm. Μια σημαντική μείωση σε αυτόν τον δείκτη υποδηλώνει την εκδήλωση χαμηλού νερού.
Μέγεθος φρούτων
Για τη διευκόλυνση της αξιολόγησης της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν ειδικό πίνακα στον οποίο όλες οι κανονικές τιμές των κύριων δεικτών που ερευνήθηκαν:
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να θυμούνται ότι η ερμηνεία των αποκτηθέντων ερευνητικών τιμών πραγματοποιείται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και όχι έναν ειδικό υπερήχων. Ένα συμπέρασμα μιας εξέτασης υπερήχων δεν είναι ακόμη διάγνωση. Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την παθολογία στο έμβρυο, απαιτείται επίσης να συγκρίνετε το συμπέρασμα υπερήχων με βιοχημικές αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης.
Ταχυκαρδία - ένα δυσμενές σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει υποξία του εμβρύου. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στη σύμπλεξη του λαιμού του μωρού με τον ομφάλιο λώρο. Επίσης, οι αίσθημα παλμών είναι συχνές με κάποια καρδιακά ελαττώματα.
Η βραδυκαρδία που εντοπίστηκε αυτή τη στιγμή στο έμβρυο μπορεί να είναι αποτέλεσμα καθυστέρησης στην ενδομήτρια ανάπτυξη. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται επίσης παρουσία καρδιαγγειακών ανωμαλιών. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου κάτω από 130 παλμούς ανά λεπτό απαιτεί διεξοδική διάγνωση. για την ανίχνευση διαφόρων ελαττωμάτων της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς.
Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, η ωριμότητα του πλακούντα είναι συνήθως πρώτος βαθμός. Σε προηγούμενα στάδια, είναι μηδέν. Με την πορεία της εγκυμοσύνης, η ωριμότητα του πλακούντα αυξάνεται. Εάν ο πλακούντας δεν "ωριμάσει" για τον τοκετό, τότε αυτό είναι ήδη παθολογική κατάσταση.
Απαιτείται επίσης μελέτη του πάχους του πλακούντα. Ένα μικρότερο πάχος αυτού του οργάνου βρίσκεται με την πιθανή ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα. Ο πολύ παχύς πλακούντας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οιδήματος ή φλεγμονής. Διάφορες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις οδηγούν στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών αλλαγών.
