Την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα κυματίζει κυριολεκτικά. Το δεύτερο τρίμηνο μόλις ξεκίνησε, και δεν υπάρχει καμία επίπονη κόπωση και βαρύτητα τις τελευταίες εβδομάδες, αλλά η κοιλιά έχει ήδη στρογγυλεθεί και η μέλλουσα μητέρα έχει αλλάξει τη συνήθη ντουλάπα της για πιο ευρύχωρα και άνετα ρούχα. Μπορεί να πάει για υπερηχογράφημα αυτή την εβδομάδα. Αυτό που την περιμένει εκεί, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.
Σκοπός έρευνας
Η Εβδομάδα 16 είναι η ώρα που χρησιμοποιούν οι μαιευτήρες για τον υπολογισμό της προθεσμίας. Στην πραγματικότητα, το παιδί ζει στη μήτρα για 14 εβδομάδες και μετά την καθυστέρηση, έχουν περάσει ακριβώς 3 σεληνιακοί μήνες (12 εβδομάδες). Αυτή τη στιγμή, ο υπέρηχος συνήθως δεν συνταγογραφείται. Η πρώτη προβολή είναι στο παρελθόν, πραγματοποιήθηκε από 11 έως 13 εβδομάδες εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της δεύτερης, η δεύτερη δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.
Οδηγίες για μια εξέταση αίματος μπορούν να δοθούν στην μέλλουσα μητέρα αυτήν την εβδομάδα, αλλά οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τη διαδικασία υπερήχων για μια μεταγενέστερη περίοδο - από 18 έως 21 εβδομάδες.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για διαγνωστικά υπερήχων σε μια έγκυο γυναίκα. Οι μελέτες διαλογής στοχεύουν για τον εντοπισμό υψηλών κινδύνων τη γέννηση παιδιών με χρωμοσωμικές παθολογίες, αναπτυξιακές ανωμαλίες, πολλές από τις οποίες είναι ολικές και θανατηφόρες. Μια σάρωση υπερήχων στις 16 εβδομάδες δεν θα επιδιώξει τον εντοπισμό δεικτών τέτοιων παθολογιών, εκτός εάν, φυσικά, ένας γιατρός που δεν είναι ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα της πρώτης προγεννητικής εξέτασης στέλνει μια γυναίκα σε μια τέτοια ειδική σάρωση υπερήχων.
Ως επί το πλείστον αυτήν την εβδομάδα, οι γυναίκες εγγράφονται για υπερηχογράφημα χωρίς τη γνώση του θεράποντος ιατρού, για να μάθετε το φύλο του παιδιού. Ο προσδιορισμός του φύλου σας από αυτήν την εβδομάδα και μετά είναι εύκολος. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του μωρού είναι αρκετά διαμορφωμένα, έχουν μεγαλώσει σε μέγεθος και τώρα είναι πολύ πιο εύκολο να διακρίνεις ένα αγόρι από ένα κορίτσι.
Στο δωμάτιο διαγνωστικού υπερήχου μια γυναίκα στις 15-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε παράπονα σχετικά με την ευημερία - υπήρχαν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, εκκρίσεις, οι οποίες δεν θα έπρεπε να είναι φυσιολογικές. Μια παραπομπή για μια μη προγραμματισμένη εξέταση μπορεί να ληφθεί από μια γυναίκα που φέρει δίδυμα, η οποία έμεινε έγκυος κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς τέτοιες εγκυμοσύνες απαιτούν μια καθαρά ατομική προσέγγιση.
Για υπερηχογράφημα, οι γυναίκες των οποίων το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην προθεσμία θα σταλούν επίσης, στην περίπτωση αυτή είναι σημαντικό για τον μαιευτήρα να γνωρίζει πώς αναπτύσσεται το παιδί, εάν έχει συμβεί ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος, εάν υπάρχει αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Μέθοδος εκτέλεσης και προκαταρκτική προετοιμασία
Στις 16 εβδομάδες, είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται εξωτερικός υπέρηχος, ο οποίος ονομάζεται επίσης διαδερμικός. Μέσω του πρόσθιου τμήματος του κοιλιακού τοιχώματος, τόσο το παιδί όσο και τα δομικά χαρακτηριστικά του πλακούντα, του ομφάλιου λώρου και της ίδιας της μήτρας είναι καλά ορατά. Δεν απαιτείται προετοιμασία, δεν χρειάζεται να πίνετε νερό και να γεμίζετε την ουροδόχο κύστη αυτή τη στιγμή, επειδή η ποσότητα αμνιακού υγρού αυτή τη στιγμή επιτρέπει στα υπερηχητικά κύματα να περνούν εύκολα και να ανακλώνται.
Ο κολπικός υπέρηχος επίσης δεν χάνει τη σημασία του, αλλά ο γιατρός θα εξετάσει την κοιλότητα της μήτρας και ό, τι υπάρχει μέσα από το κολπικό τοίχωμα μόνο εάν η θέα μέσω της κοιλιάς παρεμποδίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις καμπύλες μορφές της μέλλουσας μητέρας.
Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει και τις δύο μεθόδους εάν απαιτείται να εξετάσει όχι μόνο το παιδί (μέσω της κοιλιάς), αλλά και τον αυχενικό σωλήνα και τον τράχηλο της μήτρας (μέσω του κόλπου) με την πιθανή απειλή αυθόρμητης άμβλωσης αυτή τη στιγμή.
Για να υποβληθεί σε διαγνωστικά, αρκεί η μέλλουσα μητέρα να πάρει μαζί της μια αλλαγή παπουτσιών ή καλυμμάτων παπουτσιών, καθώς και μια καθαρή πάνα, η οποία μπορεί να τοποθετηθεί στον καναπέ. Μια μικρή μπάρα σοκολάτας δεν βλάπτει ούτε. Πρέπει να το φάτε 15-20 λεπτά πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό, ένα παιδί με σάρωση υπερήχων σίγουρα θα ευχαριστήσει τη μητέρα και τον γιατρό με ενεργές κινήσεις, καθώς τα μωρά ήδη αρέσουν πολύ τα γλυκά αυτή τη στιγμή.
Τι μπορείς να δεις?
Στην οθόνη του σαρωτή, κατά την περίοδο από 15 έως 16 εβδομάδες, μπορείτε να δείτε ένα κινητό και πλήρως διαμορφωμένο μωρό. Το μέγεθος του καρπού, κατά μέσο όρο, είναι από 14 έως 18 εκατοστά και το βάρος των ψίχουλων κυμαίνεται από 70 έως 115 γραμμάρια. Ο λαιμός του παιδιού τεντώθηκε, τώρα το μωρό μπόρεσε να γυρίσει το κεφάλι του προς τα δεξιά και αριστερά, το οποίο αρχίζει να χρησιμοποιεί ενεργά.
Ο σχηματισμός των μυών του προσώπου συνεχίζεται, το μωρό κυριαρχεί σε όλες τις νέες μορφασμούς. Κλείνει το μάτι, στραγγίζει, ανοίγει το στόμα του, συνοφρυώματα. Αλλά δεν έχει μάθει να ανοίγει τα μάτια του ακόμα. Τα κορίτσια αυτήν την εβδομάδα λαμβάνουν εσωτερικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά - οι ωοθήκες τους κατεβαίνουν στη λεκάνη. Τα αγόρια έχουν μέχρι τώρα μόνο εξωτερικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά - το όσχεο και το πέος, οι όρχεις τους συνεχίζουν να παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
Το μωρό έχει βελτιώσει αισθητά τον συντονισμό των κινήσεων, ο οποίος σχετίζεται με τον εντατικό σχηματισμό του νευρικού συστήματος και των μυϊκών-νευρωνικών συνδέσεων. Τώρα οι κινήσεις του, οι οποίες είναι ορατές στην οθόνη του σαρωτή υπερήχων, δεν μοιάζουν καθόλου με χαοτικές κινήσεις των χεριών και των ποδιών... Το παιδί μπορεί πολύ εύκολα να στείλει το έκκεντρο στο στόμα του ή να τραβήξει τον ομφάλιο λώρο προς τον εαυτό του για να παίξει λίγο.
Πιστεύεται ότι αυτή τη στιγμή, τα μωρά ονειρεύονται ήδη, κατά τη διάρκεια της φάσης ανάπαυσης, τρέχουν γρήγορα μπρος-πίσω από τα μάτια τους, καλυμμένα από βλέφαρα.
Σε σάρωση υπερήχων στις 16 εβδομάδες, μπορείτε να δείτε τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Παρεμπιπτόντως, τα μικρά νύχια έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως πάνω τους. Η σπονδυλική στήλη σχηματίζεται, σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα των ψίχουλων λειτουργούν κανονικά. Πίνει, κατουρήσει, εκπαιδεύει τους πνεύμονες, τα αρχικά κόπρανα - μεκόνιο - σχηματίζονται στα έντερα.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Αυτή την εβδομάδα, μετρήθηκαν οι κύριοι εμβρυομετρικοί δείκτες του παιδιού. Είναι η αναλογικότητά τους και η συμμόρφωση με το χρονοδιάγραμμα που είναι οι λόγοι για να κριθεί εάν το μωρό αναπτύσσεται κανονικά. Την 16η εβδομάδα, ο κανόνας της εμβρυομετρίας μοιάζει με αυτό:
Μεταξύ των ανατομικών περιγραφών του εμβρύου, υπάρχουν τα κύρια όργανα. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει:
Οι κοιλίες του μωρού δεν διευρύνονται κανονικά.
προφίλ προσώπου - με φυσιολογική ανάπτυξη δεν έχει χαρακτηριστικά.
πρίζες ματιών - οπτικά, συνήθως δεν έχουν αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.
σπονδυλική στήλη - εάν όλα είναι εντάξει, ο γιατρός γράφει ότι είναι φυσιολογικό.
πνεύμονες, σπλήνα, χοληδόχος κύστη και έντερα - φυσιολογικά χωρίς χαρακτηριστικά.
καρδιά - έχει μια κοπή τεσσάρων θαλάμων
συκώτι, στομάχι και νεφρά - υπάρχουν, με φυσιολογική ανάπτυξη που δεν έχουν χαρακτηριστικά.
Περιγράφει λεπτομερώς πού και πώς βρίσκεται ο πλακούντας. Το κανονικό πάχος του για αυτήν την περίοδο είναι από 18 έως 18,5 mm. Ο ομφάλιος λώρος πρέπει να έχει 3 αγγεία. Ο τράχηλος δεν πρέπει να έχει παθολογικές αλλαγές, ο αυχενικός σωλήνας είναι συνήθως κλειστά σφιχτά.
Πιθανά προβλήματα
Το μέγεθος του παιδιού δεν αντιστοιχεί στον κανόνα
Ένα παιδί μπορεί να καθυστερήσει ή να προηγηθεί των μέσων ποσοστών για μια δεδομένη ηλικία κύησης για διάφορους λόγους. Μικρές διακυμάνσεις λίγων χιλιοστών δεν θεωρούνται παθολογία. Ωστόσο, εάν τα μεγέθη όλων των παραμέτρων ή μία από αυτές είναι περισσότερες από 2 μαιευτικές εβδομάδες πίσω ή πριν από το "πρόγραμμα" κατά την ίδια περίοδο, απαιτείται επιπλέον εξέταση.
Τα αίτια των αποκλίσεων στους εμβρυομετρικούς δείκτες μπορεί να είναι ο υποσιτισμός, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις, η λιμοκτονία του εμβρύου, η τάση για μεγάλο βάρος, οι παθολογίες γενετικής προέλευσης.
Οι γιατροί θα μπορούν να απαντήσουν σε αυτήν την ερώτηση με περισσότερες λεπτομέρειες μετά τη δεύτερη προγραμματισμένη εξέταση, όπου η γυναίκα θα φύγει από 18 έως 21 εβδομάδες.
Λάθη στον προσδιορισμό του φύλου
Τέτοια σφάλματα δεν αποκλείονται. Η ακρίβεια της εξέτασης υπερήχων ως διαγνωστική μέθοδος δεν υπερβαίνει το 90%, η ακρίβεια του προσδιορισμού του φύλου αυτή τη στιγμή είναι περίπου 80%. Εάν θέλετε να λάβετε υψηλότερο ποσοστό ακρίβειας, τότε με το ζήτημα του προσδιορισμού του φύλου του μωρού στον διαγνωστικό καλύτερα να εφαρμόσετε μετά από 20 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η πιθανότητα ενός σωστού "χτυπήματος" θα είναι εντός 90%.
Ο γιατρός μπορεί να κάνει λάθος λόγω της θέσης του παιδιού στη μήτρα. Εάν το μωρό είναι σε θέση γυμνού και ταυτόχρονα κάθεται με την πλάτη του στραμμένη στον αισθητήρα, τότε θα είναι πολύ δύσκολο να εξεταστούν τα γεννητικά όργανα.
Μερικές φορές ένα λάθος σέρνεται λόγω του γεγονότος ότι ένα αγόρι μπορεί να κρύψει το πέος του ανάμεσα στα πόδια του και θα κάνει λάθος για ένα κορίτσι. Ένα κορίτσι μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα άντρας λόγω του γεγονότος ότι οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου πέφτουν μεταξύ των ποδιών της και θα ερμηνευτούν ως πέος. Η πιθανότητα τέτοιων σφαλμάτων είναι περίπου 1,5-3%.
Αν θέλετε να δείτε τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά του παιδιού σας με τα μάτια σας και να μην βασανιστείτε από εικασίες σχετικά με μια περίεργη ταινία σε μια ασπρόμαυρη σάρωση υπερήχων, καλύτερα να κάνετε υπερηχογράφημα 3D. Σε τρισδιάστατη μορφή, εάν το μωρό, φυσικά, δείξει στον γιατρό τις "γοητείες" του, η εικόνα δεν χρειάζεται εξηγήσεις.
Κύστη του χοριοειδούς πλέγματος του εμβρυϊκού εγκεφάλου
Μια τέτοια διατύπωση στο συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων στις 16 εβδομάδες μπορεί να οδηγήσει μια έγκυο γυναίκα και τους συγγενείς της σε πανικό. Στην πραγματικότητα, η ανησυχία είναι πολύ πιο επιβλαβής. Ο σχηματισμός κυστικού υγρού στο πλέγμα καλείται μόνο για ηχογραφικά σημεία. Στην πραγματικότητα, η συσσώρευση υγρού στο χοριοειδές πλέγμα προκαλείται από το ίδιο το πλέγμα και δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.
Μια κύστη αυτού του είδους δεν μεγαλώνει, δεν εκφυλίζεται σε όγκο, και ως εκ τούτου δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση, μια ασθένεια με αυτό το όνομα δεν περιγράφεται σε ιατρικά βιβλία αναφοράς. Είναι ακριβώς ότι ο γιατρός υπερήχων δηλώνει το γεγονός - υπάρχει συσσώρευση υγρού. Κανείς δεν μιλά για παθολογία.
Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, στο 90% των περιπτώσεων τέτοιες κύστες υποχωρούν από μόνες τους, στο υπόλοιπο 10%, οι γιατροί επιλέγουν τακτική παρατήρησης. Οι κύστες ενδέχεται να διαλυθούν λίγο αργότερα.
Ασυμμετρία εγκεφάλου
Έτσι οι μέλλουσες μητέρες διατυπώνουν ιατρική απόφαση σχετικά με την επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Η κατάσταση απαιτεί πρόσθετη εξέταση, καθώς οι διευρυμένες και ασύμμετρες κοιλίες μπορεί να γίνουν λόγω υποξίας που βιώνει το παιδί, ενδομήτριων λοιμώξεων, ξένων σωμάτων και όγκων οργάνων.
Πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό ασυμμετρίας και άλλους δείκτες της ανάπτυξης του μωρού. Η σοβαρή ασυμμετρία μπορεί να υποδηλώνει τον κίνδυνο υδροκεφαλίας (μαζί με αύξηση του μεγέθους της κεφαλής).
Σε αυτήν την περίπτωση, η μητέρα θα πρέπει να επισκεφθεί τον παιδιατρικό νευροχειρουργό ενώ το μωρό μεταφέρεται για να εκτιμήσει τους κινδύνους μαζί με τον ειδικό και να αποφασίσει να παρέχει βοήθεια στο παιδί μετά τη γέννηση.
Εικόνες
Οι τρισδιάστατες εικόνες δείχνουν το μωρό στις 16 εβδομάδες κύησης με περισσότερες λεπτομέρειες από τη συνηθισμένη 2D «φωτογραφία». Τα δίδυμα φαίνονται κάπως χειρότερα. Το φύλο του παιδιού σε υπερηχογράφημα 3D στις 16 εβδομάδες μοιάζει με αυτό.
Για να διατηρήσετε τις φωτογραφίες του μωρού στη μήτρα για μεγάλη μνήμη, θα πρέπει να ζητήσετε από το διαγνωστικό για να σας δώσει ηλεκτρονικά αρχεία σε οποιοδήποτε μέσο. Οι φωτογραφίες που εκτυπώνονται σε ειδικό χαρτί χάνουν την οξύτητα και το χρώμα τους πολύ γρήγορα.
