Το πιο κοινό τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ούρηση. Είναι συνταγογραφείται σε όλους, χωρίς εξαίρεση, και πριν από κάθε προγραμματισμένη επίσκεψη σε μαιευτήρα-γυναικολόγο. Γιατί αυτή η συγκεκριμένη μελέτη γίνεται τόσο συχνά και τι μπορεί να πει στους ειδικούς, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Είδη
Η ανάλυση ούρων είναι μια αρκετά ευρεία έννοια. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό και είναι δημοφιλής στην ιατρική. Η εξέταση του περιεχομένου των ούρων επιτρέπει στον γιατρό να διατυπώσει μια αρκετά ακριβή ιδέα για την ευημερία του ασθενούς και τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα του.
Για εγκύους, η έγκαιρη διάγνωση ακόμη και μικρών αποκλίσεων είναι πολύ σημαντική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια απλή και εύκολη ούρηση συνιστάται τόσο συχνά.
Η αναπτυσσόμενη μήτρα μπορεί να συμπιέσει τα εσωτερικά όργανα και τα νεφρά, η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες είναι οι πρώτοι που υποφέρουν. Η παρατεταμένη πίεση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τη σύνθεση των ούρων, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα εάν τα νεφρά, το ήπαρ, το πάγκρεας της μέλλουσας μητέρας λειτουργούν σωστά, εάν έχει κύηση, σακχαρώδη διαβήτη ή φλεγμονώδη διαδικασία.
Οι μελέτες ούρων είναι διαφορετικές. Χωρίς εξαίρεση, οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται γενική (κλινική) ανάλυση ούρων. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής ανάλυσης σύμφωνα με τους Nechiporenko ή Zimnitsky, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη καθορισμού μόνο μεμονωμένων παραμέτρων - της παρουσίας σακχάρου στα ούρα, της ποσότητας του ουρικού οξέος. Στα πολύ πρώιμα στάδια, μια γυναίκα το κάνει Ανάλυση hCG. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο εργαστήριο όσο και στο σπίτι, για αυτό υπάρχουν τεστ εγκυμοσύνης στο φαρμακείο. Τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της περιόδου της γέννησης του μωρού, η γυναίκα έχει μια κατεύθυνση για βακτηριακή καλλιέργεια ούρων.
Όλες αυτές οι μελέτες διεξάγονται με διαφορετικές μεθόδους και έχουν εντελώς διαφορετικούς στόχους. Για να καταλάβετε γιατί γράφτηκε μια παραπομπή για μια συγκεκριμένη μελέτη στη διαβούλευση, πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι η διαφορά μεταξύ των πιο κοινών τύπων διαγνωστικών ούρων.
Γενικός
Αυτή η ανάλυση δίνει μια γενική ιδέα της ποσοτικής σύνθεσης των ούρων. Ο βοηθός εργαστηρίου καθορίζει την ποσότητα του υγρού, το χρώμα, τη διαφάνεια, τη μυρωδιά του. Η φυσικοχημική έρευνα καθιστά δυνατή την κατανόηση της πυκνότητας των ούρων και της οξύτητάς της. Οι βιοχημικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εύρεση των ουσιών που υπάρχουν στο υγρό. Ο κατάλογος των «αναζητούμενων» περιλαμβάνει πρωτεΐνες και ένζυμα. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ένας ειδικός υπολογίζει το περιεχόμενο του ιζήματος - επιθηλιακά κύτταρα, ερυθροκύτταρα, εάν υπάρχουν, λευκοκύτταρα, άλατα - ουρικά και οξολικά, καθώς και φωσφορικά άλατα, εάν τα ούρα είναι αλκαλικά. Ενοικίαση για έρευνα πρωί μερίδα ούρων.
Σύμφωνα με τον Nechiporenko
Η μελέτη πήρε το όνομά του από τον επιστήμονα που πρότεινε για πρώτη φορά αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Συνέβη στα μέσα του εικοστού αιώνα. Έκτοτε, η απλή και ενημερωτική μέθοδος έχει ευρεία χρήση. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων στο εκκρινόμενο υγρό εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
Όχι πάντα, με ασθένειες όπως η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα, είναι δυνατόν να βρείτε τον πραγματικό αριθμό αυτών των δεικτών στη γενική ανάλυση. Με συμπτώματα και παλιότερα διαγνωσμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, το τεστ Nechiporenko συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες σε όλες τις περιπτώσεις. Η μελέτη απαιτεί πρωινή μερίδα ούρων.
Σύμφωνα με τον Zimnitsky
Αυτή η μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης επιτρέπει στους ειδικούς να μάθουν πόσο καλά τα νεφρά συγκεντρώνουν τα ούρα, καθώς και να καθορίζουν τον όγκο της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Είναι απαραίτητη η κατανόηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνουν τα νεφρά του ασθενούς ανά ημέρα, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας για τη διάγνωση των παθολογιών των νεφρών και της καρδιακής δραστηριότητας.
Τα πρωινά ούρα δεν είναι κατάλληλα για έρευνα. Αλλά μετά την πρώτη ούρηση, συνιστάται η συλλογή ούρων σε οκτώ δοχεία, κάθε τρεις ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υπολογίσει και να γράψει πόσα υγρά κατανάλωσε.
Αρτοποιία
Αυτή η μελέτη διεξάγεται όχι μόνο για να διαπιστωθεί εάν η μέλλουσα μητέρα έχει μολύνσεις ή εστίες φλεγμονής, αλλά και για να προσδιορίσει τον ακριβή αιτιολογικό παράγοντα αυτών των παθήσεων και να κατανοήσει πώς να το αντιμετωπίσει. Έτσι, με βακτηριακή λοίμωξη, οι εργαστηριακοί τεχνικοί καθορίζουν τον τύπο των βακτηρίων και την αντοχή του σε διάφορα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για διαγνωστικά μέση μερίδα ούρων.
Αποκωδικοποίηση και λόγοι για αποκλίσεις
Ένα κανονικό αποτέλεσμα κλινικής δοκιμής για μια απλή εγκυμοσύνη μοιάζει με αυτό:
Αυτό που λένε αυτοί ή αυτοί οι δείκτες που αναφέρονται στον πίνακα, γίνεται σαφές εάν γνωρίζετε τα κριτήρια αξιολόγησης.
Η ποσότητα των ούρων
Κανονικά, μια γυναίκα πρέπει να εκκρίνει περίπου το 75% όλων των υγρών που πίνει. Το υπόλοιπο της υγρασίας χρησιμοποιείται για ενδοκυτταρική διατροφή. Ο ημερήσιος ρυθμός ούρων είναι περίπου 2 λίτρα ή ελαφρώς μικρότερος. Η αύξηση του ημερήσιου όγκου ονομάζεται πολυουρία. Σε έγκυες γυναίκες, αυτό μπορεί να οφείλεται στην κατανάλωση υπερβολικού υγρού, τροφίμων που έχουν φυσικό διουρητικό αποτέλεσμα.
Επιπλέον, η ποσότητα των ούρων μπορεί να αυξηθεί εάν μια γυναίκα έχει υποστεί σοβαρό νευρικό στρες, το πρήξιμό της άρχισε να διαλύεται. Η υπέρβαση της ημερήσιας αποζημίωσης μπορεί να αποτελεί ένδειξη σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και συνέπεια μιας ασθένειας που σχετίζεται με την αύξηση της θερμοκρασίας.
Εάν η ποσότητα των ούρων μειωθεί σε μισό λίτρο, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "Ολιγουρία". Έτσι το σώμα αρχίζει να λειτουργεί σε συνθήκες έλλειψης υγρού, εάν μια γυναίκα πίνει λίγο και ιδρώνει πολύ. Η ολιγουρία είναι επίσης χαρακτηριστική των εγκύων γυναικών με καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο και οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Ανουρία - πρόκειται για σχεδόν πλήρη απουσία ούρων, εάν μια έγκυος γυναίκα εκκρίνει μόνο 200 γραμμάρια αυτού του υγρού την ημέρα. Αυτός είναι ένας δείκτης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, μηνιγγίτιδας, σοβαρής τοξικής δηλητηρίασης. Η ανουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν οι πέτρες μπλοκάρουν το ουροποιητικό σύστημα ή εάν σχηματιστεί όγκος σε μία από τις περιοχές.
Χρώμα
Το κίτρινο χρώμα, το οποίο θεωρείται εντελώς φυσιολογικό, δίνεται στα ούρα από ειδικές χρωστικές ουσίες - ουροχρώματα. Λαμπερά κίτρινα ούρα παρατηρούνται με αύξηση της συγκέντρωσης, το ειδικό βάρος όλων των ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Αυτό συμβαίνει συνήθως με αφυδάτωση, τοξίκωση που σχετίζεται με εμετό. Αχνά, ελαφριά ή σχεδόν καθαρά ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή διαβήτη κύησης, μια αύξηση του σακχάρου στο αίμα και τα επίπεδα ούρων της μέλλουσας μητέρας.
Το χρυσό χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει σε πορτοκαλί εάν υπάρχει χολερυθρίνη στα ούρα, η ηπατική λειτουργία επηρεάζεται, εάν υπάρχουν ασθένειες αίματος με μαζική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ροζ ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας αρχικής νόσου του ουροποιητικού συστήματος και το κόκκινο υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά γίνεται λόγω των προσμείξεων του αίματος που χαρακτηρίζουν διάφορους τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διαδικασίες του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.
Τα καστανά ούρα μπορούν να συνοδεύουν πολλές ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και της μολυσματικής ηπατίτιδας. Τα πρασινωπά ούρα γίνονται όταν μολυνθούν με Pseudomonas aeruginosa, λευκά - όταν η λέμφη ή το πύον εισέλθει, μπλε ή μπλε - με έντονη πυογονική διαδικασία στο έντερο με το σχηματισμό ινδικής χρωστικής και με σπάνιες μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με υπερβολική συσσώρευση της πρωτεΐνης τρυπτοφάνης.
Τόσο τα τρόφιμα όσο και τα φάρμακα μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα σε διαφορετικά χρώματα.... Έτσι, τα τεύτλα και τα κόκκινα χρώματα των τροφίμων δίνουν στο εκκρινόμενο υγρό ένα κόκκινο χρώμα, καρότα, χυμό καρότου, πορτοκάλια και μερικά σύμπλοκα πολυβιταμινών - πορτοκαλί. Συντηρητικά χρησιμοποιούνται για την παραγωγή κονσερβοποιημένου κρέατος, κερασιών και βατόμουρων - σε ροζ χρώμα και φολικού οξέος, τα οποία λαμβάνουν όλες οι μέλλουσες μητέρες περιμένοντας ένα μωρό - με καφέ χρώμα. Οι κόκκινες αποχρώσεις εμφανίζονται με υψηλή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Κανείς δεν θα κάνει διάγνωση μόνο από το χρώμα των ούρων. Εάν υπάρχει απόκλιση σε αυτόν τον δείκτη, οι υπόλοιπες παράμετροι θα εξεταστούν πιο προσεκτικά, ώστε να γίνει εμφανής ο λόγος για την αλλαγή της σκιάς.
Μυρωδιά
Τα φυσιολογικά ούρα μυρίζουν ελαφρώς σαν αμμωνία. Σε μια υγιή έγκυο γυναίκα το υγρό δεν πρέπει να έχει έντονη οσμή. Εάν το δείγμα ούρων μυρίζει άσχημα, ο τεχνικός θα προσπαθήσει να προσδιορίσει τη φύση της μυρωδιάς και να το περιγράψει.
Έτσι, η μυρωδιά της ακετόνης είναι χαρακτηριστική των γυναικών σε κατάσταση κετονουρίας. Μια δυσάρεστη μυρωδιά περιττωμάτων στα ούρα εμφανίζεται με βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, του οποίου ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Escherichia coli. Μια ισχυρή μυρωδιά αμμωνίας μπορεί να υποδηλώνει κυστίτιδα. Οι έμπειροι βοηθοί του εργαστηρίου διακρίνουν περίπου δώδεκα πιο διαφορετικές αποχρώσεις - τη μυρωδιά των σάπιων ψαριών, τη μυρωδιά των ψαριών, τη μυρωδιά του ποντικιού, το άρωμα μιας πισίνας και τα ιδρωμένα πόδια. Κάθε φαινόμενο έχει το δικό του όνομα.
Μια γυναίκα η ίδια μπορεί να δώσει προσοχή στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και στα πρώτα στάδια, η μυρωδιά των ούρων αλλάζει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αλλάζει και η σύνθεση των ούρων.
Οι νέες συνθήκες στις οποίες λειτουργεί το σώμα της μέλλουσας μητέρας απαιτεί την κινητοποίηση όλων των δυνατοτήτων, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει. Αυτό δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη μυρωδιά του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά.
Ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα)
Η πυκνότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα είναι μια μεταβλητή έννοια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η πυκνότητα των ούρων μπορεί να αλλάξει. Είναι υψηλότερο το πρωί και μειώνεται το βράδυ. Εάν η ποσότητα του υγρού είναι μικρή, τότε η πυκνότητά του είναι συνήθως μεγαλύτερη. Εάν το ειδικό βάρος είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια. Η παρουσία ζάχαρης και πρωτεϊνών στα ούρα το καθιστά πυκνότερο.
Διαφάνεια
Ο κανόνας είναι η απουσία στα ούρα εναιωρήματος, λευκών νιφάδων, ορατού ιζήματος. Τα νεφελώδη ούρα μπορεί να υποδηλώνουν ότι η ανάλυση δεν συλλέγεται σωστά, καθώς και ότι υπάρχουν πρωτεΐνες, βλέννες, βακτήρια, λίπη ή άλατα στο φυσιολογικό υγρό. Για να καταλάβετε ποιο από τα παραπάνω έχει θολώσει το υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά, τεχνικοί εργαστηρίου θερμαίνουν το δείγμα. Εάν ο λόγος είναι στα άλατα, τότε όταν θερμαίνεται, τα ούρα γίνονται διαφανή.
Εάν προστεθεί ξίδι στο δείγμα και τα ούρα παύσουν να είναι θολά, τότε η αιτία θολότητας είναι στα φωσφορικά άλατα, γνωστά ως άμορφοι κρύσταλλοι. Εάν το υγρό γίνει διαυγές μετά την προσθήκη υδροχλωρικού οξέος, ο λόγος είναι στα οξαλικά. Το λίπος στα ούρα διαλύεται εύκολα με την προσθήκη αλκοόλ, αλλά εάν υπάρχει πύον στα ούρα, τότε δεν μπορεί να επιτευχθεί ούτε θέρμανση ούτε προσθήκη αντιδραστηρίων, καθαρότητα και διαφάνεια.
Σε κάθε δείγμα σχηματίζεται αφρός αν ανακινείται καλά. Αλλά με μια κακή ανάλυση, είναι επίμονη και δεν αποσυντίθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και με ηπατικές παθήσεις και αυξημένη χολερυθρίνη είναι επίσης κίτρινη. Ο υγιής αφρός ούρων είναι ασταθής, διαφανής και εξαφανίζεται γρήγορα.
Οξύτητα
Η οξύτητα των ούρων εξαρτάται από το τι τρώει και πίνει η έγκυος γυναίκα. Για παράδειγμα, μια μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφίμων, τα γαλακτοκομικά προϊόντα αυξάνουν το pH. Η οξύτητα αυξάνεται επίσης με ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, με παρατεταμένη διάρροια, με αφυδάτωση, καθώς και με νεφρική ανεπάρκεια και μολυσματικές ασθένειες.
Πρωτεΐνη
Δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά μια μικρή ποσότητα, που αναφέρεται στον πίνακα, θεωρείται αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος για την αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο εκκρινόμενο υγρό μπορεί να είναι πίεση της αναπτυγμένης μήτρας στις νεφρικές φλέβες και στο συκώτι. Μια μικρή περίσσεια ή ίχνη πρωτεΐνης εντοπίζονται με μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικών προϊόντων στη διατροφή της μέλλουσας μητέρας, καθώς και έντονη σωματική άσκηση.
Ζάχαρη
Η γλυκόζη είναι απαραίτητη για τον μεταβολισμό της ενέργειας. Τόσο η ίδια η γυναίκα όσο και το μωρό της το χρειάζονται. Επομένως, το σώμα μιας εγκύου αρχίζει να συσσωρεύει γλυκόζη, η οποία μπορεί να εκφραστεί σε περίσσεια αυτού του δείκτη. Αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων Η αύξηση της ζάχαρης είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, για την οποία η ίδια η γυναίκα δεν μπορεί καν να μαντέψει, για την παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών, για αποτυχίες στο πάγκρεας, που παράγει ινσουλίνη.
Μπιλιρουμπίν
Μόνο μερικές μονάδες άμεσης χολερυθρίνης στα ούρα θεωρούνται φυσιολογικές. Η διατύπωση «στο οπτικό πεδίο» σημαίνει ότι αυτός είναι ακριβώς ο αριθμός των μορίων μιας ουσίας που βρίσκεται κατά τη μικροσκοπική εξέταση στην περιοχή της εξέτασης. Εάν η χολερυθρίνη βρίσκεται ακόμα, τότε ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι η έγκυος γυναίκα έχει ηπατικά προβλήματα ή ασθένειες αίματος στις οποίες διασπώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας παράγεται η χολερυθρίνη, η οποία εισέρχεται στα νεφρά με το αίμα. Η αυξημένη χολερυθρίνη μπορεί να είναι ηπατίτιδα.
Λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα
Δεν πρέπει να υπάρχουν φυσιολογικά κύτταρα αίματος στα ούρα. Η αποδεκτή τιμή των λευκοκυττάρων είναι μόνο μερικές μονάδες στο οπτικό πεδίο. Αύξηση αυτής της ποσότητας μπορεί να υποδηλώνει μολυσματική ασθένεια, φλεγμονή. Μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα των λευκοκυττάρων δείχνει ότι σοβαρή φλεγμονή αναπτύσσεται στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, τα ίδια τα ούρα είναι θολά, αφρίζουν, έχουν μια πρησμένη και πολύ δυσάρεστη οσμή.
Επιθήλιο
Ο προσδιορισμός των επιθηλιακών κυττάρων στο εκκρινόμενο υγρό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε σε ποιο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος υπάρχουν προβλήματα. Εάν το πλακώδες επιθήλιο είναι αυξημένο, αυτό υποδηλώνει ότι έχει εμφανιστεί φλεγμονή ή τραύμα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Το κυβικό επιθήλιο δείχνει ότι οι ουρητήρες και η λεκάνη έχουν υποστεί βλάβη. Το νεφρό δείχνει νεφρική βλάβη.
Σύμφωνα με τον Nechiporenko
Ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko μπορεί να ανατεθεί σε μια μέλλουσα μητέρα εάν η γενική ανάλυση είναι κακή. Αυτή η μέθοδος θα αποσαφηνίσει ορισμένους δείκτες που είναι σημαντικοί για τη διάγνωση. Μια κατεύθυνση μπορεί επίσης να δοθεί με μια καλή γενική ανάλυση, εάν μια γυναίκα έχει οίδημα, παράπονα επώδυνης ούρησης ή προηγουμένως είχε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Κανονικά, τα αποτελέσματα πρέπει να έχουν ως εξής:
- αριθμός λευκοκυττάρων - όχι περισσότερο από 2000 ·
- ο αριθμός των ερυθροκυττάρων - όχι περισσότερο από 1000 ·
- περιεχόμενο κυλίνδρων - όχι περισσότερο από 20.
Ο γιατρός θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης σύμφωνα με το Nechiporenko. Σε τελική ανάλυση, είναι σημαντικό όχι μόνο εάν οι τρεις κύριες παράμετροι αλλάζουν προς τα πάνω, αλλά και πώς συμφωνούν τα επίπεδα αυτών των παραμέτρων μεταξύ τους.
Σύμφωνα με τον Zimnitsky
Δεδομένου ότι το εκκρινόμενο υγρό συλλέγεται για μια τέτοια ανάλυση κατά τη διάρκεια της ημέρας, θεωρείται φυσιολογικό εάν ο ημερήσιος όγκος της εξόδου ούρων είναι υψηλότερος από τη νύχτα, ενώ η συνολική ποσότητα ούρων δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1,7-2 λίτρα ή το 75% του υγρού που πίνει μια γυναίκα (οι υπολογισμοί περιλαμβάνουν και σούπες, και τσάι, και απλό νερό.
Σε κάθε ένα από τα βάζα, θα υπολογιστεί η πυκνότητα και η οξύτητα. Εάν σε τουλάχιστον ένα από τα τμήματα η πυκνότητα είναι κάτω από το επιτρεπόμενο όριο των 1012 g / λίτρο, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο για να βεβαιωθείτε ότι θα συμβουλευτείτε μαζί του. Μπορεί επίσης να συνιστάται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Μια απόκλιση θεωρείται επίσης ένα μεγάλο εύρος διακυμάνσεων πυκνότητας σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, καθώς και αύξηση της παραγωγής ούρων κατά τη νύχτα.
Αρτοποιία
Η παρουσία μιας βακτηριακής μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες για την κατάσταση του παιδιού της. Αυτός είναι ο λόγος Είναι σημαντικό και απαραίτητο να διαγνωστεί ούρα για βακτήρια.
Η αποκρυπτογράφηση μιας τέτοιας ανάλυσης δεν είναι δύσκολη, στη λίστα δίπλα στα ονόματα των μυκήτων και των βακτηρίων, ο βοηθός του εργαστηρίου βάζει "-" εάν δεν βρεθεί κανένα, ή "+" εάν βρεθούν τα βακτήρια.Για το ανιχνευόμενο μικρόβιο, πραγματοποιείται μια πρόσθετη δοκιμή, η αποστολή της οποίας είναι να προσδιορίσει σε ποιο τύπο αντιβιοτικών είναι υπερευαίσθητο.
Γενικά, τα ούρα δεν είναι αποστειρωμένα. Αλλά ο πολλαπλασιασμός μικροβίων σε μεγάλους αριθμούς είναι μια δυσμενής διαγνωστική εικόνα.
Στο υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά, μπορεί να βρεθεί σταφυλόκοκκος και στρεπτόκοκκος, εντερόκοκκος (συνήθως enterococcus faecalis), escherichia coli (Escherichia coli), Klebsiella (klebsiella pneumoniae).
Όλα τα μικρόβια και οι μύκητες αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για το μωρό. Η επίδραση του Escherichia coli στο έμβρυο μπορεί να έγκειται στην πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα και στο θάνατο του μωρού είτε στη μήτρα είτε λίγο μετά τη γέννηση. Ο πλακούντας, φυσικά, θα προστατεύσει με κάθε τρόπο το μωρό από επιθετικά βακτηρίδια, ενώ το ίδιο θα γερνάει γρήγορα, ουλή, η παροχή αίματος του μικρού οργανισμού, ο κορεσμός του με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά θα διαταραχθεί.
Εάν η βακτηριακή καλλιέργεια των ούρων μιας εγκύου γυναίκας δεν εμπνέει αισιοδοξία στον θεράποντα ιατρό της, τότε, πιθανότατα, θα συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία.
Δεν πρέπει να το φοβάστε, ο γιατρός σίγουρα θα σταθμίσει όλους τους κινδύνους και θα συνταγογραφήσει μόνο εκείνα τα φάρμακα που, με τη σωστή θεραπευτική αγωγή και τη σωστή δοσολογία, δεν θα βλάψουν το μωρό.
Πώς να περάσετε σωστά;
Η γενική ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά την προκαταρκτική προετοιμασία. Προκειμένου το δείγμα να είναι διαφανές, να έχει φυσιολογικό χρώμα, πικάντικα τρόφιμα, αλμυρά τρόφιμα, καθώς και όλα εκείνα που μπορούν να δώσουν στα ούρα ένα μη φυσιολογικό χρώμα (τεύτλα, καρότα κ.λπ.) θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή την ημέρα.
Εάν μια γυναίκα παίρνει ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών που συνιστά ο γιατρός για έγκυες γυναίκες, για μια μέρα είναι καλύτερο να αρνηθείτε να πάρετε άλλη βιταμίνη, επίσης, μην πάρετε φολικό οξύ για περίπου μια ημέρα. Για 12 ώρες αξίζει να περιοριστείτε στη σωματική δραστηριότητα, και είναι επίσης καλύτερο να αποφεύγετε το σεξ.
Το πρωί την ημέρα της παράδοσης, μια γυναίκα πρέπει να πλένεται χωρίς σαπούνι και μετά να συλλέγει το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων σε ένα καθαρό και στεγνό βάζο φαρμακείου. Αυτό σημαίνει ότι η αρχή και το τέλος της ούρησης πρέπει να πραγματοποιούνται στην τουαλέτα και το μεσαίο τμήμα των ούρων να συλλέγεται σε ένα βάζο. Είναι σημαντικό η κολπική απόρριψη να μην εισέλθει στο δείγμα, Για αυτό, μια γυναίκα κλείνει απαλά το κολπικό άνοιγμα με ένα μικρό κομμάτι βαμβακερού μαλλιού ενώ συλλέγει υλικό.
Ένα ερμητικά κλειστό δοχείο θα πρέπει να παραδοθεί σε ιατρική συμβουλή ή κλινική το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή, διαφορετικά η διαδικασία αποσύνθεσης ορισμένων διαγνωστικά σημαντικών ουσιών θα ξεκινήσει στα ούρα και οι τεχνικοί του εργαστηρίου δεν θα λάβουν πραγματικό αποτέλεσμα.
Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, όπως και μια γενική κλινική ανάλυση, απαιτεί την τήρηση μιας διατροφής που δεν περιλαμβάνει λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά. Είναι σημαντικό να μην υπερθερμαίνετε το σώμα πριν από τη συλλογή του υλικού - μην κάνετε ατμό στο μπάνιο, μην πηγαίνετε στη σάουνα, μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρια θέρμανσης, μην κάνετε ηλιοθεραπεία, μην κάνετε ζεστό μπάνιο. Διαφορετικά, η διαδικασία συλλογής υγρού δεν διαφέρει από παρόμοιες ενέργειες στη γενική ανάλυση. Τα πρωινά ούρα συλλέγονται, το μεσαίο τμήμα του. Το βάζο πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών το πολύ.
Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky συλλέγεται σε 8 βάζα. Κάθε 3 ώρες, εκτός από το πρώτο πρωί. Δεν χρειάζεται να το συλλέξετε. Οι κανόνες συλλογής είναι οι ίδιοι, μόνο ο όγκος των ούρων πρέπει να συλλέγεται σε ένα βάζο, όχι μόνο το μεσαίο τμήμα. Κάθε βάζο ή φιαλίδιο είναι υπογεγραμμένο, αναφέροντας τον χρόνο και αποθηκεύεται στο ψυγείο μέχρι το τέλος της συλλογής του τελευταίου δοχείου. Μετά από αυτό, και τα οκτώ δοχεία και η ποσότητα του υγρού που πίνεται χωριστά σε χαρτί μεταφέρονται στο εργαστήριο.
Η βακτηριακή σπορά απαιτεί ειδική ακρίβεια και μέτρα υγιεινής, επειδή δεδομένου του τεράστιου αριθμού βακτηρίων που μας περιβάλλει στην καθημερινή ζωή, είναι τόσο εύκολο να έχουμε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Δεν μπορείτε να πάρετε φιαλίδια οικιακής χρήσης και φιάλες για ούρα · θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένα φαρμακευτικά δοχεία για τη συλλογή αναλύσεων για αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο.
Πριν από τη συλλογή, πρέπει σίγουρα να πλένετε τον εαυτό σας, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε σαπούνι. Η είσοδος στον κόλπο πρέπει να είναι κλειστή με βαμβάκι. Για τη διάγνωση, χρειάζεστε μια μέση ποσότητα πρωινού ούρων. Η ποσότητα των ούρων για κάθε τύπο διάγνωσης δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 150 ml, με εξαίρεση το τεστ Zimnitsky.
Εάν αρκετές φορές στη σειρά η ανάλυση για βακτηριακή καλλιέργεια δίνει κακό ή παράδοξο αποτέλεσμα, μια γυναίκα μπορεί να πάρει ούρα με καθετήρα σε μια αίθουσα θεραπείας. Η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, είναι μείον, αλλά όχι πολύ, και αυτό είναι ένα σίγουρο πλεονέκτημα. Είναι σημαντικό, αυτό Αυτή η μέθοδος δειγματοληψίας θα παρέχει τα πιο ακριβή αποτελέσματα.
Για πληροφορίες σχετικά με το γιατί γίνονται εξετάσεις ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε το επόμενο βίντεο.
