Ο έλεγχος με υπερήχους είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αυτήν τη μέθοδο, οι γιατροί λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει τις μέλλουσες μητέρες να κατανοήσουν γιατί διεξάγεται αυτή η μελέτη.
Τι είναι?
Προς το παρόν, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών της εγκυμοσύνης χωρίς εξετάσεις υπερήχων. Η ουσία της μεθόδου είναι την αρχή της διείσδυσης και ανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων από τα εσωτερικά μέσα του σώματος. Με τη βοήθεια υπερήχων της λεκάνης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν διάφορες αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διάφορες περιόδους ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
Το πρώτο τρίμηνο είναι μια πολύ σημαντική περίοδος όταν όλα τα κύρια εσωτερικά όργανα σχηματίζονται στο έμβρυο. Η έγκαιρη διάγνωση σε αυτήν την περίοδο σας επιτρέπει να εντοπίσετε αναπτυξιακές ανωμαλίες και αναδυόμενα ανατομικά ελαττώματα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση της σάρωσης υπερήχων τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Η ουσία του προγεννητικού ελέγχου υπερήχων, η οποία πραγματοποιείται στο 2ο τρίμηνο, είναι ήδη προσδιορισμός επικίνδυνων γενετικών και χρωμοσωμικών παθολογιών. Επίσης αυτή τη στιγμή είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η λειτουργία όλων των ζωτικών συστημάτων του σώματος του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το έργο της καρδιάς και του καρδιακού παλμού. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει διάφορες ορθοπεδικές διαταραχές.
Ημερομηνίες
Σε κάθε περίοδο εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται 1 έλεγχος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπέρηχος δεν μπορεί να θεωρηθεί επιβλαβής. Ο συχνότερος υπέρηχος μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μετά τη γέννηση, το παιδί θα αναπτύξει διάφορες νευρολογικές ή ψυχικές διαταραχές.
Το 1 τρίμηνο είναι μια υποχρεωτική περίοδος για τον έλεγχο υπερήχων. Οι γιατροί συνταγογραφούν να περάσουν ένα τέτοιο διαγνωστικό μάθημα στις 10-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο 2ος έλεγχος πραγματοποιείται το επόμενο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, το διαγνωστικό σύμπλεγμα πραγματοποιείται σε 16-20 εβδομάδες.
Ο έλεγχος του 3ου τριμήνου πραγματοποιείται σε γυναίκες με διάφορες διαταραχές ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν οι πρώτες εξετάσεις διαλογής υπερήχων δεν έδειξαν ανωμαλίες, τότε ενδέχεται να μην απαιτείται τρίτη εξέταση. Η ανάγκη για ένα σύμπλεγμα μελετών σε αυτήν την περίοδο της εγκυμοσύνης καθορίζεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρατηρεί την έγκυο γυναίκα.
Ο έλεγχος για το 3ο τρίμηνο γίνεται συνήθως στις 30-34 εβδομάδες. Η περίοδος εφαρμογής της μπορεί να αλλάξει κατά 7-10 ημέρες για ιατρικούς λόγους. Στην τρίτη περίοδο, οι προσδιορισμένοι δείκτες είναι απαραίτητοι για τους γιατρούς να επιλέξουν τη βέλτιστη τακτική της μαιευτικής.
Μια εξέταση με υπερήχους που διεξάγεται σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνει την παρουσίαση του εμβρύου, καθώς και την παρουσία ή την απουσία σημείων ανεπάρκειας του πλακούντα.
Η τρίτη εξέταση επιτρέπει στους γιατρούς να καταλάβουν επιτέλους εάν θα κάνουν καισαρική τομή.
Σε τι χρησιμεύει;
Οι γιατροί συστήνουν τον έλεγχο για όλες τις έγκυες γυναίκες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε τέτοια έρευνα για τις γυναίκες στις οποίες η πορεία της εγκυμοσύνης προχωρά με διάφορες διαταραχές. Είναι επίσης καλύτερο να μην αποφεύγετε να υποβάλλονται σε εξετάσεις υπερήχων για μέλλουσες μητέρες που συνέλαβαν ένα παιδί μετά από 35 χρόνια. Η παρουσία διαφόρων γενετικών ασθενειών σε στενούς συγγενείς ή γονείς μιας εγκύου γυναίκας είναι ένας σημαντικός λόγος για σάρωση υπερήχων.
Πιθανά προβλήματα
Η εξέταση υπερήχων, που πραγματοποιήθηκε στις 11-12 εβδομάδες, αποκαλύπτει ήδη μια μάλλον επικίνδυνη κλινική κατάσταση - ανενκεφαλία. Χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική απουσία του εγκεφάλου του εμβρύου. Η παρουσία αυτού του συμπτώματος αποτελεί ένδειξη για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Αυτή η παθολογία αποκαλύπτεται, κατά κανόνα, στο τέλος του 1ου τριμήνου.
Υδροκεφαλία - μια άλλη σοβαρή κλινική κατάσταση του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπερηχογράφος ανιχνεύει μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο μωρό. Πολύ συχνά, αυτό το σύμπτωμα συνδυάζεται με άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Η εξέλιξη αυτής της κατάστασης μπορεί επίσης να γίνει μια σημαντική ένδειξη για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
Εγκυφαλομιγγενόλη - μια παθολογική κατάσταση που μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια του ελέγχου. Αυτή είναι συνήθως μια παροδική παθολογία. Για την αξιολόγηση και παρακολούθηση της πορείας αυτής της κατάστασης, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις υπερήχων. Η διάγνωση αποσύρεται εντελώς εάν στην επόμενη εξέταση δεν διαπιστωθούν τέτοιες παραβιάσεις.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων δεν είναι ακόμη διάγνωση. Για να προσδιοριστεί η ακριβής παθολογία, απαιτείται υποχρεωτική επανειλημμένη διαβούλευση με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρατηρεί μια έγκυο γυναίκα.
Πολλές εξετάσεις πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τη δυναμική της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του εμβρύου.
Καρδιακά ελαττώματα - μια πολύ σημαντική παθολογία που μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Για να εκτιμηθεί το επίπεδο ροής του αίματος σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται η χαρτογράφηση Doppler. Με αυτό το τεστ, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι μη φυσιολογικές ροές αίματος (παλινδρόμηση) λόγω υπαρχόντων ανωμαλιών στην εργασία των καρδιακών βαλβίδων. Η αναγνώριση αυτής της παθολογίας είναι ένα πολύ σημαντικό συμπέρασμα, το οποίο απαιτεί απαραίτητα περαιτέρω έλεγχο.
Συσσώρευση ανώμαλου υγρού στην κοιλιά (ασκίτης) - ένα δυσμενές σημάδι. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος απαιτεί την υποχρεωτική διάγνωση ασθενειών εσωτερικών οργάνων σε ένα μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Η σύγκρουση Rh συμβάλλει επίσης στη συσσώρευση ανώμαλου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα του εμβρύου.
Εάν το μωρό έχει γενετικές ή χρωμοσωμικές παθολογίες, τότε σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται διαβούλευση με γενετιστή. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επιπλέον σειρά εξετάσεων αίματος.
Σωστή προετοιμασία
Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη. Οι γιατροί αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτό.
Ετσι:
- Την παραμονή του διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να παρατηρεί δίαιτα μείωσης λιπιδίων. Το δείπνο πριν από την εξερεύνηση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφρύ. Όλα τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα αποκλείονται εντελώς. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι καλύτερο να τρώτε όσο το δυνατόν ελαφρύτερα, αλλά τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να περιορίζει τις πρωτεΐνες. Ωστόσο, θα πρέπει να επιλέξετε τα ελαφρύτερα είδη πρωτεϊνικών τροφών. Αυτά περιλαμβάνουν κοτόπουλο, γαλοπούλα, λευκά ψάρια και άπαχο βόειο κρέας.
- 2-3 ημέρες πριν από τον έλεγχο με υπερήχους, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να το ίδιο Περιορίστε την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων. Περιέχουν πολλές χονδροειδείς ίνες, οι οποίες συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίων. Τα έντερα διογκωμένα από αέριο δεν θα επιτρέψουν σε έναν ειδικό υπερήχων να πραγματοποιήσει πλήρως μια μελέτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα δώσει ένα συμπέρασμα σχετικά με την έντονη αρνητική ηχώ.
- Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό Περιορίστε την έντονη σωματική δραστηριότητα... Αυτό πρέπει να γίνει τόσο στον πρώτο όσο και στο δεύτερο έλεγχο. Η παρακολούθηση της γιόγκα για έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα υπερήχων.
- Για έγκυες γυναίκες δεν μπορείς να είσαι νευρικός... Το παρατεταμένο ή παρατεταμένο ψυχοκινητικό στρες έχει αρνητική επίδραση στη ροή αίματος της μήτρας. Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι συνεχώς νευρική και ανήσυχη, τότε στο τέλος αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό της ανεπάρκειας του πλακούντα.
Η έρευνα μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους - δια-κοιλιακό και διακολπικό. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν υπερηχογράφημα. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται μόνο εάν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει αντενδείξεις για τη συμπεριφορά της.
Πρότυπα
Η έρευνα πραγματοποιείται συνήθως σε ειδικό καναπέ. Ταυτόχρονα, η μελλοντική μητέρα βρίσκεται στην πλάτη της. Απαιτείται πιο προσεκτική ματιά σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός υπερήχων μπορεί να ζητήσει από τη μέλλουσα μητέρα να κυλήσει στην αριστερή της πλευρά.
Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε επίσης με πλήρη ουροδόχο κύστη βοηθά στη λήψη πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων. Εάν απαιτείται τέτοια συμπλήρωση, τότε η μελλοντική μητέρα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό στη γυναικεία κλινική εκ των προτέρων. Η διαδερματική τεχνική συνήθως εκτελείται με πλήρη ουροδόχο κύστη. Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου γίνεται καλύτερα αφού αδειάσει.
Μετά την εξέταση υπερήχων, τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται. Αυτό γίνεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρατηρεί μια έγκυο γυναίκα. Οι γιατροί των διαγνωστικών υπερήχων δεν κάνουν διαγνώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αποκλειστεί η υπάρχουσα παθολογία, απαιτούνται πρόσθετες βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Για καλύτερη οπτικοποίηση, ο ειδικός αντιμετωπίζει την έγκυο κοιλιά με ειδικό τζελ. Αυτή η διαφανής ουσία εφαρμόζεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και μετά την εξέταση αφαιρείται εντελώς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εφαρμογή αυτού του προϊόντος δεν μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές εκδηλώσεις.
Στο πρώτο τρίμηνο, προσδιορίζονται ορισμένοι κλινικοί δείκτες:
- Ένα από αυτά είναι το μέγεθος του κόκκυγα (CTE). Απαιτεί επίσης το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου. Με τη βοήθεια αυτού του δείκτη, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την αναμενόμενη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το CTE εκτιμάται σε χιλιοστά.
- Μήκος ρινικού οστού Χρησιμοποιείται ένας άλλος κλινικός δείκτης για την αξιολόγηση της αρχικής περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Η απουσία αυτού του στοιχείου σε ένα μελλοντικό μωρό είναι ένα δυσμενές σύμπτωμα. Εάν το ρινικό οστό απουσιάζει στο έμβρυο έως την 14η εβδομάδα της ανάπτυξής του, τότε σε 75% των περιπτώσεων αυτό υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ανωμαλιών.
- Διμερικό μέγεθος εμβρύου (BPD) σας επιτρέπει να αξιολογήσετε έναν πολύ σημαντικό δείκτη - την ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Επίσης, αυτό το κλινικό σημάδι μπορεί να γίνει μια έμμεση εκδήλωση νευρολογικών διαταραχών που αναπτύσσονται σε ένα παιδί. Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται επίσης σε mm. Στις 10 εβδομάδες κύησης, οι τιμές αυτού του κριτηρίου είναι 14 mm.
- Πάχος γιακά - Αυτό είναι ένα σημαντικό κλινικό σημάδι που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το σύνδρομο Down στα πρώτα στάδια του σχηματισμού του. Στις 11 εβδομάδες κύησης, ο αριθμός αυτός είναι 0,8-2,4 mm. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η δυναμική των αλλαγών σε αυτό το κριτήριο υπερήχων για αρκετές εβδομάδες. Αυτό θα επιβεβαιώσει έμμεσα ή θα αποκλείσει το σύνδρομο Down στο μωρό.
- Για αξιολόγηση της εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος ο καρδιακός παλμός μετράται απαραίτητα. Στις 11 εβδομάδες κύησης, αυτός ο αριθμός είναι 153-177 παλμούς ανά λεπτό. Η ισχυρή μείωση αυτού του κριτηρίου είναι ένα δυσμενές σύμπτωμα που απαιτεί πρόσθετα διαγνωστικά.
Ο έλεγχος με υπερήχους είναι απαραίτητος για την καθιέρωση μεγάλων παθολογιών ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτό το σύμπλεγμα έρευνας δεν πραγματοποιείται μόνο κατόπιν αιτήματος της μέλλουσας μητέρας και πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός αυστηρών προθεσμιών για αυτό.
Μπορείτε να μάθετε γιατί ο έλεγχος με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται στο παρακάτω βίντεο.
