Μία από τις σημαντικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα επίπεδα ορμονών. Μία από αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις είναι μια εξέταση αίματος για hCG.
Τι είναι?
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχηματίζονται πολλές νέες ορμόνες στο γυναικείο σώμα, με τις οποίες δεν ήταν εξοικειωμένος μέχρι αυτήν την περίοδο. Μία από αυτές τις βιολογικά δραστικές ουσίες είναι χοριακή γοναδοτροπίνη. Το συντομευμένο όνομά του είναι hCG. Κανονικά, υπάρχει σε ένα υγιές σώμα, αλλά είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμο. Η ποσότητα αυτής της βιολογικά δραστικής ουσίας αυξάνεται σημαντικά μετά από μια άμβλωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με την ανάπτυξη ορισμένων κακοήθων νεοπλασμάτων.
Ένα θετικό τεστ για hCG σε μια γυναίκα που αμφιβάλλει αν είναι έγκυος μπορεί να εξαλείψει τις αμφιβολίες της. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης αυξάνεται σταδιακά. αλλά ήδη στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αυτός ο δείκτης αυξάνεται.
Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η ορμόνη hCG μπορεί να είναι σε διαφορετικές τροποποιήσεις. Αυτά ονομάζονται κλάσματα άλφα και βήτα. Η δομή αυτών των ενώσεων είναι διαφορετική. Το κλάσμα βήτα έχει πιο έντονο ορμονικό αποτέλεσμα. Οι τιμές του αυξάνονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η HCG στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας έχει αρκετές λειτουργίες. Βοηθά στην ευθυγράμμιση του ορμονικού υποβάθρου και εμπλέκεται στην αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης εάν υπάρχει αγόρι στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας. Επίσης, αυτή η βιολογικά δραστική ουσία είναι απαραίτητη για την προετοιμασία του ανοσοποιητικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας για τη γέννηση ενός μωρού.
Η αύξηση της hCG στο αίμα της μέλλουσας μητέρας οδηγεί στο γεγονός ότι δεν σχηματίζονται αντισώματα στο σώμα της, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψη του εμβρύου
Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται Το HCG συμβάλλει επίσης στον σωστό σχηματισμό του πλακούντα. Πρόκειται για έναν ειδικό σχηματισμό που υπάρχει στο γυναικείο σώμα μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλά αιμοφόρα αγγεία περνούν από τον πλακούντα, που παρέχουν αδιάκοπη παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα του εμβρύου.
Πώς να δοκιμάσετε σωστά;
Η σωστή προετοιμασία για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εργαστηριακής μελέτης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην επίτευξη ενός αξιόπιστου αποτελέσματος. Όλες οι απαραίτητες συστάσεις για τον ποιοτικό τρόπο προετοιμασίας για αυτό το εργαστηριακό τεστ, μια έγκυος γυναίκα λαμβάνει ακόμη και κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε γυναικολόγο.
Είναι απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι. Σε αυτήν την περίπτωση, οι τιμές της ορμόνης στο αίμα θα είναι πιο ακριβείς. Υπάρχει μια τελευταία φορά πριν από τη δοκιμή το βράδυ, 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να κάνετε το δείπνο όσο πιο ελαφρύ γίνεται. Όλα τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα την παραμονή της μελέτης πρέπει να εξαιρεθούν.
Οι κανόνες για τη λήψη αναλύσεων σε κάθε εργαστήριο μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι συγκεκριμένοι γενικοί κανόνες για την εκτέλεση αυτής της μελέτης. Εάν μια γυναίκα ή ένα κορίτσι έχει αμφιβολίες ότι είναι έγκυος, τότε δεν θα πρέπει να τρέξει αμέσως στο εργαστήριο για να δωρίσει αίμα για αυτήν την ορμόνη.
Τις πρώτες μέρες μετά τη σύλληψη, το επίπεδο του αίματος είναι εξαιρετικά χαμηλό για πιθανό προσδιορισμό της εγκυμοσύνης.
Συνήθως οι γιατροί συστήνουν να έρθουν στο εργαστήριο για να προσδιορίσουν αυτήν την ορμόνη 4-6 ημέρες μετά από καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Υπάρχουν ορισμένες κλινικές καταστάσεις όταν είναι ακόμη αδύνατο να προσδιοριστεί η εγκυμοσύνη αυτή τη στιγμή. Εάν η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας έχει υπερβεί μια εβδομάδα, τότε σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται μελέτη ελέγχου. Μπορεί να επαναληφθεί 7 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της αναμενόμενης ημέρας έναρξης της εμμήνου ρύσεως.
Χρησιμοποιείται για έρευνα αποξυγονωμένο αίμα. Εάν μια έγκυος γυναίκα παίρνει φάρμακα, τότε πρέπει σίγουρα να προειδοποιήσει τον γυναικολόγο της για αυτό. Ορισμένα φάρμακα μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα. Διάφορα ορμονικά φάρμακα, καθώς και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, μπορούν να έχουν ιδιαίτερα αρνητική επίδραση.
Οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος για έρευνα 14-20 ημέρες μετά την ωορρηξία. Αυτή τη στιγμή, οι δείκτες hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται ήδη σημαντικά. Μπορείτε να πιείτε νερό πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Εάν, μετά την ανάλυση, ελήφθησαν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα, τότε το αποτέλεσμα της δοκιμής θα πρέπει να επανεξεταστεί. Είναι καλύτερα σε αυτήν την περίπτωση να διεξαγάγετε μια μελέτη σε άλλο εργαστήριο για να έχετε ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα
Πρέπει να σημειωθεί ότι το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης μπορεί να προσδιοριστεί στο σπίτι. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες ταινίες μέτρησης, οι οποίες μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή ακόμη και σε ένα κανονικό σούπερ μάρκετ. Αυτή η ανάλυση είναι μόνο ενδεικτική και δεν δείχνει 100% εγκυμοσύνη. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση, απαιτείται επίσης υποχρεωτικός προσδιορισμός αυτής της ορμόνης στο φλεβικό αίμα.
Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται;
Ο προσδιορισμός της hCG πραγματοποιείται όχι μόνο για να αποδειχθεί εγκυμοσύνη στο γυναικείο σώμα. Αυτή η μελέτη είναι επίσης πολύ ενημερωτική για την ανίχνευση ολιγοϋδραμνίων, πολλαπλών κυήσεων και άλλων καταστάσεων.
Συνήθως, για έλεγχο διαφόρων παθολογιών, πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό αυτής της ορμόνης στις 8-12 και μετά στις 16-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αυτές οι μελέτες ανατίθενται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση και την κατάσταση της υγείας του εμβρύου και της εγκύου γυναίκας.
Η αύξηση της hCG στο σώμα μιας γυναίκας που δεν είναι έγκυος είναι πάντα μια εκδήλωση συγκεκριμένης παθολογίας. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε άνδρες με καρκίνο των όρχεων. Ορισμένες ογκολογικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται επίσης με αύξηση του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα.
Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται υποχρεωτικός προσδιορισμός συγκεκριμένων δεικτών όγκου. Η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θα βοηθήσουν στον καθορισμό του πρωταρχικού εντοπισμού ενός αναπτυσσόμενου όγκου
Μετά από μια άμβλωση, μια γυναίκα έχει επίσης αρκετά υψηλή συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα της. Αρχίζει να μειώνεται μόνο μετά από λίγες μέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση της δυναμικής της μείωσης της hCG. Αυτό πρέπει να γίνει εντός μίας εβδομάδας μετά την έκτρωση.
Η επίμονη διατήρηση υψηλού επιπέδου αυτής της ορμόνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ότι μικρά υπολείμματα του ωαρίου εξακολουθούν να διατηρούνται στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα γυναικολογική επέμβαση για την αφαίρεσή τους.
Η λήψη αναβολικών φαρμάκων οδηγεί επίσης σε αύξηση της συγκέντρωσης χοριακής γοναδοτροπίνης τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Οι επιστήμονες έχουν σημειώσει από καιρό ότι η μακροχρόνια χρήση αναβολικών στεροειδών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων των γεννητικών οργάνων, καθώς και στη στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο hCG στο αίμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
Δυναμική των επιπέδων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Συνήθως, τις πρώτες εβδομάδες και τους μήνες της γέννησης ενός παιδιού, οι δείκτες αυτής της ορμόνης στο αίμα αυξάνονται ελαφρώς και στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά. Αυτή η ορμονική ισορροπία είναι πολύ σημαντική για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Με τη γέννηση, το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι πολύ μειωμένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν για παρακολούθηση και δωρεά αίματος για να προσδιορίσουν το επίπεδο αυτής της ορμόνης στην μέλλουσα μητέρα σε διαστήματα 2-3 εβδομάδων.
Η κορυφή της αύξησης του επιπέδου αυτής της ορμόνης καταγράφεται συνήθως κατά 9-10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι τιμές του φτάνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου από 20900 έως 291000 IU / ml. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τιμές σε κάθε εργαστήριο μπορεί να είναι διαφορετικές. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση πρέπει να υποδεικνύει τιμές αναφοράς που οριοθετούν τον κανόνα από την παθολογία.
Η δυναμική των αλλαγών στη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης σε μια έγκυο γυναίκα είναι συνήθως αρκετά καλά καθορισμένη. Η σταδιακή αύξηση του αίματος εμφανίζεται μέχρι την έναρξη του τοκετού. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν συμβεί, τότε αρκετά συχνά αυτό δείχνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Με τον τοκετό, οι τιμές αυτής της ορμόνης στο αίμα μπορούν να μειωθούν σε 2000-3000 mU / ml.
Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, οι τιμές στο αίμα της hCG μπορούν να αυξηθούν σημαντικά. Όσο περισσότερα έμβρυα υπάρχουν στη μήτρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα. Επίσης, μια σημαντική αύξηση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης εμφανίζεται κατά την τοξίκωση.
Εάν εντοπιστεί τέτοια κατάσταση, τότε ο γυναικολόγος που παρατηρεί την έγκυο γυναίκα θα της προσφέρει να πάει στην κλινική για εξοικονόμηση.
Πολύ χαμηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης στο αίμα μπορεί επίσης να γίνει ένα μάλλον δυσμενές σύμπτωμα. Συνήθως αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Η δυναμική της μείωσης της hCG σε αρκετά αργά στάδια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα δυσμενής. Ένα χαμηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ληφθείσας ανάλυσης πραγματοποιείται ξεχωριστά. Εάν η μελέτη διεξήχθη σε μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος ή σε έναν άνδρα, τότε μια αύξηση στο αίμα αυτής της ορμόνης κατά περισσότερο από 50% δείχνει μια πολύ πιθανή παρουσία στο σώμα τους κάποιου είδους νεοπλάσματος ή ακόμη και ενός κακοήθους όγκου. Εάν υπάρχουν πολλά σημεία, όπως καθυστερημένη εμμηνόρροια και αυξημένα επίπεδα hCG, μπορεί να θεωρηθεί ήδη εγκυμοσύνη.
Η υπέρβαση αυτού του δείκτη στο αίμα κατά 20% του κανόνα δεν είναι θεμελιώδης για τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται υποχρεωτική επανεξέταση των αποτελεσμάτων... Ταυτόχρονα, συγκρίνονται παρόμοιοι δείκτες όταν η μελέτη διεξήχθη αυστηρά με άδειο στομάχι.
Σήμερα, οι διαδικασίες υποστήριξης εκτελούνται όλο και περισσότερο για να βοηθήσουν ζευγάρια που έχουν προβλήματα σύλληψης και αναπαραγωγής παιδιών να γίνουν ευτυχείς γονείς. Η εξωσωματική γονιμοποίηση ανήκει επίσης σε τέτοιες διαδικασίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση για hCG θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 12-14 ημέρες μετά την εισαγωγή εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την ανάλυση, μπορούν να προσδιοριστούν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Εμφανίζονται συνήθως εάν το έμβρυο έχει οποιεσδήποτε ανωμαλίες ενδομήτριας ανάπτυξης στα αρχικά στάδια.
Σε τέτοιες καταστάσεις, η μέλλουσα μητέρα έχει αναγκαστικά μια σειρά βιοχημικών μελετών, καθώς και μια σάρωση υπερήχων.
