Cerucal για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Οι ενήλικες συχνά λαμβάνουν Cerucal για έμετο ή σοβαρή ναυτία. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι σε ζήτηση τόσο για λειτουργικές διαταραχές όσο και για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, με γαστρίτιδα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης σε παιδιά, αλλά έχει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση του, επομένως, είναι αδύνατο να δοθεί ένα τέτοιο φάρμακο σε ένα παιδί χωρίς ιατρική συνταγή.

Φόρμα έκδοσης

Το Cerucal παράγεται σε δύο μορφές. Το πρώτο είναι ενέσιμο διάλυμα, το οποίο πωλείται σε 2 ml γυάλινες άχρωμες αμπούλες. Ένα πακέτο περιλαμβάνει 10 αμπούλες και η ίδια η λύση είναι άχρωμη και εντελώς διαφανής.

Η δεύτερη μορφή είναι δισκία. Αυτό το "Cerucal" πωλείται σε γυάλινες φιάλες των 50 δισκίων. Έχουν λεία επίπεδη επιφάνεια, στρογγυλό σχήμα και λευκό χρώμα και υπάρχει κίνδυνος από τη μία πλευρά. Με τη μορφή καψουλών, εναιωρημάτων, υπόθετων, σταγόνων, μασώμενων δισκίων ή σιροπιού, αυτό το φάρμακο δεν παράγεται.

Σύνθεση

Το κύριο συστατικό και των δύο μορφών του "Cerucal" αντιπροσωπεύεται από το metoclopramide. Περιέχεται στο φάρμακο ως μονοϋδρική υδροχλωρική. Εάν λάβουμε υπόψη το περιεχόμενο της δραστικής μορφής, τότε η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα δισκίο είναι 10 mg και σε ένα ml διαλύματος - 5 mg, δηλαδή, μια αμπούλα περιέχει επίσης 10 mg.

Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών της μορφής ένεσης, μπορεί κανείς να δει το χλωριούχο νάτριο και το edetate disodium. Το διάλυμα περιέχει επίσης ενέσιμο νερό και θειώδες νάτριο. Τα ανενεργά συστατικά του "Cerucal" σε δισκία είναι στεατικό μαγνήσιο και ζελατίνη. Αυτές οι ουσίες συμπληρώνονται με ζάχαρη γάλακτος, διοξείδιο του πυριτίου και άμυλο πατάτας.

Λειτουργική αρχή

Το Cerucal έχει συγκεκριμένη επίδραση στους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, οι οποίοι συγκεντρώνονται στο κέντρο εμετού. Αφού απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος και διέρχεται από το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να τα εμποδίσει, καθώς και να μειώσει την ευαισθησία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για τη διεξαγωγή νευρικών παλμών από τους υποδοχείς του πεπτικού σωλήνα στον εγκέφαλο. Χάρη σε αυτά τα αποτελέσματα, το φάρμακο βοηθά να σταματήσει ο εμετός, να εξαλειφθεί η ναυτία ή ο λόξυγγας.

Ενεργώντας στο παρασυμπαθητικό μέρος του νευρικού συστήματος και του υποθάλαμου, η λήψη του φαρμάκου επηρεάζει επίσης την κινητική δραστηριότητα και την κατάσταση των μυών των γαστρικών τοιχωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των πεπτικών σφιγκτών στην άνω γαστρεντερική οδό. Το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης θα είναι μια αύξηση του τόνου του στομάχου και του 12-άνω και κάτω τελείου, επιταχύνοντας την κίνηση των τροφίμων από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Το φάρμακο εμποδίζει τη ρίψη μαζών τροφίμων στον οισοφάγο ή στο στομάχι, αλλά το φάρμακο δεν προκαλεί διάρροια.

Το Cerucal έχει επίσης επίδραση στη χολική οδό. Η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου βοηθά στην ομαλοποίηση της έκκρισης της χολής, καθώς υπό την επίδρασή του χαλαρώνει ο σφιγκτήρας του Oddi και εξαλείφεται η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Η επίδραση του ληφθέντος δισκίου "Cerucala" αρχίζει να αναπτύσσεται σε περίπου μία ώρα και η επίδραση του χορηγούμενου φαρμάκου ενδομυϊκά εμφανίζεται σε 10-15 λεπτά. Εάν ο ασθενής εγχυθεί με το διάλυμα σε φλέβα, η επίδρασή του εμφανίζεται μετά από 1-2 λεπτά. Η μέθοδος εφαρμογής επηρεάζει επίσης τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου. Μετά από μια ενδοφλέβια ένεση, το "Cerucal" διαρκεί περίπου 30 λεπτά, μετά από μια ενδομυϊκή ένεση - περίπου 2 ώρες και μετά τη λήψη μιας μορφής δισκίου - περίπου 6 ώρες.

Ενδείξεις

Το "Cerucal" χρησιμοποιείται συχνότερα για εμετό ή ναυτία που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται:

με ασθένειες του ήπατος
με τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
κατά τη λήψη κυτταροστατικών, αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων.
για παραβιάσεις στη διατροφή.
με ακτινοθεραπεία ·
με νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, το Tserukal έχει ζήτηση:

με μείωση του τόνου των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων (υπόταση ή ατονία), για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση.
με παλινδρόμηση
με λειτουργικό σπασμό των μυών του πυλωρού.
με δυσκινησία της χολικής οδού.
με πάρεση του στομάχου, η οποία προέκυψε σε έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη.
με πεπτικό έλκος ή γαστρίτιδα (το φάρμακο περιλαμβάνεται στη συσκευασία θεραπείας).

Το φάρμακο με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται επίσης κατά την εξέταση του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μελέτης σκιαγραφικής ακτινογραφίας ή δωδεκαδακτύλου. Με τέτοιες διαδικασίες, το "Cerucal" επιταχύνει την κίνηση των τροφίμων και ενισχύει την περισταλτική, καθώς και χαλαρώνει τους μύες του πεπτικού σωλήνα, γεγονός που καθιστά ευκολότερη την εκτέλεση του χειρισμού και βοηθά στην επίτευξη πιο ακριβών αποτελεσμάτων.

Σε ποια ηλικία ανατίθεται;

Με τη μορφή ενέσεων, το "Cerucal" μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω των 2 ετών, καθώς η υγρή μορφή σας επιτρέπει να κάνετε δόση με ακρίβεια της δραστικής ουσίας του φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, για παιδιά ηλικίας δύο έως 14 ετών, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και εάν εμφανιστούν παρενέργειες, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ενέσεις χρησιμοποιούνται ως επείγουσα θεραπεία που βοηθά να σταματήσει ο έμετος, ο λόξυγγας ή η ναυτία διαφόρων προελεύσεων.

Το παρασκεύασμα δισκίου δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών κάτω των 14 ετών. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στη στερεή μορφή (προβλήματα κατάποσης), αλλά και στον μεγαλύτερο κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Εάν εμφανιστεί εμετός ή σοβαρή ναυτία σε παιδί κάτω των 2 ετών, απαγορεύεται να του δοθεί "Cerucal". Σε μια τέτοια περίπτωση, η σωστή λύση θα ήταν να καλέσετε ασθενοφόρο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά με υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη ή σε άλλο συστατικό της επιλεγμένης μορφής "Cerucal". Αντενδείκνυται επίσης:

με τόσο σοβαρές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως αιμορραγία από το στομάχι, εντερική διάτρηση ή εντερική απόφραξη.
με φαιοχρωμοκύτωμα (το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση) ή εξαρτώμενους από προλακτίνη όγκους (το φάρμακο διεγείρει τη σύνθεση της προλακτίνης).
με διαταραχές εξωπυραμιδικής κίνησης και επιληψία.

Εάν ένας μικρός ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, διαγνωστεί βρογχικό άσθμα ή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Απαιτείται επίσης προσοχή από το διορισμό του "Cerucal" σε παιδιά με υπερευαισθησία στην προκαϊνη. Εάν ένα παιδί έχει νεφρική νόσο, τότε, ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης της λειτουργίας του, η δόση του φαρμάκου μειώνεται. Εάν ο εμετός προκαλείται από προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή, το "Cerucal" δεν συνταγογραφείται λόγω της αναποτελεσματικότητάς του.

Παρενέργειες

Η θεραπεία με Cerucal μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα του παιδιού, για παράδειγμα, να προκαλέσει αίσθημα φόβου, κατάθλιψης, εμβοές, συσπάσεις των μυών του προσώπου, ζάλη και άλλες διαταραχές. Σε πολύ υψηλές δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί παρκινσονισμός και διάφορες εξωπυραμιδικές διαταραχές.

Μερικές φορές το φάρμακο προκαλεί διάρροια, ξηροστομία ή δυσκοιλιότητα. Περιστασιακά, όταν χρησιμοποιείτε το "Cerucal", οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης αλλάζουν ή αναπτύσσεται ακοκκιοκυττάρωση.

Η εμφάνιση τυχόν ανεπιθύμητων συμπτωμάτων πρέπει να είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν γιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει για την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου ή θα επιλέξει ένα κατάλληλο ανάλογο.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο σε δισκία πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα (περίπου μισή ώρα) και να πλένεται με νερό σε όγκο 100-200 ml. Δεν συνιστάται να δαγκώνετε το φάρμακο ή να το τρίβετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Το "Cerucal" σε ενέσεις μπορεί να χορηγηθεί με δύο τρόπους:

Ενδομυϊκά. Με αυτήν τη μέθοδο, η ένεση πραγματοποιείται σε μέρος όπου ο μυϊκός ιστός αναπτύσσεται καλά (ώμος, μηρός, γλουτός). Επιπλέον, το σημείο της ένεσης αλλάζει περιοδικά για να αποφευχθούν τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Μέσα στη φλέβα. Συνήθως, το φάρμακο εγχέεται με αυτόν τον τρόπο, αλλά η ένεση πρέπει να γίνει αργά. Επίσης μερικές φορές συνταγογραφούνται σταγονόμετρα για 15 λεπτά. Για να γίνει αυτό, η απαιτούμενη δόση "Cerucal" διαλύεται σε 50 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η επιτρεπόμενη δοσολογία του "Cerucal" για παιδιά που δεν είναι ακόμη δεκατεσσάρων ετών υπολογίζεται από το σωματικό βάρος. Συνήθως, στα παιδιά συνταγογραφείται φάρμακο σε διάλυμα με ρυθμό 0,1 mg / kg. Οι ενέσεις χορηγούνται 1 έως 4 φορές την ημέρα και η μέγιστη δόση μπορεί να είναι 0,5 mg / kg. Για παράδειγμα, το βάρος ενός παιδιού είναι 20 κιλά και, στη συνέχεια, χρειάζεται 2 mg μετοκλοπραμίδης (0,1x20), το οποίο αντιστοιχεί σε 0,4 ml διαλύματος και επιτρέπεται σε έναν τέτοιο ασθενή να εισάγει 10 mg του φαρμάκου (0,5x20) την ημέρα, δηλαδή μια αμπούλα.

Οι δόσεις του "Cerucal" για έναν έφηβο άνω των 14 ετών θα είναι ελαφρώς υψηλότερες, αλλά διαφέρουν από τις δόσεις των ενηλίκων. Εάν χρησιμοποιούνται ενέσεις, τότε ένας τέτοιος ασθενής εγχέεται 10 mg της δραστικής ουσίας κάθε φορά, που αντιστοιχεί σε 1 αμπούλα. Αυτές οι ενέσεις γίνονται μία έως τρεις φορές την ημέρα.

Όταν συνταγογραφείται μια στερεή μορφή κατά την εφηβεία, μια εφάπαξ δόση είναι είτε μισό δισκίο (διαιρείται προσεκτικά ανάλογα με τον κίνδυνο) ή ολόκληρο δισκίο. Η συχνότητα εισδοχής, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν υπερβαίνει τις 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για έναν έφηβο 14-18 ετών είναι 10 mg (ένα δισκίο ή μία αμπούλα) και η ημερήσια δόση είναι 30 mg (τρία δισκία ή 6 ml διαλύματος).

Πόσο καιρό να χρησιμοποιήσετε το "Cerucal" σε ένα παιδί πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό. Μερικές φορές η θεραπεία διαρκεί μόνο λίγες ημέρες έως ότου η κατάσταση βελτιωθεί, και σε ορισμένες παθολογίες, η διάρκεια της εφαρμογής μπορεί να είναι 4-6 εβδομάδες ή αρκετοί μήνες (έως έξι μήνες).

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται πριν από τη μελέτη του ανώτερου πεπτικού σωλήνα, τότε χρησιμοποιείται μία φορά - 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία. Σε ένα παιδί 2-13 ετών χορηγείται αργή ενδοφλέβια ένεση (το διάλυμα εγχέεται εντός ενός έως δύο λεπτών) σε δόση 0,1 mg / kg και ένας έφηβος άνω των 14 ετών εγχέεται αργά σε μια φλέβα με 10 ή 20 mg της δραστικής ουσίας - ένα διάλυμα από μία ή δύο αμπούλες ...

Υπερβολική δόση

Μια πολύ μεγάλη δόση "Cerucal" μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία, ευερεθιστότητα, σύγχυση, κίνηση και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, η υπέρβαση της δοσολογίας μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό (προκαλεί βραδυκαρδία) και την αρτηριακή πίεση (μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί). Εάν η δηλητηρίαση είναι ήπια, τότε μετά την ακύρωση του "Cerucal" όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους εντός 24 ωρών.

Σε περίπτωση πιο σοβαρής υπερδοσολογίας, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία και παρακολούθηση ζωτικών σημείων.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Το "Cerucal" σε διάλυμα δεν πρέπει να αναμιγνύεται με φάρμακα για έγχυση, τα οποία έχουν αλκαλικό μέσο. Υπό την επίδραση του «Cerucal» μειώνεται η επίδραση των αντιχολινεστεράσης και αυξάνεται η απορρόφηση της σιμετιδίνης, της παρακεταμόλης, ορισμένων αντιβιοτικών, της διγοξίνης, της λεβοντόπα και του λιθίου. Όταν συνδυάζεται με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, η επίδρασή τους στον εγκέφαλο θα είναι ισχυρότερη.

Εάν συνταγογραφήσετε "Cerucal" μαζί με αντιψυχωσικά, ο κίνδυνος εξωπυραμιδικών διαταραχών θα αυξηθεί. Κατά τη θεραπεία με "Cerucal", η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών μπορεί να μειωθεί. Εάν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με ηπατοτοξικά φάρμακα, αυξάνεται η πιθανότητα ηπατικής βλάβης. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βιταμίνη Β1, παρατηρείται ταχεία διάσπαση της θειαμίνης.

Οροι πώλησης

Για να αγοράσετε οποιαδήποτε από τις μορφές "Cerucal" σε φαρμακείο, πρέπει να παρουσιάσετε συνταγή από γιατρό, οπότε απαιτείται διαβούλευση με γαστρεντερολόγο, παιδίατρο ή άλλο γιατρό. Η μέση τιμή ενός πακέτου ενέσιμου διαλύματος είναι 220-230 ρούβλια και ένα μπουκάλι χαπιών είναι 120 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κρατήστε τις αμπούλες με ένα διάλυμα ή ένα βάζο δισκίων στο σπίτι σε ένα μέρος κρυμμένο από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασίες έως +30 μοίρες Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται έτσι ώστε τα μικρά παιδιά να μην μπορούν να φτάσουν σε αυτό.

Η διάρκεια ζωής τόσο της μορφής ένεσης "Cerucal" όσο και των δισκίων είναι 5 χρόνια. Εάν έχει λήξει (είναι σημαντικό να ελέγξετε την ημερομηνία στο πλαίσιο), το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το διάλυμα από την ανοιγμένη αμπούλα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 15-30 λεπτών. Δεν μπορείτε να το αποθηκεύσετε μέχρι την επόμενη ένεση.

Κριτικές

Υπάρχουν πολλές καλές κριτικές για τη χρήση του "Cerucal" στα παιδιά. Λένε το φάρμακο αποτελεσματικό και σημειώνουν ότι βοήθησε να απαλλαγούμε από μετεωρισμό, έμετο, λόξυγκας, σοβαρή ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από διαταραχές διατροφής, ροταϊό, φάρμακα και άλλους παράγοντες.

Σύμφωνα με τις μητέρες, οι ενέσεις ομαλοποίησαν γρήγορα την κατάσταση των νεαρών ασθενών, γεγονός που κατέστησε δυνατή την παροχή νερού στο παιδί, διαλύματα ενυδάτωσης και άλλα φάρμακα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων του "Cerucal" σε ορισμένες κριτικές αναφέρονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες, λόγω των οποίων το φάρμακο έπρεπε να ακυρωθεί.

Αναλογικά

Εάν δεν είναι δυνατή η αγορά του "Cerucal", μπορεί να αντικατασταθεί με το "Metoclopramide". Αυτό το φάρμακο παράγεται στις ίδιες μορφές και χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις. Το, όπως το "Tserukal", συνταγογραφείται από την ηλικία των 2 ετών, αλλά χορηγείται σε νέους ασθενείς μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Όμως, σε αντίθεση με το "Cerucal", το κόστος του "Metoclopramide" είναι πολύ μικρότερο - για 50 δισκία ενός τέτοιου φαρμάκου πρέπει να πληρώσετε κατά μέσο όρο 30 ρούβλια και 10 αμπούλες κοστίζουν περίπου 60 ρούβλια.

Εάν η μετοκλοπραμίδη είναι δυσανεξία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο με αντιεμετική δράση, για παράδειγμα, Domperidone, αντί για Cerucal. Τέτοια επικαλυμμένα δισκία δρουν επίσης σε υποδοχείς ντοπαμίνης, αλλά κυρίως περιφερειακά. Μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά άνω των 5 ετών με βάρος άνω των 20 κιλών. Τα ανάλογα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι τα φάρμακα "Passage", "Motilium", "Motilak", "Domstal", "Motonium" και άλλα.

Εκτός από τα επικαλυμμένα δισκία, παράγονται επίσης με τη μορφή μασώμενων δισκίων και το Motilium παρουσιάζεται επιπλέον σε παιδική μορφή - ένα εναιώρημα που επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί από τη γέννηση.