Δεν γίνονται ομαλά όλες οι γεννήσεις. Μερικές φορές δεν γίνεται χωρίς διαλείμματα και συχνά, για να γεννηθεί το μωρό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Είναι σαφές ότι η παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών - αυθόρμητη ή χειρουργική - απαιτεί συρραφή. Είναι τα ράμματα μετά τον τοκετό που εγείρουν πολλά ερωτήματα σχετικά με τη φροντίδα, πιθανά προβλήματα και τρόπους επίλυσής τους. Πώς θεραπεύονται τα ράμματα μετά τον τοκετό, τι επηρεάζει αυτή τη διαδικασία και πώς να τα φροντίζουμε, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.
Πότε και πώς εφαρμόζεται;
Η ανάγκη τοποθέτησης ραμμάτων προκύπτει όταν διακυβεύεται η ακεραιότητα των ιστών. Με τον φυσικό τοκετό, κατά τη διαδικασία γέννησης ενός μωρού, μπορεί να εμφανιστεί μια ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής και του γεννητικού συστήματος - τότε απαιτείται τεχνητή τομή στο περίνεο. Τα λάθη στην επίμονη περίοδο μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του τραχήλου και του κόλπου. Τα περινεϊκά δάκρυα μπορούν να συμβούν αυθόρμητα. Για την πρόληψή τους, οι γιατροί μπορεί να κόψουν το περίνεο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επισιωτομή.
Μετά τη γέννηση του παιδιού και τον τοκετό (πλακούντας), οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν έλεγχο - να εξετάσουν τον τράχηλο για πιθανές ρήξεις, να αξιολογήσουν την κατάσταση του κόλπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Εάν υπάρχουν εσωτερικά δάκρυα, εφαρμόζονται ράμματα στον τράχηλο, ράβονται τα κατεστραμμένα τοιχώματα του κόλπου. Η εφαρμογή βελονιών αγκύρωσης μετά από μια επισιωτομή ονομάζεται επιορραφία. Τα ράμματα εφαρμόζονται πάντα χρησιμοποιώντας αναισθησία - τοπική ή γενική (εάν μιλάμε για εκτεταμένα κενά στην εσωτερική θέση).
Τα εσωτερικά ράμματα εφαρμόζονται με αυτο-απορροφήσιμα ράμματα χρησιμοποιώντας διάφορες χειρουργικές τεχνικές που εξασφαλίζουν αξιόπιστη και ακριβή επαφή των άκρων του τραύματος. Ένα τέτοιο χειρουργικό υλικό δεν απαιτεί συντήρηση, δεν αφαιρείται αφού ολοκληρωθεί η επούλωση. Επιλύεται με την πάροδο του χρόνου, παραμένει μόνο μια μικρή ουλή στους εσωτερικούς ιστούς.
Τα εξωτερικά δάκρυα στο περίνεο και τα χείλη συρράπτονται συνήθως με οζιδική τεχνική χρησιμοποιώντας ισχυρά μη απορροφήσιμα ράμματα, τα οποία μετά από λίγο, όταν οι άκρες της πληγής επουλωθούν, πρέπει να αφαιρεθούν. Χρειάζονται σωστή και ενδελεχή φροντίδα.
Όταν εκτελεί καισαρική τομή, μια γυναίκα έχει επίσης δύο τύπους ραφών - εσωτερικά, στερεώνοντας τα άκρα της τομής στον τοίχο της μήτρας και εξωτερικά - στο δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος. Όπως στην περίπτωση του φυσιολογικού τοκετού, οι εσωτερικές ουλές δεν χρειάζονται φροντίδα, θεραπεύονται και διαλύονται μόνες τους, αλλά οι εξωτερικές ουλές απαιτούν προσοχή και φροντίδα.
Πρόσφατα, τα ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση και τα ράμματα μετά από ρήξη ή επισιτοτομία, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν καλλυντικά - μια ειδική τεχνική ράμματος κάνει τη διαδικασία επούλωσης ταχύτερη και ουλές, οι οποίες σε κάθε περίπτωση παραμένουν λιγότερο αισθητές.
Γιατί πονάνε;
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο παράδοσης, κατά παράβαση της ακεραιότητας των ιστών, οι νευρικές απολήξεις και τα βαθύτερα στρώματα των ιστών έχουν υποστεί βλάβη. Με αυτό το γεγονός συσχετίζεται οποιοσδήποτε πόνος στην περιοχή των ραφών μετά τον τοκετό, καθώς και ένα ευρύ φάσμα άλλων αισθήσεων.
Στην αρχή, οι ραφές πονάνε, ειδικά όταν κινούνται. Οι γυναίκες μετά τη χειρουργική παράδοση αντιμετωπίζουν πιο έντονο πόνο, καθώς η περιοχή της χειρουργικής επέμβασης είναι ευρύτερη - η τομή για καισαρική τομή στην κοιλιά έχει μήκος περίπου 10 εκατοστά. Στην περινεϊκή περιοχή, η τομή δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά εάν έχει πραγματοποιηθεί επεισοτομία. Σε περίπτωση αυθόρμητης ρήξης, το μήκος και το σχήμα του μπορεί να διαφέρουν.
Τα ράμματα που επιβλήθηκαν, τις πρώτες μέρες, τεντώνονται κατά τη μετακίνηση, δημιουργώντας δυσφορία. Αλλά μετά από μια εβδομάδα, σταματούν ουσιαστικά να πονάνε, επειδή όταν αποκαθίσταται η ακεραιότητα των κατεστραμμένων ιστών, συμβαίνει επίσης η κύρια αποκατάσταση των νευρικών απολήξεων. Αλλά εμφανίζονται άλλες αισθήσεις - φαίνεται σε μια γυναίκα ότι φαγούρα, τραβούν, τσίμπημα, φαγούρα.
Από πολλές απόψεις, η ένταση του πόνου εξαρτάται από το πόσο υψηλή είναι η ευαισθησία της γυναίκας στον πόνο γενικά. Μερικοί δεν έχουν οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της ραφής μετά από δύο εβδομάδες, ενώ άλλοι έχουν δυσφορία για έξι μήνες μετά τη γέννηση του μωρού.
Πονάει να αφαιρέσετε τα ράμματα είναι μια ερώτηση που ανησυχεί κάθε γυναίκα που εργάζεται. Τα εξωτερικά ράμματα μετά τον φυσικό τοκετό αφαιρούνται ανάλογα με το ρυθμό επούλωσης, συνήθως μετά από 8-10 ημέρες. Τα ράμματα μετά καισαρική τομή αφαιρούνται την 7-8η ημέρα μετά την επέμβαση. Δεν υπάρχει έντονος πόνος, υπάρχει μόνο ένα ελαφρύ «μυρμήγκιασμα» στην περιοχή από την οποία εξάγεται η βελονιά του χειρουργικού νήματος. Συνήθως εντός 2-3 ημερών μετά την αφαίρεση, εξαφανίζεται μικρή δυσφορία.
Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για την αποκατάσταση της ευαισθησίας. Ελαφρά μούδιασμα στην περιοχή των ραφών μετά τον τοκετό παρατηρείται τόσο μετά τον φυσικό τοκετό όσο και μετά από καισαρική τομή. Αυτό το μούδιασμα σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας των νευρικών απολήξεων. Συνήθως, το μούδιασμα εξαφανίζεται εντός έξι μηνών ή ενός έτους.
Μετά τον φυσικό τοκετό
Η ανάγκη για αλληλεπικαλυπτόμενες ραφές συχνά προκύπτει, επειδή η ίδια η γέννηση είναι μια απρόβλεπτη διαδικασία. Τα ράμματα μετά τον φυσιολογικό τοκετό μέσω φυσικών οδών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και απαιτούν ειδική θεραπεία.
Τι είναι?
Στην πραγματικότητα, μια γυναίκα δεν μπορεί να νιώσει τις εσωτερικές ραφές (στον τράχηλο, στον τοίχο του κόλπου). Τα ράμματα στη βλεννογόνο μεμβράνη δεν ενοχλούν τη νέα μητέρα, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τις εξωτερικές ραφές. Εάν πραγματοποιήθηκε μια περινεϊκή τομή, το ράμμα μπορεί να είναι είτε κάθετο είτε με απόκλιση προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Η πρώτη μέθοδος ανατομής ονομάζεται διάμεσος-πλευρικός και η δεύτερη ονομάζεται παρανενοτομία.
Ανάλογα με το υλικό που επιλέγεται για το ράψιμο μιας τομής ή σχισίματος, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς και πόσο καιρό ένα τέτοιο ράμμα θα επουλωθεί. Η ίδια η μέθοδος ανατομής δεν έχει σημαντικό αντίκτυπο σε θεραπευτικά ζητήματα. Αλλά η τεχνική του ραψίματος είναι πολύ σημαντική - η μέθοδος Shute (με μεταξωτά νήματα σε όλα τα στρώματα σε σχήμα του αριθμού "8") συχνά οδηγεί σε επιπλοκές από το στρώμα προς το στρώμα, το μεγαλύτερο, αλλά πιο ενδεδειγμένο ράψιμο κατεστραμμένων ιστών με διαφορετικούς τύπους υλικών ράμματος με τελική καλλυντική "αφή" ... Αυτά τα ράμματα φαίνονται πιο αισθητικά ευχάριστα και θεραπεύονται πιο γρήγορα.
Πόσο θεραπεύουν;
Τα ράμματα μετά τον φυσιολογικό τοκετό επουλώνονται γρηγορότερα εάν αντιμετωπίζονται σωστά και προσεκτικά. Ελλείψει επιπλοκών, οι άκρες του τραύματος αναπτύσσονται μαζί σε 5-7 ημέρες. Σε άλλη μέρα, δύο από αυτά μπορούν να αφαιρεθούν.
Είναι κατανοητό ότι η επιθυμία της νεογέννητης μητέρας να ξεφορτωθεί γρήγορα τα νήματα σε ένα τόσο πικάντικο μέρος, που περιπλέκει σοβαρά τη ζωή της. Για την προώθηση της ταχύτερης επιδιόρθωσης κατεστραμμένων ιστών, μια γυναίκα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε θέματα οικείας υγιεινής. Το Lochia απελευθερώνεται από τα γεννητικά όργανα μετά τον τοκετό. Η μετά τον τοκετό εκκένωση είναι ιδιαίτερα άφθονη τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Το περιβάλλον αίματος της λοχίας είναι το βέλτιστο για την αναπαραγωγή βακτηρίων και η περιοχή ράμματος στο περίνεο θα βρίσκεται σε συνεχή επαφή με το λοχία. Επιπλέον, είναι πιο δύσκολο να στεγνώσει μια πληγή, καθώς μια γυναίκα δεν έχει την ευκαιρία να την αφήσει ανοιχτή για επαφή με τον αέρα - πρέπει να φορέσει ένα μαξιλάρι.
Θα επουλωθούν γρηγορότερα εάν η γυναίκα μετά τον τοκετό αλλάζει συχνότερα την επένδυση, χρησιμοποιώντας αποκλειστικά αποστειρωμένες επενδύσεις τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Αφού επισκεφθείτε την τουαλέτα, φροντίστε να πλύνετε τον εαυτό σας, να λερώσετε τις ραφές απαλά με καθαρή πετσέτα ή στεγνή χαρτοπετσέτα και να αλλάξετε αμέσως τη φλάντζα.
Το κάθισμα δεν συνιστάται εάν πραγματοποιήθηκε διάμεση επισιωτομή (η τομή κατευθύνεται κάθετα στον πρωκτό). Με διάμεση πλευρική τομή (η πιο κοινή παραλλαγή), επιτρέπεται στη γυναίκα να μην καθίσει, αλλά να καθίσει ελαφρώς στο μηρό, που είναι απέναντι από τη γραμμή τομής. Προσωρινά όρθιος και ξαπλωμένος θα πρέπει να φροντίζει το παιδί. Ακολουθώντας αυτή τη σύσταση για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες, θα βοηθήσετε στην αποφυγή των δακρύων και των ζημιών. Μπορείτε να καθίσετε στη συνήθη θέση όχι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες.
Ο ρυθμός επούλωσης επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση του αίματος της μητέρας. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την αιμόσταση, τότε οι πληγές συνήθως επουλώνονται πιο γρήγορα και είναι λιγότερο πιθανό να γίνουν περίπλοκες. Για να αυξήσετε την πυκνότητα του αίματος, είναι σημαντικό να προσθέσετε χυλό φαγόπυρο, βραστό κόκκινο κρέας στη διατροφή και να αποφύγετε τηγανητά και αλμυρά, αρτοσκευάσματα και προϊόντα αλευριού.
Δεν μπορείτε να πιέσετε το περίνεο (σπρώχνοντας στην τουαλέτα, περπατώντας με γρήγορο ρυθμό) έως ότου τα ράμματα επουλωθούν και αφαιρεθούν εντελώς. Η μη συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη επιπλοκών.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Δυστυχώς, οι ιστότοποι ραμμάτων δεν επουλώνονται πάντα χωρίς δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές. Τόσο η ρήξη όσο και η χειρουργική τομή αποτελούν μορφές τραύματος και επομένως υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών.
Μια γυναίκα μπορεί να καταλάβει ότι η θεραπεία προχωρά με βλάβες και αποκλίσεις εάν ο χρόνος επούλωσης παραβιάζεται με μεγάλο τρόπο. Ο σχηματισμός ενός πυκνού κομματιού στην περιοχή των ραφών είναι ένα πολύ δυσάρεστο σημάδι, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει ότι οι άκρες του τραύματος κατά τη διάρκεια του ραψίματος αγκυροβόλησαν απρόσεκτα, λανθασμένα, βιαστικά. Εάν υπήρχε ράμμα κατά στρώμα, τότε οι σφραγίδες στο ράμμα μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής ορισμένων εσωτερικών στρωμάτων, ο σχηματισμός αιματωμάτων στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Εάν η πληγή επουλωθεί μετά τον τοκετό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας υπάρχει μία ή άλλη επιπλοκή. Μια γυναίκα θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε συμπτώματα όπως εξάτμιση της ραφής, απόρριψη από αυτήν. Μια μολυσμένη πληγή φουσκώνει, και ως εκ τούτου μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία για να αντιμετωπίσει τη μόλυνση. Εάν η απόρριψη από τα γεννητικά όργανα εμφανίζει εξαιρετικά δυσάρεστη οσμή μαζί με κακή επούλωση των ραμμάτων στο περίνεο, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Εάν τα χείλη φαίνονται ασύμμετρα, είναι πιθανό να υπάρχει σφάλμα επικάλυψης, το οποίο τώρα εκδηλώνεται με υπερβολική ένταση από τη μία πλευρά. Εάν η ραφή ξαφνικά άρχισε να πονάει περισσότερο, δεν μπορείτε να την αγνοήσετε.
Οίδημα, πρήξιμο και ελαφρά ερυθρότητα μπορεί να υπάρχουν, αλλά μόνο τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Εάν αυτά τα φαινόμενα επιμένουν ακόμη και μετά από μία ή δύο εβδομάδες, αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας. Μια υποχρεωτική επίσκεψη σε γυναικολόγο απαιτείται επίσης από την αύξηση της θερμοκρασίας, του πόνου και της δυσκολίας στην ούρηση, καθώς και απόκλιση νήματος.
Η ασυμφωνία μπορεί να υποδηλώνεται από την ανανέωση της αιματηρής ή ορού εκκένωσης από το ράμμα. Εάν εντοπιστούν τέτοιες περιοχές κλάματος μετά την αφαίρεση των χειρουργικών ραμμάτων, τις περισσότερες φορές αφήνονται μόνες τους, οι πληγές τείνουν να επουλωθούν αργότερα με τη μέθοδο δευτερογενούς έντασης. Εάν η ραφή είναι εντελώς ανοιχτή, οι ραφές είναι σπασμένες σε μεγαλύτερη περιοχή και οι ραφές μπορούν να εφαρμοστούν ξανά.
Τα ράμματα στο περίνεο βρίσκονται πολύ κοντά στον πρωκτό και την ουρήθρα, και επομένως η πιθανότητα φλεγμονής λόγω μόλυνσης με εντερικά βακτήρια είναι πάντα μεγαλύτερη. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ράμματα αιμορραγούν, η ουλή έχει φουσκώσει και φλεγμονή - όλοι αυτοί είναι άνευ όρων λόγοι για να πάτε στο γιατρό. Τέτοια προβλήματα δεν αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα στο σπίτι.
Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες με ράμματα μετά τον τοκετό ανησυχούν για το πώς να κάνουν σεξ, ποια προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με αυτό. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι η σεξουαλική επαφή ακόμη και 2 μήνες μετά τον τοκετό προκαλεί ορισμένες οδυνηρές αισθήσεις. Αυτό το φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται «δυσπαρένια». Με αυτήν την συνέπεια, θα πρέπει να συμβιβαστείτε προσωρινά, καθώς ούτε τα οικεία λιπαντικά ούτε άλλες μέθοδοι φέρνουν σημαντική ανακούφιση. Σταδιακά, οι ραφές μαλακώνουν και γίνονται πιο ελαστικές και οι δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις εξαφανίζονται. Συνήθως έως έξι μήνες μετά τον τοκετό, δεν υπάρχει ίχνος δυσπαρεουνίας.
Φροντίδα και χειρισμός
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, καθίσταται σαφές γιατί επιβάλλονται ειδικές απαιτήσεις στη θεραπεία ραμμάτων μετά από φυσιολογικό τοκετό και γιατί έχει τόσο σημαντική επίδραση στο ρυθμό ανάρρωσης. Στο νοσοκομείο μητρότητας, οι ραφές στο περίνεο υποβάλλονται σε επεξεργασία από το ιατρικό προσωπικό. Μία φορά την ημέρα, συνιστάται στις γυναίκες να ξαπλώνουν με ανοιχτό καβάλο κάτω από μια μικροβιοκτόνο λαμπτήρα. Τα περισσότερα από τα προβλήματα δεν συμβαίνουν στο νοσοκομείο, αλλά στο σπίτι, όταν η νοσηλευτική γίνεται προσωπική υπόθεση για τη μητέρα.
Τα σπίτια μπορούν να πλυθούν με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Θα βοηθήσει να στεγνώσει την πληγή. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα, η υπερβολική χρήση υπερμαγγανικού καλίου μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ξηρότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Απαγορεύεται το σκούπισμα του καβάλου. Μπορείτε να το λερώσετε ελαφρά μόνο με ένα μαλακό πανί ή πάνα. Κάθε μέρα, οι ραφές αντιμετωπίζονται με λαμπρό πράσινο, καθώς αυτό το αντισηπτικό είναι δραστικό έναντι των πιο επικίνδυνων βακτηριακών παθογόνων - του σταφυλόκοκκου.
Συνιστάται να κάνετε μπάνιο στο ντους τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό και να το πλένετε σε μπιντέ. Μπορείτε να χαλαρώσετε στο μπάνιο αργότερα, όταν όλες οι ραφές επουλωθούν και η πιθανότητα μόλυνσης του τραύματος με μικρόβια από το νερό εξαφανίζεται.
Στο σπίτι, για να αποκλείσετε ρήξεις, δάκρυα της ραφής, ασυμφωνίες, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, για την οποία μια γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιεί επιτρεπόμενα καθαρτικά. Για έναν πιο αισθητικό σχηματισμό ουλών περίπου 4 εβδομάδες μετά τον τοκετό, όταν τα ράμματα έχουν ήδη αφαιρεθεί, μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Kontraktubex. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι ότι δεν πρέπει να υπάρχουν επιπλοκές.
Μετά από καισαρική τομή
Η εσωτερική ραφή μετά από καισαρική τομή, όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν χρειάζεται συντήρηση. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να θυμάται για την πιθανότητα παραβίασης της ακεραιότητάς της, εάν δεν τηρούνται οι απαιτήσεις του γιατρού. Όμως το εξωτερικό θα απαιτεί φροντίδα και παρακολούθηση.
Είδη
Το κοιλιακό ράμμα μπορεί να είναι οριζόντιο ή κατακόρυφο. Στην πρώτη περίπτωση, η τομή γίνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, σχεδόν πάνω από τη γραμμή του ηβικού οστού. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται τμήμα Pfannenstiel και έτσι εκτελούνται έως και το 90% όλων των χειρουργικών επεμβάσεων. Ένα κατακόρυφο ράμμα που εκτείνεται από τον ομφαλό προς τα κάτω ή ακόμη και καλύπτει την περιοχή του ομφαλού ονομάζεται σωματικό. Χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας, όταν ο χειρουργός πρέπει να έχει ταχύτερη και εκτενέστερη πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα για να σώσει τη ζωή του παιδιού. Βασικά, μια τέτοια ανατομή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής έκτακτης ανάγκης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Το ράμμα Pfannenstiel φαίνεται πιο ακριβές, θεραπεύεται γρηγορότερα, λιγότερο συχνά γίνεται περίπλοκο, δεν χαλάει την εμφάνιση της κοιλιάς. Η κάθετη φαίνεται τραχιά, και λόγω της ταλαιπωρίας της θέσης, της έντασης και της έντασης των μυών, συχνά γίνεται πιο περίπλοκη και πονάει περισσότερο, η ανάγκη αναισθητοποίησης παραμένει μεγαλύτερη.
Τα εσωτερικά ράμματα στη μήτρα συνήθως επουλώνονται μέσα σε 8 εβδομάδες, ο πλήρης σχηματισμός σε μια πλήρη και πλούσια ουλή ολοκληρώνεται μέχρι το τέλος του δεύτερου έτους μετά τη χειρουργική παράδοση. Το εξωτερικό θεραπεύεται με ρυθμό ανάλογο με την τεχνική συρραφής, τα επιλεγμένα υλικά, την ακρίβεια των ενεργειών του χειρουργού και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών. Η σωστή φροντίδα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο σε αυτήν την περίπτωση.
Το κάθετο σωματικό ράμμα θεραπεύεται σε περίπου δύο μήνες, μερικές φορές περισσότερο. Οριζόντια στην κάτω κοιλιακή χώρα - έως και 20 ημέρες. Κατά την κοπή κατά μήκος του Pfannenstiel, τα νήματα αφαιρούνται ήδη την 7-8η ημέρα και μετά από αυτό ο σχηματισμός της εξωτερικής ουλής συνεχίζεται για περίπου δύο ακόμη εβδομάδες.
Πιθανά προβλήματα
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι νωρίς και αργά, να βρεθούν στο νοσοκομείο και να γίνουν εμφανείς μόνο μετά την έξοδο.
Οι πρώτες περιλαμβάνουν μολυσματικές διεργασίες. Η ραφή γίνεται φλεγμονή, γίνεται κόκκινη, αιματηρή ή πυώδης εκκένωση από αυτήν. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σχεδόν πάντα, η ουλή γίνεται σκληρή και πολύ οδυνηρή, πρήζεται.
Αυξημένη αιμορραγία ουλής μπορεί να συμβεί λόγω χειρουργικής βλάβης στα αγγεία, λόγω του σχηματισμού αιματωμάτων στην περιοχή των ουλών.
Η απόκλιση ραμμάτων σε πρώιμο στάδιο είναι σπάνια. Βασικά, μπορεί να διορθωθεί ως αποτέλεσμα μιας μακράς και επώδυνης επούλωσης ενός μολυσμένου τραύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γυναίκα αναπτύσσει μια ανοσολογική αντίδραση στο υλικό ράμματος, η οποία εκδηλώνεται με την απόρριψη των νημάτων.
Τα καθυστερημένα προβλήματα με ένα ράμμα μετά από χειρουργική παράδοση περιλαμβάνουν το σχηματισμό μιας ασυνεπούς εσωτερικής ουλής στη μήτρα, τα συρίγγια της αποφλοίωσης και τον σχηματισμό κήλων στην περιοχή του ράμματος.
Φροντίδα και χειρισμός
Η σωστή επεξεργασία των εξωτερικών ραμμάτων θα βοηθήσει στη διευκόλυνση της διαδικασίας επούλωσης. Η εσωτερική αυτοαπορρόφηση συνήθως εξαφανίζεται εντός μιας εβδομάδας μετά τον τοκετό και δεν απαιτεί πλέον παρακολούθηση.
Στο νοσοκομείο μητρότητας, συνηθίζεται η επεξεργασία της εξωτερικής ραφής μία φορά την ημέρα με λαμπερό πράσινο. Το ίδιο σχήμα πρέπει να ακολουθείται στο σπίτι, μετά την έξοδο. Για να γίνει αυτό, λαμπρό πράσινο πρέπει να εφαρμόζεται με ελαφριές κινήσεις με βαμβακερό στυλεό γύρω από τη ραφή. Πριν αφαιρέσετε τα ράμματα, πρέπει να συνεχίσετε να αλλάζετε το χειρουργικό ντύσιμο στην κοιλιά κάθε μέρα, αφήνοντας τη βελονιά ανοιχτή για 30 λεπτά την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει την πληγή να στεγνώσει γρηγορότερα.
Τα ράμματα επουλώνονται γρηγορότερα εάν η πληγή αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου πριν από την εφαρμογή λαμπρού πράσινου χρώματος. Απλά πρέπει να στάξετε λίγο στις ραφές, «σφυρίζει» για κάποιο χρονικό διάστημα και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό, και μόνο τότε το επίχρισμα με λαμπρό πράσινο.
Αφού αφαιρέσετε τα ράμματα, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η γυναίκα μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει το τζελ Kontraktubex για να προωθήσει έναν πιο ομοιόμορφο σχηματισμό ουλής (όπως λένε οι ίδιες οι γυναίκες, «θεραπεύστε την ουλή»). Η εξωτερική ουλή από αυτό, φυσικά, δεν θα διαλυθεί, αλλά υπάρχει πιθανότητα να είναι λιγότερο αισθητή.
Η περιποίηση ραφών περιλαμβάνει επίσης συστάσεις για να μην κάνετε μπάνιο για 2-3 μήνες, περιορίζοντας τον εαυτό σας στο μπάνιο. Είναι καλύτερα να μην τα βρέχετε πριν αφαιρέσετε τις ραφές.
Μια γυναίκα θα πρέπει να αποφεύγει να φοράει μοντέλα εσωρούχων για έξι μήνες, τα οποία θα συμπιέσουν την περιοχή των ουλών με την ελαστική τους ταινία. Η ραφή δεν πρέπει να τρίβεται, να γρατζουνίζεται ή να πλένεται με ένα χοντρό πανί.
Χρήσιμες συμβουλές
Και με ράμματα μετά τον φυσικό τοκετό, και με ράμματα μετά από καισαρική τομή, μια νεογέννητη μητέρα πρέπει να θυμάται ότι το ίδιο το γεγονός ότι έχει ράμματα απαιτεί από αυτήν να τηρεί αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις, μια λίστα των οποίων θα λάβει όταν απολυθεί στο σπίτι με το μωρό.
Είναι σημαντικό να οικοδομήσετε με ικανοποίηση και σωστά ένα σχήμα της σωματικής σας δραστηριότητας, για να αποφύγετε βαριά ανύψωση και ξαφνικές κινήσεις. Αλλά οι χαλαροί περίπατοι στον καθαρό αέρα θα είναι χρήσιμοι - θα βοηθήσουν ολόκληρο το σώμα να ανακάμψει γρηγορότερα, οι διαδικασίες αναγέννησης ιστών θα αρχίσουν επίσης να προχωρούν γρηγορότερα.
Τα φάρμακα που πρέπει να φυλάσσονται στο ντουλάπι οικιακών φαρμάκων και τα οποία μπορούν να είναι χρήσιμα για την εξάλειψη ορισμένων προβλημάτων με τα ράμματα μετά τον τοκετό είναι αρκετά απλά και προσιτά. Είναι καλύτερα να ανησυχείτε εκ των προτέρων. Έτσι, πρέπει να πάρετε ένα κουτί πρώτων βοηθειών, όπου υπάρχουν τέτοια φάρμακα:
"Λεβομεκόλ" - αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης αλοιφή, η οποία σε περίπτωση φλεγμονής των ραμμάτων στο περίνεο μπορεί να εφαρμοστεί σε σερβιέτα.
- "Bepanten" - ένα φάρμακο που δεν πρέπει να εφαρμόζεται στα ράμματα μετά από καισαρική τομή, αλλά μετά από φυσιολογικό τοκετό, μπορεί να ανακουφίσει τις δυσάρεστες αισθήσεις έντασης μετά την αφαίρεση των χειρουργικών ραμμάτων.
- "Miramistin" - ένα γενικό αντισηπτικό.
- Zelenka και υπεροξείδιο του υδρογόνου, αποστειρωμένα χειρουργικά επιθέματα από γάζα και βακτηριοκτόνο έμπλαστρο.
Οποιοδήποτε από τα φάρμακα, εκτός από το λαμπρό πράσινο και το υπεροξείδιο, πρέπει να χρησιμοποιείται με την άδεια ενός γιατρού. Το "Miramistin" μπορεί να χρησιμοποιηθεί άφοβα για να αποτρέψει πολλές τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς δεν προκαλεί αντιδράσεις στο σώμα.
Οι λαϊκές θεραπείες και οι συνταγές για την επούλωση των βελονιών μετά τον τοκετό συνήθως δεν χρησιμοποιούνται - είναι επικίνδυνο και συχνά αναποτελεσματικό.
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο επεξεργασίας ραφών μετά από καισαρική τομή, δείτε το επόμενο βίντεο.
