Ο τοκετός σε 36 εβδομάδες κύησης, δηλαδή, ένα μήνα πριν από τον καθορισμένο μαιευτικό όρο, εγείρει πολλά ερωτήματα μεταξύ των γυναικών. Η δημοφιλής φήμη ότι τα μωρά ηλικίας 8 μηνών επιβιώνουν χειρότερα προκαλεί άγχος και επομένως οι γυναίκες φοβούνται πολύ να γεννήσουν αυτή τη στιγμή.
Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το είδος του τοκετού αυτή τη στιγμή μπορεί πραγματικά να είναι και ποιες συνέπειες μπορεί να έχουν.
Η γνώμη των γιατρών
Ο τελευταίος μήνας της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντικός για το μωρό. Παρά το γεγονός ότι το μωρό σχηματίζεται πλήρως από την κύηση των 35-36 και 36-37 εβδομάδων, χρειάζεται αυτές τις τελευταίες εβδομάδες για να αποκτήσει το σωστό βάρος, το οποίο θα του επιτρέψει να διατηρήσει εύκολα τη θερμότητα του σώματος μετά τη γέννηση, καθώς και να συσσωρεύσει περισσότερο επιφανειοδραστικό. Αυτή είναι μια ειδική δραστική ουσία που είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί η αυθόρμητη αναπνοή μετά τη γέννηση. Παράγεται από τις κυψελίδες και συσσωρεύεται στον πνευμονικό ιστό. Αυτό εμποδίζει το να κολλήσουν οι κυψελιδικές φυσαλίδες αφού το νεογέννητο πάρει την πρώτη ανάσα.
Το παιδί θεωρείται πλήρες και έτοιμο για ανεξάρτητη ζωή χωρίς εντατική φροντίδα για περίοδο 37 πλήρων μαιευτικών εβδομάδων... Η παράδοση θα θεωρείται επείγουσα όταν πραγματοποιείται μεταξύ εβδομάδων 38 και 42.
Είναι ευνοϊκότερο για μια γυναίκα και το παιδί της εάν η ημερομηνία γέννησης είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ημερομηνία που υποδεικνύουν οι μαιευτήρες κατά την εγγραφή - η αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.
Έτσι, η εργασία που ξεκινά στις 36 εβδομάδες κύησης θα θεωρείται πρόωρη. Αυτός ο όρος θεωρείται ένας από τους πιο δημοφιλείς στα στατιστικά στοιχεία του πρόωρου τοκετού. Έως και το 45% όλων των περιπτώσεων πρόωρης γέννησης συμβαίνουν ακριβώς μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων. Αλλά αυτό το γεγονός δεν πρέπει να προκαλεί ισχυρούς φόβους.
Η διάρκεια των 36 μαιευτικών εβδομάδων είναι αρκετά σταθερή και επαρκής ώστε η κατάσταση του παιδιού κατά τη γέννηση να μην είναι ούτε κρίσιμη ούτε σοβαρή, αν και θα είναι δύσκολο να το ονομάσουμε κανονικό. Οι προβλέψεις είναι αρκετά ευνοϊκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί της.
Γιατί συμβαίνει αυτό?
Στις 36 εβδομάδες, η εργασία μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητα (ανεξάρτητα) για διάφορους λόγους. Για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι γενικά δυνατό να εξακριβωθούν οι αιτίες της πρόωρης γέννησης. Τις περισσότερες φορές, προκαλούνται σε κύηση 36 εβδομάδων από αρνητικούς παράγοντες που σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση της γυναίκας, με τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και των εξωτερικών επιδράσεων.
Μεταξύ των γυναικείων παθήσεων που δημιουργούν αυξημένους κινδύνους πρόωρου τοκετού, μπορεί κανείς να παρατηρήσει όπως:
ασθένειες των νεφρών και των επινεφριδίων?
σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη κύησης)
φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, αμβλώσεις, αποβολές στην ιστορία.
προηγούμενες επεμβάσεις στις ωοθήκες, στο σώμα της μήτρας και στον τράχηλο ·
μεταβολικές διαταραχές, ειδικά η παραγωγή ορμονών φύλου και θυρεοειδικών ορμονών.
ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων με φτερά (χλαμύδια, κ.λπ.).
αδύναμος τράχηλος
τυχόν χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων της μητέρας.
μια ιστορία πρόωρης γέννησης.
Οι ιδιαιτερότητες της τρέχουσας εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη διάρκεια της παράδοσης, περιλαμβάνουν:
πολυυδράμνιο και χαμηλό νερό;
μεγάλο παιδί
συστηματική διαρροή νερού σε μικρές ποσότητες, καθώς και πλήρης έκχυση νερού.
πολλαπλότητα;
χαμηλή τοποθεσία του πλακούντα ή της παρουσίασής του.
Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν σοβαρές πιέσεις στις οποίες μπορεί να εκτεθεί μια γυναίκα, σκληρή σωματική εργασία, χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών, κάπνισμα ενώ μεταφέρει παιδί, μια δύσκολη οικονομική κατάσταση και έλλειψη επαρκούς διατροφής πλούσια σε βιταμίνες.
Επίσης, ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες κάτω των 18 ετών και σε γυναίκες άνω των 37 ετών. Αυξήστε την πιθανότητα, με τους ήδη υπάρχοντες αρνητικούς παράγοντες, την παρουσία ενός αρσενικού εμβρύου, καθώς και τις συγγενείς και γενετικές ανωμαλίες της ανάπτυξής του.
Σύμφωνα με ενδείξεις
Ο τοκετός αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες οι γιατροί πρέπει να λάβουν επείγουσα απόφαση - εάν θα παρατείνουν την εγκυμοσύνη ή θα παραδώσουν μια γυναίκα το συντομότερο δυνατό για να σώσουν αυτήν και το μωρό.
Προσπαθήστε να μην τονώσετε τον τοκετό σε 36 εβδομάδες... Εάν υπάρχουν λόγοι για τοκετό, μια καισαρική τομή θα είναι πιο ήπια και σωστή, επειδή στις 36 εβδομάδες ο τράχηλος, κατά κανόνα, δεν είναι έτοιμος για τοκετό και η διέγερση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς στη μητέρα και το έμβρυο. Επιπλέον, οι ίδιες ενδείξεις για τις οποίες θα συνιστάται τώρα ο τοκετός είναι συνήθως επείγουσες, στις οποίες η ανεξάρτητη εργασιακή δραστηριότητα είναι ανεπιθύμητη και επικίνδυνη.
Ο τοκετός (συνήθως χειρουργικός) αυτήν την εβδομάδα θα συνιστάται σε γυναίκες που έχουν ξαφνική έξαρση χρόνιων σοβαρών ασθενειών και η πορεία τους απειλεί το έμβρυο και τη ζωή της μητέρας. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή κύηση με πίεση που δεν μειώνεται υπό την επίδραση φαρμάκων - αυτός είναι ένας μικρός κατάλογος λόγων για επείγουσα παράδοση.
Για να σωθεί η ζωή του εμβρύου, η επέμβαση αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται παρουσία σοβαρής και σοβαρής Rh-σύγκρουσης, στην οποία η αιμολυτική νόσος του εμβρύου έχει ήδη ξεκινήσει στη μήτρα σε σοβαρή μορφή, μια κατάσταση μη αντισταθμισμένης υποξίας. Με τέτοιες παθολογίες, η ζωή του παιδιού και η υγεία του βρίσκονται σε πραγματικό κίνδυνο και όσο πιο γρήγορα φεύγει από τη μήτρα της μητέρας, τόσο καλύτερα θα είναι για αυτόν.
Πώς είναι αυτοί?
Εάν η περίοδος κύησης είναι μόνο 36 εβδομάδες και η γυναίκα αισθάνεται ότι οι συστολές έχουν ξεκινήσει ή το νερό έχει φύγει, δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε τις συστάσεις που δίνονται σε αυτήν την περίπτωση για μια πλήρη εγκυμοσύνη - δεν υπάρχει λόγος να μετρήσετε τις συστολές στο σπίτι μέχρι ένα ορισμένο διάστημα πέντε λεπτών. Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό μετά τον προσδιορισμό της έναρξης του τοκετού, έτσι ώστε όλες οι διαδικασίες να βρίσκονται υπό την επίβλεψη των γιατρών.
Η τακτική της διεξαγωγής τέτοιου τοκετού αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι διαφορετική:
παρατηρητικός;
ενεργός:
επιχειρήσεων.
Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί σημειώνουν την κανονικότητα των συσπάσεων, τον βαθμό διαστολής του τραχήλου της μήτρας, αξιολογούν την κατάσταση του εμβρύου χρησιμοποιώντας αισθητήρες CTG. Εάν τίποτα δεν εγείρει σημαντικές ανησυχίες, τότε το ιατρικό προσωπικό προσπαθεί να πραγματοποιήσει τον τοκετό ως συνήθως, επείγον.
Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει συνήθως μια αδυναμία του εργατικού δυναμικού ή μια τάση για ταχεία εργασία. Αργή, ακανόνιστη, μη συντονισμένη συστολή. Το άνοιγμα είναι αργό, επώδυνο, επώδυνο. Με μια γρήγορη γέννηση, το άνοιγμα είναι πολύ γρήγορο, οι συστολές είναι συχνές και έντονες, σε συχνότητα και δύναμη που δεν αντιστοιχούν στην περίοδο του τοκετού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιλέγονται οι τακτικές της ενεργού μαιευτικής παρέμβασης..
Δυστυχώς, σχεδόν το ένα τρίτο των γεννήσεων στις 36 εβδομάδες (συν ή πλην μερικών ημερών) συμβαίνουν με κάποια απόκλιση από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην ατελή ετοιμότητα μιας γυναίκας για τον τοκετό - σε φυσιολογικά, ορμονικά ή άλλα επίπεδα. Επίσης, οι γυναίκες που εργάζονται παίρνουν πρόωρο τοκετό σκληρά, ψυχολογικά δεν τις θέλουν και επομένως η διαδικασία συνεχίζεται με έντονες δυσκολίες.
Εάν μια γυναίκα εμπιστεύεται τους γιατρούς της, όλα θα πάνε καλά.
Η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκείς δυνατότητες για να εντείνει ανεπαρκώς ισχυρές συσπάσεις, να μειώσει την ένταση της υπερβολικά γρήγορης εργασίας, να παρέχει σε μια γυναίκα και στο παιδί της οποιαδήποτε βοήθεια και υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της αναισθητοποίησης ορισμένων σταδίων εργασίας με επισκληρίδιο αναισθησία. Η φροντίδα της ανάνηψης είναι επίσης σε υψηλό επίπεδο, το οποίο θα δώσει στο μωρό την ευκαιρία να επιβιώσει, ακόμη και αν τα σημάδια της πρόωρης ωριμότητας εκφράζονται αισθητά μετά τη γέννηση.
Στην τρίτη τακτική - Η καισαρική τομή προσφεύγεται μόνο εάν δεν μπορούσαν να επιλυθούν επιπλοκές που προέκυψαν κατά την αυθόρμητη παράδοση ενεργές μαιευτικές δράσεις.
Εάν τα φάρμακα δεν είχαν αποτέλεσμα και υπήρχε κίνδυνος για τη ζωή του εμβρύου και της μητέρας, εάν αναπτυχθεί αιμορραγία και ο αισθητήρας CTG κατέγραψε μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του μωρού, μερικές φορές είναι ασφαλέστερη και ταχύτερη η εκτέλεση της επέμβασης.
Συνέπειες για το παιδί
Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν κυρίως κίνδυνο συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία, λόγω ανεπαρκούς ποσότητας επιφανειοδραστικού, το παιδί δεν μπορεί να αναπνέει μόνος του. Με οποιαδήποτε πρόωρη γέννηση, υπάρχει τέτοια πιθανότητα. Μπορεί να μειωθεί κάπως με τον έγκαιρο εντοπισμό του κινδύνου τέτοιου τοκετού, στον οποίο μια γυναίκα νοσηλεύεται... Κατανοώντας το αναπόφευκτο που πρέπει να ξεκινήσει η εργασία, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν μια ειδική θεραπεία, στην οποία το επιφανειοδραστικό φάρμακο θα ενεθεί στη γυναίκα, το μωρό θα λάβει την ουσία που λείπει μέσω της ροής αίματος της μήτρας.
Το σύνδρομο Distress είναι πολύ επικίνδυνο. Αλλά ο βαθμός του κινδύνου είναι ανάλογος με την ηλικία κύησης. Στις 23-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η γέννηση ενός μωρού με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα λήξει με το θάνατο του παιδιού ή τη σοβαρή αναπηρία ακριβώς λόγω της πείνας οξυγόνου του εγκεφάλου και άλλων οργάνων, η οποία συμβαίνει λόγω της αδυναμίας αναπνοής. Αλλά Σε 36 εβδομάδες, το παιδί έχει ήδη τα δικά του αποθέματα επιφανειοδραστικού και επομένως οι κίνδυνοι σοβαρών συνεπειών δεν είναι τόσο μεγάλοιόπως δύο εβδομάδες νωρίτερα.
Με το σύνδρομο κινδύνου, το παιδί διαθέτει βοήθεια ανάνηψης. Ένας αναπνευστήρας θα τον βοηθήσει. Ενώ βρίσκεται σε εντατική φροντίδα, θα τρέφεται με γάλα ή εκφρασμένο γάλα, και ελλείψει αντανακλαστικού κατάποσης, μέσω ενός σωλήνα.
Τα παιδιά που γεννιούνται ένα μήνα πριν από την ημερομηνία λήξης έχουν αυξημένους κινδύνους εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Μπορεί να υπάρχουν εγκεφαλικά επεισόδια. Οι αιμορραγίες αναπτύσσονται κατά τον τοκετό και μετά από αυτές. Το πόσο αναστρέψιμες θα είναι οι συνέπειες δεν εξαρτάται τόσο από τον χρόνο που περνάει το μωρό στη μήτρα της μητέρας, αλλά από το μέρος του εγκεφάλου και σε ποιο βάθος υπέστη βλάβη από το αιμάτωμα.
Ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη γέννηση κατά τον τοκετό στις 36 εβδομάδες είναι επίσης ελαφρώς αυξημένος, ειδικά εάν η παράδοση ήταν γρήγορη.
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά αυτή τη στιγμή προσαρμόζονται καλά και αρκετά γρήγορα συμβαδίζουν με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Το βάρος των μωρών κατά τη γέννηση στις 36 εβδομάδες κύησης είναι συνήθως μεταξύ 2500 και 2900 γραμμαρίων, αν και είναι δυνατές εξαιρέσεις.
Μέχρι το 95% των παιδιών αυτή τη στιγμή έχουν σημάδια του πρώτου βαθμού πρόωρης ωρίμανσης σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση. Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή ομάδα όσον αφορά τις προβλέψεις για το μέλλον και επομένως οι πιθανότητες το μωρό να προσαρμοστεί γρήγορα χωρίς συνέπειες στην υγεία είναι πολύ, πολύ υψηλές.
Εξωτερικά, εκείνοι που γεννιούνται αυτή τη στιγμή δεν διαφέρουν από τα μωρά πλήρους διάρκειας, εκτός από το βάρος και το ύψος. Σε μερικά μωρά, το lanugo παραμένει στο δέρμα ή μάλλον τα υπολείμματα του. Το υπόλοιπο του παιδιού είναι αρκετά βιώσιμο - υπάρχουν αντανακλαστικά, τα όργανα αισθήσεων λειτουργούν, οι δομές του εγκεφάλου, αν και δεν είναι ώριμες, δεν είναι τόσο κρίσιμες που η εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος διακόπτεται εντελώς.
Παρ 'όλα αυτά, την πρώτη ή δύο μέρες, αυτά τα παιδιά συνήθως περνούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε ένα ειδικό θερμαινόμενο κρεβάτι, στην οποία θα του δοθεί η βέλτιστη θερμοκρασία. Εάν είναι απαραίτητο, έχει εγκατασταθεί αναπνευστήρας, η κατάσταση του μωρού παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο.
Η ανάρρωση της μαμάς
Μια γυναίκα της οποίας ο τοκετός θα πραγματοποιηθεί σε 36 εβδομάδες μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές μετά τον τοκετό. Η πιθανότητά τους είναι πάντα ελαφρώς υψηλότερη μετά την πρόωρη γέννηση.
Όσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα ρήξεων, τραυματισμών του τραχήλου της μήτρας, ελαφρώς υψηλότερη είναι η πιθανότητα μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου, ανεπαρκής συσταλτικότητα της μήτρας κατά την αντίστροφη ανάπτυξή της.
Κριτικές
Οι κριτικές για τον τοκετό αυτή τη στιγμή είναι αρκετά αισιόδοξες. Οι περισσότερες γυναίκες που έτυχαν να γίνουν μητέρες ένα μήνα πριν από την PDD είχαν εντελώς υγιή και φυσιολογικά παιδιά., κάπως εξασθενημένο, αλλά μάλλον γρήγορα πιάστηκε στην ανάπτυξη των συνομηλίκων τους.
Μετά τον τοκετό, σύμφωνα με κριτικές, πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο, Συντάσσονται συνήθως σε 7 ή 10 ημέρες... Οι μητέρες των διδύμων αναφέρουν ότι συχνότερα μεταφέρονται από το νοσοκομείο απευθείας στο παιδικό νοσοκομείο, όπου παρέχεται η σωστή φροντίδα και θεραπεία για πρόωρα μωρά.
Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου προβλήματα με το μητρικό γάλα μετά τον τοκετό αυτήν τη στιγμή. Το γάλα έρχεται σε 2-3 ημέρες... Το ποσό του είναι αρκετά επαρκές.
Για τον τοκετό σε 36 εβδομάδες, δείτε το επόμενο βίντεο.
