Το πρώτο πρωτόκολλο της γονιμοποίησης in vitro συχνά αποτυγχάνει. Η εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα χαμένης εγκυμοσύνης ή πρόωρης αποβολής. Μετά από αυτό, προκύπτει μια λογική ερώτηση, πότε μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά. Θα μιλήσουμε για αυτό στο άρθρο μας.
Γιατί αποτυγχάνουν οι προσπάθειες;
Εάν μια απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτύχει, είναι σημαντικό να αποδειχθεί ο πραγματικός λόγος για τον οποίο δεν πραγματοποιήθηκε η εγκυμοσύνη. Εξαρτάται από το ποιος παράγοντας ή ο συνδυασμός αιτιών επηρέασε εάν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης θα αυξηθούν κατά το επόμενο πρωτόκολλο. Οι λόγοι αποτυχίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί.
Συχνά, τα έμβρυα που λαμβάνονται γονιμοποιώντας τα αυγά της μητέρας με σπέρμα από σύζυγο ή δότη δεν πληρούν αυστηρές ποιοτικές απαιτήσεις. Δεν δείχνουν υψηλή ζωτικότητα, στην πραγματικότητα, δεν είναι ισχυροί και υγιείς. Τέτοια έμβρυα δεν έχουν σχεδόν καμία πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης.
Τα έμβρυα μπορεί να τραυματιστούν κατά τη μεταφορά, για παράδειγμα εάν μεταφέρονται πολύ γρήγορα. Επίσης πεθαίνουν, δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη. Οι λόγοι μπορεί να οφείλονται στην ανεπαρκή ποιότητα των βιολογικών υλικών - ωοκύτταρα και σπέρμα.
Συχνά το πρωτόκολλο τελειώνει ανεπιτυχώς λόγω υπερβολικά επιθετικής ορμονικής διέγερσης των ωοθηκών στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου στο πρώτο πρωτόκολλο. Ταυτόχρονα, μια υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων, εμφανίζεται FSH στο σώμα μιας γυναίκας, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, το οποίο μειώνει σημαντικά την ήδη μακριά από εκατό τοις εκατό πιθανότητα επιτυχούς ολοκλήρωσης του πρωτοκόλλου.
Μια γυναίκα μπορεί να πάρει γρίπη ή SARS μετά τη μεταφορά γονιμοποιημένων ωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας. Οι μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις της μπορεί να επιδεινωθούν με επιθετική ορμονική θεραπεία. Μερικές φορές ο λόγος για την απουσία εγκυμοσύνης μετά από μια προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι αυτοάνοσες διαδικασίες, καθώς και η γενετική ασυμβατότητα των συντρόφων. Μερικές φορές οι γιατροί αποτυγχάνουν να αποκτήσουν επαρκή αριθμό αυγών και μερικές φορές ένας μεγάλος αριθμός γονιμοποιημένων αυγών δεν επιτυγχάνει επιλογή για καταλληλότητα για μεταφορά.
Πολύ συχνά, η εμφύτευση παρεμποδίζεται από το επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό του ασθενούς - η ενδομητρίωση, οι παθολογίες της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό εμπόδιο για την αγαπημένη μητρότητα.
Προηγούμενες αμβλώσεις, η επιδιόρθωση (συμπεριλαμβανομένου του διαγνωστικού) μπορεί να κάνει το ενδομήτριο ετερογενές και πολύ λεπτό για ένα γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί επιτυχώς σε αυτό και να αρχίσει να αναπτύσσεται περαιτέρω.
Ακόμα κι αν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, και αυτό επιβεβαιώθηκε με υπερηχογράφημα και εξετάσεις hCG, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η πιθανότητα εξασθένησης της εγκυμοσύνης ή πρόωρης αποβολής είναι αρκετά υψηλή. Αυτό, πάλι, μπορεί να είναι συνέπεια της ορμονικής θεραπείας και προκαλείται επίσης από διάφορους λόγους.
Η εγκυμοσύνη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ειδική, απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση για τέτοιες μέλλουσες μητέρες. Αλλά ακόμη και οι καλύτεροι γιατροί, δυστυχώς, δεν μπορούν πάντα να αποτρέψουν το θάνατο και την αποκόλληση του ωαρίου.
Η ανεπιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση, ό, τι κι αν τελειώσει, μπορεί να είναι συνέπεια της ηλικίας της γυναίκας. Η βέλτιστη ηλικία, όταν το ποσοστό επιτυχίας είναι υψηλότερο, θεωρείται ότι είναι η ηλικία των 35 ετών, τότε κάθε χρόνο μειώνεται η πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης.
Μετά από μια αποτυχημένη προσπάθεια, είναι σημαντικό να συγκεντρώσετε τη θέληση σε μια γροθιά, και ανεξάρτητα από το πόσο θέλετε να αφήσετε τα πάντα και να κλάψετε, πρέπει σίγουρα να πάτε σε μια εξέταση που θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι πραγματικά συνέβη και πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την επόμενη προσπάθεια.
Τι εξετάσεις πρέπει να υποβληθείτε;
Μετά το τέλος της επόμενης εμμήνου ρύσεως, που ολοκλήρωσε το ανεπιτυχές πρωτόκολλο, η γυναίκα θα πρέπει να κάνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, καθώς και υστεροσκόπηση, η οποία θα δείξει όλα τα χαρακτηριστικά της μήτρας και του ενδομητρίου. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για ορμόνες, γενικές και εκτεταμένες εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων.
Ζευγάρια άνω των 35 ετών, καθώς και ζευγάρια που έχουν υποβληθεί σε τρεις ή περισσότερες ανεπιτυχείς αναφυτεύσεις, πρέπει να επισκεφθούν τη γενετική και να κάνουν τα απαραίτητα τεστ για συμβατότητα και καρυοτυπία. Και ένα ανοσογράφημα που κατασκευάζεται στην κλινική θα βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών ανοσολογικών παραγόντων στους οποίους το σώμα μιας γυναίκας απορρίπτει την εγκυμοσύνη ως κάτι ξένο.
Εάν έχει συμβεί αποβολή ή αποβολή, η γυναίκα θα πρέπει να κάνει όλες τις ίδιες εξετάσεις, και εκτός από αυτές, είναι επιθυμητό να εξαχθεί ένα συμπέρασμα από το γενετικό εργαστήριο, το οποίο εξέτασε τον εμβρυϊκό ιστό μετά το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης ή την αυθόρμητη αποβολή. Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μια τέτοια μελέτη θα δείξει εάν το μωρό είχε γενετικές παθολογίες ή άλλοι λόγοι έγιναν αιτία του θανάτου του.
Αφού περάσετε την εξέταση, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό που έκανε την εξωσωματική γονιμοποίηση, ώστε να μπορεί να επανεξετάσει το προηγούμενο πρωτόκολλο και να κάνει προσαρμογές σε αυτό. Μερικές φορές αρκεί να αλλάξετε το πρωτόκολλο από μακρύ σε σύντομο, ή να αντικαταστήσετε ένα ορμονικό φάρμακο με ένα άλλο, ή να αλλάξετε τη δοσολογία έτσι ώστε η δεύτερη απόπειρα να είναι πιο επιτυχής.
Πότε μπορώ να δοκιμάσω ξανά;
Το ερώτημα για το πόσες ημέρες μπορεί να γίνει μια δεύτερη εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι απολύτως σωστό. Σε κάθε περίπτωση, καθορίζονται μεμονωμένοι όροι, οι οποίοι εξαρτώνται από την ευημερία, την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και τους λόγους για τους οποίους το πρώτο πρωτόκολλο ήταν ανεπιτυχές.
Ο πιο συνηθισμένος χρόνος μιας γυναίκας να αναρρώσει είναι τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα συνήθως έχει χρόνο να ηρεμήσει μετά από μια προηγούμενη ήττα, να κερδίσει ελπίδα και να κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις.
Ωστόσο, εάν η προηγούμενη προσπάθεια πραγματοποιήθηκε χωρίς ορμονική διέγερση των ωοθηκών, στον φυσικό κύκλο, μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά στον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο, δηλαδή μετά από δύο εβδομάδες.
Μετά από αποβολή και παγωμένη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα χρειάζεται συνήθως περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοιες καταστάσεις απαιτούν κουρτίνα της κοιλότητας της μήτρας. Πρώτον, πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, στη συνέχεια να προχωρήσει στην αποκατάσταση και, τέλος, στην προετοιμασία. Η συνιστώμενη παύση σε αυτήν την περίπτωση είναι έξι μήνες.
Πιθανότητα επιτυχούς πρωτοκόλλου
Ένα επαναλαμβανόμενο πρωτόκολλο είναι σχεδόν πάντα πιο πιθανό να πετύχει από το πρώτο. Αυτό συμβαίνει επειδή η διέγερση των ωοθηκών είναι συχνά περιττή σε επαναλαμβανόμενες προσπάθειες. Εάν κατά τη διάρκεια της πρώτης διέγερσης λαμβάνεται επαρκής αριθμός ωοκυττάρων και αρκετά ωοκύτταρα αφεθούν κατεψυγμένα στην κρυοβάμβακα, τότε συνταγογραφείται κρυοπροκόλη. Η μεταφορά εμβρύων στη μήτρα μιας γυναίκας που ξεκουράζεται από τις επιθετικές ορμονικές επιδράσεις αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης.
Ακόμη και ένα διεγερμένο δεύτερο ή τρίτο πρωτόκολλο θεωρείται πιο επιτυχημένο από το πρώτο. Έτσι, με το πρώτο πρωτόκολλο, η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι περίπου 45%. Στο δεύτερο πρωτόκολλο, η πιθανότητα εγκυμοσύνης φτάνει το 60%. Ωστόσο, μετά την τρίτη προσπάθεια, οι πιθανότητες μειώνονται σημαντικά και δεν υπερβαίνουν το 15-20%.
Η ηλικία μιας γυναίκας επηρεάζει την πρόβλεψη - εάν είναι κάτω των 35 ετών, τότε οι πιθανότητες είναι υψηλές. Σε ηλικία 38 ετών, δεν υπερβαίνουν το 35%, στα 40-42 χρόνια, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι 15-19% και μετά από 45 χρόνια - όχι περισσότερο από 8%.
Τυχόν επιβαρυντικοί παράγοντες - υπερδιέγερση των ωοθηκών, όγκοι στη μήτρα, εξαντλημένο ενδομήτριο, χρόνιες ασθένειες μειώνουν το ποσοστό επιτυχίας κατά περίπου 5% για κάθε παράγοντα. Ωστόσο, όλοι έχουν πάντα την ευκαιρία να μείνουν έγκυοι. Οι γυναικολόγοι γνωρίζουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η εξωσωματική γονιμοποίηση τελειώνει με επιτυχημένη εγκυμοσύνη σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω, καθώς και σε γυναίκες με σοβαρές μορφές υπογονιμότητας.
Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι χρήσιμες ως "μπόνους": Οι πρώτες ή δεύτερες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, εάν πραγματοποιήθηκαν με ορμονική υποστήριξη, αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ότι το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας θα αρχίσει να λειτουργεί πιο ενεργά μετά την ορμονική «ανατάραξη». Επομένως, στο 25% των ζευγαριών, μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια ή δύο, η εγκυμοσύνη από τη φυσική σύλληψη είναι πολύ πιθανή.
Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και προετοιμασίας για την επόμενη προσπάθεια γονιμοποίησης in vitro. Φυσικά, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι πιθανό μόνο σε γυναίκες που έχουν διατηρήσει την ωοθυλακιορρηκτική λειτουργία των ωοθηκών και των ίδιων των ωοθηκών, και επίσης δεν υπάρχει απόφραξη των σαλπίγγων.
Σε όλα τα παραπάνω, μένει να προσθέσουμε μόνο ότι δεν αξίζει να καθυστερήσει με την επόμενη προσπάθεια. Ένα μεγάλο διάλειμμα, καθώς και η υπερβολική βιασύνη, μπορούν να επηρεάσουν άσχημα το αποτέλεσμα της επόμενης προσπάθειας. Ακολουθήστε τον γιατρό, ακολουθήστε τις συστάσεις του και όλα θα πάνε σίγουρα.
Κριτικές
Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών, που υπάρχουν σε μεγάλο αριθμό θεματικών φόρουμ στο Διαδίκτυο, ένα από τα πιο σημαντικά είναι η ψυχολογική στάση πριν από την επόμενη προσπάθεια. Έτσι, οι γυναίκες που συνεργάστηκαν με έναν ψυχολόγο, παρακολούθησαν σεμινάρια προετοιμασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, χρησιμοποίησαν τις υπηρεσίες ψυχοθεραπευτή, είναι πιο πιθανό να μείνουν έγκυες από τις γυναίκες που απλώς είναι αποφασισμένες σε μια πιθανή αποτυχία και περιορίζονται στην επικοινωνία με κάποιον σε αυτό το θέμα.
Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες σημειώνουν ότι το δεύτερο ή το τρίτο πρωτόκολλο ήταν επιτυχές. Λιγότερο συχνά - 5-6. Οι περιπτώσεις που οι γυναίκες πήγαν "στη νίκη" είναι σπάνιες, αλλά είναι εκεί - 8 και ακόμη και 9 εξωσωματική γονιμοποίηση και τελικά το πρώτο θετικό αποτέλεσμα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να μην χάσετε την ελπίδα και να μην ανησυχείτε.
Δεν αξίζει καν να μιλήσουμε για τη σημασία της υποστήριξης. Γι 'αυτό υπάρχουν πολλά φόρουμ όπου γυναίκες που βρίσκονται σε παρόμοιες καταστάσεις μπορούν να μοιραστούν τις εμπειρίες τους.
Στο επόμενο βίντεο, ένας γιατρός στο FertiMed Center for Reproduction and Genetics απαντά σε συχνές ερωτήσεις.
