Μετά την αναφύτευση εμβρύων στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα με ιδιαίτερο ενθουσιασμό «ακούει» το σώμα της, σημειώνει οποιεσδήποτε αλλαγές, ελπίζει ότι ήρθε η εγκυμοσύνη. Αλλά μερικές φορές, κάποια στιγμή μετά την αναφύτευση, αρχίζει η εμμηνόρροια. Σε τι μιλάνε, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι συμβαίνει μετά τη μεταφορά;
Μετά τη μεταφορά γονιμοποιημένων αυγών που έχουν φτάσει σε μια ορισμένη ηλικία, μετρούμενη σε ημέρες μετά τη γονιμοποίηση στη μήτρα, στο σώμα μιας γυναίκας, τα γεγονότα μπορούν να αναπτυχθούν σύμφωνα με τρία σενάρια:
- το έμβρυο θα ριζώσει, θα μπορεί να διεισδύσει στο επιθήλιο και να συνεχίσει να αναπτύσσεται - θα συμβεί εγκυμοσύνη.
- το ωάριο θα ριζώσει, εμφυτευτεί, αλλά μετά από λίγο θα απορριφθεί από το σώμα της μητέρας ή θα σταματήσει να αναπτύσσεται - η εγκυμοσύνη θα τερματιστεί το νωρίτερο δυνατόν.
- το ωάριο δεν θα είναι σε θέση να εμφυτεύσει και θα πεθάνει - η εγκυμοσύνη δεν θα συμβεί.
Εάν η εμφύτευση είναι επιτυχής, οι χοριακές βίλες, με τις οποίες οι μεμβράνες συνδέονται στο τοίχωμα της μήτρας, θα αρχίσουν να παράγουν μια ειδική ουσία - χοριακή γοναδοτροπίνη, η συγκέντρωση της οποίας θα διπλασιαστεί περίπου στο αίμα και στα ούρα κάθε δύο ημέρες. Εάν όχι ένα, αλλά δύο έμβρυα ριζώνουν, τότε το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης θα είναι ακριβώς διπλάσιο από τους καθιερωμένους κανόνες.
Περίπου δύο εβδομάδες μετά τη μεταφορά και την επιτυχή εμφύτευση, η hCG θα αρχίσει να ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα. Αυτό θα είναι το κύριο διαγνωστικό σημάδι ενός επιτυχημένου πρωτοκόλλου - η γυναίκα μπορεί να συγχαρεί για την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Εάν δεν εμφανιστεί εμφύτευση, δεν παρατηρείται αύξηση της hCG και με διακοπή της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης θα είναι σημαντικά χαμηλότερη από την κανονική.
Αιμορραγία
Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι επιτυχής και εμφανιστεί εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να ξεκινήσουν περίοδοι μετά το πρωτόκολλο. Όπως και με τη φυσική σύλληψη, η απουσία εμμήνου ρύσεως είναι ένα έμμεσο σύμπτωμα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, τα μικρά κηλίδες μετά την αναφύτευση μπορεί κάλλιστα να θεωρηθούν ο κανόνας.
Πρώτον, σχετίζονται με ορμονική διέγερση της υπερδιέγερσης, η οποία πραγματοποιήθηκε στην πρώτη φάση του κύκλου πριν από τη συλλογή ωαρίων, και δεύτερον, μπορεί να είναι ένα σημάδι αντίδρασης στην ορμονική υποστήριξη που συνοδεύει τη δεύτερη φάση του κύκλου. Οι γιατροί συστήνουν να μην είστε νευρικοί και να ηρεμήσετε εάν η απόρριψη δεν είναι επώδυνη, όχι άφθονη, δεν συνοδεύεται από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα και είναι στη φύση του "πανηγύρι".
Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τη μεταφορά εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας, τέτοια εκκένωση μπορεί να είναι ο κανόνας. Πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν η κηλίδα ενταθεί, δεν σταματά 14 ημέρες μετά την αναφύτευση και αρχίζει επίσης να συνοδεύεται από πόνο.
Πρώτα απ 'όλα, η ίδια η γυναίκα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει ποια είναι η φύση της απαλλαγής και αν είναι παρόμοια με την εμμηνόρροια.
Τύποι απαλλαγής
Ένα θετικό σημάδι μπορεί να είναι απόρριψη που ξεκινά μετά από τρεις ημέρες από τη στιγμή της αναφύτευσης των εμβρύων. Μπορούν να μιλήσουν για την επιτυχή εμφύτευση του τελευταίου στο ενδομήτριο της μήτρας. Αυτή η αιμορραγία ονομάζεται αιμορραγία εμφύτευσης. Συνδέεται με παραβίαση της ακεραιότητας του ενδομητρίου κατά τη στιγμή της εισαγωγής του ωαρίου σε αυτό.
Η αιμορραγία του εμφυτεύματος μπορεί να εμφανιστεί ως λίγες σταγόνες αίματος σε ένα καλσόν ή ένα ροζ χρώμα. Η απόρριψη μπορεί επίσης να είναι καφέ ή μπεζ, αλλά πρέπει να είναι λιγοστή. Η άφθονη απόρριψη κατά την εμφύτευση δεν πρέπει να είναι!
Εκτός από τέτοιες εκκρίσεις, οι οποίες δεν μπορούν να θεωρηθούν μηνιαίες, κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει εμπλοκή των μαστικών αδένων, αυξημένη ευαισθησία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ειδικά το απόγευμα και το βράδυ, καθώς και αυξημένη ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος. Μόνο μερικές φορές οι γυναίκες σημειώνουν ότι το στομάχι τραβά ελαφρά και πονάει, όπως πριν από την εμμηνόρροια.
Γι 'αυτό η αιμορραγία εμφύτευσης συχνά συγχέεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Σε αντίθεση με την εμμηνόρροια, η αιμορραγία εμφύτευσης δεν τείνει να αλλάξει την έντασή της, δεν γίνεται πιο άφθονη, η απόρριψη δεν περιέχει θρόμβους και έντονο ερυθρό αίμα. Διαρκεί συνήθως από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και εξαφανίζεται ακόμη και πριν από την ημερομηνία της επόμενης εμμήνου ρύσεως.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφύτευση αιμορραγίας δεν είναι συχνή για όλους και δεν εκδηλώνεται πάντα, επομένως δεν πρέπει να περιμένετε χωρίς αποτυχία. Πολύ συχνά, η εμφύτευση προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα, εκκρίσεις και αισθήσεις.
Δεν θα υπάρξει πλήρης εμμηνόρροια μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Τις περισσότερες φορές, η απόρριψη συνοδεύεται από πόνο έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπάρχουν πολλοί θρόμβοι αίματος στην έξοδο, αλλά η ίδια η εμμηνόρροια διαρκεί λίγο λιγότερο από το συνηθισμένο - 3-4 ημέρες αντί για το συνηθισμένο 5-6. Μερικές φορές η εμμηνόρροια μετά από μια αποτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο, αλλά όχι περισσότερο από 1-2 ημέρες.
Σχεδόν όλες οι γυναίκες σημειώνουν ότι μετά από μια αποτυχημένη απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης, η εμμηνόρροια είναι πιο οδυνηρή από το συνηθισμένο, το χρώμα της απόρριψης είναι πιο κόκκινο. Αυτές είναι οι συνέπειες της ορμονικής θεραπείας, με την επόμενη εμμηνόρροια να περάσει. Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως κατά τον χρόνο που αντιστοιχεί στον κύκλο υποδηλώνει την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, στην οποία η μήτρα της γυναίκας ξεφορτώνεται τα νεκρά έμβρυα και το υπερβολικό ενδομήτριο, το οποίο «συσσωρεύτηκε» με ορμόνες στο πρώτο μισό του κύκλου.
Η έναρξη της αιματηρής εκφόρτισης μετά από καθυστέρηση, καθώς και θετικές εξετάσεις εγκυμοσύνης, μπορεί να υποδηλώνει απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, αρχής ή ολοκληρωμένης αποβολής. Είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε γιατρό ή να καλέσετε ασθενοφόρο για να διαγνώσετε μια παραβίαση και, εάν είναι δυνατόν, να προσπαθήσετε να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη.
Με μια επιτυχημένη εμφύτευση, η απόρριψη μπορεί να ξεκινήσει λόγω της έλλειψης προγεστερόνης, η οποία θα πρέπει να ρυθμίζει πολλές διαδικασίες πρώιμης εγκυμοσύνης στο γυναικείο σώμα. Για διεγερμένα πρωτόκολλα, συνήθως συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης προγεστερόνης μετά τη μεταμόσχευση. Με πρωτόκολλα φυσικού κύκλου, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν την υποστήριξη φαρμάκων.
Μερικές φορές αυτή η προσέγγιση απαιτεί διόρθωση και συνταγογράφηση προγεστερόνης σε ορισμένες δόσεις από την αρχή της εγκυμοσύνης έως τις 12-14 εβδομάδες, όταν η απειλή αποβολής θεωρείται λιγότερο πιθανή.
Αιτίες της εμμήνου ρύσεως μετά τη διαδικασία
Οι λόγοι για τους οποίους η εμμηνόρροια εμφανίζεται μετά τη γονιμοποίηση in vitro μπορεί να είναι διαφορετική - από παραβιάσεις των συστάσεων του γιατρού έως φλεγμονώδεις ασθένειες, στρες και ακόμη και μόλυνση. Κατά την είσοδο στο πρωτόκολλο IVF, μια γυναίκα συνήθως προειδοποιείται ότι κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί την εγκυμοσύνη της με 100% πιθανότητα. Υπό την προϋπόθεση ότι μια γυναίκα δεν είναι 35 ετών και η κατάσταση της υγείας της δεν προκαλεί ανησυχία στον γιατρό, η πιθανότητα εγκυμοσύνης εκτιμάται σε 35-45%. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερες από τις μισές γυναίκες θα έχουν αναπόφευκτα τις περιόδους τους μετά από απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Η πιθανότητα εμφύτευσης και ανάπτυξης εμβρύων μειώνεται με την ηλικία μιας γυναίκας: έως 35 χρόνια - οι πιθανότητες είναι υψηλότερες από 40%, μετά από 40 χρόνια μειώνονται στο 8%. Η επίδραση της ορμονικής διέγερσης των ωοθηκών, η οποία ήταν απαραίτητη για την απόκτηση αυγών, μπορεί επίσης να προκαλέσει αποτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Το έντονο άγχος στο οποίο εκτίθεται μια γυναίκα που πάσχει από εξωσωματική γονιμοποίηση δεν συμβάλλει στην επιτυχή έναρξη της εγκυμοσύνης.
Τα έμβρυα θα μπορούσαν να είναι ανεπαρκούς ποιότητας, γεγονός που εμπόδισε την εμφύτευση και την ανάπτυξή τους. Ο λόγος για την έλλειψη εμφύτευσης μπορεί να είναι η ενδομητρίωση, τα ινομυώματα, η υδροσαλίνη (συσσώρευση υγρού στους σάλπιγγες), καθώς και ένας μάλλον εντυπωσιακός κατάλογος γυναικείων ασθενειών, η οποία επίσης αποτρέπει την εγκυμοσύνη.
Υπό την επίδραση των ορμονών, το σώμα μιας γυναίκας είναι σε κατάσταση σοκ. Σε αυτήν, είναι δυνατή η επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων, καθώς και η μόλυνση με γρίπη, ARVI ή οποιαδήποτε άλλη μόλυνση μετά την αναφύτευση του εμβρύου. Δεν είναι καθόλου απαραίτητο μια γυναίκα να αρχίσει αμέσως να αρρωσταίνει, μερικές φορές τα συμπτώματα των λοιμώξεων είναι μάλλον κρυμμένα, αλλά έχουν επιζήμια επίδραση στα έμβρυα.
Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία μιας γυναίκας μπορεί επίσης να προκαλέσει εμμηνόρροια μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Μερικές φορές ο λόγος έγκειται στη γενετική ασυμβατότητα των συντρόφων.
Επομένως, η ανάλυση της συμβατότητας ενός γενετιστή γίνεται καλύτερα εκ των προτέρων, πριν από την εισαγωγή του πρώτου πρωτοκόλλου, καθώς με τέτοια ασυμβατότητα, καμία από τις προσπάθειες με αυτούς τους συνεργάτες δεν θα είναι επιτυχής.
Το άγχος και το άγχος, τα δάκρυα και οι ανησυχίες, οι διαμάχες με τους αγαπημένους τους μετά την αναφύτευση του εμβρύου συμβάλλουν στην παραγωγή ορμονών του στρες, η οποία καταστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία είναι τόσο απαραίτητη για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και τη διατήρησή της. Και οι κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να χωρίσει μαζί τους μετά την εμφύτευση στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, μπορεί να μειώσει όλες τις προσπάθειες των γιατρών.
Η αποτυχία συμμόρφωσης με τις ιατρικές συστάσεις είναι ένας μάλλον σπάνιος λόγος, επειδή οι γυναίκες που πήγαν στην εξωσωματική γονιμοποίηση εκτιμούν συνήθως την πιθανότητα εγκυμοσύνης, καθώς είναι πολυαναμενόμενη και επιθυμητή για αυτές. Μερικές φορές οι παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω άγνοιας ότι απαγορεύεται να κάνετε ατμόλουτρο, να πάτε στη σάουνα, να απολαύσετε ένα ζεστό μπάνιο, να ασκηθείτε στο γυμναστήριο και να κάνετε σεξ μετά τη μεταφορά εμβρύου.
Τι να κάνω?
Εάν εμφανιστεί άτυπη αιμορραγία μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, θα πρέπει σίγουρα να λάβετε εξειδικευμένη ιατρική συμβουλή, η οποία θα σας βοηθήσει να εξακριβώσετε εάν πρόκειται για εμμηνόρροια ή απειλή αποβολής.
Εάν ήρθε η πλήρης εμμηνόρροια, δεν ήρθε η εγκυμοσύνη, μην ανησυχείτε και απελπιστείτε. Στατιστικά, το δεύτερο και το τρίτο πρωτόκολλο είναι συνήθως πολύ πιο επιτυχημένα από το πρώτο. Και μερικές γυναίκες γενικά πρέπει να υπομείνουν 8-9 προσπάθειες προτού δουν τις αγαπημένες δύο λωρίδες ή θετικά αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για hCG.
Επιπλέον, υπάρχει 25% πιθανότητα ότι μετά από μια αποτυχημένη απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί αρκετά φυσικά στο κρεβάτι και όχι σε εργαστηριακό δοκιμαστικό σωλήνα. Το γεγονός είναι ότι η ορμονική θεραπεία δίνει ισχυρή ώθηση στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας.
Εάν δεν εντοπίστηκε η αιτία της στειρότητάς της, ενδοκρινής, που σχετίζεται με διαταραχές του κύκλου, το ίδιο το πρωτόκολλο IVF μπορεί να βάλει τα πάντα στη θέση του. Κάθε τέταρτο ζευγάρι σε τέτοιες περιπτώσεις καταφέρνει να συλλάβει ένα μωρό μόνο του μετά από μια αποτυχημένη προσπάθεια τους επόμενους 1-2 μήνες.
Εάν η αιτία της στειρότητας είναι αναπόφευκτη, δεν υπάρχει καμία ανάγκη απόγνωσης. Μετά το τέλος της περιόδου σας, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε, να βρείτε τον λόγο της αποτυχίας και να δοκιμάσετε ξανά όταν το επιτρέπει ο γιατρός.
Για όσα πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα μετά τη μεταφορά εμβρύου, δείτε το επόμενο βίντεο.
