Στην καθημερινή φασαρία, επιδιώκοντας μια καλή εκπαίδευση, μια λαμπρή καριέρα, οικονομική φερεγγυότητα, πολλές γυναίκες ξεχνούν ότι η αναπαραγωγική τους ικανότητα είναι περιορισμένη. Ο αριθμός των αυγών που γεννιέται ένα κορίτσι μειώνεται κάθε μήνα. Και μαζί με αυτό, οι πιθανότητες μητρότητας μειώνονται. Ένας από τους τρόπους παράτασης του «θηλυκού» χρόνου σας είναι η κρυοσυντήρηση των αυγών. Σχετικά με τις μεθόδους κατάψυξης των ωαρίων, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους και ποια να επιλέξουμε, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.
Τι είναι?
Η κατάψυξη των αυγών έχει εφαρμοστεί εδώ και πολύ καιρό στον κόσμο. Πειράματα με κατάψυξη γυναικείων βλαστικών κυττάρων ξεκίνησαν για πρώτη φορά το 1986 στον Καναδά, αλλά η εργασία αποδείχθηκε σχεδόν αφόρητη - ήταν δυνατόν να παγώσουν τα ωοκύτταρα, αλλά όχι να διατηρήσουν τις λειτουργίες τους μετά την απόψυξη.
Στην ΕΣΣΔ, σκέφτηκαν την κρυοσυντήρηση των γεννητικών κυττάρων στη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, άρχισαν να πειραματίζονται, το 2010 στη Ρωσία ακόμη και το πρώτο παιδί γεννήθηκε, που γεννήθηκε από εξωσωματική γονιμοποίηση με παγωμένο αυγό, αλλά η τεχνική εγκρίθηκε επίσημα για κλινική χρήση μόνο το 2012 έτος. Έκτοτε, η κατάψυξη των ωαρίων και η επακόλουθη αποθήκευσή τους σε μια τράπεζα cryob είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αναβληθεί η μητρότητα σε καλύτερες εποχές, όπως έκανε η ποπ ντίβα Alla Pugacheva.
Η κρυοσυντήρηση σημαίνει όχι μόνο την κατάψυξη, αλλά τη διατήρηση όλων των λειτουργικών ικανοτήτων του μικροβίου σε χαμηλές θερμοκρασίες. Το ωάριο φαίνεται να «κοιμάται» εν αναμονή του χρόνου του. Η διαδικασία κατάψυξης είναι ένας σαφής και τυποποιημένος μηχανισμός δράσης · η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από ειδικούς υψηλού επιπέδου που χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό.
Στη Ρωσία, είναι ακόμη δυνατό να διατηρηθούν τα αυγά για πολλά χρόνια μόνο σε μεγάλα κέντρα αναπαραγωγής. Συγκριτικά, στο Ισραήλ, σχεδόν κάθε κλινική έχει τέτοιες ευκαιρίες. Αλλά στη χώρα μας, η κρυοσυντήρηση κερδίζει δυναμική, και ως εκ τούτου δεν αξίζει να απαιτήσουμε τα πάντα αμέσως.
Ποιος μπορεί να χρειαστεί κρυοσυντήρηση;
Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι αρκετά απλή - κάθε γυναίκα που σχεδιάζει να γίνει μητέρα, αλλά δεν είναι σίγουρη αν θα μπορέσει να το αντέξει στο εγγύς μέλλον. Η μόνη αντένδειξη για την κρυοσυντήρηση είναι η ηλικία της γυναίκας.
Εάν είναι ήδη 41 ετών, οι γιατροί μπορεί να αρνηθούν να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία. Μετά από 35 χρόνια, τα ωοκύτταρα γερνούν γρήγορα και χάνουν την ποιότητα.
Κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι ένα υγιές παιδί μπορεί να γεννηθεί από το ωάριο μιας ώριμης γυναίκας. Αν και με την ηλικία, όλα είναι ατομικά. Για παράδειγμα, η προαναφερθείσα Alla Pugacheva υπέβαλε αίτηση για υπηρεσίες κατάψυξης αυγών σε ηλικία 52 ετών, και έγινε η μητέρα των διδύμων, που είχαν συλληφθεί από κατεψυγμένα ωοκύτταρα και μεταφέρθηκαν από μια αναπληρωματική μητέρα, σε ηλικία 64 ετών.
Επομένως, για τις γυναίκες που, πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ασχοληθούν με τα ζητήματα της εκπαίδευσης και της επαγγελματικής καριέρας, για τις γυναίκες που δεν μπορούν να συναντήσουν τον άνδρα των ονείρων τους, αλλά δεν χάνουν την ελπίδα για μια μοιραία συνάντηση, η κρυοσυντήρηση θα είναι χρήσιμη.
Τα αυγά καταψύχονται επίσης για ιατρικούς λόγους, για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου σε μια γυναίκα πριν από τη χημειοθεραπεία, πριν από μια πορεία ακτινοθεραπείας, έως ότου τα ωοκύτταρα έχουν υποστεί καταστροφική επίδραση. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να ακολουθήσετε τη διαδικασία για νεαρές γυναίκες που πρέπει να αφαιρέσουν τις ωοθήκες, επειδή μετά από μια τέτοια επέμβαση δεν θα υπάρχουν άλλα αυγά.
Με την ανάπτυξη της εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γιατροί έμαθαν να λαμβάνουν αρκετά αυγά διεγείροντας τις ωοθήκες και επειδή δεν χρειάζεται να τα χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα ωοκύτταρα καταψύχονται και αποθηκεύονται σε περίπτωση που η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ανεπιτυχής και θα είναι απαραίτητο να την επαναλάβετε ή για μακροχρόνια αποθήκευση σε περίπτωση Η γυναίκα θα θέλει ένα δεύτερο παιδί σε λίγα χρόνια και θα πρέπει να κάνει ξανά IVF.
Συνιστάται ιδιαίτερα η κρυοσυντήρηση των γεννητικών κυττάρων για γυναίκες των οποίων η εργασία σχετίζεται με επιβλαβείς βιομηχανικές επιδράσεις, με ακτινοβολία, με χημικά, καθώς και για το δίκαιο φύλο, των οποίων η εργασία σχετίζεται με άμεσους κινδύνους για τη ζωή (στρατιωτικό προσωπικό σε καυτά σημεία, ειδικές υπηρεσίες, γυναίκες διασώστες ζώνη καταστροφών και καταστροφών).
Πώς γίνεται η κατάψυξη;
Αρχικά, γιατροί και επιστήμονες προσπάθησαν να παγώσουν τα αυγά αργά, μειώνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα περισσότερα από τα αυγά πέθαναν, καθώς το ενδοκυτταρικό υγρό μετατράπηκε σε κρυστάλλους πάγου και έσπασε το κέλυφος των ωαρίων. Δεν υπήρχε σχεδόν κανένα κατάλληλο βιοϋλικό για επακόλουθη γονιμοποίηση. Η μέθοδος αργής και φυσικής κατάψυξης αναγνωρίστηκε ως αναποτελεσματική και τώρα ουσιαστικά εγκαταλείπεται.
Σήμερα, τα αυγά που λαμβάνονται με τη μέθοδο διάτρησης καταψύχονται με δύο κύριες μεθόδους, Αυτοί επιτρέπουν τη διατήρηση του μεγαλύτερου αριθμού ωαρίων σε κανονική κατάσταση:
Αργή κατάψυξη ανταλλαγής. Με αυτό, το αυγό απελευθερώνεται πρώτα πολύ αργά από το ενδοκυτταρικό υγρό, και στη συνέχεια ο χώρος μέσα στο ωοκύτταρο καταλαμβάνεται από ένα ειδικό διάλυμα, το οποίο δεν κρυσταλλώνεται όταν καταψυχθεί.
- Υαλοποίηση. Αυτή είναι μια πολύ γρήγορη μέθοδος κρυοψύξης στην οποία το αυγό ψύχεται σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες σε δευτερόλεπτα. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό μέσα στο κελί δεν κρυσταλλώνεται, αλλά αμέσως διέρχεται σε υαλώδη κατάσταση.
Η πρώτη μέθοδος δεν εγγυάται την απουσία κρυστάλλων, ακόμη και αν ολόκληρη η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά. Το ποσοστό των ζωντανών αυγών είναι περίπου 40-45%. Κατά τη διάρκεια της υαλοποίησης, τα αυγά που είναι άθικτα και μπορούν να γονιμοποιηθούν μετά την απόψυξη διατηρούνται περισσότερο - έως και 98%.
Η κατάψυξη πραγματοποιείται με υγρό άζωτο σε θερμοκρασία μείον 196 βαθμούς Κελσίου ή ατμούς αζώτου σε θερμοκρασία μείον 180 βαθμούς Κελσίου.
Για να πάρει περισσότερα αυγά, η γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ των προτέρων ορμονικά φάρμακα. Διεγείρουν την ωρίμανση όχι ενός, αλλά πολλών θυλακίων. Την ημέρα της ωορρηξίας, την οποία παρακολουθεί ο γιατρός με υπερήχους, μια γυναίκα με τοπική ή γενική αναισθησία μέσω του κόλπου θα υποστεί διάτρηση των ωοθηκών και θα πάρει έτοιμα και ώριμα αυγά, τα οποία θα σταλούν αμέσως για διαλογή.
Οι ειδικοί θα αξιολογήσουν την κατάσταση των ωαρίων, θα «απορρίψουν» ακατάλληλα και θα αφήσουν μόνο ιδανικά ωοκύτταρα στο θρεπτικό διάλυμα. Θα τοποθετηθούν σε ειδικά σωληνοειδή βιολογικά δοχεία και θα καταψυχθούν με έναν από τους επιλεγμένους τρόπους. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα ωοκύτταρα που αναγνωρίζονται ως ακατάλληλα δεν χρησιμοποιούνται για εξωσωματική γονιμοποίηση ή για κατάψυξη., καθώς τέτοια ωοκύτταρα αυξάνουν την πιθανότητα σύλληψης ενός παιδιού με δυσπλασίες και βαριές παθολογίες. Απλώς απορρίπτονται.
Πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι καμία μέθοδος δεν εγγυάται τη μελλοντική εγκυμοσύνη. Τα αποψυγμένα ωοκύτταρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για διαδικασίες IVF ή ICSI.
Υπάρχοντα
Πολλές γυναίκες ανησυχούν εάν η ποιότητα των αυγών θα υποφέρει μετά την απόψυξη. Οι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στο ωάριο κατά τη διάρκεια της παραμονής σε αναστολή κινούμενων σχεδίων. Οι αναπαραγωγικοί επιστήμονες σημειώνουν ότι Τα έμβρυα που λαμβάνονται από τα αποψυγμένα θηλυκά γεννητικά κύτταρα είναι συνήθως πιο βιώσιμα και ισχυρά. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες δεν έχουν επιβεβαιωθεί ούτε από στατιστικά στοιχεία ούτε από επιστημονικά δεδομένα. Επομένως, αμφισβητείται αρκετά.
Ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο: εάν η κρυοσυντήρηση πραγματοποιήθηκε με τουλάχιστον την παραμικρή παραβίαση των απαιτήσεων, δεν υπάρχει τρόπος να διασφαλιστεί η ασφάλεια των κυτταρικών λειτουργιών, καθώς και να προβλεφθεί η πιθανότητα επιτυχούς επακόλουθης γονιμοποίησής τους.
Η παραβίαση της τεχνολογίας αποθήκευσης, οι συνθήκες θερμοκρασίας (και τα ωοκύτταρα αποθηκεύονται αυστηρά σε μείον 196 βαθμούς κάτω από 0), καθώς και τα σφάλματα του ιατρικού προσωπικού κατά την απόψυξη μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο ολόκληρου του όγκου των ωαρίων.
Τα κατεψυγμένα αυγά δεν επηρεάζουν την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης και οι αποτυχίες στα πρωτόκολλα δεν πρέπει να αποδοθούν σε αυτόν τον παράγοντα. Η επιτυχία εξαρτάται από την κατάσταση του ενδομητρίου, την ηλικία της γυναίκας, τα ορμονικά επίπεδα, την ποιότητα του σπέρματος του συντρόφου της και το προκύπτον σύνολο γονιδίων.
Πόσο καιρό μπορούν να αποθηκευτούν τα κελιά;
Όποια και αν είναι η μέθοδος κατάψυξης που επιλέγετε, δεν θα επηρεάσει καθόλου τη διάρκεια ζωής. Μέχρι στιγμής, το φάρμακο δεν διαθέτει επαρκή δεδομένα για να καθορίσει το «κρίσιμο» χρονικό όριο, μετά το οποίο θα ήταν αδύνατο να διατηρηθούν τα κύτταρα σε σταθερή κατάσταση. Συνήθως το υλικό αποθηκεύεται για περίπου 5 χρόνια, υπήρχαν περιπτώσεις αποθήκευσης για 10 χρόνια. Όροι πέραν αυτού δεν αναφέρονται στην ιατρική βιβλιογραφία, τουλάχιστον σε επίσημες και επαληθευμένες πηγές.
Πόσες θεραπείες μπορεί να απαιτηθούν;
Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι για μια επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση στο μέλλον, μια γυναίκα θα επωφεληθεί από μια κρυο-αποθήκευση 15-20 αυγών. Είναι σαφές ότι είναι αδύνατο να ληφθεί ένας τέτοιος αριθμός ωοκυττάρων σε μια περίοδο διέγερσης των ωοθηκών. Επομένως, ορισμένες γυναίκες πρέπει να περάσουν από τη διαδικασία συλλογής και κατάψυξης των μικροβιακών κυττάρων της 3-4 φορές.
Μερικά περιορίζονται σε μία διαδικασία, στο cryobank τους υπάρχουν περίπου 5 αυγά. Αυτό το απόθεμα, φυσικά, μπορεί να μην είναι αρκετό στο μέλλον, αν και μερικές φορές το πρώτο ξεπαγμένο αυγό είναι «επιτυχημένο» και «χαρούμενο».
Μειονεκτήματα των τεχνικών
Τα μειονεκτήματα οποιασδήποτε από τις μεθόδους κατάψυξης είναι ότι κανείς δεν θα παρέχει 100% εγγύηση για την ασφάλεια των αυγών, όπως δεν υπάρχει καμία εγγύηση επιτυχούς έκβασης μιας επόμενης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, το ορμονικό «σοκ» στο οποίο εκτίθεται το σώμα της γυναίκας κατά τη διαδικασία διέγερσης της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, προκαλεί σημαντική βλάβη στο σώμα. Είναι πιθανή η εξάντληση των ωοθηκών, το σύνδρομο υπερδιέγερσης, καθώς και η παραβίαση των λειτουργιών τους.
Εάν ξαφνικά τα σχέδια της γυναίκας αλλάξουν και θέλει να συλλάβει ένα μωρό φυσικά, δεν είναι καθόλου γεγονός ότι η κατάσταση των ωοθηκών θα της επιτρέψει.
Ένας άλλος κίνδυνος της λεγόμενης «καθυστερημένης μητρότητας» έγκειται στην ψευδαίσθηση του άπειρου χρόνου που μπορεί να έχει μια γυναίκα. Της φαίνεται ότι το πιο σημαντικό πράγμα - η μητρότητα - είναι ακόμα μπροστά, θα έχει χρόνο για τα πάντα. Και όταν προκύπτει η ανάγκη, μπορεί να αποδειχθεί ότι η ηλικία δεν είναι η ίδια και η κατάσταση της υγείας έχει αλλάξει. Δεν αξίζει να βασίζεστε πάρα πολύ στα ωοκύτταρα που είναι αποθηκευμένα στο cryobank.
Όλα αυτά, στο πλαίσιο του μάλλον υψηλού κόστους της διαδικασίας, φοβίζει πολλές γυναίκες. Αλλά η ίδια η προοπτική της αναβαλλόμενης μητρότητας ταυτόχρονα σαγηνεύει το δίκαιο σεξ.
Το κόστος
Σε διαφορετικές περιοχές της Ρωσίας, οι τιμές για την κρυοσυντήρηση των αυγών ενδέχεται να διαφέρουν. Η υπηρεσία παρέχεται μόνο από ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν την κατάλληλη άδεια από το Υπουργείο Υγείας της χώρας.
Πολλά εξαρτώνται από την επιλεγμένη μέθοδο. Η αργή κατάψυξη αντικατάστασης στη Ρωσία κοστίζει κατά μέσο όρο 14-16 χιλιάδες ρούβλια ανά διαδικασία και η αποθήκευση υλικού σε μια τράπεζα cryob θα κοστίσει περίπου 1.500 ρούβλια το μήνα. Ο εξαερισμός είναι κάπως πιο ακριβός - από 23 χιλιάδες ρούβλια ανά διαδικασία.
Ορισμένες κλινικές προσφέρουν ολοκληρωμένα προγράμματα που περιλαμβάνουν εξέταση, προετοιμασία, διέγερση ωοθηκών, συλλογή ωαρίων και κατάψυξη με μια συγκεκριμένη συμφωνημένη περίοδο αποθήκευσης. Τέτοια προγράμματα κοστίζουν περίπου 75-90 χιλιάδες ρούβλια.
Μόνο οι γυναίκες που κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση μπορούν να βασίζονται στο πάγωμα βάσει ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου από το 2018... Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάψυξη ωαρίων περιλαμβάνεται στη λίστα των υπηρεσιών. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μια γυναίκα θα πρέπει να φροντίσει για την «αναβαλλόμενη μητρότητα» της με δικά της έξοδα.
Για πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους κατάψυξης αυγών και τον τρόπο διεξαγωγής της διαδικασίας, δείτε το επόμενο βίντεο.
