Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να λαμβάνει ιδιαίτερες προφυλάξεις και στους εννέα ημερολογιακούς μήνες (10 μαιευτικούς) μήνες - μετά από όλα, από τη στιγμή που εμφανίζονται δύο λωρίδες στη δοκιμή και μέχρι την πρώτη κραυγή του μωρού στην αίθουσα τοκετού, είναι αυτή που είναι πλήρως υπεύθυνη για όλα όσα συμβαίνουν στο μωρό. Οι απρόσεκτες ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι πιο επικίνδυνες περίοδοι διακρίνονται όταν αυξάνεται η πιθανότητα διαφόρων απειλών. Ποιοι είναι αυτοί οι όροι και πώς να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Ποιος είναι ο κίνδυνος;
Έμπειροι γυναικολόγοι και μαιευτήρες έχουν παρατηρήσει εδώ και πολύ καιρό ότι για ολόκληρη την περίοδο κύησης σε μια γυναίκα, ακόμη και αν η εγκυμοσύνη της προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, υπάρχουν περιόδους αυξημένου κινδύνου. Εάν συμπίπτουν επιπλοκές και επικίνδυνες περίοδοι, η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί.
Τις περισσότερες φορές, κατά το πρώτο τρίμηνο, μια γυναίκα απειλείται από μια αυθόρμητη αποβολή, καθώς και μια παγωμένη εγκυμοσύνη, στην οποία το έμβρυο πεθαίνει, σταματά την ανάπτυξη, αλλά συνεχίζει να παραμένει στη μήτρα για κάποιο χρονικό διάστημα. Στο δεύτερο τρίμηνο, υπάρχουν ορισμένες εβδομάδες κατά τις οποίες αυξάνεται η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων και κύησης. Το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης έχει τα δικά του ανησυχητικά «σύνορα», όταν διασχίζει το οποίο αυξάνει την πιθανότητα πρόωρης γέννησης
Οι κρίσιμες περίοδοι δεν είναι ένας λαϊκός μύθος και όχι μια μυθοπλασία, αλλά μια πραγματικότητα που πρέπει να μάθει εκ των προτέρων για να είναι προσεκτικοί και να μην θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία του μωρού.
Ας ρίξουμε μια ματιά σε καθεμία από αυτές τις περιόδους.
Πρώτο τρίμηνο
Το πρώτο τρίμηνο τελειώνει με 13 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτή η περίοδος είναι χωρίς υπερβολή το πιο σημαντικό στάδιο. Από πολλά κύτταρα, ένα έμβρυο μεγαλώνει, το οποίο σταδιακά μετατρέπεται σε έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτών των τριών μηνών όλα τα όργανα και τα συστήματα τοποθετούνται στο παιδί, τα άκρα, τον εγκέφαλο, την κυκλοφορία του αίματος, τα γεννητικά όργανα σχηματίζονται. Τυχόν αρνητικές επιπτώσεις στο πρώτο τρίμηνο (για παράδειγμα, ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, SARS ή άλλη ιογενής λοίμωξη, υψηλός πυρετός κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - από παθολογίες της ανάπτυξης του παιδιού έως το θάνατό του και την απόρριψή του.
Λίγο αργότερα, στο δεύτερο τρίμηνο, ο πλακούντας θα προστατεύσει το μωρό από τοξίνες, φάρμακα που λαμβάνονται από τη μητέρα - αυτό είναι το καλύτερο φυσικό εμπόδιο, αλλά ενώ ο πλακούντας εξακολουθεί να σχηματίζεται και δεν λειτουργεί, πράγμα που σημαίνει ότι το παιδί είναι εντελώς ανυπεράσπιστο από πολλές απειλές από έξω.
Το πρώτο τρίμηνο είναι μια μεγάλη επικίνδυνη περίοδος. Ωστόσο, σε αυτό, οι ειδικοί διακρίνουν τρεις πιο επικίνδυνες περιόδους. Το πρώτο πέφτει στην εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου αυγού στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου της μήτρας. Αυτό συμβαίνει περίπου μία εβδομάδα μετά την ωορρηξία, η οποία αντιστοιχεί σε 2-3 μαιευτικές εβδομάδες κύησης.
Ο κύριος παράγοντας κινδύνου αυτή τη στιγμή είναι η έλλειψη εμφύτευσης ή απόρριψης του ωαρίου μέσα σε λίγες μέρες αφότου κατάφερε ακόμη να κολλήσει στο τοίχωμα της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει απαρατήρητο από τη γυναίκα. Ακριβώς εγκαίρως ή με μια μικρή καθυστέρηση, έρχεται η επόμενη εμμηνόρροια, αλλά η γυναίκα δεν ξέρει ότι υπήρχε εγκυμοσύνη.
Η εμφύτευση μπορεί να αποτύχει για πολλούς λόγους, όπως έκθεση σε τοξικές ουσίες (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά), άγχος και συναισθηματική αναταραχή, ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας, συγγενείς εμβρυϊκές ανωμαλίες που δεν είναι συμβατές με τη ζωή (φυσική επιλογή), υψηλό επίπεδο φυσικής τα φορτία που αντιμετωπίζει η γυναίκα αυτή τη στιγμή, καθώς και η παρουσία αλλαγών στο ενδομήτριο της μήτρας (ενδομητρίωση, ουλές στη μήτρα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις).
Πολύ συχνά, με την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου, προκύπτουν δυσκολίες σε γυναίκες που πάσχουν από ινομυώματα της μήτρας, έχουν συγγενείς ή επίκτητες ανατομικές ανωμαλίες στη δομή της μήτρας, καθώς και σε γυναίκες που είχαν αρκετές αμβλώσεις, επειδή κάθε ξύσιμο αραιώνει το ενδομήτριο.
Η δεύτερη επικίνδυνη περίοδος κατά το πρώτο τρίμηνο είναι 4-6 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, μια καθυστέρηση ξεκινά, οι εξετάσεις είναι ήδη "ριγέ", αλλά αυτό συμβαίνει σε περίπτωση που αναμένεται εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα δεν γνωρίζει την «ενδιαφέρουσα θέση» της, τότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιμένει την εμμηνόρροια και δεν φροντίζει πάντα ότι η ίδια νικοτίνη ή αλκοόλ, καθώς και μερικά δισκία πονοκεφάλου, δεν εισέρχονται στο σώμα. Αυτή τη στιγμή, τοποθετούνται τα βασικά στοιχεία των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Οι κίνδυνοι παθολογιών και ανωμαλιών είναι υψηλότεροι.
Η τρίτη κρίσιμη περίοδος του πρώτου τριμήνου είναι 8-11 εβδομάδες κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει εντατικός σχηματισμός του πλακούντα. Μπορεί να υπάρχουν ξαφνικές ορμονικές "υπερτάσεις" που μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή. Επίσης, αυτή η περίοδος θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες όσον αφορά την πιθανότητα παγώματος της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα.
Δεύτερο τρίμηνο
Το μέσο της εγκυμοσύνης θεωρείται άξια μιας πιο ήσυχης περιόδου. Υπάρχουν λιγότεροι κίνδυνοι, η υγεία της μελλοντικής μαμάς είναι καλύτερη. Το μωρό αρχίζει να κινείται, αλλά ενώ το μέγεθός του είναι μικρό και αυτές οι κινήσεις δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις στη γυναίκα, μάλλον την ευχαριστούν και την εκπλήσσουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, όλα τα εσωτερικά όργανα του μωρού έχουν ήδη σχηματιστεί.
Ο πλακούντας τώρα όχι μόνο θρέφει το μωρό και του παρέχει οξυγόνο, αλλά και τον προστατεύει από ανεπιθύμητες ουσίες που διατηρεί σύμφωνα με την αρχή ενός ζωντανού φραγμού.
Υπάρχει μια επικίνδυνη περίοδος στο δεύτερο τρίμηνο, κατά τη διάρκεια της οποίας μια γυναίκα πρέπει να είναι προσεκτική και προσεκτική. Ξεκινά στις 18 και τελειώνει στις 21 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (συμπεριλαμβανομένου). Αυτή τη στιγμή μπορεί να συμβεί η λεγόμενη «καθυστερημένη αποβολή», η απόρριψη νερού. Ο κίνδυνος μιας χαμένης εγκυμοσύνης περιορίζεται συνήθως σε 21-22 εβδομάδες. Οι μη αναπτυσσόμενες εγκυμοσύνες μετά από αυτήν την μαιευτική εβδομάδα είναι πολύ σπάνιες.
Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή τόσο αργά (αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε 1-2% των περιπτώσεων) συνδέονται συχνότερα με την ανάπτυξη ανεπάρκειας του τραχήλου της μήτρας, με αποτέλεσμα ο τράχηλος να είναι πολύ αδύναμος για να κρατήσει περαιτέρω το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ανοίγει ο εσωτερικός φάρυγγας, συμβαίνει αποβολή. Επίσης, ο λόγος έγκειται συχνά στη λανθασμένη θέση του «τόπου του παιδιού» (παρουσίαση, αποκόλληση) ή σε γεννητικές λοιμώξεις, τις οποίες οι γυναίκες θα μπορούσαν να αρρωστήσουν μετά την εγκυμοσύνη.
Τρίτο τρίμηνο
Ο κύριος κίνδυνος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης είναι η πιθανότητα έναρξης της πρόωρης γέννησης, επειδή δεν είναι γεγονός ότι το μωρό θα είναι έτοιμο να εμφανιστεί στον κόσμο μας - μπορεί να μην ολοκληρώσει τη διαδικασία ωρίμανσης του πνευμονικού ιστού, να είναι μικρός. Αυτές είναι οι δύο κύριες αιτίες θνησιμότητας νεογνών σε πρόωρα μωρά.
Το πιο επικίνδυνο στο τελευταίο τρίτο της περιόδου κύησης είναι η περίοδος από 28 έως 32 εβδομάδες. Προς το παρόν, η πρόωρη γέννηση δεν τελειώνει απαραίτητα καλά για τη ζωή και την υγεία του μωρού. Γέωση (καθυστερημένη τοξίκωση), πρόωρη γήρανση ή αποκόλληση του «τόπου του παιδιού», καθώς και η ισχαιμική-αυχενική ανεπάρκεια, η οποία είχε διαγνωστεί νωρίτερα, μπορεί να προκαλέσει τοκετό αυτή τη στιγμή.
Οι ορμονικές ανωμαλίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, το σοβαρό άγχος, η υπερβολική αύξηση βάρους είναι όλοι παράγοντες κινδύνου.
Πώς να αποφύγετε επιπλοκές;
Κατά το πρώτο τρίμηνο, μια γυναίκα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική στην ευημερία της. Θα πρέπει να αποχαιρετήσετε τα τσιγάρα και το αλκοόλ στα πρώτα σημάδια της δεύτερης ταινίας στη δοκιμή ή καλύτερα - στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης έξι μήνες πριν από τη σύλληψη. Οποιαδήποτε φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν θα ωφελήσουν το μωρό. Οι εξαιρέσεις είναι ορμόνες, βιταμίνες, φολικό οξύ που συνταγογραφείται από γιατρό.
Μια γυναίκα πρέπει να απέχει από την επαφή με οικιακά χημικά, βερνίκια και χρώματα, ακετόνη, βενζίνη, νιτρικά άλατα και άλατα βαρέων μετάλλων. Εάν η εργασία της σχετίζεται με δραστηριότητες επικίνδυνων εργασιών, θα πρέπει να παρέχεται πιστοποιητικό από την προγεννητική κλινική στον τόπο εργασίας - σύμφωνα με το νόμο, η γυναίκα θα μεταφερθεί σε λιγότερο επικίνδυνη εργασία.
Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κοιμάται καλά, να τρώει κανονικά. Το σεξ δεν αντενδείκνυται εάν δεν υπάρχει απειλή αποβολής. Μπορείτε να πετάξετε με αεροπλάνο, αλλά προσεκτικά, και πάλι ελλείψει της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο, πρέπει να φροντίσετε για την έγκαιρη εγγραφή, να κάνετε όλες τις εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Εάν αισθανθείτε πόνο, ασυνήθιστη απόρριψη από τα γεννητικά όργανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Στο δεύτερο τρίμηνο, οι συστάσεις είναι οι ίδιες, αλλά ορισμένα φάρμακα μπορεί να επιτρέπονται για μια γυναίκα, επειδή ο πλακούντας εκτελεί ήδη τις λειτουργίες φραγμού του. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σύμφωνα με το προγραμματισμένο πρόγραμμα, να μην χάσετε την επίσκεψη στη διαβούλευση. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων και την ελαχιστοποίησή τους σε περίπτωση προβλημάτων με τον τράχηλο, με την απειλή καθυστερημένης αποβολής. Στο 95% των περιπτώσεων, η απειλή της εγκυμοσύνης μπορεί να σωθεί εάν μια γυναίκα συμβουλευτεί έναν γιατρό εγκαίρως και δεν κάθεται στο σπίτι αναμένοντας ότι "όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους."
Στο τρίτο τρίμηνο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος, να παρατηρείτε τις κινήσεις του εμβρύου και να αποτρέψετε την ανάπτυξη προεκλαμψίας. Μια γυναίκα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι μπορεί να νοσηλευτεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της επικίνδυνης περιόδου του τρίτου τριμήνου προκειμένου να πραγματοποιήσει ασφαλή θεραπεία. Μερικές από τις μέλλουσες μητέρες που κινδυνεύουν νοσηλεύονται «για κάθε περίπτωση», ώστε να μπορούν να επιβιώσουν από την «περίοδο κρίσης» υπό την επίβλεψη των γιατρών. Στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνονται γυναίκες μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, με ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια, κύηση, πολλαπλές εγκυμοσύνες, σοβαρά ολιγοϋδραμνικά ή πολυυδραμνίους.
Εάν αισθανθείτε άτυπο πόνο, μη φυσιολογική απόρριψη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Καλύτερα να είστε ασφαλείς παρά να παραβλέπετε. Από 32 εβδομάδες, είναι καλύτερα να αποφεύγετε τα αεροπορικά ταξίδια, να ξεκουράζεστε και να μην επιβαρύνεστε με τις δουλειές του σπιτιού.
Ατομικοί κίνδυνοι
Υπάρχουν επίσης μεμονωμένες επικίνδυνες περίοδοι, οι οποίες είναι μάλλον δύσκολο να εξηγηθούν στην ξηρή γλώσσα της ιατρικής επιστήμης, αλλά κάθε γιατρός γνωρίζει για την ύπαρξή τους. Εάν η προηγούμενη εγκυμοσύνη μιας γυναίκας κατέληξε σε αποβολή ή κατάψυξη εμβρύου, για παράδειγμα, σε 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τότε ακριβώς οι 16 εβδομάδες μετά την εγκυμοσύνη θα είναι η πιο επικίνδυνη για μια συγκεκριμένη γυναίκα. Πολύ συχνά, ένα αρνητικό σενάριο επαναλαμβάνεται μέσα σε μια εβδομάδα. Επομένως, κατά την εγγραφή, φροντίστε να θυμάστε με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες, σε ποια ώρα και πώς τελείωσε η προηγούμενη εγκυμοσύνη σας. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να σχεδιάσει πώς να προστατεύσει εσάς και το μωρό σας κατά τη διάρκεια του «κρίσιμου χρόνου» σας.
Για γυναίκες που δεν κατάφεραν να μείνουν έγκυες για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι συνήθως πιο δύσκολο να τεθεί εγκυμοσύνη - η πρακτική δείχνει ότι στο 20% των περιπτώσεων, μετά από μια πολυαναμενόμενη σύλληψη, εμφανίζεται πρόωρη αποβολή. Στο 15-20% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατή η γέννηση της εγκυμοσύνης και οι γυναίκες που έχουν βοηθηθεί να μείνουν έγκυες από γιατρούς αναπαραγωγής κατά τη διάρκεια του πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Όσο υψηλότερη είναι η ηλικία της μέλλουσας μητέρας, τόσο πιο πιθανό είναι ότι οι επικίνδυνες περίοδοι εγκυμοσύνης θα είναι πιο δύσκολες, με επιπλοκές. Παραδόξως, αλλά όχι μόνο οι "έγκυες" έγκυες γυναίκες εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου κατά την ηλικία, αλλά και οι πολύ νέες μέλλουσες μητέρες που είναι μόλις 18-19 ετών.
Στο επόμενο βίντεο, θα ακούσετε σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις κρίσιμες περιόδους εμβρυϊκής ανάπτυξης.
