Η αφαίρεση ενός δοντιού μπορεί να γίνει πραγματικό πρόβλημα για ένα παιδί και για τους γονείς του, επειδή τα περισσότερα μωρά δυσκολεύονται να ανεχθούν τις ιατρικές διαδικασίες και φοβούνται τα οδοντικά όργανα. Ωστόσο, μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αφαίρεση, οπότε οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πότε πρέπει πραγματικά να αφαιρεθεί, πώς θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία, πώς να προετοιμάσει το παιδί και ποιες δυσκολίες υπάρχουν μετά την αφαίρεση.
Ενδείξεις
Συνιστάται να αφαιρείτε ένα δόντι στην παιδική ηλικία εάν:
- Αυξημένη κινητικότητα. Συμβαίνει ότι έχει συγκλονίσει στο παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας σοβαρή δυσφορία στα ψίχα, αλλά δεν θα πέσει από μόνη της. Μερικές φορές παρεμβαίνει στο μωρό ακόμη και να τρώει και να μιλάει.
- Αυξημένη κινητικότητα ενός μόνιμου δοντιού λόγω περιοδοντίτιδας.
- Το δόντι του γάλακτος επηρεάζεται από βαθιά τερηδόνα. Όταν αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης που μεταδίδεται σε μόνιμο δόντι, η καλύτερη λύση είναι να αφαιρέσετε το άρρωστο δόντι γάλακτος, ακόμα κι αν απέχει πολύ από το να πέσει, για παράδειγμα, το παιδί είναι μόλις 2 ή 5 ετών.
- Μια βαθιά μορφή τερηδόνας έπληξε ένα μόνιμο δόντι και η θεραπεία του είναι αδύνατη.
- Η ρίζα του δοντιού γάλακτος καταστρέφεται. Αυτή η κατάσταση απειλεί άμεσα το υπόστρωμα ενός γομφίου, ως αποτέλεσμα του οποίου όχι μόνο μπορεί να εκραγεί από ήδη μολυσμένο, αλλά και να πεθάνει.
- Το φυλλοβόλο ή μοριακό δόντι τραυματίζεται. Τα αιχμηρά θραύσματά του μπορούν να βλάψουν τα ούλα, αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχουν αιχμηρά μέρη, όταν σπάσουν, είναι πιο ευαίσθητο σε μολύνσεις από βακτήρια που προκαλούν τερηδόνα.
- Η απώλεια καθυστερεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την έκρηξη ενός μόνιμου δοντιού και τον σχηματισμό της γνάθου. Εάν ο γομφίος έχει εκραγεί, έχουν περάσει αρκετοί μήνες και το δόντι του γάλακτος συγκρατείται καλά στα ούλα, θα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί.
- Τα μόνιμα δόντια μεγαλώνουν γεμάτα και για να βελτιωθεί η απόφραξη απαιτείται η εξάλειψη ενός από αυτά.
- Η οξεία φλεγμονή αναπτύχθηκε στην στοματική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εξαγωγή και ενός δοντιού μωρού, για παράδειγμα, στην ηλικία των 4 ετών, και των γομφίων. Σε αυτήν την περίπτωση, φλέγμα, περιοδοντίτιδα, συρίγγιο στα ούλα, εξάντληση της κύστης και ορισμένες άλλες ασθένειες μπορούν να γίνουν λόγοι για την αφαίρεση. Σε αυτήν την περίπτωση, πριν από την αφαίρεση, η οξεία φλεγμονή αφαιρείται.
- Ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των μικροβίων των δοντιών σοφίας στα παιδιά λόγω της δυσκολίας στην έκρηξη ή στην έλλειψη χώρου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ηλικία 15-16 ετών, ενώ οι ρίζες τους δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.
- Αποκαλύφθηκε μια αναπτυξιακή ανωμαλία, στην οποία ο αριθμός τους ήταν μεγαλύτερος από τον κανόνα. Η αφαίρεση ενός υπεράριθμου δοντιού από ένα παιδί σε μια τέτοια κατάσταση είναι σημαντική για τη σωστή ανάπτυξη της γνάθου.
Αντενδείξεις
Η αφαίρεση δεν πραγματοποιείται εάν:
- Το παιδί αρρώστησε με στηθάγχη, πνευμονία ή άλλες οξείες ασθένειες.
- Μια στοματική φλεγμονώδης διαδικασία, όπως στοματίτιδα ή καντιντίαση, βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα του παιδιού.
- Υπάρχει αγγειακός ή κακοήθης όγκος κοντά στο δόντι.
Χαρακτηριστικά της εξαγωγής δοντιών γάλακτος
Η διαδικασία επηρεάζεται από παράγοντες όπως η αυξανόμενη γνάθο του παιδιού, το μικτό δάγκωμα και η παρουσία μόνιμου υποστρώματος κάτω από το δόντι του γάλακτος. Συχνά, ο χειρισμός γίνεται από τον οδοντίατρο χωρίς δυσκολίες, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή λόγω των μικρών ριζών. Εάν δεν γίνει προσεκτικά, ο οδοντίατρος μπορεί να βλάψει το μόνιμο δόντι.
Πώς να αφαιρέσετε στο σπίτι;
Εάν ένα δόντι πρόκειται να πέσει και χρειάζεται μόνο λίγη βοήθεια, προχωρήστε ως εξής:
- Αντιμετωπίστε τα ούλα με αναισθητικό.
- Πάρτε ένα μικρό κομμάτι καθαρής γάζας ή υφάσματος, τυλίξτε το γύρω από το δόντι σας και κουνήστε το στα πλάγια. Πρέπει να κινείται ελεύθερα.
- Τραβήξτε το και αφαιρέστε το προσεκτικά. Εάν το δόντι δεν βγαίνει εύκολα, είναι πολύ πιθανό πολύ νωρίς να το αφαιρέσετε μόνοι σας.
- Σφίξτε την περιοχή των ούλων μετά την εκχύλιση με ένα κομμάτι καθαρής γάζας.
- Αποσπάστε το μωρό από αιμορραγία δείχνοντας στο μωρό ένα χαμένο δόντι.
- Ελέγξτε για κομμάτια δοντιών στα ούλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παραμένουν θραύσματα, και μερικές φορές στη θέση του η κορυφή ενός μόνιμου δοντιού, έτοιμη για έκρηξη, είναι ήδη ορατή.
Είναι καλύτερο για το μωρό να εξαγάγει το χαλαρό δόντι γάλακτος μόνο του. Προσφέρετε στο μωρό σας να μετακινήσει τη γλώσσα του, αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία απώλειας. Αν κάτι σας ανησυχούσε, για παράδειγμα, κάποιο μέρος παρέμεινε στα ούλα, πηγαίνετε με το παιδί στον οδοντίατρο.
Για ένα παράδειγμα κατάργησης στο σπίτι, δείτε το παρακάτω βίντεο.
Χαρακτηριστικά της αφαίρεσης των δοντιών γάλακτος μάσησης
Εάν ένα παιδί πρέπει να αφαιρέσει ένα μάσημα δόντι, μπορεί να κάνει το μάσημα χειρότερο. Το παιδί θα μασήσει τρόφιμα με κοπτήρες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λείανσης και ζημιάς. Με τη σειρά του, η μείωση του φορτίου μάσησης στη σιαγόνα στο σημείο όπου εκχυλίστηκε το δόντι δεν θα διεγείρει αρκετά τους μύες μάσησης, κάτι που θα επηρεάσει την ανάπτυξη μόνιμων δοντιών. Αυτό συμβαίνει εάν τα μάσημα δόντια αφαιρεθούν πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία της απώλειας τους, για παράδειγμα, σε 3 χρόνια.
Υπό γενική ή τοπική αναισθησία;
Η αναισθησία κατά την εξαγωγή δοντιών παρουσιάζεται σε πολλές επιλογές. Η πιο συνηθισμένη είναι η τοπική αναισθησία με ένεση. Μαζί της, το παιδί εγχέεται αναισθητικό στο κόμμι με ένεση σύριγγας, μετά την οποία το σημείο χειρισμού γίνεται μούδιασμα.
Συχνά καταφεύγουν επίσης στην εφαρμογή αναισθησίας, στην οποία τα ούλα αντιμετωπίζονται με γέλη ή σπρέι με αναλγητικό αποτέλεσμα. Το αναισθητικό έχει συχνά μια ευχάριστη φρουτώδη γεύση και απορροφάται γρήγορα στα ούλα. Μια τέτοια αναισθησία είναι αρκετή για ένα πολύ χαλαρό δόντι γάλακτος, αλλά πιο συχνά η εφαρμογή χρησιμοποιείται για την προ-αναισθητοποίηση των ούλων, για να ενέσει στη συνέχεια εκεί με ένα αναισθητικό μακράς δράσης.
Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σπάνια στη θεραπεία παιδικών δοντιών. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για:
- Δυσανεξία σε παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τοπική αναισθησία.
- Νευρικό ή ψυχική ασθένεια σε ένα παιδί.
- Σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, όταν η τοπική αναισθησία θα είναι αναποτελεσματική.
Ψυχολογική προετοιμασία
Πριν πάτε με το παιδί σας στο οδοντιατρείο, είναι σημαντικό να προετοιμάσετε το μωρό ψυχολογικά και να ρυθμίσετε ότι η διαδικασία αφαίρεσης θα είναι εύκολη και γρήγορη.
- Μην συζητάτε τον λόγο για την αφαίρεση μπροστά από το παιδί και μην χρησιμοποιείτε περίπλοκους οδοντικούς όρους στη συνομιλία.
- Μην τρομάξετε την κόρη ή τον γιο σας με τον οδοντίατρο.
- Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε ώστε ο ενθουσιασμός να μην μεταδίδεται στο μωρό.
- Μπορείτε να πάρετε το παιδί σας μαζί σας όταν έχετε υποστεί τα δόντια σας, έτσι ώστε το μωρό να είναι πεπεισμένο για την ασφάλεια της χειραγώγησης.
- Τονίστε ότι το παιδί θα είναι θαρραλέο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Μην εξαπατήσετε το παιδί ότι ο χειρισμός θα είναι εντελώς ανώδυνος. Είναι καλύτερα να εστιάσετε στο γεγονός ότι οι οδυνηρές αισθήσεις θα είναι ασήμαντες και θα περάσουν γρήγορα.
Διαδικασία αφαίρεσης
- Οι λαβίδες εφαρμόζονται στην κορώνα με τέτοιο τρόπο ώστε το δόντι να στερεώνεται χωρίς υπερβολική πίεση.
- Ο οδοντίατρος εκτελεί χαλάρωση (το λεγόμενο εξάρθρωση δοντιού).
- Το δόντι αφαιρείται από την υποδοχή (αυτός ο χειρισμός ονομάζεται έλξη).
- Ο οδοντίατρος διασφαλίζει ότι όλες οι ρίζες έχουν αφαιρεθεί.
- Το πηγάδι είναι κλειστό με γάζα.
Πιθανά προβλήματα μετά τη διαγραφή
Ο κόμμεος πονάει
Οι ελαφρές οδυνηρές αισθήσεις μετά τον χειρισμό είναι φυσιολογικές και δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Εάν ο πόνος είναι παρατεταμένος και πολύ έντονος, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από οδοντίατρο.
Πρησμένο μάγουλο
Το ελαφρύ πρήξιμο την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την αφαίρεση θεωρείται φυσιολογικό. Εάν το οίδημα είναι σοβαρό και αυξάνεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πρησμένο χείλος
Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν ένα παιδί δαγκώνει τα χείλη του μετά την εξαγωγή των δοντιών, αλλά δεν το αισθάνεται λόγω της αναισθησίας. Κατά κανόνα, το πρήξιμο εξαφανίζεται μόνο του σε λίγες μέρες. Εάν μεγαλώσει, είναι σημαντικό να δείξετε το μωρό στον γιατρό.
Αύξηση θερμοκρασίας
Μια ελαφρά αύξηση την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την αφαίρεση είναι αποδεκτή. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από + 38 ° C, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από έναν οδοντίατρο, καθώς αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη λοίμωξης στην οπή.
Παρατεταμένη αιμορραγία
Το αίμα απελευθερώνεται μετά την εξαγωγή των δοντιών γάλακτος σε μικρή ποσότητα και όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να σταματήσει το αίμα γρηγορότερα, το παιδί θα πρέπει να δαγκώσει μια γάζα. Η κατάσταση με αυξημένη αιμορραγία είναι πιο συχνή κατά την αφαίρεση μόνιμου δοντιού. Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Με παρατεταμένη αιμορραγία και απελευθέρωση ερυθρού αίματος, το παιδί θα πρέπει να εμφανίζεται αμέσως στον γιατρό.
Προκατάληψη
Μερικές φορές, λόγω της πρόωρης εξαγωγής δοντιών ή όταν αφαιρούνται ταυτόχρονα αρκετά δόντια, άλλα εκτοπίζονται, γεγονός που απειλεί το παιδί με προβλήματα με το δάγκωμα. Ειδικές συσκευές χρησιμοποιούνται για την αποφυγή μετατόπισης.
Προβλήματα ομιλίας
Εάν ένα παιδί χάσει πρόωρα ένα από τα μπροστινά δόντια, αυτό μπορεί να επηρεάσει την φαντασία του και θα απαιτήσει διόρθωση από έναν λογοθεραπευτή.
Συμβουλές
- Εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό στα ναρκωτικά, είναι επιτακτική ανάγκη ο οδοντίατρος να προειδοποιηθεί για αυτό πριν από τον χειρισμό.
- Είναι καλύτερα να πάτε με το παιδί στον γιατρό για εξαγωγή δοντιών το πρωί, όταν το παιδί δεν είναι ακόμα κουρασμένο και πεινασμένο.
- Μείνετε κοντά στο παιδί σας κατά την αφαίρεση, έτσι ώστε το μωρό να αισθάνεται την υποστήριξή σας.
- Μέχρι να εξαντληθεί η αναισθησία, το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει τροφή.
- Για 3 ημέρες μετά την αφαίρεση, δεν πρέπει να ξεπλένετε το στόμα σας, έτσι ώστε ο θρόμβος που έχει σχηματιστεί στην τρύπα να μην κινείται.
- Για τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την αφαίρεση, μην δίνετε στο παιδί σας πολύ ζεστό φαγητό. Δεν συνιστάται επίσης η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση.
- Η περιοχή όπου εξάγεται το δόντι δεν πρέπει να θερμαίνεται ή να εφαρμόζεται με συμπίεση.
