Οι γυναίκες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες συνήθως έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με την επερχόμενη γέννηση. Συχνά τα απευθύνονται σε γιατρούς που είναι απόλυτα αξιόπιστοι. Ένας από αυτούς τους γιατρούς είναι γιατρός παιδιών, υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Yevgeny Komarovsky. Δίνει μεγάλη προσοχή στον τοκετό στα βιβλία και τα τηλεοπτικά του προγράμματα, καθώς η υγεία του μωρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς θα γίνει ο τοκετός.
Εκπαίδευση
Σύμφωνα με τον γιατρό, μια γυναίκα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία για τον τοκετό. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ψυχολογική προετοιμασία. Μια γυναίκα πρέπει να είναι ήρεμη, ισορροπημένη, να εμπιστεύεται τους γιατρούς και να πιστεύει μόνο στα καλύτερα. Αλλά η ψυχολογική προετοιμασία από μόνη της δεν είναι αρκετή, πρέπει να φροντίσετε για διάφορες καταστάσεις και μην ξεχάσετε να πάρετε ό, τι χρειάζεστε.
Ο Komarovsky αναφέρει τα εξής ως απαραίτητα:
- έγγραφα (διαβατήριο, ιατρική πολιτική, κάρτα ανταλλαγής από την προγεννητική κλινική, καθώς και τα απαραίτητα πιστοποιητικά που επιβεβαιώνουν ότι ο σύζυγος είναι υγιής εάν έχει προγραμματιστεί γέννηση συντρόφου) ·
- σημειωματάριο και στυλό
- τηλέφωνο με φορτιστή.
- οποιοδήποτε βιβλίο (ώστε να υπάρχει κάτι για ανάγνωση).
Για τη μέλλουσα μητέρα, θα χρειαστείτε τα ακόλουθα πράγματα:
- παντόφλες που πλένονται
- δύο νυχτικά?
- μίας χρήσης εσώρουχα?
- μη μαλλί κάλτσες?
- σουτιέν νοσηλευτικής;
- πάνες μιας χρήσης;
- κρέμα για ρωγμές θηλών, κρέμα μωρού.
Για ένα παιδί, ο Komarovsky συνιστά τη λήψη ενός τέτοιου σετ:
- πάνες για νεογέννητα
- 3-4 λεπτές πάνες.
- 2-3 πάνες flanel
- 2 καπέλα;
- ρυθμιστικά και εσώρουχα (σε μικρές ποσότητες και εφόσον το επιτρέπουν οι κανόνες διαμονής σε αυτό το νοσοκομείο).
- σκόνη και κρέμα μωρού.
Δεν αξίζει να κάνουμε τη συλλογή τσαντών σε ένα νοσοκομείο μητρότητας ένα μεγάλο πρόβλημα. Το ελάχιστο σετ είναι αρκετό, το κύριο πράγμα είναι ότι η σακούλα συναρμολογείται εκ των προτέρων, κατά προτίμηση μερικές εβδομάδες πριν από τη γέννηση, γιατί σε ποιο σημείο το παιδί μπορεί να "ζητήσει" έξω, είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Θα είναι καλό αν μια τσάντα με 37-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης θα βρεθεί στην πόρτα του διαμερίσματος, για κάθε περίπτωση.
Επιλέγοντας ένα νοσοκομείο μητρότητας
Ο Yevgeny Komarovsky θεωρεί τις αλλαγές τα τελευταία χρόνια θετικές, όταν έχει εμφανιστεί μια εναλλακτική λύση έναντι των κρατικών νοσοκομείων μητρότητας. Οι γυναίκες έχουν πλέον κάθε δικαίωμα να επιλέγουν πού να γεννήσουν ένα παιδί - σε ένα συνηθισμένο νοσοκομείο μητρότητας, σε αυτό, αλλά σε έναν αμειβόμενο θάλαμο και βάσει μιας σύμβασης παροχής υπηρεσιών, σε ένα νοσοκομείο επί πληρωμή μητρότητας ή σε ένα μεγάλο περιγεννητικό κέντρο.
Ο κοινός τοκετός δεν είναι πρόβλημα τώρα: οι γιατροί συμφωνούν να αφήσουν τον μελλοντικό πατέρα, ωστόσο, με την προϋπόθεση ότι θα περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις εκ των προτέρων και έτσι θα αποδείξει ότι είναι εντελώς υγιής και δεν μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης.
Ο Evgeny Olegovich δεν αντιτίθεται στη γέννηση του σπιτιού. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα δεν πρέπει να έχει επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και ένας ειδικευμένος γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει τοκετό και όχι γείτονα μαίας. Σε αυτήν τη μορφή, οι γεννήσεις στο σπίτι μπορεί να είναι, και δεν υπάρχει τίποτα εγκληματικό σε αυτές.
Η διαβίωση μαζί με ένα παιδί πρέπει επίσης να διαφοροποιηθεί. Εάν στο νοσοκομείο μητρότητας σας λένε ότι παρέχονται μόνο θάλαμοι «μητέρας και παιδιού», μην βιαστείτε να χαίρετε: η κατάσταση μετά τον τοκετό μπορεί να είναι δύσκολη, μπορεί να ξεκινήσει η κατάθλιψη μετά τον τοκετό και σε αυτή τη θέση θα είναι δύσκολο για μια γυναίκα να φροντίσει το παιδί της, το οποίο είναι ήδη μερικές ώρες μετά τον τοκετό θα φέρει, θα βάλει ένα παχνί και θα εμπιστευτεί την πλήρη φροντίδα της.
Σήμερα, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν πιστοποιητικό γέννησης όταν πηγαίνουν σε άδεια μητρότητας. Αυτό το έγγραφο σάς επιτρέπει να επιλέξετε οποιοδήποτε μαιευτικό ίδρυμα (εκτός από ιδιωτικό). Μια γυναίκα έχει πολύ χρόνο να ρωτήσει για διάφορα νοσοκομεία μητρότητας και περιγεννητικά κέντρα, να διαβάσει κριτικές, να μιλήσει με γιατρούς και ασθενείς και να ανακαλύψει ό, τι της ενδιαφέρει. Τι πρέπει να γνωρίζετε:
- πόσες μητέρες με παιδιά βρίσκονται σε ένα θάλαμο (όσο λιγότερο, το καλύτερο για όλους)
- Υπάρχει η ευκαιρία τόσο για ξεχωριστή όσο και για κοινή διαμονή (το παιδί θα μεταφερθεί στο παιδικό τμήμα εάν η γυναίκα αισθάνεται άσχημα ή απλά θέλει να κοιμηθεί);
- μπορεί ο σύζυγός της και οι στενοί συγγενείς της να την επισκεφθούν;
- υπάρχει πιθανότητα κοινής γέννησης;
- τι προσόντα έχουν οι γιατροί;
- Υπάρχει μια καλά εξοπλισμένη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών στο νοσοκομείο μητρότητας;
- ποιες υγειονομικές συνθήκες έχουν δημιουργηθεί για τις γυναίκες που εργάζονται (ντους, τουαλέτες - στο θάλαμο ή σε ένα αντίγραφο για ολόκληρο το πάτωμα).
Εάν οι απαντήσεις ικανοποιούν πλήρως την περιέργειά σας και ικανοποιούν τις προσδοκίες σας, μη διστάσετε να πάτε στο επιλεγμένο μαιευτικό ίδρυμα και να υπογράψετε την κάρτα ανταλλαγής με τον επικεφαλής ιατρό.
Διαμονή σε νοσοκομείο μητρότητας - επισημάνσεις
Ο Κομαρόφσκι συμβουλεύει να μην συζητά με τους γιατρούς κάθε φορά, να μην αναφέρει τα άρθρα που διαβάζονται ως παράδειγμα, αλλά να ακούει λιγότερο αυτά που λένε. Οι περίπλοκοι ιατρικοί όροι, οι τρομακτικές ιστορίες που γίνονται από τους συγκατοίκους τους δεν πρέπει να εξισορροπούν τη γυναίκα στην εργασία Ηρεμία είναι η ικανότητα να κάνετε το πιο σημαντικό πράγμα για το μωρό σας - κρατήστε το μητρικό γάλα.
Ο Evgeny Olegovich συμβουλεύει να αφιερώσει όσο το δυνατόν περισσότερο ελεύθερο χρόνο στην κατάσταση του μαστού και στη δημιουργία γαλουχίας. Όσο πιο γρήγορα ένα νεογέννητο μωρό προσκολληθεί στο στήθος, τόσο καλύτερο για αυτόν, επειδή η ασυλία του με την κατάποση του μητρικού πρωτογάλακτος θα αρχίσει να ενισχύεται κυριολεκτικά από τις πρώτες ώρες της ζωής.
Δεν πρέπει να αναζητήσετε ασθένειες σε νεογέννητο που δεν υπάρχουν. Εάν το παιδί δεν ήταν άμεσα προσκολλημένο στο στήθος στην αίθουσα τοκετού, δεν χρειάζεται να το σκεφτείτε - πιθανότατα, δεν υπάρχει νεονατολόγος σε υπηρεσία, ώστε να μπορεί να λάβει απόφαση σχετικά με την προσκόλληση (εάν η γέννηση συνέβη τη νύχτα) ή το παιδί χρειάζεται προκαταρκτική διάγνωση.
Εάν το παιδί γίνει κίτρινο τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, αυτό δεν είναι επίσης λόγος ανησυχίας, ο φυσιολογικός ίκτερος των νεογέννητων είναι ένα πανταχού παρόν φαινόμενο. Κοιμάσαι πολύ; Εντάξει, είσαι τυχερός και το παιδί είναι ήρεμο. Δεν κοιμάται πολύ; Τίποτα ούτε παθολογικό, απλώς ένα ανήσυχο παιδί, το οποίο συμβαίνει επίσης αρκετά συχνά.
Δεν πρέπει να υπάρχει τίποτα που θα μπορούσε να κάνει μια γυναίκα τρελή. Αυτή είναι η προκαταρκτική ψυχολογική της προετοιμασία για τον τοκετό.
Συμβατική παράδοση
Είναι κατανοητό ότι μια γυναίκα θέλει να καταλήξει σε συμφωνία με τον γιατρό εκ των προτέρων, για να τον «ενθαρρύνει» με ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό. Αλλά μόνο τα αποτελέσματα της συμβατικής γέννησης, σύμφωνα με τον Κομαρόφσκι, μπορεί να είναι πολύ λυπηρό. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για έναν γιατρό ο οποίος, κατόπιν συμφωνίας, να γεννήσει, δεν έχει κανένα λόγο να έρθει από το σπίτι με δική του εργασία και να πάρει το μωρό. Επομένως, θα ήταν πιο βολικό για τον να θέσει την έγκυο γυναίκα στο νοσοκομείο εκ των προτέρων και την ημέρα του επόμενου ρολογιού του, να ασκήσει διέγερση της εργασίας.
Πολύ συχνά, η γέννηση δεν πηγαίνει όπως αναμενόταν. Ο Evgeny Olegovich ισχυρίζεται ότι η φύση δεν ανέχεται τη βία και μόνο το ίδιο το μωρό γνωρίζει σε ποια στιγμή είναι καλύτερο να γεννηθεί. Ο αναγκαστικός τοκετός, όχι κατόπιν αιτήματος του παιδιού, αλλά κατόπιν εντολής του «συμβατικού» γιατρού, συχνά τελειώνει με αδυναμία εργατικού δυναμικού, μακρά άνυδρη περίοδος, υποξία του εμβρύου, τραύμα γέννησης. Αξίζει να μεταφέρετε ένα μωρό, να τρώτε σωστά και να παίρνετε βιταμίνες για να καταστρέψετε την υγεία του αργότερα με μια τέτοια «συμβατική» γέννηση;
Μια συμφωνία με έναν γιατρό έχει το δικαίωμα να υπάρχει μόνο εάν έχει συμφωνηθεί εκ των προτέρων ότι ο γιατρός θα φτάσει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας όταν η γυναίκα αρχίζει να γεννήσει φυσικά, ενώ ο γιατρός θα πρέπει να «διεγερθεί» όχι πριν από τη γέννηση, αλλά μετά.
Καισαρική τομή
Ο Evgeny Komarovsky υποστηρίζει ότι μια καισαρική τομή από μόνη της δεν είναι χειρότερη και καλύτερη από μια συμβατική γέννηση μέσω ενός φυσικού γεννητικού συστήματος. Εάν ο γιατρός επιμένει να έχει καισαρική τομή, τότε έχει βάσιμους λόγους για αυτό.
Ένα άλλο ερώτημα είναι η γενική πρακτική σε ένα συγκεκριμένο νοσοκομείο μητρότητας. Υπάρχουν μαιευτικές εγκαταστάσεις στις οποίες κάθε δεύτερη μέλλουσα μητέρα αποστέλλεται στο χειρουργείο απλώς και μόνο επειδή είναι πιο εύκολο να πραγματοποιήσει καισαρική παρά να γεννήσει. Είναι πολύ εύκολο να αναγνωρίσεις τέτοια νοσοκομεία μητρότητας βάσει κριτηρίων και επίσημων στατιστικών στο περιφερειακό Υπουργείο Υγείας. Απλώς συγκρίνετε την αναλογία των φυσικών γεννήσεων με τον αριθμό των καισαρικών.
Εάν το επιτρέπει η υγεία, είναι καλύτερο να γεννήσετε φυσικά. Αυτό είναι αναμφισβήτητο. Αλλά αν συνέβη έτσι και μια καισαρική τομή, μην ανησυχείτε και απαγορευτείτε στον εαυτό σας να σκεφτείτε το δεύτερο ή το τρίτο παιδί.
Ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή είναι πολύ πιθανός, ωστόσο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να βρείτε έναν γιατρό που θα αναλάβει μια τέτοια γέννηση.
Εάν περιμένετε τα απαραίτητα 2-3 χρόνια, εάν η ουλή στη μήτρα είναι αρκετά ελαστική και πλούσια, τότε ο ανεξάρτητος τοκετός δεν είναι μόνο δυνατός, αλλά και επιθυμητός.
Μετά από δύο καισαρικές τομές, ο φυσικός τοκετός συνήθως δεν πραγματοποιείται, οι κίνδυνοι ρήξης της μήτρας κατά μήκος της ουλής είναι πολύ υψηλοί, αλλά αυτός δεν είναι λόγος να αρνηθείτε να αποκτήσετε παιδιά. Σήμερα στη Ρωσία, όχι μόνο ένα, αλλά και δύο, τρία και ακόμη και τέσσερα παιδιά μεταφέρονται με επιτυχία και γεννιούνται με καισαρική τομή. Και στις ευρωπαϊκές κλινικές, χωρίς πανικό και υστερία, εκτελούν τόσο την πέμπτη όσο και την έκτη καισαρική τομή (η Victoria Beckham είναι το πιο ζωντανό παράδειγμα).
Κοινή γέννηση
Ο τοκετός του συντρόφου είναι εθελοντικός, λέει ο Evgeny Komarovsky. Μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε με διαφορετικούς τρόπους. Από τη μία πλευρά, αυτή είναι η ενότητα των συζύγων, κοινές φιλοδοξίες, η οποία είναι αξιέπαινη. Από την άλλη πλευρά, αντί να βοηθούν μια γυναίκα που εργάζεται στο δωμάτιο τοκετού, οι γιατροί συχνά αρχίζουν να παρέχουν πρώτες βοήθειες σε έναν μελλοντικό πατέρα που έχει χάσει τη συνείδησή του από σοκ. Αυτό δεν προσθέτει αισιοδοξία ούτε στη γυναίκα που εργάζεται ούτε στο ιατρικό προσωπικό.
Η κοινή γέννηση, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι μια σοβαρή δοκιμασία για τα συναισθήματα των συζύγων. Συχνά συμβαίνει ότι μετά από μια κοινή διαμονή στο δωμάτιο γέννησης με όλες τις ανατομικές και φυσιολογικές λεπτομέρειες, οι άνδρες χάνουν το σεξουαλικό τους ενδιαφέρον για τη σύζυγό τους και, δυστυχώς, δεν μπορούν να κάνουν τίποτα γι 'αυτό. Τέτοιες συνέπειες δεν θα ωφελήσουν την οικογένεια και το γεννημένο παιδί. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να σκεφτεί προσεκτικά πριν θέσει την οικογενειακή ζωή σε τέτοιο κίνδυνο.
Δεν αξίζει να κάνεις και να πείσεις έναν άντρα να είναι παρών στη γέννηση της γυναίκας του. Εάν είναι απρόθυμος ή φοβισμένος, αυτό δεν τον κάνει λιγότερο θαρραλέο και δεν μειώνει την αγάπη του για τη γυναίκα του και το αγέννητο παιδί του. Εάν ο επικεφαλής της οικογένειας εθελονθεί να «χαροποιήσει» τον σύζυγό του στο δωμάτιο τοκετού, μην παρεμβαίνετε μαζί του. Από την άποψη της ιατρικής, ο τοκετός του συντρόφου δεν είναι ούτε χρήσιμος ούτε επιβλαβής, επομένως, ο γιατρός δεν επιδιώκει να τους συστήσει, αλλά ούτε προσπαθεί να τους αποτρέψει.
Επίδραση της μεθόδου τοκετού στην υγεία του παιδιού
Υπάρχουν τόνοι άρθρων και αμφίβολες επιστημονικές μελέτες στο Διαδίκτυο που ισχυρίζονται ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή είναι πιο οδυνηρά, λιγότερο δραστήρια, πιο δύσκολο να μάθουν και να γίνουν αδύναμα. Ο Yevgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από κερδοσκοπία, μακριά από την επιστήμη και την ιατρική.
Με επαρκή φροντίδα κατά το πρώτο έτος της ζωής, μετριασμό και σωστή διατροφή, η υγεία ενός παιδιού που γεννιέται μέσω καισαρικής τομής δεν διαφέρει από την υγεία ενός παιδιού που γεννήθηκε από μια μητέρα.
Καθυστερημένη εργασία
Δεν υπάρχει «καθυστερημένη γέννηση» στην ιατρική. Δεν υπάρχει ομοιόμορφη ηλικία κατά την οποία ο τοκετός θα θεωρείται αργά. Σε ορισμένες χώρες, ο τοκετός στην ηλικία των 20 θεωρείται αργά, και σε ορισμένες γυναίκες άνω των 40 γεννούν τέλεια και νιώθουν απόλυτα χαρούμενοι και ικανοποιημένοι. Όλα εξαρτώνται από μια συγκεκριμένη χώρα και το Υπουργείο Υγείας της.
Στη Ρωσία, η ηλικία πριν από την εμμηνόπαυση θεωρείται η αναπαραγωγική εποχή. Κατά μέσο όρο, αυτή η ηλικία διαρκεί έως και 42-44 χρόνια. Μεταξύ των ανθρώπων, όλοι όσοι είναι άνω των 36 ετών κατατάσσονται αυτόματα ως καθυστερημένοι.
Δεν υπάρχει τίποτα επαίσχυντο ή επικίνδυνο στον τοκετό μετά από 40 χρόνια. Διαφέρουν λίγο από τον τοκετό σε μικρότερη ηλικία. Εάν η υγεία μιας γυναίκας υπονομεύεται ήδη από χρόνιες παθήσεις, είναι πιο σοφό να συμφωνήσετε με μια προγραμματισμένη καισαρική τομή παρά να επιμείνετε σε μια φυσική γέννηση.
Ο τοκετός στην ενήλικη ζωή είναι επικίνδυνος μόνο επειδή ο κίνδυνος γέννησης του παιδιού με συγγενείς χρωμοσωμικές ανωμαλίες αυξάνεται με την ηλικία της μητέρας, αυτό οφείλεται στη γήρανση των γεννητικών κυττάρων των γονέων, με μείωση της ποιότητάς τους. Αλλά η προγεννητική διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τέτοιες περιπτώσεις ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να σκεφτεί όχι για το γεγονός ότι γεννάει αργά, αλλά για το γεγονός ότι είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην προγεννητική προγεννητική διάγνωση.
Σχολείο για έγκυες γυναίκες
Ο Evgeny Komarovsky θεωρεί ότι είναι πολύ χρήσιμο να παρακολουθήσετε μαθήματα ή σχολές για έγκυες γυναίκες σε προγεννητικές κλινικές, ειδικά για εκείνους που πρόκειται να γεννήσουν το πρώτο τους παιδί. Τέτοια μαθήματα βοηθούν μια γυναίκα να καταλάβει καλά τι της περιμένει κατά τον τοκετό, τι πόνους θα είναι και πώς να συμπεριφέρεται στο δωμάτιο τοκετού, πώς να διασφαλίζει τη σωστή φροντίδα του μωρού τις πρώτες μέρες μετά τη γέννησή του.
Επιπλέον, η μέλλουσα μητέρα θα βρει ομοιόμορφα άτομα σε τέτοια μαθήματα που θα ακούσουν με πραγματικό ενδιαφέρον τα καθημερινά προβλήματα και τις χαρές μιας εγκύου γυναίκας, κατανοητή μόνο σε όσους είναι σαν αυτήν - σε μέλλουσες μητέρες.
Και στον ελεύθερο χρόνο σας, μπορείτε να παρακολουθήσετε πολλά βίντεο στα οποία ο Δρ Komarovsky είναι πρόθυμος να απαντήσει σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις μητέρων - τόσο στο μέλλον όσο και στο παρόν.
Για όσα σκέφτεται ο Δρ Komarovsky σχετικά με την προετοιμασία για τον τοκετό, δείτε το επόμενο βίντεο.
