Η διάγνωση των «επίπεδων ποδιών» ακούγεται συχνά από το στόμα των ορθοπεδικών παιδιών. Αλλά δεν υπάρχει πάντα λόγος ανησυχίας. Τι είδους παθολογία είναι αυτή και γιατί εξελίσσεται, λέει ο γιατρός των παιδιών Yevgeny Komarovsky, στον οποίο οι γονείς στρέφονται τακτικά για αυτό.
Πότε είναι διάγνωση και πότε είναι φυσιολογικό;
Τα επίπεδα πόδια των παιδιών είναι ένα θέμα για μια σοβαρή συζήτηση, λέει ο Yevgeny Komarovsky. Τουλάχιστον επειδή πολύ συχνά οι γονείς ευθύνονται για το σχηματισμό της παθολογίας... Η ουσία της παθολογίας είναι η παραμόρφωση των ποδιών. Το πόδι πέφτει, γίνεται επίπεδο. Δεν είναι δύσκολο να μαντέψουμε γιατί αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή ένα μεγάλο φορτίο πέφτει στο πόδι - βάρος σώματος και είναι στο πόδι που ανατίθενται οι λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών. Εάν είναι επίπεδο, τότε το φορτίο δεν κατανέμεται σωστά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της στάσης του σώματος και του βηματισμού, στον πόνο, στις παραμορφώσεις άλλων αρθρώσεων, που αναγκάζονται να «αντισταθμίσουν» τα ελαττώματα του ποδιού - στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.
Ωστόσο, η παρουσία επίπεδων ποδιών σε ένα παιδί δεν δείχνει πάντα μια ασθένεια. Όλα τα παιδιά γεννιούνται με επίπεδα πόδια και δεν μπορούν να υπάρξουν άλλες επιλογές. Και ως εκ τούτου, η δήλωση του περιφερειακού λειτουργού υγείας ότι ένα μωρό έχει επίπεδα πόδια ενάμιση χρόνο δεν πρέπει να θεωρείται έκκληση για επείγουσα θεραπεία. Τα πόδια ενός νεογέννητου και ενός βρέφους που δεν μπορούν να περπατήσουν δεν τονίζονται, και ως εκ τούτου δεν υπάρχει βιολογική ανάγκη για μια σωστή καμάρα των ποδιών. Το θησαυροφυλάκιο αρχίζει να σχηματίζεται αργότερα και αυτή η διαδικασία συνήθως τελειώνει μέχρι την ηλικία των 8 ετών, λέει ο Evgeny Komarovsky. Επομένως, πριν από αυτήν την ηλικία, η διάγνωση των επίπεδων ποδιών είναι εντελώς άσχετη.
Όμως, οι προϋποθέσεις για τη μετάβαση των φυσιολογικών επίπεδων ποδιών σε παθολογικά μπορούν να σχηματιστούν πολύ πριν από την ηλικία των επτά. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει από ένα έως τρία χρόνια. Και τέτοια επίπεδα πόδια, όταν αποκαλύπτεται, είναι πράγματι στο 95% των περιπτώσεων συνέπεια λανθασμένων γονικών ενεργειών.
Οι μύες των ποδιών, οι σύνδεσμοι και οι τενοντικοί ιστοί ενός μικρού παιδιού είναι πολύ αδύναμοι, ο χόνδρος είναι ελαστικός, η λανθασμένη φόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές παραμόρφωσης και παραβίαση του ύψους της αψίδας των ποδιών, δηλαδή σε επίπεδα πόδια. Επικίνδυνο πρόωρο κατακόρυφο, όταν το παιδί τοποθετείται σε έναν περιπατητή ή άλμα, λαμβάνοντας υπόψη ότι οι μύες των κάτω άκρων του δεν είναι σε καμία περίπτωση προσαρμοσμένοι στην κατακόρυφη θέση του σώματος, επικίνδυνο λεγόμενο "ενεργό μάθηση να περπατάς", που μερικές μητέρες αρχίζουν να ασκούν από σχεδόν έξι μήνες, και επίσηςάβολα υποδήματα και ανεπαρκές στρες στα πόδια αφού το παιδί αρχίσει να περπατά.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, επίπεδα πόδια σχηματίζονται σε ένα παιδί στη μήτρα της μητέρας. Αυτές είναι περιπτώσεις συγγενών επίπεδων ποδιών, στις οποίες ο σκελετός του ποδιού αρχικά «σχεδιάζεται» διαφορετικά. Υπάρχουν λίγες επιλογές εξόδου - μόνο μια λειτουργία. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει τίποτα ασυνήθιστο σε επίπεδα πόδια σε παιδιά κάτω των 7 ετών, αλλά τότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν ορθοπεδικό και να μάθετε αν όλα είναι εντάξει και τι να κάνετε στη συνέχεια. Ο τελικός σχηματισμός του ποδιού ολοκληρώνεται σε παιδιά έως την ηλικία των 11-12... Εάν σε αυτήν την ηλικία ακούγεται η κατάλληλη διάγνωση και επιβεβαιώνεται με διαγνωστικές μεθόδους, τότε η συντηρητική διόρθωση συνήθως δεν φέρνει μεγάλη επιτυχία.
Αιτίες
Οι πιο μυστηριώδεις είναι οι αιτίες των συγγενών διαταραχών του ύψους της αψίδας των ποδιών. Είναι πολύ δύσκολο μετά τη γέννηση του μωρού να καταλάβει τι πήγε στραβά και γιατί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής του. Πιστεύεται ότι τόσο η κληρονομικότητα όσο και η υποανάπτυξη ή οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη ιστών μυών και τένοντα μπορούν να επηρεάσουν.
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά δεν είναι ανατομικά και απέκτησαν επίπεδα πόδια και σχεδόν πάντα συνδέονται με κάποιον τρόπο με την αδυναμία του συνδετικού ιστού. Προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών μπορεί να είναι προηγούμενες ραχίτιδες, κατάγματα των οστών του ασβεστίου, πολιομυελίτιδα... Ωστόσο, προβλήματα όπως η πολιομυελίτιδα επιλύονται τώρα με επιτυχία με εμβολιασμό και η ραχίτιδα λόγω της διαθεσιμότητας και της ελεύθερης πρόσβασης υδατοδιαλυτής βιταμίνης D ανήκει επίσης στην κατηγορία των όχι τόσο συχνών.
Πολύ πιο συχνά σε επίπεδα πόδια μετά από 8-10 χρόνια, φταίνε τα ανεπαρκή φορτία στα πόδια. Μείωση της αψίδας του ποδιού μπορεί να προκληθεί από χαμηλή σωματική δραστηριότητα, δυσάρεστα παπούτσια, τα οποία, επιπλέον, δεν ταιριάζουν στο μέγεθος του παιδιού. Με τον καλύτερο τρόπο, τα πόδια σχηματίζονται σε παιδιά τα οποία, σύμφωνα με τον Komarovsky, επιτρέπεται από τους γονείς τους να τρέχουν χωρίς παπούτσια όχι μόνο στο διαμέρισμα, αλλά και στο δρόμο, που κινούνται πολύ.
Πώς να προσδιορίσετε;
Δεν πρέπει να προσπαθείτε να σκεφτείτε κάτι σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σχεδόν όλα έχουν επίπεδα πόδια. Και μόνο εάν το πρόβλημα έχει την ίδια σπάνια συγγενή φύση, μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές - και τα δύο πόδια θα είναι επίπεδα, σαν αντίγραφο άνθρακα. Τα πέλματα θα είναι κυρτά και το εξωτερικό των ποδιών θα είναι ελαφρώς κοίλο. Το παιδί θα κλίνει αυστηρά στη φτέρνα, ενώ απλώνει τα δάχτυλά του.
Σε μεγαλύτερη ηλικία, ανησυχητικά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή ισοπέδωση των ποδιών θα είναι:
- γρήγορη κόπωση όταν περπατάτε.
- παράπονα για πόνο και πόνο στα πόδια, χειρότερα τα βράδια.
- ελαφρά διόγκωση των ποδιών μετά από μια μέρα το βράδυ.
- κάθε ζευγάρι παπούτσια για ένα παιδί καταπατείται με πολύ συγκεκριμένο τρόπο - το εσωτερικό μέρος της σόλας και της φτέρνας διαγράφεται.
Τα έντονα και ήδη περίπλοκα επίπεδα πόδια οδηγούν σε βαρύ βάδισμα, κάποια αδεξιότητα, πόνο στη μέση. Τα κινητά επίπεδα πόδια στα περισσότερα παιδιά είναι γενικά ασυμπτωματικά και σε οκτώ στα δέκα παιδιά εξαφανίζεται μόνη της με την έναρξη της εφηβείας. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι όσο μεγαλύτερο είναι το στάδιο, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα, και ως εκ τούτου είναι σχεδόν αδύνατο για τους γονείς να δουν τα πόδια τους μόνοι τους στο αρχικό στάδιο. Με τα εγκάρσια επίπεδα πόδια, ένα παιδί μπορεί να εμφανίζει ειδικά σημάδια - για παράδειγμα συχνή ανάπτυξη της μικρογραφίας.
Ο Komarovsky ισχυρίζεται ότι η εγκατάσταση για οπτική επιθεώρηση είναι απαράδεκτη. Είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε από τον ορθοπεδικό να συνταγογραφήσει, εάν δεν το έκανε ο ίδιος, μια ακτινογραφία των ποδιών, την ποδομετρία και άλλες μεθόδους που καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση του γεγονότος των επίπεδων ποδιών, του σταδίου, του τύπου και μόνο τότε θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Θεραπεία
Ο Komarovsky θεωρεί λογικές και επιτρεπόμενες ενέργειες θεραπευτικού χαρακτήρα μετά πώς επιβεβαιώνεται η διάγνωση μετά την ηλικία των 7-8 ετών. Πριν - τίποτα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, η φύση απλά δεν χρειάζεται να παρεμβαίνει. Όταν η ανάγκη για θεραπεία είναι προφανής, μπορεί να προσφερθούν πολλές επιλογές στους γονείς. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται συχνότερα για συγγενή επίπεδα πόδια, καθώς και για σοβαρές παραμορφώσεις του ποδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται συντηρητική θεραπεία..
Περιλαμβάνει μασάζ και θεραπευτική γυμναστική, η αποστολή των οποίων είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στα πόδια, η αύξηση της ελαστικότητας των συνδέσμων και η ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου. Επιπροσθέτως μετά τον δεύτερο βαθμό επίπεδων ποδιών, ορισμένα μοντέλα ιατρικών ορθοπεδικών υποδημάτων μπορούν να προταθούν από τον ορθοπεδικό... Δεν έχει καμία σχέση με αυτό που συνήθως αναφέρεται ως ορθοπεδικό από παιδικούς πωλητές παπουτσιών. Αυτό είναι ένα κατά παραγγελία, βαρύ και άβολο παπούτσι, το οποίο κατασκευάζεται αποκλειστικά λαμβάνοντας υπόψη την ατομική παραμόρφωση του ποδιού του παιδιού. Συνήθως είναι πολύ ακριβή.
Τα τελευταία χρόνια Χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι μαγνητοταινίας (στερέωση ορισμένων τμημάτων του ποδιού με κολλητικές ταινίες - "ταινίες"). Η θεραπεία πρέπει να γίνει τρόπος ζωής - δεν πρέπει να ξεχνάτε τη γυμναστική και το μασάζ στο σπίτι, πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το παιδί κινείται επαρκώς και σωστά. Όσον αφορά τη χειρουργική βοήθεια, από την ηλικία των 10 ετών, τα παιδιά υποβάλλονται σε μια επέμβαση όπως η υποφυσιακή αρθρορεάση, στην οποία ένας σταθεροποιητής τόξου τιτανίου εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο πόδι. Υπάρχουν επίσης επεμβάσεις του Evans και άλλοι τύποι χειρουργικής επέμβασης που λύνουν ριζικά το πρόβλημα.
Πρόληψη
Είναι αυτό το ζήτημα στο οποίο ο Δρ Komarovsky συνιστά να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, επειδή τα επίπεδα πόδια είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Μόλις το παιδί κάνει τα πρώτα βήματα, είναι καιρός να σκεφτούμε τη σωστή ανάπτυξη των μυών και των τενόντων, των συνδέσμων των ποδιών. Είναι καλύτερο να δώσετε στο παιδί την ευκαιρία να περπατήσει χωρίς παπούτσια · κατά την έξοδο, τα παπούτσια πρέπει να είναι εξοπλισμένα με ψηλοτάκουνα και μαλακή αντιολισθητική σόλα... Έως 2-3 ετών, δεν χρειάζονται άλλα παπούτσια, τόσο περισσότερο πρέπει να αποφεύγετε τα παπούτσια με σχέδια "ενηλίκων".
Μπορείτε να αγοράσετε ένα χαλί μασάζ στο σπίτι, στο οποίο μπορείτε να περπατήσετε για λίγα λεπτά μετά τη γυμναστική. Μέχρι την ηλικία των 9 μηνών, ο Evgeny Komarovsky δεν συμβουλεύει τη χρήση περιπατητών και άλματος ως πιθανών συσκευών που προκαλούν παραμορφώσεις. Είναι καλύτερο να ενθαρρύνετε το παιδί να σέρνεται περισσότερο.
Στην προσχολική ηλικία, τα σαγιονάρες και οι παντόφλες είναι επιβλαβή, η φθορά τους πρέπει να είναι αρκετά αυστηρά περιορισμένη. Πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή και τη σωματική σας δραστηριότητα. Περισσότερα κινητά και αδύνατα παιδιά είναι λιγότερο ευαίσθητα σε παθολογικά επίπεδα πόδια από τα παχύσαρκα νήπια που ακολουθούν έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
Το επόμενο βίντεο θα μιλήσει για συγγενή επίπεδα πόδια, τα οποία δεν μπορούν να επηρεαστούν και να αποκτηθούν, κάτι που οφείλεται στην ακατάλληλη φροντίδα των παιδιών.
