Μερικές φορές, κατόπιν ραντεβού για παιδίατρο, οι γονείς ακούνε ότι το παιδί τους έχει διευρυμένη αμυγδαλές. Πολλά ερωτήματα προκύπτουν για το γιατί συμβαίνει αυτό. Όμως ο θεράπων ιατρός δεν έχει πάντα αρκετό χρόνο για να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις κάθε ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο διάσημος παιδίατρος και τηλεοπτικός παρουσιαστής Yevgeny Komarovsky δεσμεύτηκε να διευκρινίσει το ζήτημα.
Τι είναι οι αμυγδαλές και γιατί διευρύνονται;
Οι αμυγδαλές στην ιατρική ονομάζονται σχηματισμοί που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό. Αυτός ο ιστός αποτελείται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία είναι γνωστό ότι έχουν προστατευτικές λειτουργίες. Ο λεμφοειδής ιστός βρίσκεται σε διάφορα μέρη του σώματος, αλλά οι αμυγδαλές βρίσκονται στο στόμα. Γι 'αυτό το συμπέρασμα ως «υπερτροφία» γίνεται από τον παιδίατρο αφού εξετάσει το λαιμό του μωρού. Αυτές οι αμυγδαλές ονομάζονται υπερώνες αμυγδαλές και υπάρχει επίσης η φαρυγγική αμυγδαλή. Οι άνθρωποι τα αποκαλούν ακόμα "αμυγδαλές".
Οι αμυγδαλές μπορεί απλώς να μεγεθυνθούν ή να φλεγμονή. Στην πρώτη περίπτωση, μιλούν για υπερτροφικές αμυγδαλές και στη δεύτερη για αμυγδαλίτιδα.
Εάν οι αμυγδαλές παλατίνης είναι καθαρά ορατές με γυμνό μάτι, τότε οι φαρυγγικές αμυγδαλές είναι ορατές μόνο όταν εξεταστούν από γιατρό, ο οποίος θα χρησιμοποιήσει ειδικά όργανα, καθώς βρίσκεται κοντά στο πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και να φλεγμονή.
Όταν συμβεί αυτό, η διάγνωση είναι διαφορετική: «αδενοειδίτιδα» ή απλά «αδενοειδή».
Οι αμυγδαλές παλατίνης μπορούν να διογκωθούν και να φλεγμονή για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει κατά τη διάρκεια αμυγδαλίτιδας ή χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Το γεγονός είναι ότι το στόμα είναι η τρύπα εισόδου και οι αμυγδαλές εκτελούν τη λειτουργία των συνοριοφυλάκων. Εάν εισέλθει ιός ή βακτήριο, οι αμυγδαλές ανταποκρίνονται αμέσως σε αυτό με αύξηση, και μερικές φορές φλεγμονή, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες.
Η φαρυγγική αμυγδαλή διευρύνεται και γίνεται φλεγμονή για τον ίδιο λόγο. Δεν είναι όμως δυνατό να τη δεις χωρίς ειδικό καθρέφτη που χρησιμοποιούν οι γιατροί. Με την αδενοειδίτιδα, η φαρυγγική αμυγδαλή δεν μειώνεται μετά τη διεύρυνση κατά τη διάρκεια της νόσου, παραμένει κατάφυτη, εμποδίζει πλήρως ή εν μέρει τη ρινική αναπνοή.
Εάν ο γιατρός λέει ότι το παιδί έχει χαλαρές αμυγδαλές, αυτό δείχνει επίσης επαφή με ιό, μύκητα ή βακτήρια.
Τι συμπτώματα πρέπει να προσέξετε;
Με την αύξηση και τη φλεγμονή των αμυγδαλών υπερώας, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν εύκολα να δουν έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί, διογκωμένες αμυγδαλές, που γίνονται κόκκινες, στις οποίες μπορεί να παρατηρηθούν έλκη σε ορισμένες μορφές αμυγδαλίτιδας και πυώδη βύσματα, λευκή ή κιτρινωπή πλάκα. Όσον αφορά την φαρυγγική αμυγδαλή, είναι επίσης δύσκολο να συγχέεται εδώ εάν γνωρίζετε ποια συμπτώματα συνοδεύουν τα αδενοειδή.
Δεδομένου ότι ο φαρυγγικός αμυγδαλός βρίσκεται στην ίδια τη βάση του ρινοφάρυγγα δίπλα στον ακουστικό σωλήνα, ένα παιδί που έχει αυξημένο λεμφοειδή ιστό σε αυτό το μέρος θα έχει παραβίαση της ρινικής αναπνοής και μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδίτιδας: στην αρχή, οι ρινικές διόδους κλείνουν σχεδόν κατά το ένα τρίτο και η αναπνοή στο σύνολό της διατηρείται, όπως η ακοή, στο δεύτερο βαθμό, ο αυλός είναι μισός κλειστός και στο τρίτο, τα δύο τρίτα του λανθασμένου υπολογισμού είναι μπλοκαρισμένα και είναι σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσει μέσω της μύτης. Υπάρχει επίσης πλήρες κλείσιμο λόγω υπερανάπτυξης, στο οποίο απουσιάζει η ρινική αναπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, έβαλαν επίσης τον τρίτο βαθμό, αν και ορισμένοι ειδικοί τείνουν να το αποκαλούν τέταρτο.
Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να αισθάνεται πείνα οξυγόνου λόγω ανεπαρκούς πλήρους αναπνοής, εισπνέει μέσω του στόματος, ο αέρας δεν θερμαίνεται και δεν υγραίνεται επαρκώς, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων.
Η μύτη είναι πρησμένη στο εσωτερικό, υπάρχουν στάσεις σε αυτήν, η φωνή του παιδιού γίνεται ρινική. Η συχνότητα των μέσων ωτίτιδας αυξάνεται και η ακοή μειώνεται. Ακόμα και στον ύπνο, το παιδί συνεχίζει να αναπνέει με το ανοιχτό στόμα του.
Εάν εμφανιστεί φλεγμονή και διεύρυνση των αμυγδαλών παλατίνης σε οποιαδήποτε ηλικία, τότε το φάρυγγα είναι ένα τυπικό παιδικό πρόβλημα, το οποίο επηρεάζει κυρίως μωρά από 4 έως 7 ετών. Σε αυτήν την ηλικία ο λεμφοειδής ιστός μεγαλώνει περισσότερο, αλλά με την ηλικία τείνει να μειώνεται.
Τι να κάνω?
Τι να κάνετε με τις διογκωμένες και φλεγμονώδεις αμυγδαλές εξαρτάται από το γιατί και πόσο έχουν διευρυνθεί. Η φυσιολογική αναστρέψιμη αύξηση, η οποία παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς ή ψυχρής ασθένειας, καθώς και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ασθένεια ενός μωρού, δεν χρειάζεται θεραπεία ή άλλη παρέμβαση. Εάν το μωρό έχει πονόλαιμο, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε αντιβιοτική θεραπεία, γαργάρες, να ενισχυθεί η ανοσία του παιδιού, ώστε η αμυγδαλίτιδα να μην γίνει χρόνια Με χρόνιες διογκωμένες υπερώνες αμυγδαλές, πραγματοποιείται επίσης χειρουργική αφαίρεση του υπερβολικού λεμφοειδούς ιστού (αμυγδαλεκτομή).
Στην περίπτωση της φαρυγγικής αμυγδαλής, η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή σε 1 και 1-2 μεταβατικά στάδια της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση - κοπή ή αφαίρεση της αμυγδαλής (αδενοτομία). Ο Komarovsky συνιστά τη θεραπεία αδενοειδών με φάρμακα, εάν το επιτρέπει το στάδιο, αποφύγετε διάφορες λαϊκές και ομοιοπαθητικές θεραπείες - η συμπεριφορά του λεμφοειδούς ιστού μπορεί να είναι πολύ απρόβλεπτη και οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές.
Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτές είναι διάφορες βιταμίνες και διεγερτικά της ανοσίας των παιδιών, ρινικές εκπλύσεις και σταγόνες με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή δράση (εάν υπάρχει φλεγμονή).
Αλλά αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα ή το στάδιο είναι υψηλότερο από το δεύτερο, αξίζει να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία και όχι να το εγκαταλείψετε. Και το θέμα δεν είναι ποιο στάδιο, αυτό που έχει σημασία είναι το πόσο τα αδενοειδή παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή ενός παιδιού. Συμβαίνει επίσης ότι στον πρώτο βαθμό του προβλήματος, παρατηρείται απώλεια ακοής και ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική θεραπεία, λέει ο Yevgeny Komarovsky, πραγματοποιείται με τοπική και γενική αναισθησία. Δεν διαρκεί περισσότερο από 3 λεπτά. Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο γι 'αυτό, αλλά η φαινομενική απλότητα δεν πρέπει να παραπλανήσει την ασφάλεια. Όπως μετά από οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, οι επιπλοκές δεν αποκλείονται, μια ανεπαρκής αντίδραση του σώματος του παιδιού στα ενέσιμα φάρμακα για αναισθησία, ρινορραγίες.
Ένας γνωστός γιατρός συμβουλεύει να προετοιμαστεί προσεκτικά για τη χειρουργική επέμβαση - να υποβληθεί σε εξέταση, να προσπαθήσει να μην αρρωστήσει από κρυολογήματα και ιογενείς παθήσεις για τουλάχιστον μερικούς μήνες. Η ανάκτηση γίνεται γρήγορα - σε λίγες μέρες.
Ο Komarovsky εφιστά την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι είναι αδύνατο κατ 'αρχήν να αφαιρεθεί εντελώς ο λεμφοειδής ιστός, και ως εκ τούτου η πιθανότητα μιας νέας ανάπτυξης είναι πάντα εκεί.
Πρόληψη υποτροπών
Πρώτα απ 'όλα, λέει ο Evgeny Olegovich, μετά την επέμβαση, πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής του μωρού. Οι μεγάλες αμυγδαλές δεν προκύπτουν μόνο λόγω ιών και βακτηρίων, πρέπει να υπάρχει προδιάθεση για την ασθένεια. Εάν δεν λάβετε υπόψη την κληρονομικότητα (η οποία παρεμπιπτόντως παίζει σημαντικό ρόλο εδώ), οι παράγοντες κινδύνου είναι αρκετά προφανείς:
- σκονισμένο ξηρό αέρα ·
- μειωμένη ανοσία
- εισπνοή χημικών ατμών, αερολυμάτων ·
- χαμηλή σωματική δραστηριότητα του μικρού παιδιού και κακή διατροφή.
Για να αποτρέψετε την επιστροφή της νόσου μετά τη θεραπεία, πρέπει να δημιουργήσετε συνθήκες για το παιδί να αποκλείσει την ανάπτυξη αλλεργιών, την επαφή με χημικές ουσίες, τη σκόνη του σπιτιού. Ο αέρας στο σπίτι πρέπει να είναι αρκετά υγρός.
Μπορείτε να αυξήσετε την ασυλία παίζοντας αθλήματα, σκληρύνοντας, εγκαταλείποντας το σαββατοκύριακο μπροστά από τον υπολογιστή και αντικαθιστώντας τον ελεύθερο χρόνο με οικογενειακή αναψυχή, ενεργά παιχνίδια.
Ο γιατρός Komarovsky θα σας πει πότε τα παιδιά πρέπει να κόψουν τις αμυγδαλές στο επόμενο βίντεο.
