Τυχόν αλλαγές στην εξέταση αίματος του παιδιού προκαλούν άγχος στους γονείς, ειδικά εάν αλλάζει ο αριθμός των λευκοκυττάρων, επειδή είναι γνωστό ότι τέτοια κύτταρα είναι εκπρόσωποι του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν μια μητέρα βλέπει μια περίσσεια λεμφοκυττάρων στη δοκιμαστική μορφή ή ακούει τη λέξη "λεμφοκυττάρωση" από το γιατρό, θέλει να μάθει τι είναι, από ποια τέτοια κύτταρα αίματος αυξάνονται και εάν ένα υψηλό επίπεδο λεμφοκυττάρων είναι επικίνδυνο για το παιδί.
Όταν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι υψηλός
Τα λεμφοκύτταρα είναι μια ομάδα λευκοκυττάρων, η κύρια λειτουργία της οποίας στο σώμα του παιδιού είναι να συμμετέχει σε ανοσολογικές αντιδράσεις. ΤΑυτά τα κύτταρα προστατεύουν τα παιδιά από ιούς και άλλες αρνητικές επιδράσεις. Παράγονται στον μυελό των οστών, τον θύμο αδένα, τους λεμφαδένες και κάποια άλλα όργανα, στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ή αποθηκεύονται στον λεμφοειδή ιστό και όταν τελειώνει η «ζωή» τους, καταστρέφονται στους ιστούς του σπλήνα.
Το επίπεδο των λεμφοκυττάρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια κλινική εξέταση αίματος, που εμφανίζεται στο λευκογράφημα (τύπος λευκοκυττάρων) ως ποσοστό όλων των λευκοκυττάρων. Αν και τα λεμφοκύτταρα είναι μια ομάδα κυττάρων (εκκρίνουν Β κύτταρα, διάφορους τύπους Τ κυττάρων και άλλους υποπληθυσμούς), μια CBC δεν αναγνωρίζει διαφορετικούς τύπους αυτών των λευκών αιμοσφαιρίων ξεχωριστά.
Τα νεογέννητα μωρά δεν έχουν πάρα πολλά λεμφοκύτταρα, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν λειτουργεί ακόμη πλήρως. Αλλά ήδη λίγες μέρες μετά τον τοκετό, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αρχίζει να αυξάνεται και, έως και 4 ετών, υπερβαίνει τον αριθμό άλλων τύπων λευκοκυττάρων.
Σε ηλικία περίπου 4-5 ετών, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων και των ουδετερόφιλων γίνεται το ίδιο, μετά το οποίο αρχίζει να κυριαρχεί ο αριθμός των ουδετερόφιλων.
Το ανώτατο όριο του κανόνα των λεμφοκυττάρων στα παιδιά θεωρείται:
Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής έδειξε αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων, που υπερβαίνει τους υποδεικνυόμενους αριθμούς, αυτό ονομάζεται λεμφοκυττάρωση... Είναι σχετικό εάν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων δεν υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά φαίνεται να υπερεκτιμάται μόνο λόγω της μείωσης του επιπέδου άλλων λευκοκυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός ή να αυξηθεί.
Βρέθηκε επίσης απόλυτη λεμφοκύτωσηπροκαλείται από υπερβολικό αριθμό λεμφοκυττάρων στην περιφερική κυκλοφορία λόγω του ενεργού σχηματισμού τους στο μυελό των οστών και σε άλλα μέρη ή ανεπαρκή καταστροφή στον σπλήνα.
Αιτίες λεμφοκυττάρωσης
Τις περισσότερες φορές, η λεμφοκυττάρωση είναι ένα σημάδι μιας ασθένειας, επειδή απαιτείται αυξημένος αριθμός τέτοιων λευκών αιμοσφαιρίων για την καταπολέμηση ενός μολυσματικού παράγοντα ή άλλης αρνητικής επίδρασης στο σώμα του παιδιού.
Ασθένειες λόγω των οποίων τα λεμφοκύτταρα υπερεκτιμώνται στο αίμα των παιδιών περιλαμβάνουν:
- ARVI.
- Ιογενής ηπατίτιδα.
- Ιλαρά.
- Μόλυνση από αδενοϊό.
- Ανεμοβλογιά.
- Ρουμπέλα.
- Γρίπη.
- Μόλυνση από έρπητα.
- Τοξοπλάσμωση.
- Μόλυνση με HIV.
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
- Μόλυνση από εντεροϊό.
- Κοκκύτης.
- Μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.
- Βρουκέλλωση.
- Μόλυνση με παράσιτα ή πρωτόζωα.
- Φυματίωση.
- Λευχαιμία, η οποία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
- Κακοήθη θυμόμα.
- Λέμφωμα Non-Hodgkin.
- Η νόσος του Smith είναι μια σπάνια μολυσματική ασθένεια με λεμφοκυττάρωση.
- Η νόσος του Φράνκλιν. Αυτό είναι το όνομα μιας άλλης σπάνιας παθολογίας στην οποία αναπτύσσεται λεμφοειδής ιστός και αυξάνεται η παραγωγή ανοσοσφαιρινών.
Ωστόσο, ένα υψηλό ποσοστό λεμφοκυττάρων δεν σχετίζεται πάντα με ιογενή λοίμωξη ή νεοπλασματική διαδικασία. Εάν η λεμφοκυττάρωση είναι σχετική, η αιτία αυτού του αποτελέσματος της εξέτασης αίματος είναι παράγοντες που μειώνουν τον αριθμό άλλων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων, Για παράδειγμα, ουδετεροπενία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 ή χρήσης ορισμένων φαρμάκων που καταστέλλουν τα ουδετερόφιλα.
Επίσης, οι μη μολυσματικές αιτίες λεμφοκυττάρωσης περιλαμβάνουν:
- Δηλητηρίαση με αρσενικό ή μόλυβδο, καθώς και δισουλφίδιο του άνθρακα ή τετραχλωροαιθάνιο.
- Αυτοάνοσο νόσημα.
- Υπερθυρεοειδισμός.
- Βρογχικό άσθμα.
- Αβιταμίνωση.
- Απομάκρυνση της σπλήνας, ως αποτέλεσμα της οποίας τα αιμοσφαίρια δεν μπορούν να απορριφθούν στον απαιτούμενο όγκο.
- Η δράση ορισμένων φαρμάκων - φάρμακα για επιληψία, ορμονικά φάρμακα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά αναλγητικά και άλλα.
Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την ανάρρωση, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων δεν επιστρέφει αμέσως στα κανονικά επίπεδα. Στα περισσότερα παιδιά, για αρκετές εβδομάδες και μερικές φορές μήνες, μετά τη λήξη της νόσου, τα λεμφοκύτταρα θα ανιχνευθούν σε αυξημένη ποσότητα, αλλά το επίπεδό τους θα μειωθεί σταδιακά.
Η γνώμη του Κομαρόφσκι
Ένας γνωστός παιδίατρος θεωρεί ότι ο προσδιορισμός ενός λευκογράμματος σε ένα άρρωστο παιδί είναι μια σημαντική ανάλυση για να μάθει τι είδους μόλυνση έχει ένας μικρός ασθενής. Στην πρακτική του, ο Komarovsky αντιμετώπισε επανειλημμένα λεμφοκυττάρωση και το επιβεβαιώνει αυτό Η πιο κοινή αιτία αύξησης του ποσοστού τέτοιων αιμοσφαιρίων στην παιδική ηλικία είναι μια ιογενής λοίμωξη.
Σας συμβουλεύουμε να παρακολουθήσετε την ηχογράφηση του προγράμματος του Δρ Komarovsky, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς το θέμα της κλινικής ανάλυσης του αίματος των μωρών:
Συμπτώματα
Εάν η λεμφοκυττάρωση προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδυναμία, πυρετός και δύσπνοια. Το παιδί τρώει χειρότερα, είναι πιθανές διαταραχές του ύπνου, καθώς και η εμφάνιση εξανθήματος. Στα βρέφη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και να περιορίζονται μόνο σε ιδιότροπη συμπεριφορά, κλάμα και πυρετό.
Μερικά παιδιά με λεμφοκυττάρωση έχουν διευρυμένους λεμφαδένες. Ο σπλήνας ή το συκώτι μπορεί επίσης να διευρυνθεί, διότι με την αύξηση του αριθμού των αιμοσφαιρίων, αυξάνεται το φορτίο αυτών των οργάνων.
Τι να κάνω
Έχοντας εντοπίσει μια περίσσεια του επιπέδου των λεμφοκυττάρων σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με το μωρό. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του μικρού ασθενή και την ηλικία του, θα λάβει υπόψη τα υπάρχοντα παράπονα, τις πρόσφατες ασθένειες, τη χρήση ναρκωτικών, καθώς και άλλους δείκτες της εξέτασης αίματος. Για παράδειγμα, ορισμένα συμπτώματα, λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR θα ενημερώσουν τον παιδίατρο για την παρουσία μιας ενεργού ιογενούς νόσου.
Εάν το παιδί έχει αυξήσει όχι μόνο τα λεμφοκύτταρα, αλλά και τα μονοκύτταρα, αυτό θα οδηγήσει τον γιατρό να σκεφτεί μια χρόνια ιογενή λοίμωξη. Επίσης, με μια παρατεταμένη μολυσματική διαδικασία, τα παιδιά αποστέλλονται για ανάλυση που καθορίζει τα ενεργοποιημένα Β κύτταρα. Εάν τα ενεργοποιημένα λεμφοκύτταρα στο τεστ αίματος του παιδιού υπερβαίνουν την κανονική τιμή, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη αυτοάνοσης διαδικασίας.
Πώς να προσδιορίσετε τον τύπο της λοίμωξης χρησιμοποιώντας δείκτες του επιπέδου των λεμφοκυττάρων, δείτε το βίντεο του προγράμματος του E. Komarovsky:
Η σοβαρή λευκοκυττάρωση με υψηλό ποσοστό λεμφοκυττάρων θα είναι ο λόγος για μια πιο λεπτομερή εξέταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Προκειμένου να διαπιστωθεί εάν η λεμφοκυττάρωση είναι αντιδραστική σε ένα παιδί (αυτό είναι το όνομα για αύξηση των λεμφοκυττάρων λόγω ιογενούς λοίμωξης) ή όγκου (ονομάζεται επίσης κακοήθη), το επίπεδο των λεμφοκυττάρων Τ και Β προσδιορίζεται ξεχωριστά. Εάν είναι απαραίτητο, έχει προγραμματιστεί εξέταση μυελού των οστών.
Θεραπεία
Αφού μάθει γιατί το παιδί έχει λεμφοκυττάρωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια αλλαγή στην κυτταρική σύνθεση του αίματος δείχνει απλώς μια ενεργή αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού σε μια μολυσματική ασθένεια.... Και επομένως, δεν απαιτούνται φάρμακα που μειώνουν τον αριθμό των λεμφοκυττάρων.
Το παιδί διαθέτει μια σωστή αγωγή ύπνου, επαρκή ανάπαυση, βόλτες στον καθαρό αέρα και επαρκή διατροφή. Αυτό συμβάλλει σε μια γρήγορη ανάρρωση και ομαλοποίηση της ευεξίας, υποστηρίζει την ασυλία του μωρού και βοηθά στην ομαλοποίηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα του.
Μεταξύ των φαρμάκων, σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται αντιιικά, αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και άλλα φάρμακα και εάν ενταχθεί μια επιπλοκή με τη μορφή βακτηριακής λοίμωξης, είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί αντιβιοτικά.
Εάν η λεμφοκυττάρωση αποδειχθεί ένδειξη μιας διαδικασίας όγκου, η τακτική του γιατρού θα καθοριστεί από τη μορφή του νεοπλάσματος, τον επιπολασμό και τη δραστηριότητά του. Συνιστάται στα παιδιά αυτά να ξεκουράζονται στο κρεβάτι και να περιορίζουν την επαφή με άλλα άτομα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταμόσχευση μυελού των οστών.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα του παιδιού, οι γονείς πρέπει να επικεντρωθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος της κόρης ή του γιου τους:
- Δώστε στο παιδί σας μια ισορροπημένη διατροφή.
- Ενθαρρύνετε τη μέτρια άσκηση και τον αθλητισμό.
- Ντύστε το παιδί για τον καιρό, αποφεύγοντας την υποθερμία.
- Αποτρέψτε το παιδί από την ανάπτυξη κακών συνηθειών.
- Ελέγχετε το αίμα ετησίως για έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών.
