Singulair για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Το βρογχικό άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στην παιδιατρική, καθώς αυτές οι ασθένειες βασανίζουν το παιδί και επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του και τα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους έχουν τα μειονεκτήματά τους.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί πολύ αποτελεσματικά φάρμακα κατά του άσθματος που δεν περιέχουν ορμόνες. Ένα από αυτά είναι Singular. Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο για αλλεργίες και άσθμα, σε ποιες δόσεις συνταγογραφείται για παιδιά, πόσες ημέρες πρέπει να ληφθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και ποια ανάλογα μπορούν να αντικατασταθούν - θα βρείτε τις απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις στο άρθρο μας.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Singular παράγεται μόνο σε στερεά μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας τύπος φαρμάκου είναι μασώμενα δισκία και ο άλλος επικαλυμμένα δισκία. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή σιροπιού, αμπούλων, σταγόνων, καψουλών ή εναιωρημάτων.

Όλοι οι τύποι Singular συσκευάζονται σε κυψέλες των 7 και πωλούνται σε συσκευασίες των 1, 2 ή 4 κυψελών (από 7 έως 28 δισκία).

Το SINGULAIR είναι ανάγλυφο στη μία πλευρά κάθε δισκίου. Το κύριο συστατικό του Singular ονομάζεται montelukast, το οποίο έρχεται με τη μορφή νατρίου montelukast. Ανάλογα με το περιεχόμενο μιας τέτοιας ένωσης, υπάρχουν 3 δόσεις Singular.

Τα μασώμενα δισκία που περιέχουν 4 mg μοντελουκάστη έχουν ροζ χρώμα και ωοειδές σχήμα. Το MSD 71 φαίνεται από τη μία πλευρά ενός τέτοιου εργαλείου.
Τα μασώμενα δισκία, τα οποία περιέχουν μοντελουκάστη σε δόση 5 mg, είναι επίσης ροζ χρώματος, αλλά έχουν στρογγυλό σχήμα και έχουν την επιγραφή MSD 275.
Τα επικαλυμμένα δισκία περιέχουν το πιο δραστικό συστατικό - 10 mg μοντελουκάστης σε κάθε ένα. Το κέλυφος τους έχει ελαφριά κρέμα χρώματος και το σχήμα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι τετράγωνο με στρογγυλεμένες γωνίες. Αυτά τα δισκία σημειώνονται με MSD 117 στη μία πλευρά.

Τα βοηθητικά συστατικά σε μασώμενα δισκία και των δύο δοσολογιών είναι τα ίδια και αντιπροσωπεύονται από μαννιτόλη, υπρόζη, στεατικό μαγνήσιο, κόκκινο οξείδιο σιδήρου και MCC. Αυτή η μορφή Singular περιέχει επίσης ασπαρτάμη, νάτριο crosscarmellose και γεύση κερασιού.

Εκτός από το μοντελουκάστη, προστίθενται στον πυρήνα των δισκίων προς κατάποση, νατριούχο σταυροκαρμελόζη, MCC, υπρόζη, λακτόζη με τη μορφή μονοένυδρου και στεατικού μαγνησίου. Το κέλυφος ενός τέτοιου Singular είναι κατασκευασμένο από υπρομελλόζη, κερί carnauba, κίτρινα και κόκκινα οξείδια σιδήρου, υδρόλυση και διοξείδιο του τιτανίου.

Λειτουργική αρχή

Το Montelukast αντιπροσωπεύει μια ομάδα παραγόντων που ονομάζεται "ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου". Τα λευκοτριένια είναι αρκετά δραστικοί φλεγμονώδεις μεσολαβητές - ενώσεις που απελευθερώνονται από ηωσινόφιλα και ιστιοκύτταρα σε απόκριση σε φλεγμονώδη απόκριση ή αλλεργιογόνα.

Μόλις απελευθερωθούν, συνδέονται με ειδικούς υποδοχείς (που ονομάζονται κυστεϊνυλ λευκοτριένιο) που βρίσκονται στον λείο μυ του βρογχικού δέντρου, καθώς και σε μακροφάγα, ηωσινόφιλα και άλλα κύτταρα. Τα λευκοτριένια παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων αλλεργικής ρινίτιδας και βρογχικού άσθματος.

Αφού συνδεθούν με υποδοχείς που βρίσκονται στους αεραγωγούς, αναπτύσσεται βρογχικός σπασμός, αυξάνεται η έκκριση βλέννας και τα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά, γεγονός που οδηγεί σε επίθεση βρογχικού άσθματος. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργική μορφή ρινίτιδας, τότε μετά την επίδραση του αλλεργιογόνου, τα λευκοτριένια απελευθερώνονται από τα κύτταρα της βλεννογόνου με αποτέλεσμα τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας να αρχίζουν να εμφανίζονται.

Το Montelukast μπορεί να συνδεθεί με τους υποδοχείς λευκοτριενίου χωρίς να επηρεάσει άλλους σημαντικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην αναπνευστική οδό - αδρενεργικούς υποδοχείς, χολινεργικούς υποδοχείς ή υποδοχείς προσταγλανδίνης. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης το φάρμακο εμποδίζει τις επιδράσεις των λευκοτριενίων... Κλινικά, αποτρέπει την ανάπτυξη βρογχόσπασμου στο άσθμα και βοηθά επίσης στην εξάλειψη της προσβολής άσθματος ή αλλεργικής ρινίτιδας.

Εκτός, το φάρμακο έχει θετική επίδραση στους δείκτες εξωτερικής αναπνοής (όγκος των πνευμόνων, αναπνευστικός ρυθμός, ελάχιστος όγκος).

Η βιοδιαθεσιμότητα του Singular θεωρείται υψηλή, καθώς το montelukast απορροφάται γρήγορα από το ληφθέν δισκίο και μετά από 2-3 ώρες η συγκέντρωση αυτής της ένωσης στο αίμα γίνεται μέγιστη. Η ουσία συνδέεται σχεδόν πλήρως με πρωτεΐνες που κυκλοφορούν στο αίμα. Μετά από μεταβολικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα, το montelukast αφήνει το ανθρώπινο σώμα με περιττώματα μέσα σε πέντε ημέρες.

Ενδείξεις

Δεδομένου του ειδικού μηχανισμού δράσης του φαρμάκου, η Singular είναι σε ζήτηση:

με αλλεργική μορφή ρινίτιδας, προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της ημέρας ενός τέτοιου κρυολογήματος και των νυχτερινών εκδηλώσεών του.
με βρογχικό άσθμα για τη μείωση της συχνότητας του βρογχόσπασμου, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης και της νύχτας.
ως προφυλακτικό μέσο που αποτρέπει την αλλεργική ρινίτιδα και το άσθμα.

Ορισμένοι γιατροί ΩΡΛ συνταγογραφούν Singular για αδενοειδή, εάν η αιτία της διεύρυνσης των αμυγδαλών είναι μια αλλεργική αντίδραση.

Σε ποια ηλικία επιτρέπεται για τα παιδιά;

Η χρήση του Singular στην παιδική ηλικία αντενδείκνυται έως και 2 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, στους μικρότερους ασθενείς μπορούν να χορηγηθούν μασώμενα δισκία μόνο 4 mg δραστικού συστατικού. 5 mg μασώμενα δισκία συνταγογραφούνται από την ηλικία των έξι ετών και τα επικαλυμμένα δισκία επιτρέπονται μόνο από την ηλικία των 15 ετών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά που έχουν δυσανεξία στη μοντελουκάστη ή άλλο συστατικό του φαρμάκου. Δεδομένου ότι τα μασώμενα δισκία περιέχουν ασπαρτάμη, αυτή η μορφή αντενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με φαινυλκετονουρία.

Η παρουσία λακτόζης σε δισκία στο κέλυφος καθορίζει την απαγόρευση αυτής της μορφής Singular όχι μόνο για παιδιά με δυσανεξία στο σάκχαρο του γάλακτος, αλλά και για ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Παρενέργειες

Κρίνοντας από τις κριτικές των γιατρών και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, το Singular είναι συνήθως καλά ανεκτό και οι παρενέργειες του είναι συχνά ήπιες και δεν αναγκάζουν την ακύρωση της θεραπείας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα χάπια μπορεί να προκαλέσουν:

αλλεργική αντίδραση όπως κνίδωση, εξάνθημα ή αναφυλαξία.
ναυτία, διάρροια και άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα.
αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
ενούρηση;
κούραση;
κατάθλιψη, αποπροσανατολισμός, προβλήματα μνήμης, επιθετικότητα και άλλες ψυχικές διαταραχές.
αυξημένη τάση για αιμορραγία και μώλωπες, όπως ρινορραγίες.
αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος
υπνηλία, παραισθησία, ζάλη
πρήξιμο;
αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανιστεί μετά την πρώτη δόση ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την έναρξη της θεραπείας με Singular, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτόώστε να μπορεί να επιλέξει άλλη θεραπεία.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ. Η διατροφή δεν επηρεάζει τη λήψη της. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς:

Σε παιδιά 2-5 ετών λαμβάνεται 1 μασώμενο δισκίο που περιέχει 4 mg μοντελουκάστης.
για ένα παιδί 6-14 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται για 1 μασώμενο δισκίο που περιέχει 5 mg μοντελουκάστη.
ένας έφηβος ηλικίας 15 ετών και άνω θα πρέπει να καταπιεί 1 επικαλυμμένο δισκίο που περιέχει 10 mg μοντελουκάστης.

Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, για παράδειγμα, με βρογχικό άσθμα, το φάρμακο πίνεται για αρκετούς μήνες.

Υπερβολική δόση

Κατά τη διάρκεια των μελετών, διαπιστώθηκε ότι μόνο πολύ σημαντικές δόσεις του montelukast (πάνω από 1000 mg ανά ημέρα) προκαλούν αρνητικά συμπτώματα. Με μια τόσο σοβαρή υπερδοσολογία, ο ασθενής εμφανίζει υπνηλία, πονοκέφαλο, δίψα, έμετο ή κοιλιακό άλγος. Συμπτωματικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Singular είναι συμβατό με πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο βρογχικό άσθμα. Συχνά συνδυάζεται με τη χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών ή βρογχοδιασταλτικών.

Οροι πώλησης

Οποιαδήποτε μορφή Singular διατίθεται με ιατρική συνταγή. Το κόστος μιας συσκευασίας των 14 δισκίων κυμαίνεται από 900-1100 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των Singular μασώμενων δισκίων είναι 2 χρόνια και των επικαλυμμένων δισκίων - 3 ετών. Μέχρι να λήξει η ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία, συνιστάται να διατηρείτε το φάρμακο στο σπίτι σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία + 15 + 30 βαθμούς.

Το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται έτσι ώστε να μην είναι εύκολα προσβάσιμο σε μικρά παιδιά.

Κριτικές

Υπάρχουν πολλές καλές κριτικές από τους γονείς σχετικά με τη χρήση του Singular. Σε αυτές, οι μητέρες σημειώνουν ότι το φάρμακο βοήθησε στην αλλεργική ρινίτιδα και στο βρογχικό άσθμα, μείωσε τον κίνδυνο βρογχόσπασμου, επιδείνωσης της νόσου ή μετάβασης του ARVI σε βρογχίτιδα.

Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου ονομάζονται μη ορμονική φύση και μία εφάπαξ δόση την ημέρα. Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου, οι περισσότεροι γονείς θεωρούν την υψηλή τιμή του.

Η γνώμη του Δρ Komarovsky

Ένας δημοφιλής γιατρός θεωρεί το Singular ένα αποτελεσματικό αντιαλλεργικό φάρμακο που μπορεί να αποτρέψει τον βρογχόσπασμο και να μειώσει την ανάγκη για γλυκοκορτικοειδή ή φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους. Ο παιδίατρος το χρησιμοποιεί στην πρακτική του και το συνταγογραφεί σε νεαρούς ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα ή ήπιο βρογχικό άσθμα.

Το επιβεβαιώνει αυτό έχει υποβληθεί σε πολλές ελεγχόμενες μελέτες, στην οποία έχει δείξει την ικανότητά του να σταματά τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος, να μειώνει τον αριθμό των οξέων επεισοδίων και να μειώνει την υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό.

Ωστόσο, ο διάσημος γιατρός εστιάζει την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να δοθεί Singular σε παιδιά χωρίς ιατρική συνταγή, επειδή ένα τέτοιο φάρμακο έχει αντενδείξεις και ορισμένα χαρακτηριστικά της λήψης. Επιπλέον, σύμφωνα με τον Komarovsky, με ARVI και βήχα, ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει απαραίτητα να συμπληρώνεται με άλλα μέτρα, για παράδειγμα, συχνές βόλτες, κανονικό αερισμό και πλήρη διατροφή.

Επιπλέον, το Singular δεν χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μιας κρίσης άσθματος, οπότε η μητέρα πρέπει να έχει στη διάθεσή της ένα επείγον φάρμακο που μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τον βρογχόσπασμο.

Αναλογικά

Το Singular μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα φάρμακα που βασίζονται στο ίδιο δραστικό συστατικό. Αυτοί είναι:

Montelar.
Μοντελουκάστ.
Αλμόντ.
Σινγκλόν.
Μόντλερ.
Έκτολ.

Όλα παρουσιάζονται στις ίδιες μορφές (με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων και μασώμενων δισκίων) και στις ίδιες δοσολογίες με το Singulair, επομένως, θεωρούνται κατάλληλη αντικατάσταση. Παράγονται στην Τουρκία, τη Ρωσία, το Βέλγιο, την Πολωνία και άλλες χώρες και διακρίνονται από βοηθητικά συστατικά. Για παράδειγμα, τα εγχώρια παραγόμενα δισκία Ectalust έχουν γεύση φράουλας και το Singlon από το Gedeon Richter και το Montelar από το Sandoz είναι, όπως το Singular, τα αρωματισμένα με κεράσι δισκία.

Όσο για την τιμή, λοιπόν σχεδόν όλα αυτά τα φάρμακα είναι φθηνότερα, αλλά δεν αξίζει να τα αγοράσετε αντί του Singular χωρίς συμφωνία γιατρού... Είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα ανάλογο μαζί με έναν γιατρό που παρακολουθεί συνεχώς το παιδί.

Εκτός από φάρμακα με παρόμοια δραστική ουσία, το Singular μπορεί επίσης να αντικατασταθεί με φάρμακα με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα σιρόπι ή δισκία Ketotifen Αυτό το φάρμακο δρα στα ιστιοκύτταρα και τα εμποδίζει να απελευθερώσουν δραστικές ενώσεις ως απόκριση σε αλλεργιογόνο. Στο σιρόπι, ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται από την ηλικία των 6 μηνών και σε στερεή μορφή - από 3 ετών.