Η εμφάνιση κνίδωσης σε ένα παιδί, ειδικά σε μωρά κάτω των 3 ετών, εγείρει πάντα ερωτήσεις από τους γονείς - γιατί εμφανίστηκε το εξάνθημα και τι να κάνουν τώρα; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει κνίδωση. Ας τα καταλάβουμε.
Τι συμβαίνει?
Η κνίδωση είναι μια από τις πιο συχνές δερματώσεις στην παιδική ηλικία. Η ασθένεια παίρνει το όνομά της από τον τύπο του εξανθήματος - Έχει ροζ χρώμα, συνοδεύεται από ελαφρά διόγκωση και μοιάζει πολύ με τις φουσκάλες από εγκαύματα όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με τσουκνίδες... Ένα τέτοιο εξάνθημα στην ιατρική έχει ένα άλλο όνομα - εξάνθημα κνίδωσης.
Συνήθως συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσης στο αίμα μιας υψηλής συγκέντρωσης ισταμίνης... Σχηματίζεται και εναποτίθεται στα ιστιοκύτταρα των ιστιοκυττάρων. Μόλις το παιδί έρθει σε επαφή με αλλεργιογόνο ουσία, τα μαστοκύτταρα αρχίζουν να ξεφορτώνουν τις εναποθέσεις ισταμίνης και να την απελευθερώνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Τα τριχοειδή γίνονται πιο εύθραυστα και το ενδοκυτταρικό υγρό αρχίζει να εισχωρεί στα πιο επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Έτσι σχηματίζονται οι χαρακτηριστικές κυψέλες.
Ο κίνδυνος της κνίδωσης έγκειται στην ταχεία, αστραπιαία ανάπτυξή της. Το εξάνθημα εμφανίζεται πολύ γρήγορα και όσο περισσότερο απλώνεται στο σώμα, τόσο χειρότερη θα είναι η κατάσταση του μωρού.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κνίδωση είναι οιδήματος και συνοδεύεται από αγγειοοίδημα - οίδημα του Quincke, το οποίο μπορεί να προκαλέσει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, υποξία και ασφυξία.
Τι το προκαλεί;
Δεδομένου ότι η ανάπτυξη εξανθήματος τσουκνίδας βασίζεται στον μηχανισμό απελευθέρωσης ισταμίνης, Ο πιο κοινός λόγος για την εμφάνισή του έγκειται στις αλλεργίες... Οι τροφικές αλλεργίες πρέπει να υποπτεύονται πρώτα, ειδικά εάν το παιδί έχει φάει ένα νέο φαγητό πριν από αρκετές ώρες.
Η οξεία μορφή αλλεργίας επαφής αναπτύσσεται πιο γρήγορα - ένα εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά την επαφή με μια επικίνδυνη ουσία ή αλλεργιογόνο. Μερικές φορές έτσι αναπτύσσονται οι κυψέλες ως απάντηση στα τσιμπήματα εντόμων.
Μία αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου με μαζική κνίδωση και άλλα δυσάρεστα σημεία εμφανίζεται μερικές φορές με λάθη που έγιναν από το ιατρικό προσωπικό κατά τη μετάγγιση αίματος. Η ίδια γρήγορη αντίδραση μπορεί να είναι μια εκδήλωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του εμβολίου κατά τον επόμενο εμβολιασμό.
Εάν το παιδί δεν είχε νέα τρόφιμα στη διατροφή, δεν εμβολιάστηκε, δεν έλαβε μεταγγίσεις αίματος, δεν είχε πρόσβαση σε προϊόντα που περιέχουν χλώριο και οικιακές χημικές ουσίες, χρώματα και βερνίκια, πρέπει να υποτεθεί ότι άλλες μορφές αλλεργίας είναι πιο σπάνιες - για παράδειγμα, στο κρύο ή στο φως του ήλιου , σε κραδασμούς ή νερό.
Σε αναζήτηση της αιτίας, σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί τι προκάλεσε την κνίδωση. Συμβαίνει ότι συνδυάζονται διάφοροι παράγοντες και δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο πρωταρχικός.
Πολλές μητέρες και γιαγιάδες λένε ότι τα παιδιά με παράσιτα στο έντερο τους συνήθως υποφέρουν από κνίδωση. Αλλά η επιστήμη δεν κατάφερε ακόμη να βρει μια πειστική σχέση μεταξύ ελμινθικής εισβολής και εξανθήματος κνίδωσης. Για αυτόν τον λόγο, πρόσφατα, οι γιατροί προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν αντιπαρασιτικά φάρμακα σε παιδιά με κνίδωση - είναι άσκοπο και ανελέητο.
Πώς να αναγνωρίσετε ένα αλλεργιογόνο;
Μπορείτε να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε τις κοινές μορφές κνίδωσης, οι οποίες έχουν διαφορετικές αιτίες, οπτικά, αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε στην υψηλή ακρίβεια μιας τέτοιας διάγνωσης.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε όλα όσα έτρωγε, έπινε το παιδί, ήρθε σε επαφή, πού έπαιξε και τι, με ποια φάρμακα του δόθηκε.
Είναι αδύνατο και περιττό να θυμόμαστε τα πάντα σε μια εβδομάδα, καθώς η κνίδωση είναι μια ξαφνική και γρήγορη αντίδραση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται μέσα σε μία ώρα μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο, μερικές φορές αρκετές ώρες περνούν από τη στιγμή της επαφής στο εξάνθημα. επομένως αρκεί να θυμόμαστε 2-3 ώρες της ζωής του μωρού πριν εμφανιστεί το εξάνθημα... Ο λόγος έγκειται ακριβώς σε αυτά.
Η ταυτόχρονη εμφάνιση διατροφικής διαταραχής, διάρροιας, ναυτίας, πόνου στην επιγαστρική περιοχή υποδηλώνει τροφική αλλεργία. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης. Εάν εμφανιστεί εμετός, δεν χρειάζεται να το σταματήσετε - έτσι το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το αλλεργιογόνο, αλλά στο παιδί πρέπει να δοθεί νερό και να ελεγχθεί, ώστε να μην συμβεί αφυδάτωση, η οποία θα αναφερθεί στους γονείς από μυτερά χαρακτηριστικά του προσώπου, μώλωπες κάτω από τα μάτια, κυάνωση στο πρόσωπο και ξηρό δέρμα.
Με την ανάπτυξη μιας τεράστιας κνίδωσης με ογκώδες οίδημα, πρέπει να καλείται ασθενοφόρο. Το παιδί μπορεί να αναπτύξει το οίδημα του Quincke ανά πάσα στιγμή. Ενώ περιμένετε τους γιατρούς, πρέπει να βγείτε το μωρό στον καθαρό αέρα ή να ανοίξετε όλα τα παράθυρα, τις μπαλκονόπορτες, έτσι ώστε τα ψίχουλα να έχουν συνεχή ροή καθαρού αέρα.
Η κρύα κνίδωση εμφανίζεται σε μέρος που έχει εκτεθεί στο κρύο. Συνήθως αυτά είναι τα χέρια, το πρόσωπο, η μύτη, τα χείλη. Εάν το παιδί σας έχει ανοιχτόχρωμο δέρμα και ξανθά μαλλιά, θα πρέπει να υποθέσετε ότι έχει ηλιακή κνίδωση, ειδικά εάν το μωρό περπατούσε σε ηλιόλουστο καιρό λίγο πριν.
Επίσης, η θερμική κνίδωση συμβαίνει μερικές φορές όταν η θερμοκρασία αλλάζει, για παράδειγμα, εάν ένα παιδί μεταφέρεται από παγετό σε θερμόλουτρο λουτρό ή βγαίνει από το λουτρό στο κρύο. Αυτή η μορφή κνίδωσης είναι η πιο αργή. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε λίγες ώρες ή σε μια μέρα.
Σε χημικές ουσίες, ζωικά αλλεργιογόνα, γύρη και ορισμένους τύπους φαρμάκων, η κνίδωση εμφανίζεται συνήθως απότομα, γρήγορα και σε μεγάλη κλίμακα. Εξαίρεση είναι η τοξική μορφή της νόσου, στην οποία η πληγείσα περιοχή περιορίζεται στον τόπο επαφής με χημικά.
Υπάρχουν πιο αντικειμενικοί τρόποι για τη διάγνωση των αιτίων της κνίδωσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδιατρικό αλλεργιολόγο που θα σας συνταγογραφήσει δοκιμές αλλεργίας. Πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα, αλλά όχι πάντα ανάμεσα στο προτεινόμενο σύνολο αντιγόνων είναι αυτό που προκάλεσε το εξάνθημα σε ένα συγκεκριμένο μωρό. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιούνται ανοσολογικές εξετάσεις αίματος - μια ανάλυση για την ανοσοσφαιρίνη Ε, για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες, η δοκιμή IMMUNOCAP, εάν το παιδί είναι ήδη 3 ετών, δεδομένου ότι μια τέτοια εξέταση απαιτεί μεγαλύτερη ποσότητα φλεβικού αίματος.
Οι δερματικές εξετάσεις μπορούν επίσης να παρέχουν σε έναν αλλεργιολόγο πολλές χρήσιμες πληροφορίες που θα είναι χρήσιμες στη θεραπεία της κνίδωσης σε έναν συγκεκριμένο μικρό ασθενή. Από την ηλικία των 3 ετών, διαλύματα που περιέχουν κοινά πρωτεϊνικά αντιγόνα, τα οποία είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργίες, εφαρμόζονται στο δέρμα των παιδιών.
Ο Δρ Komarovsky λέει για τις αιτίες του εξανθήματος στα παιδιά στο παρακάτω βίντεο.
