Υπάρχουν διαγνώσεις στην ιατρική που ακούγονται τρομακτικές για τους γονείς από μόνες τους, επειδή δεν ακούγονται, και λίγα είναι γνωστά γι 'αυτούς στους απλούς ανθρώπους. Μία από αυτές τις ιατρικές αποφάσεις είναι το σωστό μπλοκ υποκαταστημάτων.
Σχετικά με την παθολογία
Πριν μιλήσετε για αυτήν τη διάγνωση, για το τι είναι, θα πρέπει να καταλάβετε σαφώς για ποιο μέρος του σώματος μιλάμε. Η δέσμη του βρίσκεται στην καρδιά του παιδιού. Αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του συστήματος καρδιακής αγωγής και εξωτερικά, στην πραγματικότητα, είναι μια δέσμη, η οποία αποτελείται από λεπτές ίνες μυϊκού ιστού, αλλά όχι συνηθισμένο, αλλά κάπως τροποποιημένο.
Στον μεσοκοιλιακό χώρο, στην περιοχή αυτού του διαφράγματος, Αυτή η δέσμη διακλαδίζεται σε δύο πόδια - το ένα δεξιά και το άλλο αριστερά. Διακλαδίζονται σε ένα λεπτότερο δίκτυο και συνδέονται με τα μικρότερα μικροσκοπικά κλαδιά που ονομάζονται Purkinje ίνες. Οι μικρότερες ίνες περνούν από ολόκληρο το μυϊκό τοίχωμα του οργάνου - τον "κινητήρα" και συνδέονται με το κοιλιακό μυοκάρδιο.
Σύμφωνα με αυτά τα κλαδιά, μια ηλεκτρική ώθηση περνά από και τα δύο πόδια στις μικρές ίνες, η καρδιά συστέλλεται, χτυπά.
Ο αποκλεισμός της δέσμης του Του ονομάζεται έτσι πλήρης ή μερική (ημιτελής) παθολογική αλλαγή στην ικανότητα διεξαγωγής ηλεκτρικού παλμού, ως αποτέλεσμα της οποίας το κοιλιακό μυοκάρδιο έρχεται ασυνεπώς και εσφαλμένα στη φάση διέγερσης.
Οι καρδιολόγοι δεν πιστεύουν ότι το μπλοκ κλάδου δεξιού ή αριστερού δεσμού είναι μια ξεχωριστή ανωμαλία, στη συντριπτική πλειοψηφία του αποκλεισμού - απλώς ένα σύμπτωμα κάποιου είδους καρδιακών παθήσεων, ελάττωμα. Τα σημάδια αυτού του αποκλεισμού είναι αισθητά κυρίως μόνο στο ΗΚΓ, η αποκωδικοποίηση των οποίων δείχνει χαρακτηριστικές αλλαγές στο χρονοδιάγραμμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και του κοιλιακού μυοκαρδίου. Η ανίχνευση μιας τέτοιας εικόνας είναι συνήθως τυχαία, αλλά απαιτεί μια πιο λεπτομερή μελέτη της κατάστασης της καρδιάς του παιδιού - εάν υπάρχουν ασθένειες ή παθολογίες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ελλιπής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του πακέτου Του στο 5% των περιπτώσεων σε παιδιά δεν αποτελεί ανωμαλία και χαρακτηρίζεται από ειδικούς ως παραλλαγή της φυσιολογικής, μόνο ατομικής, ανάπτυξης της καρδιάς ενός μικρού παιδιού.
Τέτοια παιδιά δεν έχουν συμπτώματα και σημάδια καρδιακών παθολογιών, η εξέταση δεν δείχνει άλλες παραβιάσεις., εκτός από μια μικρή (ημιτελή) παράδοξη ανωμαλία κατά τη διεξαγωγή ηλεκτρικών παλμών του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
Συνήθως ένα τέτοιο πρόβλημα εύκολα "ξεπερνά" με την ηλικία. Ωστόσο, στο υπόλοιπο 95% των περιπτώσεων, όταν αυτά τα σημάδια βρέθηκαν στο ΗΚΓ στο παιδί και οι γονείς ενημερώθηκαν για τον αποκλεισμό του σωστού κλάδου δέσμης, εμφανίζεται το παιδί μια ενδελεχή καρδιακή εξέταση, η οποία θα δείξει τι, στην πραγματικότητα, θα ακολουθήσει.
Γιατί συμβαίνει;
Η αγωγή ηλεκτρικής ώθησης σε αυτό το μέρος της καρδιάς μπορεί να διαταραχθεί για διάφορους και μάλλον πολυάριθμους λόγους. Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με τους καρδιολόγους, το πόδι στη δεξιά πλευρά είναι μπλοκαρισμένο κάτω από σημαντικά φορτία και αύξηση του μεγέθους της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.
Οι ασθένειες στις οποίες αυτό καθίσταται δυνατό είναι πολυάριθμες: αυτές είναι η μιτροειδής στένωση και οι συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες του διαφράγματος, η λειτουργική ανεπάρκεια της τρικυψίας βαλβίδας.
Το μπλοκάρισμα των λειτουργιών του ποδιού στη δεξιά πλευρά μπορεί να υποδηλώνει ένα λεγόμενο πνευμονική, υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και την κατάσταση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Οι λόγοι για τον φυσιολογικό μερικό αποκλεισμό, που δεν θα διασυνδέονταν με καρδιακές παθήσεις, δεν είναι γνωστοί στην ιατρική.
Τι συμβαίνει?
Όταν ολοκληρωθεί η απόφραξη, η αριστερή πλευρά της καρδιάς «λαμβάνεται» για να διεγείρει τον μυϊκό ιστό της δεξιάς κοιλίας. Έτσι το σώμα προσπαθεί να παρακάμψει την παραβίαση.
Όταν η απόφραξη είναι μερική, υπάρχει μια ώθηση από το πόδι στη δεξιά πλευρά, αλλά είναι αργή, περνώντας με καθυστέρηση. Αυτό μπορεί να δει ο ειδικός στο ΗΚΓ από τα χαρακτηριστικά δόντια του γραφήματος.
Πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να εντοπιστεί παραβίαση της αγωγής ηλεκτρικής ώθησης σε οποιαδήποτε ηλικία - και σε νεογέννητα, και σε ηλικία 1 έτους, και σε ηλικία 6-8 ετών, και στην εφηβεία.
Πώς εκδηλώνεται;
Πολλά εξαρτώνται από τον αριθμό των πακέτων που επηρεάζονται και "αποκλείονται".
- Εάν επηρεάζεται μόνο μία δέσμη στα δεξιά, τότε δεν υπάρχουν συμπτώματα, μια τέτοια εύρεση είναι μια καθαρή σύμπτωση κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου ΗΚΓ.
- Εάν η παθολογία συνοδεύεται από μια συγκεκριμένη καρδιακή νόσο, τότε τα συμπτώματα θα είναι χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Δύσπνοια, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου, πόνος στην καρδιά, υψηλή και γρήγορη κόπωση σε ένα παιδί μπορεί να συσχετιστεί όχι με τον αποκλεισμό ως έχει, αλλά άμεσα με την υπάρχουσα καρδιακή δυσφορία.
- Εάν το μπλοκ στα δεξιά είναι πλήρης, τότε αυτό συνήθως συνοδεύεται από σημάδια όπως μια ξεχωριστή αίσθηση του καρδιακού ρυθμού κάποιου, επιθέσεις ζάλης.
Τι να κάνω?
Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς δεν πρέπει να αποθαρρύνονται. Το παιδί θα προγραμματιστεί για μια λεπτομερή εξέταση της καρδιάς και πρέπει να γίνει.
Μην υποτιμάτε την πιο κοινή ηλεκτροκαρδιογραφία: Το ΗΚΓ δίνει μια αρκετά ακριβή ιδέα όχι μόνο για την παρουσία ενός μπλοκ κλάδου δέσμης, αλλά και για τους πιθανούς λόγους για αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων ερευνών, καθένας από τους οποίους μπορεί να ανατεθεί σε ένα παιδί, εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο:
- διεξάγεται μελέτη της εργασίας της καρδιάς μέσω του οισοφάγου.
- διεξαγάγετε μια μακροχρόνια ημερήσια μελέτη ΗΚΓ (η μίνι συσκευή εγγραφής είναι προσαρτημένη στα ρούχα του παιδιού, στο δέρμα, κοιμάται μαζί του, τρώει και προσπαθεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή για 24 ώρες).
Θα χρειαστείτε σίγουρα μια εξειδικευμένη διαβούλευση με έναν παιδιατρικό καρδιολόγο. Πιθανότατα, μετά από ένα τέτοιο «εύρημα» στο ΗΚΓ, ακόμη και αν ο αποκλεισμός είναι φυσιολογικός, αυτός ο γιατρός θα βάλει το παιδί σε ιατρείο. Οι υπόλοιπες ενέργειες των γονέων και των γιατρών θα εξαρτηθούν από τις αιτίες που εντοπίζονται.
Δεν υπάρχει ειδική μεταχείριση για τον αποκλεισμό, ανεξάρτητα από το ποιες ίνες ασκούν κακή ή δεν ασκούν παλμούς - τα μπροστινά αριστερά πόδια, τα πίσω δεξιά πόδια, μέρος του άνω διακλάδωσης κ.λπ. Το ερώτημα σχετικά με τη θεραπεία μπορεί να απαντηθεί μόνο όταν το παιδί έχει καρδιοδιάγνωση.
Μπορεί να ανατεθεί θεραπεία με φάρμακα, καρδιακούς γλυκοζίτες και νιτρικά άλατα, εφαρμόστηκε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.
Με πλήρη απόφραξη, ειδικά διμερή, κατά τη διακριτική ευχέρεια των καρδιοχειρουργών, μπορεί να είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ηλεκτρονικός βηματοδότης. Με φυσιολογικό αποκλεισμό, δεν απαιτείται θεραπεία, αλλά το παιδί θα πρέπει επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο δύο φορές το χρόνο, κάνετε ένα ΗΚΓ, το οποίο ονομάζεται δυναμική παρατήρηση. Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να πει στους γονείς τι λένε οι αλλαγές στο καρδιογράφημα του παιδιού και τι μπορεί να σημαίνει η ταχυκαρδία του κόλπου, η αρρυθμία που περνά, κ.λπ.
Το πλήρες δεξί τμήμα του κλάδου είναι επικίνδυνο, γιατί ανά πάσα στιγμή η υποκείμενη καρδιακή νόσος μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Οι ελλιπείς προβλέψεις είναι πιο ευνοϊκές.
Ο τρόπος ζωής του παιδιού
Ξεχωριστά, θα ήθελα να πω για το πώς να ζήσω με μια τέτοια «καρδιακή συσκευή». Εάν το παιδί δεν έχει συμπτώματα ή σημεία καρδιακής νόσου και η απόφραξη είναι ελλιπής, Η κατάσταση της υγείας δεν υποφέρει με κανέναν τρόπο, μπορεί να συνεχίσει να οδηγεί τον συνηθισμένο τρόπο ζωής με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας που του γνώριζε νωρίτερα.
Ωστόσο, όταν ανιχνεύεται καρδιακή παθολογία, πολλές αλλαγές στη ζωή. Οι γονείς πρέπει να κάνουν το καλύτερο δυνατό Προστατέψτε το παιδί από το έντονο άγχος, το άγχος, πρέπει να τηρήσει τον τρόπο άσκησης που συνιστάται μεμονωμένα από τον καρδιολόγο, να ξεκουραστούν περισσότερο, να είστε βέβαιοι ότι ακολουθείτε τους κανόνες της υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής.
Εάν έχει εγκατασταθεί ένα διεγερτικό για ένα παιδί, τότε θα υπάρχουν περισσότεροι περιορισμοί: δεν μπορείτε να πλησιάσετε σε ηλεκτρικές συσκευές που λειτουργούν με την πλευρά της ζώνης εμφύτευσης, δεν μπορείτε να ακουμπήσετε σε αυτές, δεν μπορείτε να μιλήσετε σε κινητό τηλέφωνο, πατώντας το στο αυτί από την αντίθετη πλευρά (σε αυτήν την περίπτωση, αριστερά).
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το σωστό μπλοκ κλάδου δέσμης περιγράφονται στο παρακάτω βίντεο.
