Η ορθική πρόπτωση στα παιδιά είναι μια παθολογία με την οποία οι γονείς των μωρών δεν είναι τόσο σπάνιοι. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δεν είναι έτοιμο να αναφέρει τους ακριβείς λόγους για αυτό το φαινόμενο, αλλά υπάρχουν απολύτως συγκεκριμένοι κανόνες που δεν θα επιτρέψουν αυτό να συμβεί. Και οι μαμάδες και οι μπαμπάδες πρέπει να γνωρίζουν γι 'αυτούς.
Τι είναι?
Η ορθική πρόπτωση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από την πρόπτωση του κατώτερου εντέρου και την εκτροπή του θραύσματός της προς τα έξω μέσω του πρωκτού. Η πρόπτωση μπορεί να είναι μια επώδυνη κατάσταση που μπορεί να είναι πολύ άβολα για ένα παιδί. Με την πάροδο του χρόνου, η απώλεια γίνεται πιο συχνή, ο κίνδυνος νεκρωτικών αλλαγών στο έντερο αυξάνεται και η ακράτεια κοπράνων είναι πιθανή.
Μεταξύ όλων των πρωκτολογικών προβλημάτων της παιδικής ηλικίας, αυτή η διάγνωση θεωρείται η πιο συχνή. Το θέμα είναι ότι τα παιδιά έχουν τις δικές τους διαφορές ηλικίας στη δομή του παχέος εντέρου και των σφιγκτήρων. Ως εκ τούτου, συχνότερα η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε μωρά ηλικίας 1 έως 3 ετών, με μικρότερη συχνότητα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Αυτό σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει σε εφήβους.
Υπάρχει μια συγκεκριμένη εξάρτηση από το φύλο. Έτσι, στα αρσενικά παιδιά, η πρόπτωση του ορθού εμφανίζεται σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τα κορίτσια της ίδιας ηλικίας.
Αιτίες
Οι ακριβείς αιτίες της πρόπτωσης του απώτερου ορθού είναι άγνωστες επί του παρόντος από την ιατρική. Ωστόσο, πολλές μελέτες για το πρόβλημα αποκάλυψαν αρκετούς παράγοντες - παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων αναπτύσσεται η ασθένεια. Τα περισσότερα παιδιά χάνουν τα σπλάχνα τους όταν συμπίπτουν πολλά σκανδάλη ταυτόχρονα.
- Ανατομικά χαρακτηριστικά ηλικίας - σε μωρά, για παράδειγμα, σε ηλικία 1 ή 2 ετών, το ορθό είναι σχεδόν κάθετο. Εάν το παιδί πιέζει, τότε το κάτω μέρος του εντέρου έχει μεγαλύτερη πίεση από ότι σε παιδιά άνω των 4-5 ετών με παρόμοιες ενέργειες. Οι πυελικοί μύες είναι πιο αδύναμοι στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό προκαλεί πρόπτωση εάν αυξηθεί η ενδοκοιλιακή πίεση.
- Παθήσεις του παχέος εντέρου - το dolichosigma (επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, συνοδευόμενο από μειωμένη αφόδευση και κινητικότητα) μπορεί να είναι η αιτία της πρόπτωσης. Έχει αποδειχθεί επίσης η σχέση μεταξύ πρόπτωσης και megadolihosigma (μια πιο έντονη μορφή επιμήκυνσης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου).
- Δυσλειτουργίες του εντέρου - μια τάση για δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, φλεγμονή των εντέρων, εντερικές λοιμώξεις και εξάντληση, ανθυγιεινή διατροφή - όλα αυτά όχι μόνο μπορούν να διαταράξουν τις διαδικασίες εκκένωσης του εντέρου από τα κόπρανα, αλλά και να το κάνουν να πέσει.
- Δυσβακτηρίωση και διαταραχή του νευρικού συστήματος - ταυτόχρονα, ο συντονισμός των μυϊκών συσπάσεων των εντέρων διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, επεισοδιακή διάρροια και, κατά συνέπεια, σε απώλεια.
- Γονικά λάθη κατά τη φύτευση ενός παιδιού σε γιογιό - εάν το μωρό ξοδεύει πολύ χρόνο στο γιογιό και η μαμά και ο μπαμπάς δεν ελέγχουν το χρόνο που ξοδεύει το μωρό σε αυτήν την υγιεινή συσκευή, αυξάνεται η πιθανότητα του απώτερου μέρους του ορθού να πέσει έξω με αυξημένο εξωτερικό.
Συμπτώματα και σημεία
Η παθολογία εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως ακούγεται - δηλαδή, η πρόπτωση είναι το κύριο σύμπτωμα και το κύριο διαγνωστικό σημάδι. Σε ήρεμη κατάσταση, η απώλεια μπορεί να μην είναι αισθητή. Συνήθως εμφανίζεται και γίνεται εμφανής μετά την κίνηση του εντέρου. Εάν ζητήσετε από το παιδί να σκύψει μετά το κόψιμο, τότε μπορείτε να το σκεφτείτε ένα κοκκινωπό τμήμα του βλεννογόνου που είναι ορατό στον αυλό του πρωκτού.
Στο αρχικό στάδιο, το παιδί μπορεί να μην έχει παράπονα για πόνο ή δυσφορία. Συμπεριφέρεται φυσικά, η κατάσταση της υγείας του δεν αλλάζει. Το έντερο, λίγες ώρες μετά την αφόδευση, επιστρέφει από μόνη της στην αρχική του κανονική θέση.
Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται πάντα και σύντομα η αυθόρμητη μείωση αρχίζει να απαιτεί όλο και περισσότερο χρόνο. Το έντερο, το οποίο παραμένει έξω, διογκώνεται, γίνεται φλεγμονή, εμφανίζονται παράπονα για πόνο και δυσφορία στον πρωκτό.
Εάν η μείωση γίνει αδύνατη και μέρος του εντέρου είναι έξω για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πρωκτικός σφιγκτήρας γίνεται υπερβολικός. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό δεν μπορεί αυθαίρετα να συγκρατεί εντερικά αέρια, βγαίνουν ανεξέλεγκτα και, στη συνέχεια, χάνεται η ικανότητα να συγκρατεί τη διέλευση των περιττωμάτων και το παιδί αρχίζει ακούσια αφόδευση.
Με την πάροδο του χρόνου, εάν το παιδί δεν λάβει θεραπεία, το παρατεταμένο μέρος του εντέρου καλύπτεται με έλκη, παρατηρείται νέκρωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα.
Τι να κάνω?
Παρατηρώντας τα παραπάνω συμπτώματα, πολλοί γονείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τη νόσο μόνες τους και να απευθυνθούν στον παιδίατρο με παράπονα ότι το παιδί έχει «κάτι ξένο στον ιερέα». Ο γιατρός, σε αντίθεση με τις μητέρες και τους πατέρες, είναι σε θέση να εντοπίσει την παθολογία κατά τη συνηθισμένη εξέταση του πρωκτού, καθώς και κατά την ψηλάφηση του ορθού (ψηφιακή εξέταση). Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, που έχουν ήδη καταλάβει καλά τι απαιτείται από αυτά, μπορούν να ωθήσουν συγκεκριμένα στο γραφείο του γιατρού και, στη συνέχεια, η διάγνωση δεν θα προκαλέσει καθόλου δυσκολίες, επειδή τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται πιο έντονα όταν αυξάνεται η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Για να εξακριβώσει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει να υποβληθεί σε αρδεογραφία, να κάνει ακτινογραφία του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Τα παιδιά, που συχνά πάσχουν από μια ασθένεια όπως η πρόπτωση του ορθού, στο πλαίσιο των λοιμώξεων, πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμή - υποβάλλονται σε βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων.
Όλα αυτά παρέχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχουν αλλαγές στο έντερο, τι είναι, εάν υπάρχουν μολυσματικοί παθογόνοι παράγοντες, πόσο έντονη είναι η δυσβίωση, κ.λπ. Όλα αυτά θα βοηθήσουν στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.
Πώς να θεραπεύσετε;
Ανεξάρτητα από το πόσο τρομακτικό ακούγεται η διάγνωση, οι γονείς δεν χρειάζεται να πανικοβληθούν και να απελπιστούν - στο 95% όλων των περιπτώσεων ορθικής πρόπτωσης, το παιδί δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους, αλλά αυτό θα απαιτήσει από την οικογένεια του παιδιού να ακολουθήσει αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Εάν η εξέταση δείχνει λοίμωξη, συνιστάται πρώτα θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, μερικές φορές συνιστώνται άλλοι παράγοντες, όπως αντιμυκητιασικοί παράγοντες, εάν η μόλυνση είναι μυκητιακής προέλευσης.
Ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει μόλυνση ή όχι, στο παιδί εμφανίζεται μια δίαιτα στην οποία η διατροφή του θα έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Οι γονείς θα πρέπει να διασφαλίσουν ότι η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν αυξάνεται, για αυτό ο γιατρός συνταγογραφεί κλύσματα πριν τα μωρά.
Εάν δεν είναι δυνατή η αυτορύθμιση του παρατεταμένου τμήματος του εντέρου, πραγματοποιείται χειροκίνητη μείωση. Δεν πρέπει να φοβάστε αυτή τη διαδικασία, πώς να την εκτελέσετε για πρώτη φορά, θα δείξει ο γιατρός στην κλινική, και ως εκ τούτου οι γονείς μπορεί να κάνουν τους απαραίτητους χειρισμούς στο σπίτι μόνοι τους.
Για αυτό, το παιδί βρίσκεται στο στομάχι του, τα πόδια του καλούνται να σηκωθούν και να απλωθούν. Η μαμά βάζει ένα γάντι στο χέρι της, λειαίνει το δάχτυλό της με τη Βαζελίνη. Εφαρμόζεται επίσης στο πεσμένο τμήμα του εντέρου. Το πρώτο είναι το κεντρικό τμήμα, το οποίο «κοιτάζει» στον αυλό του πρωκτού. Καθώς το κεντρικό τμήμα μειώνεται, τα περιφερειακά μέρη τραβιέται προς τα μέσα.
Μερικές φορές το έντερο μετά τη μείωση δεν μπορεί να διατηρηθεί μέσα, αυτό συμβαίνει συνήθως με σημαντική αδυναμία του σφιγκτήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να το κρατάτε μηχανικά, ώστε να μην προκύψει άλλη απώλεια. Για αυτό, οι γλουτοί του μωρού ενώνονται και σφραγίζονται με γύψο. Το μωρό περνά συνήθως αρκετές μέρες στην επιρρεπή θέση. Στη συνέχεια, μέσα σε ένα μήνα, το παιδί φαίνεται να αδειάζει σε θέση ψέματος στο πλάι του.
Συνήθως, όλα αυτά τα μέτρα μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια. Αλλά εάν δεν υπάρχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, το παιδί συνταγογραφείται για την εισαγωγή διαλύματος αλκοόλης στις ίνες της παρακτορικής ζώνης. Αυτό γίνεται από γιατρούς στο νοσοκομείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια διαδικασία είναι αρκετή.
Χειρουργική θεραπεία - η λειτουργία του Thirsh, σπάνια εκτελείται. Συνίσταται στη χειρουργική στένωση του πρωκτού.
Στο 99% των περιπτώσεων ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά, οι ιατρικές προβλέψεις είναι ευνοϊκές για το κύμα. Εάν η θεραπεία χορηγήθηκε σωστά, ο κίνδυνος υποτροπής ελαχιστοποιείται.
Προκειμένου να αποκλειστεί η ασθένεια, είναι σημαντικό να φυτέψετε το παιδί σωστά στο δοχείο, για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια. Ο Δρ Komarovsky συνιστά την παρακολούθηση της διατροφής του παιδιού, καθώς και την αποφυγή μακρών "συναντήσεων" στο γιογιό.
Ο ειδικός λέει περισσότερα για την ασθένεια στο παρακάτω βίντεο.
