Η οδοντική υποπλασία, σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, είναι αναπτυξιακό ελάττωμα στο οποίο διαταράσσεται ο σχηματισμός ιστών σκληρών δοντιών. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα επηρεάζει το σμάλτο. Η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική και αποκτηθείσα, και η σοβαρότητα της βλάβης στα δόντια κυμαίνεται από μικρές μικρές αλλαγές έως την πλήρη απουσία του επιφανειακού στρώματος των στεφανών.
Αιτίες
Η εμφάνιση της υποπλασίας προκαλείται συχνά από μεταβολικές διαταραχές, ιδίως από το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των μετάλλων. Ανάλογα με το χρόνο που εμφανίζονται αυτές οι διαταραχές, απομονώνεται η υποπλασία του γάλακτος και τα μόνιμα δόντια.
Η κακή ανάπτυξη των δοντιών γάλακτος σχετίζεται με προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, εάν η μέλλουσα μητέρα είχε τοξοπλάσμωση ή ερυθρά κατά τη διάρκεια της κύησης, είχε σοβαρή τοξίκωση ή σύγκρουση Rh. Επιπλέον, τα δόντια γάλακτος επηρεάζονται επίσης από σωματικές ασθένειες που αναπτύσσονται σε ένα βρέφος αμέσως μετά τη γέννηση.
Διακρίνεται η κληρονομική υποπλασία, η αιτία της οποίας είναι μια παθολογική γονιδιακή μετάλλαξη. Η ασθένεια μεταδίδεται τόσο με κυρίαρχο όσο και με υπολειπόμενο τρόπο, καθώς και με το Χ χρωμόσωμα. Επιπλέον, η υποανάπτυξη των δοντιών εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ασβεστοποίηση, η οποία κληρονομείται επίσης από τους γονείς στα παιδιά. Τα προβλήματα ανάπτυξης στα μόνιμα δόντια είναι πιο κοινά. Εμφανίζονται σε παιδιά με διάφορες ασθένειες. Μια αρνητική επίπτωση μπορεί να ασκηθεί από:
- διάφορες παθολογίες του πεπτικού συστήματος?
- οξείες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου
- διαταραχές του εγκεφάλου
- ανεπάρκεια βιταμίνης D και ραχίτιδα
- διατροφική δυστροφία.
Εάν ο αντίκτυπος τέτοιων παθολογιών είναι μεταξύ των ηλικιών 6 και 18 μηνών (για παράδειγμα, σε 1 έτος), όταν σχηματίζονται και μεταλλοποιούνται μόνιμα δόντια, τότε αυτό πιθανότατα θα οδηγήσει σε υποπλασία. Η ηλικία του παιδιού στο οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια θα καθορίσει τον εντοπισμό της παθολογίας και η σοβαρότητα της βλάβης των δοντιών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Ταξινόμηση
Η υποπλασία του σμάλτου που εμφανίζεται στα παιδιά χωρίζεται σε συστηματική και τοπική. Στη συστηματική μορφή, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα.
- Αποχρωματισμός των δοντιών... Με αυτήν την παθολογία, το σμάλτο επηρεάζεται λιγότερο, επομένως αυτός ο τύπος υποπλασίας δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Στις αιθουσαίες επιφάνειες των δοντιών του παιδιού, υπάρχουν κηλίδες με σαφή όρια. Σε αντίθεση με την τερηδόνα, η οποία στο αρχικό στάδιο έχει παρόμοιες εκδηλώσεις, μετά τη θεραπεία με βαφές, τέτοιοι λεκέδες δεν λεκιάζουν. Συνήθως έχουν λευκό χρώμα, λιγότερο συχνά μια κίτρινη απόχρωση. Η ήττα των δοντιών με το ίδιο όνομα, κατά κανόνα, είναι η ίδια, δηλαδή, τα δόντια έχουν υποστεί ζημιά σε ζευγάρια και τα σημεία σε αυτά θα έχουν το ίδιο μέγεθος.
- Υποανάπτυξη σμάλτου. Αυτή η μορφή υποπλασίας έχει διαφορετικές εκδηλώσεις. Σε ορισμένα παιδιά, το σμάλτο γίνεται κυματιστό, σε άλλα - με αυλακώσεις, σε άλλα - με κουκκίδες. Αρχικά, οι κουκίδες, οι αυλακώσεις και οι αυλακώσεις είναι άχρωμες, αλλά σταδιακά σκοτεινούνται λόγω της συσσώρευσης της χρωστικής.
- Απλασία σμάλτου. Αυτή είναι η σπανιότερη παθολογία στην οποία οι επιφανειακοί ιστοί του δοντιού απουσιάζουν εντελώς σε ορισμένες περιοχές. Τα παιδιά με αυτή τη μορφή παραπονούνται για πόνο που προκύπτει από τη δράση χημικών ουσιών και παραγόντων θερμοκρασίας στα δόντια. Οι δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις αποτρέπουν τα μωρά όχι μόνο από το φαγητό, αλλά και από τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών τους.
Τα δόντια του Hutchison είναι μια ξεχωριστή ανωμαλία. Προηγουμένως, τέτοιες αλλαγές, όταν αλλάζει το σχήμα των κεντρικών άνω κοπτικών (μοιάζουν με βαρέλια, δεδομένου ότι τέτοια δόντια είναι ευρύτερα στην περιοχή του λαιμού) και μια ημικυκλική εγκοπή εμφανίζεται στις άκρες κοπής, αποδόθηκαν σε συμπτώματα συγγενούς σύφιλης. Τώρα οι γιατροί γνωρίζουν ότι τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν όχι μόνο λόγω λοίμωξης με χλωμό treponema.
Εάν δεν υπάρχουν σεληνιακές εγκοπές στους κοπτήρες, τέτοιες αλλαγές ονομάζονται δόντια του Fournier. Εάν επηρεαστούν οι πρώτοι γομφίοι, τότε διαγιγνώσκονται τα δόντια του Pfluger. Με αυτήν την ανωμαλία στην περιοχή του λαιμού, οι κορώνες διογκώνονται και η οπτική επιφάνεια είναι λιγότερο αναπτυγμένη και μικρότερη.
Εάν το παιδί έχει τραυματίσει τα βασικά των δοντιών ή έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία, αυτό οδηγεί στην τοπική υποπλασία.
Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα μοιάζει με λευκά-κίτρινα σημεία και καταθλιπτικά που βρίσκονται σε οποιαδήποτε οδοντική επιφάνεια. Οι πιο συνηθισμένες τοπικές αλλαγές είναι οι μόνιμοι μικροί γομφίοι που ονομάζονται προμόρια. Ο λόγος είναι ότι τα μπουμπούκια τους βρίσκονται μεταξύ των ριζών των γομφίων γάλακτος, οι οποίες συχνά επηρεάζονται από τερηδόνα.
Επίδραση της τετρακυκλίνης
Οι γιατροί έχουν σημειώσει εδώ και πολύ καιρό τις αρνητικές επιδράσεις των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης στο σμάλτο των δοντιών τέτοια φάρμακα αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 8 ετών. Εάν μια μέλλουσα μητέρα ή ένα μικρό παιδί παίρνει τετρακυκλίνες κατά την περίοδο σχηματισμού δοντιών ή ανοργανοποίησης, αυτό θα οδηγήσει σε μόνιμες παραβιάσεις. Λόγω της ικανότητας εναπόθεσης στα μικρόβια των δοντιών, αυτοί οι αντιβακτηριακοί παράγοντες όχι μόνο μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του σμάλτου, αλλά επίσης να προκαλέσουν σοβαρές μορφές υποπλασίας.
Εάν μια γυναίκα λαμβάνει φάρμακα τετρακυκλίνης εν αναμονή του μωρού, αυτό θα οδηγήσει σε χρώση των δοντιών του γάλακτος του μωρού. Το χρώμα θα αλλάξει από τους κοπτήρες και τις επιφάνειες μάσησης των γομφίων. Οι αλλαγές επηρεάζουν συνήθως το ένα τρίτο των κορωνών. Εάν οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών μετά τη γέννηση, το χρώμα των μόνιμων δοντιών θα αλλάξει. Σε αυτήν την περίπτωση, το χρώμα θα αλλάξει στο μέρος που τοποθετείται κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου.
Ο τύπος του αντιβιοτικού και η δοσολογία του επηρεάζουν τη σκιά του σμάλτου και την έντασή του.
Τις περισσότερες φορές τα δόντια γίνονται κίτρινα. Εάν τους λάμψει υπεριώδες φως, θα υπάρξει μια αξιοσημείωτη λάμψη, η οποία καθιστά δυνατή τη διάκριση των "δοντιών τετρακυκλίνης" από τις αλλαγές που προκαλούνται από άλλα προβλήματα υγείας, για παράδειγμα, τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης. Έτσι, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξέταση του σμάλτου σε υπεριώδες φως.
Διαγνωστικά
Είναι πολύ απλό να αποκαλυφθεί η υποανάπτυξη του σμάλτου των δοντιών, επειδή είναι ορατό με γυμνό μάτι. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα δει κηλίδες, αυλακώσεις, κύματα, κουκκίδες ή άλλες αλλαγές στην πρόσθια ή άλλη επιφάνεια των κορωνών. Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι σημαντικό να διακρίνετε τέτοιες εκδηλώσεις από επιφανειακή και αρχική τερηδόνα:
- εάν τα ψίχουλα έχουν τερηδόνα, τότε το στίγμα είναι συνήθως μονό, ο εντοπισμός του είναι κοντά στο λαιμό του δοντιού και στην περίπτωση υποπλασίας, τα σημεία είναι συχνά πολλαπλά και ανιχνεύονται σε οποιοδήποτε μέρος της κορώνας.
- Εάν η επιφάνεια υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα μπλε μεθυλενίου, τότε οι τερηδονικές αλλοιώσεις θα αλλάξουν χρώμα, αλλά οι υποπλαστικές δεν θα είναι.
- Εάν ανιχνευθεί η τερηδόνα, το όργανο θα προσκολληθεί στην τραχύτητα, και σε παιδιά με υποπλασία, το σμάλτο θα παραμείνει λείο, ακόμη και αν η ασθένεια είναι σοβαρή.
Θεραπεία
Όταν ένα παιδί έχει μεμονωμένα σημεία που δεν τον ενοχλούν, δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν οι αλλαγές είναι σοβαρές και οι ιστοί των δοντιών έχουν αρχίσει να επιδεινώνονται, τότε η παρέμβαση του οδοντιάτρου είναι υποχρεωτική. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η σοβαρή υποπλασία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια χαλασμένων δοντιών και προβλήματα δαγκώματος. Επιπλέον, οι αραιωμένες περιοχές προστατεύονται λιγότερο από μικρόβια και άλλες επιβλαβείς επιδράσεις.
Στο στάδιο των λεκέδων, οι γιατροί κάνουν λεύκανση και για αυλακώσεις και βαθουλώματα, αλέθουν την επιφάνεια. Μία από τις πιο κοινές μεθόδους θεραπείας είναι τα γεμίσματα των δοντιών. Είναι το πιο απαιτητικό εάν το παιδί έχει ακριβείς καταθλίψεις, μικρές αυλακώσεις ή ρίγες. Τα δόντια καθαρίζονται από εναποθέσεις, η επιφάνειά τους ισοπεδώνεται χρησιμοποιώντας ένα σκούρο, στη συνέχεια το σμάλτο χαράσσεται και επεξεργάζεται με μια ειδική κόλλα, μετά την οποία τοποθετείται ένα γέμισμα.
Σε περίπτωση έντονης αλλαγής, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε ορθοπεδικό οδοντίατρο, ο οποίος θα καθορίσει την ανάγκη για κορώνες ή καπλαμάδες. Για τη βελτίωση της κατάστασης του σμάλτου, στους νέους ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης ειδικά παρασκευάσματα για επαναμεταποίηση.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθούν παραβιάσεις της ανάπτυξης σμάλτου, οι γιατροί συμβουλεύουν την έγκαιρη πρόληψη ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν τα βασικά δόντια. Οι γυναίκες πρέπει να δώσουν αρκετή προσοχή στην υγεία τους όταν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και μεταφέρουν ένα έμβρυο. Τα κύρια καθήκοντα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η πρόληψη της υποβιταμίνωσης, η προστασία του εαυτού σας από ιογενείς ασθένειες, η εξαίρεση της αυτοθεραπείας, η θεραπεία όλων των δοντιών πριν από τη σύλληψη.
Όταν το μωρό γεννήθηκε, η θηλάζουσα μητέρα χρειάζεται τρώτε μια ποικιλία τροφίμων, έτσι, μαζί με το γάλα, το μωρό μπαίνει στο σώμα αρκετές βιταμίνες D, C, B, A, ασβέστιο, φθόριο και άλλα μέταλλα. Επιπλέον, ο θηλασμός θα παρέχει στο βρέφος προστασία από μολυσματικούς παράγοντες. Μόλις το μωρό έχει τα πρώτα δόντια του, πρέπει να δοθεί αρκετή προσοχή στην στοματική υγιεινή. Κατ 'αρχάς, το σμάλτο καθαρίζεται καθημερινά με ένα δάχτυλο σιλικόνης ή ειδικές χαρτοπετσέτες. Λίγο αργότερα, αρχίζουν να χρησιμοποιούν πινέλα με μαλακές τρίχες και πάστες που δεν περιέχουν φθόριο.
Οι γονείς ενός μεγαλύτερου παιδιού πρέπει επίσης να παρακολουθούν τη διατροφή του και να επισκέπτονται τακτικά τον οδοντίατρο για να παρατηρήσουν την τερηδόνα εγκαίρως και να την θεραπεύσουν, αποτρέποντας την εξάπλωση της λοίμωξης βαθύτερα. Είναι σημαντικό να εξετάζετε περιοδικά όλα τα δόντια του παιδιού και, εάν εμφανιστούν ανησυχητικές αλλαγές, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.
