Τα μωρά γεννιούνται με ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά. Μόλις πάρουν την πρώτη τους αναπνοή, η πνευμονική κυκλοφορία αρχίζει να λειτουργεί κανονικά και η ανάγκη για ανοιχτό παράθυρο εξαφανίζεται. Λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης στον αριστερό κόλπο, η βαλβίδα τελικά κλείνει και με την πάροδο του χρόνου είναι εντελώς κατάφυτη με ιστό.
Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι ένα κοινό πρόβλημα
Τι είναι αυτή η παθολογία
Μερικές φορές η τρύπα μεταξύ των καρδιακών κόλπων μπορεί να κλείσει εν μέρει μόνο ή να μην υπερβεί καθόλου. Σε ένα παρόμοιο σενάριο ανάπτυξης γεγονότων, με οποιαδήποτε προσπάθεια (ουρλιάζοντας, φτέρνισμα ή βήχα), μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος μεταφέρεται από τον ένα θάλαμο στον άλλο μέσω της ελαφρώς ανοιχτής βαλβίδας. Κατά την ανίχνευση μιας τέτοιας παθολογίας, ο παιδικός ασθενής διαγιγνώσκεται με ανοιχτό παράθυρο.
Τι είναι επικίνδυνο
Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός νεογέννητου είναι μια από τις κανονικές επιλογές. Εάν με την πάροδο του χρόνου δεν αρχίσει σταδιακά να κλείνει, Στην ενήλικη ζωή, μπορεί εύκολα να προκύψει μια σειρά προβλημάτων υγείας και υγείας:
- έμφραγμα;
- Εγκεφαλικό;
- παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού μέσα στον εγκέφαλο.
Προαπαιτούμενα για ανάπτυξη
Οι κύριες προϋποθέσεις σύμφωνα με τις οποίες ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού μπορεί να μην κλείσει εντελώς δεν έχει διευκρινιστεί με βεβαιότητα. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν μια επικίνδυνη ασθένεια:
- η γέννηση ενός μωρού πρόωρα.
- κληρονομικότητα;
- συγγενής καρδιοπάθεια;
- κακοποίηση από τη μητέρα κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού αλκοόλ, καπνού, ναρκωτικών ·
- έκθεση σε παράγοντες που δεν ευνοούν το περιβάλλον.
Οι περισσότερες παθολογίες αναπτύσσονται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού από τη μητέρα
Γιατί δεν κλείνει η τρύπα
Τις περισσότερες φορές, μια ανοιχτή βαλβίδα οφείλεται σε κληρονομική προδιάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η βαλβίδα είναι μικρότερη από τη διάμετρο της οπής. Αυτό μπορεί να σημαίνει μόνο ένα πράγμα: το πλήρες κλείσιμο του οβάλ παραθύρου στην καρδιά ενός νεογέννητου είναι κατ 'αρχήν αδύνατο.
Όσον αφορά τον φυσιολογικό κανόνα
Το σταδιακό κλείσιμο της τρύπας στην καρδιά τον πρώτο μήνα ή ακόμη και ένα έτος ζωής του μωρού θεωρείται φυσιολογικό.
Σπουδαίος! Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όταν ένα μικρό παράθυρο στην καρδιά ενός μωρού κλείνει κατά 3 ή ακόμη και 5 χρόνια.
Σε όλες τις περιπτώσεις, μια τρύπα στην καρδιά ενός μικρού παιδιού αποδεικνύεται ότι αποτελεί πραγματική αιτία σοβαρής ανησυχίας. Ένα άτομο μπορεί να έχει μια ανοιχτή βαλβίδα και να ζήσει μια πλήρη ζωή χωρίς καν να συνειδητοποιήσει ότι έχει κάποιο πρόβλημα, επειδή είναι πραγματικά δυνατό να το μάθετε μόνο κάνοντας υπερήχους.
Η καρδιά μπορεί να λειτουργήσει πλήρως εάν η τρύπα δεν έχει πολύ μεγάλη διάμετρο. Όταν το παράθυρο ανοίγει όχι περισσότερο από 2-3 mm, ελλείψει άλλων σοβαρών παθολογιών, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Αυτή η κατάσταση δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην ευημερία του παιδιού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα ανοιχτό παράθυρο δεν επηρεάζει την ευημερία του μωρού.
Εάν το μέγεθος μιας τρύπας στην καρδιά ενός παιδιού κυμαίνεται από 5 έως 7 χιλιοστά, η ανωμαλία εξακολουθεί να θεωρείται αιμοδυναμικά ασήμαντη, αλλά μπορεί ήδη να αρχίσει να εμφανίζεται με έντονη σωματική άσκηση.
Όταν η διάμετρος της οπής είναι μεταξύ 7 και 10 mm, αυτό απέχει πολύ από τον κανόνα. Ένας τέτοιος ασθενής διαγιγνώσκεται συνήθως με ένα ανοιχτό παράθυρο. Όσον αφορά τα συμπτώματα, αυτή η κατάσταση θυμίζει σε μεγάλο βαθμό μια συγγενή καρδιακή νόσο. Ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις από καρδιολόγο.
Τα κύρια συμπτώματα
Εάν το μωρό πάσχει από παθολογία ενός κλειστού παραθύρου, αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αργή αύξηση βάρους
- αισθητός μπλε αποχρωματισμός του περιφερικού τριγώνου κατά τη διάρκεια βήχα, κλάματος ή κραυγής.
- ευαισθησία σε βρογχικά και πνευμονικά κρυολογήματα.
Στα μεγαλύτερα παιδιά, εάν το παράθυρο δεν κλείνει, το αναπτυσσόμενο παιδί μπορεί να αναπτύξει δύσπνοια και ταχυκαρδία, ακόμη και όχι με την πιο σοβαρή σωματική άσκηση.
Πιο κοντά στην εφηβεία και σε όλη την ενηλικίωση, η παθολογία θα εκδηλωθεί στα ακόλουθα σημεία:
- γρήγορη κόπωση
- χρόνια κόπωση;
- ζάλη;
- αδυναμία;
- ημικρανία;
- συχνές αναπνευστικές ασθένειες.
Όταν κλείνει το παράθυρο
Σε περισσότερα από τα μισά νεογνά, το παράθυρο κλείνει με ασφάλεια τον πρώτο χρόνο (πιο συχνά πριν φτάσουν στην ηλικία των τριών μηνών). Κάπως λιγότερο συχνά, η διαδικασία αποδεικνύεται μεγαλύτερη και διαρκεί έως και πέντε χρόνια. Στις περισσότερες από τις καταγεγραμμένες περιπτώσεις, η παθολογία θεωρείται μια μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς. Ταυτόχρονα, ο επιπολασμός της νόσου ήταν και παραμένει αρκετά υψηλός. Σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο βρίσκεται στο 50% των εντελώς υγιών παιδιών και στο 10-15% των ενηλίκων.
Διάγνωση παθολογίας
Η φυσική εξέταση ενός μικρού ασθενούς, καθώς και η μελέτη της αναμνηστικής του, συχνά δεν καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου. Μπορούν να υποθέσουν μόνο την πιθανότητα παρουσίας μιας ανωμαλίας. Για να εξακριβωθεί μια ακριβής διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις:
- ΗΚΓ;
- Ηχοκαρδιογραφία;
- ακτινογραφια θωρακος;
- διερεύνηση των κοιλοτήτων της καρδιάς.
Εάν εξεταστεί ένα μωρό ή ένα μικρό παιδί, η διαθωρακική δισδιάστατη ηλεκτροκαρδιογραφία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση. Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να δείτε εάν η βαλβίδα είναι κλειστή ή όχι. Μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου, η διαδικασία επιτρέπει τον προσδιορισμό της διαμέτρου του. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας τη διαθωρακική ηλεκτρογραφία, είναι εύκολο να ληφθεί μια γραφική εικόνα της κίνησης των φυλλαδίων βαλβίδας εγκαίρως και να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία κολπικού ελαττώματος διαφράγματος.
Η ηχοκαρδιογραφία Doppler είναι μια ακόμη πιο ακριβής διαδικασία που παρέχει πληροφορίες όχι μόνο σε γραφικά, αλλά και σε λειτουργία χρώματος. Η μελέτη σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε το μέγεθος του ανοίγματος στην καρδιά και να αποκαλύψετε την ταχύτητα της ταραχώδους ροής του αίματος στην περιοχή του foramen ovale, για να κατανοήσετε τον κατά προσέγγιση όγκο της διακλάδωσης.
Απαιτούνται σοβαρά διαγνωστικά για την ανίχνευση ενός ανοιχτού παραθύρου
Η πιο ικανή, από την άποψη της απόκτησης πληροφοριών, και η πιο επιθετική διαγνωστική μέθοδος είναι η καρδιά. Η διαδικασία πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο καρδιοχειρουργικής. Στην περίπτωση των βρεφών, η ανίχνευση είναι εξαιρετικά σπάνια.
Πιθανές επιπλοκές
Η παρουσία ενός ανοιχτού παραθύρου στην καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, ο καρδιακός μυς του αρχίζει να μεγαλώνει. Το πρόβλημα είναι ότι η βαλβίδα παραμένει το ίδιο μέγεθος σε αυτήν την περίπτωση. Με αυξημένη ροή αίματος στην υποδοχή του ωοειδούς παραθύρου και ελεύθερη διείσδυση αίματος από το ένα αίθριο στο άλλο, το φορτίο τους αυξάνεται σημαντικά.
Ιδιαίτερα προσεκτικοί και προσεκτικοί γονείς πρέπει να είναι εάν ένα κλειστό παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού διαγνωστεί στο πλαίσιο άλλων καρδιακών προβλημάτων που αυξάνουν την πίεση στο δεξιό κόλπο. Η συνέπεια μπορεί να μην είναι η πιο ευχάριστη - τέτοιες παθολογίες αυξάνουν τον κίνδυνο πρόσθετου ανοίγματος της καρδιακής βαλβίδας προς την κατεύθυνση του αριστερού κόλπου.
Σπουδαίος! Μερικές φορές μια παθολογία όπως ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού μπορεί ακόμη και να είναι ευεργετική για την υγεία. Έτσι, στην πνευμονική υπέρταση, η μετακίνηση του αίματος στο άλλο κόλπο μειώνει την πίεση και επομένως έχει θετική επίδραση στην υγεία γενικά.
Η γνώμη του Δρ Komarovsky
Ο διάσημος Ρώσος παιδίατρος και τηλεοπτικός παρουσιαστής, ο Δρ Evgeny Komarovsky, συμφωνεί με το γεγονός ότι σχεδόν κάθε μωρό έχει μια τρύπα στην καρδιά. Το πλήρες κλείσιμο της κατά την πρώτη αναπνοή εμφανίζεται σε ένα πολύ μικρό ποσοστό μωρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό απαιτεί χρόνο. Στις μισές από τις περιπτώσεις, το παράθυρο είναι υπερβολικά μεγάλο έως και δύο χρόνια. Κοντά στην ηλικία των πέντε ετών, η ανωμαλία εξαφανίζεται ως επί το πλείστον μόνη της, χωρίς να προκαλεί βλάβη στο παιδί.
Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η τρύπα είναι πιο συχνή, καθώς οι πνεύμονές τους δεν είναι ακόμη πλήρως λειτουργικοί. Καθώς ξεδιπλώνεται, η πίεση στο δεξιό κόλπο θα μειωθεί σταδιακά. Ως αποτέλεσμα, λόγω της διαφοράς πίεσης, η βαλβίδα θα πιέσει στον τοίχο και θα αρχίσει να μεγαλώνει.
Ο Δρ Komarovsky τονίζει ιδιαίτερα το γεγονός ότι το άνοιγμα στο διάφραγμα της καρδιάς δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία. Αυτή η ανωμαλία είναι ένα από τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά χωρίς συμπτώματα, κλείνει χωρίς τη βοήθεια των γιατρών.
Εάν υποψιάζεστε κάποιο πρόβλημα με μια επίσκεψη στο γιατρό, δεν πρέπει να καθυστερήσετε
Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβληθούν. Ο κίνδυνος να εξελιχθεί το πρόβλημα σε σοβαρή παθολογία είναι εξαιρετικά μικρός. Παρ 'όλα αυτά, έως ότου η βαλβίδα ξεπεραστεί με συνδετικό ιστό, είναι περιοδικά απαραίτητο να εξεταστεί το μωρό. Αυτό θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την κατάσταση υπό έλεγχο και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως εάν κάτι ξαφνικά πάει στραβά.
