Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την επαφή ενός αλλεργιολόγου με βρέφη είναι η υπερευαισθησία των τροφίμων, ιδίως η αντίδραση στα αντιγόνα στο αγελαδινό γάλα. Η σημερινή συζήτηση είναι αφιερωμένη σε αυτό το πρόβλημα.
Το επείγον του προβλήματος
Την τελευταία δεκαετία, αυτός ο τύπος υπερευαισθησίας σε μωρά ηλικίας έως 12 μηνών έχει αποκτήσει νέα χαρακτηριστικά:
- πολύ πρώιμη εμφάνιση
- υψηλή επικράτηση
- συνδυασμένες εκδηλώσεις αλλεργιών με συμπτώματα από το πεπτικό σύστημα.
Τα αντιγόνα πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας θεωρούνται τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα. Το γάλα περιέχει περισσότερα από 40 αλλεργιογόνα.
Τα πιο επικίνδυνα είναι:
- καζεΐνες
- βόεια αλβουμίνη ορού;
- βήτα λακτοσφαιρίνη;
- άλφα γαλακτοαλβουμίνη.
Παράγοντες κινδύνου για υπερευαισθησία στα τρόφιμα στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος:
- κληρονομική προδιάθεση;
- τεχνητή διατροφή
- τρώει μια μεγάλη ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων από μια θηλάζουσα μητέρα.
- ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος στα νεογνά ·
- έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων με την προσθήκη γαλακτοκομικών προϊόντων.
Πώς χαρακτηρίζεται η αλλεργία στις πρωτεΐνες των αγελάδων στα βρέφη;
Για μικρά παιδιά, τα συμπτώματα με τη μορφή δερματικού εξανθήματος - ατοπική δερματίτιδα είναι χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, σε ηλικία 2 έως 3 μηνών, οι μητέρες μπορεί να παρατηρήσουν κοκκίνισμα στα μάγουλα του μωρού. Η ερυθρότητα μπορεί να εξαφανιστεί και να ενταθεί.
Στη συνέχεια, εμφανίζονται φυσαλίδες στη θέση του εξανθήματος, η οποία εκρήγνυται και σχηματίζεται μια επιφάνεια κλάματος, καλυμμένη με κρούστα. Το μωρό ανησυχεί πολύ για τον κνησμό. Με μια προηγμένη μορφή αλλεργίας, το εξάνθημα μπορεί να καλύψει ολόκληρο το σώμα του παιδιού.
Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, μια αλλεργική ανοσολογική αντίδραση στο γάλα σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί ως κυψέλες - η εμφάνιση φαγούρων στο σώμα. Στο πλαίσιο της κνίδωσης, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργικό οίδημα του προσώπου, των βλεφάρων, των χειλιών.
Μην ξεχνάτε ότι στα μωρά, οι αλλεργικές διεργασίες μπορούν να μιμούνται τις παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος. Αυτές οι εκδηλώσεις συμπληρώνουν τα συμπτώματα του δέρματος. Οι γαστρεντερικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν έμετο, εντερικό κολικό, αραίωση κοπράνων και αυξημένη παραγωγή αερίου.
Σε παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, η διαδικασία της αλλεργικής φλεγμονής στους ιστούς του οισοφάγου μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο και απόρριψη του μητρικού γάλακτος, που μοιάζει με εικόνα του πυλωροσπασμού.
Γιατί τα αντιγόνα του αγελαδινού γάλακτος γίνονται αλλεργικά;
Αυτές οι διαδικασίες σχετίζονται με μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος στα αλλεργιογόνα τροφίμων.
Ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, ο τύπος απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος βρίσκεται. Παρουσία κληρονομικών προϋποθέσεων, σχηματίζεται ένας τύπος ανοσοαπόκρισης Th-2.
Τα αλλεργιογόνα μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα και επίσης να εισέλθουν στο έμβρυο με αμνιακό υγρό.
Στα παιδιά, λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών, υπάρχει ανωριμότητα του πεπτικού σωλήνα. Ένα αυξημένο αντιγονικό φορτίο στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αλλεργικής αντίδρασης.
Ειδικές ανοσοσφαιρίνες Ε της μητέρας, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι σε θέση να διασχίσουν τον πλακούντα.
Διαγνωστικά
- Αλλεργική αναμνησία. Ένας αλλεργιολόγος, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, ανακαλύπτει την παρουσία στενών συγγενών του πρώτου βαθμού σχέσης με καθιερωμένες διαγνώσεις αλλεργικών ασθενειών. Επίσης, ο γιατρός θα δώσει προσοχή στις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τον τύπο της σίτισης, τον χρόνο εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών.
- Κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων.
- Δοκιμές αλλεργίας - απολέπιση δέρματος και δοκιμές τσιμπήματος.
- Εργαστηριακές δοκιμές - ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων Ε στα αντιγόνα αγελαδινού γάλακτος.
Θεραπεία
Η κύρια μέθοδος θεραπείας για υπερευαισθησία στα τρόφιμα είναι η διατροφή.
Εάν ένας μικρός ασθενής θηλάζει, οι μητέρες λαμβάνουν ειδική διατροφή με εξαίρεση τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Συνιστάται επίσης στις μητέρες να αποφεύγουν τρόφιμα με υψηλή αλλεργιογόνο ικανότητα - σοκολάτα, καφέ, μπαχαρικά, μανιτάρια, ξηρούς καρπούς, φράουλες, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Τα ζυμαρικά, τα δημητριακά που περιέχουν γλουτένη και η ζάχαρη είναι περιορισμένα.
Στα παιδιά που λαμβάνουν συνταγές γάλακτος συνταγογραφούνται φαρμακευτικές φόρμουλες-υδρολύματα.
Τι είναι τα μείγματα υδρολυμάτων;
Τα μείγματα υψηλής υδρόλυσης λαμβάνονται με ενζυματική αποδόμηση του υποστρώματος - ορού γάλακτος ή καζεΐνης σε πεπτίδια. Τα πεπτίδια έχουν χαμηλό μοριακό βάρος, πράγμα που σημαίνει ότι με υδρόλυση είναι δυνατόν να μειωθεί η αλλεργιογένεση του μίγματος εκατοντάδες φορές. Οι γονείς θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθούν με την ταξινόμηση των μιγμάτων υδρολύματος.
Ταξινόμηση μειγμάτων υψηλής υδρόλυσης
Σύμφωνα με το υπόστρωμα που υφίσταται υδρόλυση, όλα τα μίγματα χωρίζονται σε καζεΐνη και ορό γάλακτος.
Η καζεΐνη είναι το λιγότερο αλλεργιογόνο και χρησιμοποιείται για σοβαρές περιπτώσεις αλλεργίας. Τα μείγματα καζεΐνης περιλαμβάνουν "Pregemestil", "Frisopep AS", "Nutramigen". Τα μίγματα ορού γάλακτος είναι πιο θρεπτικά και χημικά πολύτιμα. Αυτά περιλαμβάνουν το "Alfare", το "Nutrilon Pepti Allergy".
Σύμφωνα με τον βαθμό αποσύνθεσης του μείγματος υποστρώματος χωρίζονται σε:
- εξαιρετικά υδρολυμένο - "Alfare", "Neocate", "Frisopep".
- μερικώς υδρολυμένα προφυλακτικά μείγματα - "NAS GA", "Frisolak GA".
Με χημική σύνθεση, τα μίγματα διαιρούνται σε χωρίς λακτόζη, χαμηλή και υψηλή λακτόζη. Υπάρχουν επίσης μίγματα που περιέχουν τριγλυκερίδια μακράς αλυσίδας και μεσαίας αλυσίδας.
Για σοβαρές τροφικές αλλεργίες με διαταραχή του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφούνται μείγματα χωρίς λακτόζη καζεΐνης. Τα τριγλυκερίδια μεσαίας αλυσίδας αυξάνουν σημαντικά την απορρόφηση των λιπών.
Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν το μικρό παιδί σας συνταγογραφεί συνταγές υδρολύματος πρωτεΐνης;
- Τα μείγματα-υδρολύματα εισάγονται πολύ αργά, για τουλάχιστον 10 - 14 ημέρες. Την πρώτη ημέρα, δεν δίνονται περισσότερα από 10 ml του μείγματος.
- Τα μίγματα έχουν πικρή γεύση και πρέπει να δίνουν πριν από το προηγούμενο μείγμα.
- Μια αλλαγή στο χρώμα και την οσμή των περιττωμάτων σε ένα νεογέννητο είναι δυνατή, το σκαμνί μπορεί να υγροποιηθεί.
- Τις πρώτες ημέρες της εισαγωγής του μείγματος, υπάρχει αυξημένος σχηματισμός αερίου και φούσκωμα.
Μίγματα σόγιας
Εάν έχετε αλλεργική αντίδραση στα αντιγόνα αγελαδινού γάλακτος είναι δυνατή η χρήση μιγμάτων σόγιας:
- Nutrilak σόγια;
- Σόγια σόγιας;
- "Frisosoy";
- Enfamil Σόγια.
Αυτά τα μείγματα περιέχουν προϊόντα απομόνωσης πρωτεΐνης σόγιας. Δεν συνιστάται η εισαγωγή μιγμάτων σόγιας πριν από την ηλικία των 5 μηνών.
Συνθέσεις γάλακτος κατσίκας
Το κατσικίσιο γάλα έχει μειωμένη περιεκτικότητα σε καζεΐνη, βήτα-γαλακτοσφαιρίνη και η άλφα-λακταλβουμίνη έχει διαφορετική δομή. Η Νέα Ζηλανδία παράγει Nenny και Nenny τα μίγματα Golden Goat. Τα μίγματα απορροφώνται καλά και έχουν υποαλλεργικές ιδιότητες.
"Amalthea" - άμεσο ξηρό γάλα κατσίκας, συνιστάται για χρήση σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της τεκνοποίησης προκειμένου να αποφευχθούν αλλεργικές ασθένειες στο μωρό.
Εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων
Τα συμπληρωματικά τρόφιμα χορηγούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Ξεκινήστε με μονοσυστατικά πουρές λαχανικών ή δημητριακά χωρίς γλουτένη χωρίς λακτόζη. Από έξι μήνες, μπορείτε να εισάγετε κονσερβοποιημένο πουρέ κρέατος από κουνέλι, κρέας αλόγου, γαλοπούλα, εξαιρουμένου του βοείου κρέατος.
Από την ηλικία των 8 μηνών, εισάγονται πιάτα λαχανικών και δημητριακών με την προσθήκη πουρέ κρέατος. Στο παιδί μπορεί να δοθούν μήλα, σταφίδες, κεράσια, κίτρινα δαμάσκηνα ψημένα ή με τη μορφή κομπόστες.
Μέχρι ενός έτους, στο παιδί δεν παρέχεται τυρί κότατζ, αυγά και θαλασσινά.
Προφύλαξη διατροφής
Συνιστώνται υποαλλεργικά προφυλακτικά μείγματα σε παιδιά από την ομάδα κινδύνου για το σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος. Για παράδειγμα, "NAS Υποαλλεργικό", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Τα μίγματα βασίζονται σε μερικώς υδρολυμένα πεπτίδια.
Ο θηλασμός είναι ο κύριος παράγοντας για την πρόληψη της ανάπτυξης τροφικών αλλεργιών παρέχοντας ανοσία από αντιγόνα. Συνιστάται η συνέχιση της φυσικής σίτισης για τουλάχιστον έξι μήνες προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργικών διεργασιών.
Οι ξηροί καρποί, τα φιστίκια, τα αυγά κοτόπουλου, το γάλα, τα θαλασσινά εξαιρούνται από τη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας. Το αγελαδινό γάλα εγχύεται μετά από ένα χρόνο, τα αυγά κοτόπουλου μετά από 24 μήνες, τα καρύδια και τα θαλασσινά δεν συνιστώνται έως την ηλικία των 3 ετών.
Υπόμνημα στους γονείς
Τα αντιγόνα πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας θεωρούνται τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα. Για τα μικρά παιδιά, οι εκδηλώσεις υπερευαισθησίας των τροφίμων στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος είναι χαρακτηριστικές με τη μορφή δερματικού εξανθήματος - ατοπική δερματίτιδα. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς:
- Ένα αυξημένο αντιγονικό φορτίο στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αλλεργικής αντίδρασης.
- Η κύρια θεραπεία για τροφικές αλλεργίες είναι η διατροφή.
- Ιδιαίτερα υδρολυμένα μίγματα λαμβάνονται με ενζυματική αποδόμηση του υποστρώματος - ορού γάλακτος ή καζεΐνης σε πεπτίδια. Τα πεπτίδια έχουν χαμηλό μοριακό βάρος και με υδρόλυση είναι δυνατόν να μειωθεί η αλλεργιογένεση του μίγματος εκατοντάδες φορές.
- Ο θηλασμός είναι ο κύριος παράγοντας για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργίας στο αγελαδινό γάλα στα βρέφη, παρέχοντας ανοσία από τα αντιγόνα των τροφίμων.
- Συνιστάται σε παιδιά από την ομάδα υψηλού κινδύνου για το σχηματισμό αλλεργικών διεργασιών υποαλλεργικά προφυλακτικά μείγματα.
Αξιολόγηση άρθρου:
