Τι να κάνετε εάν ένα παιδί κάνει εμετό στο αίμα;

Ο έμετος είναι συχνό φαινόμενο σε πολλά παιδιά, ειδικά με ροταϊό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επεισόδια εμέτου πρέπει να εξαφανιστούν εντός 24 ωρών, αλλά εάν ο έμετος συνεχίζεται περισσότερο ή το παιδί κάνει εμετό αίμα, επισκεφτείτε τον παιδίατρό σας.

Ο εμετός αίματος δεν είναι πάντα σύμπτωμα σοβαρού ιατρικού προβλήματος, αλλά απαιτείται ειδική αξιολόγηση.

Ο ιατρικός όρος για αιματηρό εμετό είναι αιματέμεση. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως εμφανίζεται λόγω ασθενειών στην άνω γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός), δηλαδή, λόγω προβλημάτων στον οισοφάγο, στομάχι ή λόγω ασθένειας στο πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου.

Ο αιματηρός έμετος είναι ιατρική κατάσταση. Η αιμορραγία σταματά συχνά αρκετά γρήγορα, αλλά μερικές φορές είναι σοβαρή και απειλητική για τη ζωή. Επομένως, καλέστε ένα ασθενοφόρο ή πηγαίνετε απευθείας στο πλησιέστερο νοσοκομείο εάν το παιδί σας έχει αιματηρό εμετό.

Το αίμα συνήθως εμφανίζεται σε εμετό που είναι είτε έντονος κόκκινος είτε σκούρος καφές καφέ.

Έμετος με έντονο ερυθρό αίμα σημαίνει ότι η αιμορραγία ξεκίνησε λίγο πριν από τον εμετό, ενώ ο έμετος από σκούρο αίμα (συχνά το χρώμα του καφέ) υποδηλώνει ότι το αίμα βρίσκεται στο στομάχι για κάποιο διάστημα και ο σίδηρος στο αίμα έχει οξειδωθεί από οξέα του στομάχου.

Κοινές αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παρουσία αίματος σε εμετό:

1. Ραγισμένες θηλές σε θηλάζουσα μητέρα.

Στα περισσότερα μωρά που θηλάζουν, το αίμα στον εμετό οφείλεται σε διαρροή αίματος από τις θηλές της ραγισμένης μητέρας και όχι λόγω αιμορραγίας στο σώμα του μωρού.

Συνήθως, οι θηλάζουσες μητέρες που μόλις άρχισαν να θηλάζουν παρουσιάζουν ερεθισμό και πόνο στις θηλές λόγω τεντώματος και πίεσης ή λόγω σάλιο στο δέρμα. Αυτό οδηγεί σε ρωγμές και το αίμα φτάνει στο παιδί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα υγιές μωρό που θηλάζει που κάνει εμετό αίμα απλώς κατάπιε λίγο αίμα από την επώδυνη θηλή της μητέρας. Το αίμα ερεθίζει το στομάχι και εμφανίζεται παλινδρόμηση.

Εάν δεν βλέπετε ρωγμές στις θηλές σας, δοκιμάστε να αντλήσετε λίγο γάλα και ελέγξτε αν είναι λεκιασμένο με αίμα.

Εάν βλέπετε αίμα στο μητρικό γάλα ή στη θηλή, προσφέρετε καθαρό νερό μετά τη σίτιση για να αφήσετε το αίμα να αποστραγγιστεί από το στομάχι μόνο του. Μην τροφοδοτείτε τη θηλή που έχει υποστεί ζημιά για αρκετές ημέρες μέχρι να επουλωθεί. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια θηλή που διατίθεται στα φαρμακεία για να αποφύγετε τον ερεθισμό της υγιούς θηλής σας.

Το αίμα που περνά μέσω του μητρικού γάλακτος θα αναμιχθεί επίσης με τα έντερα και θα δείτε αίμα στα κόπρανα του μωρού.

2. Κατάποση αίματος κατά τη γέννηση.

Εάν ένα μωρό κάνει εμετό αίμα λίγο μετά τη γέννηση, μπορεί να είναι το αίμα της μητέρας που κατάπιε το μωρό. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να παρατηρήσετε τα ψίχουλα.

3. ρινορραγίες

Συχνά, αίμα από τη ρινική κοιλότητα εισέρχεται στο στόμα και καταπίνεται. Αυτό ερεθίζει το στομάχι και κάνει εμετό στο αίμα.

4. Φυματίωση.

Η λοίμωξη των πνευμόνων είναι μια σοβαρή αιτία εμετού στα παιδιά.

5. Κατάσταση των μετρήσεων αίματος.

Σπάνια, η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοπενία), η λευχαιμία, η αιμοφιλία ή η αναιμία μπορεί να προκαλέσουν αιματηρό εμετό.

Αιμορραγία του οισοφάγου

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

1. Διαστολή των οισοφαγικών φλεβών. Τα διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία στην επένδυση του οισοφάγου ή του στομάχου είναι μια πιθανή επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος. Στην κίρρωση, ο κατεστραμμένος ιστός του ήπατος εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω του οργάνου. Αυτό αυξάνει την πίεση στη φλέβα, η οποία τραβά αίμα στο ήπαρ από τα έντερα. Η αυξημένη πίεση προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα αγγεία, κάνει τις φλέβες «πρησμένες» στα τοιχώματα του οισοφάγου. Τα διασταλμένα αγγεία είναι πολύ εύθραυστα και μπορούν να αιμορραγούν άφθονα.
2. Φλεγμονή του οισοφάγου. Συχνά λόγω παλινδρόμησης οξέος. Μερικές φορές αιμορραγεί ο οισοφάγος.
3. Σύνδρομο Mallory-Weiss. Πρόκειται για αιμορραγία που προκαλείται από τραυματισμό (ρωγμή) στην επένδυση του οισοφάγου ή του στομάχου. Ένας τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από μια ξαφνική αύξηση της πίεσης σε αυτά τα όργανα λόγω επαναλαμβανόμενου εμέτου, υπερβολικής άσκησης, σοβαρού βήχα ή λόξυγκας.

Γαστρική αιμορραγία

Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα:

1. Στομαχικο Ελκος. Ένα έλκος είναι ένα ελάττωμα με τη μορφή μιας μικρής τρύπας στο στομάχι. Το έλκος μπορεί να αιμορραγεί, μερικές φορές σοβαρά.

Υπάρχουν πολλές αιτίες έλκους στομάχου:

• βακτηριακή λοίμωξη Helicobacter pylori;
• Η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων προκαλεί μερικές φορές έλκη στομάχου.
• Η ασπιρίνη, χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη θρόμβων αίματος
• στρες.

2. Καρκίνος στομάχου μερικές φορές προκαλεί γαστρική αιμορραγία.

3. Φλεγμονή του στομάχου (γαστρίτιδα) έχει παρόμοιες αιτίες με έλκος στομάχου.

4. Επέκταση των φλεβών στην επένδυση του στομάχου. Μπορεί να εμφανιστεί παρόμοια με τις οισοφαγικές κιρσούς που περιγράφονται παραπάνω.

5. Σύνδρομο Mallory-Weiss.

Αιμορραγία από το άνω λεπτό έντερο

Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση αξίζουν επίσης μια λεπτομερή συζήτηση:

1. Έλκος του δωδεκαδακτύλου. Όπως ένα έλκος στομάχου, συνήθως προκαλείται από λοίμωξη από H. pylori. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η ασπιρίνη, και οι δύο κοινές αιτίες έλκους στομάχου, σπάνια προκαλούν έλκη στα έντερα.
2. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου έχει παρόμοιες αιτίες με τα έλκη του δωδεκαδακτύλου.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;

Το αίμα στον εμετό δεν είναι απαραίτητα σημάδι σοβαρής ασθένειας. Το αίμα στον εμετό είναι συχνό όταν η δύναμη του αντανακλαστικού gag προκαλεί μικροσκοπικά δάκρυα στα αιμοφόρα αγγεία που ευθυγραμμίζουν τον οισοφάγο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στον εμετό του παιδιού εάν αιμορραγεί από τη μύτη και καταπίνει αίμα.

Εάν το παιδί σας κάνει συνεχώς εμετό ή έχει περισσότερο αίμα, καλέστε τον παιδίατρο. Πάρτε τα παιδιά σας στο πλησιέστερο νοσοκομείο αμέσως εάν κάνουν εμετό με μεγάλη απώλεια αίματος.

Οι πληγές στο λαιμό από βίαιο εμετό μπορούν να γίνουν μεγάλες και να προκαλέσουν σημαντική αιμορραγία. Το παιδί μπορεί επίσης να αναπτύξει απόφραξη στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου.

Ο έμετος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα - το παιδί είναι ναυτία, έχει διάρροια, πυρετό, γενική αδυναμία και ευερεθιστότητα. Άλλα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν βαθιά, γρήγορη αναπνοή, μειωμένη συχνότητα ούρων, κοιλιακό άλγος και ανοιχτόχρωμο δέρμα. Μερικές φορές ένας έμετος ενός παιδιού είναι ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής ασθένειας.

Μεταφέρετε το παιδί σας στο νοσοκομείο εάν ο εμετός του περιέχει πράσινη χολή ή αίμα που μοιάζει με σκούρο καφέ. Το μωρό μπορεί να έχει αιμορραγία στην άνω γαστρεντερική οδό, αυτό απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Ακόμη και ελλείψει σοβαρότερης ιατρικής κατάστασης, ο εμετός που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, ειδικά όταν το παιδί έχει διάρροια. Δεν έχει σημασία ποια είναι η αιτία του εμέτου, το μωρό σας χάνει πολύ υγρό όταν κάνει εμετό.

Η αφυδάτωση είναι μια κοινή παρενέργεια του επίμονου εμέτου, ειδικά εάν το παιδί δεν πίνει αρκετά υγρά για να αντικαταστήσει το υγρό που χάνει το σώμα του. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή να απειλήσει τη ζωή.

Διαγνωστικά

Αξιολόγηση γιατρού

Ο γιατρός θα υποβάλει διάφορες ερωτήσεις σχετικά με τη φύση του εμέτου και θα ρωτήσει εάν υπάρχουν άλλα παράπονα και συμπτώματα και θα πραγματοποιήσει εξέταση.

Ο γιατρός θα προσπαθήσει να μάθει εάν αυτό το αίμα προέρχεται πραγματικά από την άνω γαστρεντερική οδό.

Ο γιατρός θα πρέπει να καταλάβει πόσο αίμα έχει χάσει το παιδί και πόσο σοβαρό είναι το ερώτημα, ελέγχοντας τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση.

Εάν είναι σαφές ότι το αίμα προέρχεται από τα ανώτερα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, πραγματοποιούνται συνήθως δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις αίματος γίνονται συνήθως για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης. Για παράδειγμα, πόση ποσότητα αίματος έχει χαθεί, εάν πρέπει να χορηγηθεί ενδοφλεβίως υγρό ή εάν απαιτείται μετάγγιση αίματος λόγω μεγάλης απώλειας αίματος.

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, για παράδειγμα εάν υπάρχει «ουλές» (κίρρωση) ή είναι χρήσιμη στη διάγνωση και την αξιολόγηση άλλων αιτιών αιμορραγίας.

Γαστροσκόπηση

Η γαστροσκόπηση (ενδοσκόπηση) είναι μια μέθοδος εσωτερικής εξέτασης. Ένα λεπτό εύκαμπτο τηλεσκόπιο περνάει τον οισοφάγο στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Η αιτία της αιμορραγίας μπορεί συχνά να προσδιοριστεί με ενδοσκόπηση.

Θεραπεία

Η αρχική θεραπεία μπορεί να απαιτεί στάγδην ενδοφλέβια έγχυση ειδικών υγρών σε φλέβα για να αντικαταστήσει την απώλεια ή μετάγγιση αίματος εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή. Αυτό δεν είναι απαραίτητο εάν η αιμορραγία ήταν ήπια και σταματούσε.

Προσπαθήστε να κοιμηθείτε περισσότερο το μωρό σας, καθώς αυτό βοηθάει στο να αδειάσει το στομάχι. Τα περιεχόμενα του στομάχου συνήθως αποστραγγίζονται στο έντερο κατά τη διάρκεια του ύπνου, αποτρέποντας την ανάγκη του εμέτου του μωρού.

Ωστόσο, όταν η αιμορραγία είναι σοβαρή, απαιτείται ανάνηψη και επείγουσα αντικατάσταση υγρού / αίματος.

Η αρχική θεραπεία για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία γίνεται συχνά με όργανα που περνούν μέσω ενδοσκοπίου. Μερικές φορές απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο της βαριάς αιμορραγίας. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία ανάλογα με την αιτία.

Για οποιεσδήποτε ασθένειες σε ένα παιδί, απαιτείται ειδική συμβουλή και ο εμετός του αίματος είναι πάντα πρόβλημα, ανεξάρτητα από την αιτία. Εάν οι ρινορραγίες έχουν εισέλθει στο στομάχι ή εάν το κοιλιακό τραύμα έχει προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία, η αιτία του εμέτου πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του παιδιού.

Δες το βίντεο: Πως κάνουμε μπάνιο ένα νεογέννητο μωράκι; (Ενδέχεται 2024).