Ερωτήσεις που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων. Και συχνά οι γονείς δεν είναι πλήρως εξοικειωμένοι με αυτούς. Οι μητέρες που έχουν γεννήσει το πρώτο τους παιδί, ένα αγόρι, έχουν στο μυαλό τους πολλές ερωτήσεις που συχνά διστάζουν να ρωτήσουν. Για παράδειγμα, γιατί και πότε τα αγόρια έχουν όρχεις; Σκεφτείτε αυτό και άλλες ερωτικές ερωτήσεις.
Οι όρχεις ως όργανα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος
Οι όρχεις (όρχεις, σεξουαλικοί αδένες) είναι όργανα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, οι κύριες λειτουργίες του οποίου είναι ο σχηματισμός σπέρματος, η παραγωγή τεστοστερόνης και τα παράγωγά του.
Πότε τα αγόρια κατεβαίνουν τους όρχεις;
Οι όρχεις του εμβρύου αρχίζουν να κατεβαίνουν ακόμη και στη μήτρα, τον 6ο μήνα της εγκυμοσύνης.
Αυτή η διαδικασία τελειώνει πριν τον τοκετό ή αμέσως μετά τη γέννηση.
Οι όρχεις μπορούν να πέσουν τον πρώτο χρόνο της ζωής ενός μωρού. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από ουρολόγο.
Εάν οι όρχεις δεν έχουν κατεβεί στο όσχεο, μιλάμε για παθολογία - κρυπτορχιδισμός και έκτοπη.
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για έναν μη κατεβασμένο όρχι; Κρυπτορχιδισμός και έκτοπη
Η κάθοδος των όρχεων μπορεί να θεωρηθεί ως ενδιάμεση οδός. Εάν ο όρκος κολλήσει σε ένα από αυτά, αυτή η παθολογία ονομάζεται κρυπτορχιδισμός. Η παθολογία στην οποία αποκλίνει από τη διαδρομή ονομάζεται έκτοπη.
Αιτίες
Από την πλευρά του εμβρύου:
- Γενετικές μεταλλάξεις.
- Μηχανικά εμπόδια κατά τη διάρκεια της κίνησης των όρχεων - κορδόνια συνδετικού ιστού του βουβωνικού σωλήνα, βραχείας αρτηριακής όρχεως, κοντού σπερματοζωαριού, στενού βουβωνικού σωλήνα, παραβίαση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
- Ενδοκρινική παθολογία. Αυτές είναι διαταραχές υποθάλαμου-υπόφυσης του εμβρύου, παραβίαση της σύνθεσης τεστοστερόνης από τους όρχεις του εμβρύου.
Από την πλευρά της μητέρας:
- Ενδοκρινική παθολογία - σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες λειτουργίας του θυρεοειδούς, χαμηλή παραγωγή γοναδοτροπινών στο τέλος της εγκυμοσύνης.
- Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) - Παρακεταμόλη, Ασπιρίνη, Ιβουπροφαίνη στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη ή περιμένετε ήδη ένα μωρό, παρακολουθήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών. Εξαιρέστε επίσης τη λήψη ΜΣΑΦ.
Σημάδια κρυπτορχισμού και έκτοπης
- Το κύριο σημάδι του κρυπτορχιδισμού και της έκτοπης είναι η απουσία ενός ή δύο όρχεων στο όσχεο, το οποίο καθορίζεται από ψηλάφηση. Εάν σας φαίνεται ότι το παιδί δεν έχει όρχεις ή όρχεις στο όσχεο, εκτελέστε διάφορες ενέργειες: αγγίξτε το όσχεο με ζεστά χέρια, ο όρχεις ορίζεται ως ελαστικό οβάλ σώμα. Με αυτόν τον χειρισμό, το μωρό πρέπει να είναι ήρεμο. Εάν δεν μπορείτε να το βρείτε, προσέξτε το μωρό ενώ κολυμπάτε. Σε ζεστό νερό, ο μυς που σηκώνει τον όρχι χαλαρώνει και κατεβαίνει στο όσχεο.
- Με τον μονομερή κρυπτορχιδισμό και την έκτοπη, το όσχεο είναι ασύμμετρο, με διμερή - και τα δύο μισά είναι ανεπτυγμένα.
- Στο 70%, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή ψηλάφησης, το αγόρι έχει πόνο στους όρχεις.
Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι ανώδυνες. Επομένως, οι γονείς και οι γιατροί πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία όρχεων στο όσχεο σε νεογέννητα αγόρια.
Διαγνωστικά
Η κύρια ερευνητική μέθοδος είναι ψηλάφηση. Για μη ψηλαφητούς όρχεις, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα. Εάν ο όρχεος απουσιάζει με υπερηχογράφημα, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
Θεραπεία
Η πιο αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία του κρυπτορχιδισμού. Πραγματοποιείται όταν το παιδί είναι ηλικίας από ένα έως ενάμισι έτος. Πριν από την επέμβαση, το μωρό παρακολουθείται από παιδιατρικό ουρολόγο.
Ως προετοιμασία πριν από την επέμβαση, μπορεί να πραγματοποιηθεί ορμονική θεραπεία.
Επιπλοκές
Η σωστή ανάπτυξη των γονάδων είναι δυνατή μόνο στο όσχεο. Άλλες περιπτώσεις οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές, όπως:
- παραβίαση της σπερματογένεσης
- στρέψη του όρχεως
- τραυματική ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων)
- παγίδευση του όρχεως ·
- καρκίνος όρχεων.
Η παραβίαση της σπερματογόνου λειτουργίας του όρχεως συμβαίνει με παρατεταμένο κρυπτορχιδισμό. Έχει αποδειχθεί ότι ο θάνατος των όρχεων ιστών ξεκινά από την ηλικία των δύο. Σε ασθενείς με διμερή κρυπτορχιδαιμία, το σπερματογράφημα είναι συχνά ανώμαλο. Τα σπερματοζωάρια είναι λίγα ή πολλά με ακανόνιστη δομή, η κινητικότητά τους μειώνεται.
Η στρέψη των όρχεων είναι συχνότερη σε ηλικία 1 έως 3 ετών και στα 10 έως 15 χρόνια. Ο λόγος είναι η υπερβολική κινητικότητα και η μειωμένη σταθεροποίηση.
Μερικές φορές ο όρχις βρίσκεται στην βουβωνική κήλη και παραβιάζεται με αυτήν.
Η τραυματική ορχίτιδα με κρυπτορχιδισμό αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γενικού βοτάνου στα νεογέννητα και ονομάζεται ιδιοπαθή έμφραγμα των όρχεων.
Οι παραπάνω καταστάσεις έχουν παρόμοια κλινική εικόνα και ονομάζονται «οξύ σύνδρομο όσχεου».
Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου ενός μη κατεβασμένου όρχεως είναι 20 φορές υψηλότερος. Και δεν εξαρτάται από το αν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε ή όχι.
Οι ασθενείς με εγχείρηση κρυπτορχιδισμού πρέπει να παρακολουθούνται από ουρολόγο κατά την εφηβεία και την ενηλικίωση.
Πρόγνωση για έναν μη κατεβασμένο όρχι
Εάν η επέμβαση εκτελείται εγκαίρως, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή.
Ψευδοκρυπτορχιδισμός ή όρχεος του κόλπου
Με τον ψευδοκρυπτορχιδισμό, το όσχεο είναι συμμετρικό. Κατά την ψηλάφηση, ο όρχεις κατεβαίνει εύκολα στον πυθμένα του όσχεου, αλλά λόγω του ισχυρού κρεμαστικού αντανακλαστικού, επιστρέφει στην αρχική του θέση. Αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται κατά την εφηβεία.
Με τον ψευδοκρυπτορχιδισμό, οι λειτουργίες των όρχεων του αγοριού δεν επηρεάζονται.
Πόνος στους όρχεις. Αιτίες και εκδηλώσεις
Ο πόνος των όρχεων είναι ένας λόγος για να δείτε αμέσως έναν γιατρό.
Λόγοι για τους οποίους τα αγόρια έχουν πόνο στους όρχεις:
- στρέψη του όρχεως
- παγίδευση του όρχεως στην βουβωνική κήλη.
- τραυματική ορχίτιδα
- φλεγμονώδης ορχίτιδα.
Αυτές οι καταστάσεις έχουν παρόμοια κλινική εικόνα (σημεία) και ενώνονται με τον όρο «οξύ οίδημα του συνδρόμου».
Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οξύς πόνος στο όσχεο και στους όρχεις, που εκπέμπει στη βουβωνική χώρα.
- πρήξιμο του όσχεου, υπεραιμία του (ερυθρότητα) στη μία ή και στις δύο πλευρές.
- ένα διευρυμένο, σκληρό όρχι.
- πυρετός, ναυτία, έμετος, ωχρότητα του δέρματος.
Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ο πυρετός, ο έμετος, ο δυνατός κλάμα, η άρνηση του μαστού βγαίνει στην κορυφή.
Σκεφτείτε καταστάσεις που προκαλούν πόνο στους όρχεις.
Σχετικά με τη στρέψη του όρχεως, αναφέρεται η παραβίαση του στην βουβωνική κήλη.
Στην τραυματική ορχίτιδα, η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τη δύναμη και τον τύπο του τραυματισμού. Κατανομή σύγχυσης, εξάρθρωση, ρήξη και διαχωρισμός του όρχεως.
Με μώλωπες, ο πόνος περνά μετά από λίγο, μώλωπες, υπεραιμία, οίδημα είναι ορατά στο όσχεο. Με σοβαρό τραυματισμό, έμετο, πυρετό μπορεί να εμφανιστεί. Κατά την εξέταση, είναι ορατό ένα αιμάτωμα (μώλωπες) μαλακών ιστών, υπεραιμία, οίδημα και ευαισθησία του όσχεου. Ο όρχι είναι μεγεθυμένος, επώδυνος.
Εάν, μετά από ένα χτύπημα, μια πτώση, ένα αγόρι παραπονιέται ότι ο όρχις του πονάει και εμφανίζονται μώλωπες, αιμάτωμα ή πρησμένο όσχεο στο όσχεο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν χειρουργό ή ουρολόγο. Με έναν μικρό τραυματισμό, ο πόνος υποχωρεί γρήγορα, δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές.
Η φλεγμονώδης ορχίτιδα είναι πιο συχνή στα νεογνά και η αιτία είναι η διείσδυση της λοίμωξης μέσω των ομφάλιων αγγείων. Σε παιδιά άνω των 10 ετών, η ορχίτιδα είναι επιπλοκή της παρωτίτιδας (παρωτίτιδας) και εμφανίζεται την 3η - 12η ημέρα της ασθένειας. Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, ο πόνος στους όρχεις εμφανίζεται στα αγόρια.
Η στρέψη, η παγίδευση των όρχεων, η ρήξη, η ρήξη των όρχεων αντιμετωπίζονται αμέσως.
Με φλεγμονώδη ορχίτιδα, μώλωπες και εξάρθρωση, η θεραπεία είναι συντηρητική. Περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, επίδεσμο στερέωσης στο όσχεο, αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή.
Σε παιδιά που έχουν υποστεί ασθένειες που σχετίζονται με το σύνδρομο του "οξέος όσχεος", είναι απαραίτητο να εξεταστεί το σπέρμα κατά την εφηβεία.
Συμπέρασμα
Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις εξασφαλίζει επιτυχημένη θεραπεία. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε για την πρόληψη ασθενειών. Φροντίστε καλά τα γεννητικά όργανα του μωρού σας.
Όταν κάνετε μπάνιο και αλλάζετε ρούχα, ονομάστε σωστά τα γεννητικά όργανα του αγοριού: όρχεις, όσχεο, πέος. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε συνομιλίες (για παράδειγμα, η λέξη "pisyun" και άλλα).
Διδάξτε στο παιδί σας την προσωπική υγιεινή και προσέξτε τα παράπονα των παιδιών.
