Τα Helminths στα παιδιά είναι ένα από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γονείς σε όλο τον κόσμο. Τα Helminths καταναλώνουν θρεπτικά συστατικά μέσα στο σώμα του μωρού. Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό ζήτημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.
kroha.info συλλέγονται για εσάς πληροφορίες σχετικά με το ποια δισκία για σκουλήκια για παιδιά είναι τα πιο αποτελεσματικά.
Ποια φάρμακα μπορούν να δοθούν σε ένα παιδί για σκουλήκια;
Τα σκουλήκια (μερικές φορές ονομάζονται ελμίνθια) είναι παράσιτα που εισέρχονται στο σώμα και είναι σε θέση να ζουν και να τρέφονται με αυτό.
Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ελμινθίαση, ονομάζονται ανθελμινθικά.
Πώς λειτουργούν τα ελμινθικά φάρμακα;
- "Mebedazole", "Albendazole", "Thiabendazole" - μην αφήνετε τα σκουλήκια να απορροφήσουν τα σάκχαρα που είναι απαραίτητα για τη ζωή τους. Σκοτώνουν σκουλήκια, όχι αυγά.
- Το Praziquantel και η Ivermectin παραλύουν τα σκουλήκια στα έντερα. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να τα αφαιρεί εύκολα από τα έντερα με κόπρανα.
Κανόνες για τη χρήση ναρκωτικών για σκουλήκια
Κάθε τύπος ανθελμινθικού φαρμάκου είναι αποτελεσματικό έναντι συγκεκριμένων τύπων σκουληκιών. Για παράδειγμα, η νικοσαμίδη είναι αποτελεσματική κατά των ταινιών, αλλά δεν θα λειτουργήσει για παρασιτώσεις σκουληκιών.
Ένα φάρμακο για σκουλήκια για παιδιά θα πρέπει να επιλέγεται μετά την καθιέρωση του τύπου ελμινθών, δηλαδή μετά από εργαστηριακή εξέταση των περιττωμάτων ή των επιχρισμάτων του παιδιού που λαμβάνονται από τον πρωκτό.
Είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο να επιλέγετε ανεξάρτητα δισκία έναντι σκουληκιών για παιδιά ηλικίας από 7 έως 8 ετών, δεδομένου ότι αυτή είναι η εποχή όπου συμβαίνουν συχνότερα προσβολές σκουληκιών.
Ακόμα κι αν η μητέρα ανακαλύψει μικρά λευκά σκουλήκια στο δοχείο του μωρού (που είναι πιθανώς καρφίτσες), αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό έχει μόνο εντεροβίαση. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις ελμινθικών μολύνσεων, συμβαίνει πολυ-εισβολή - λοιμώξεις με δύο ή περισσότερους τύπους ελμινθών.
Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο για σκουλήκια πρέπει να δρα σε όλους τους τύπους παρασίτων, διαφορετικά δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται ανθελμινθικά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης, τα οποία είναι αποτελεσματικά σε πολλές ελμινθικές εισβολές. Έχουν όμως μεγαλύτερη τοξικότητα από ένα φάρμακο που είναι δραστικό έναντι ενός συγκεκριμένου τύπου ελμινθίου. Στις ίδιες καταστάσεις, όταν υπάρχει μόνο ένας τύπος παρασίτου στα εργαστήρια, είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα φάρμακο για σκουλήκια με στενά στοχευμένο αποτέλεσμα.
Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ανθελμινθικά είναι Mebedazol, Niclosamide, Praziquantel, Pirantel και Thiabendazole.
Η σωστή δοσολογία εξαρτάται από τον ασθενή, τον τύπο του ανθελμινθικού φαρμάκου και την κατάσταση στην οποία λαμβάνεται. Ο αριθμός των δόσεων ανά ημέρα, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να εξαρτώνται από αυτούς τους παράγοντες. Μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας για αρκετές εβδομάδες για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει τελειώσει εντελώς.
Ορισμένα φάρμακα για σκουλήκια για παιδιά λειτουργούν καλύτερα με λιπαρές τροφές όπως γάλα ή παγωτό. Άλλοι πρέπει να ληφθούν μετά από ένα ελαφρύ γεύμα. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες σχετικά με το πότε και πώς να πάρετε το φάρμακό σας.
Δεδομένου ότι ορισμένοι τύποι σκουληκιών, όπως καρφίτσες, μεταδίδονται από το ένα άτομο στο άλλο, ο καθένας στην οικογένεια μπορεί να χρειαστεί να πάρει χάπια σκουληκιών εάν κάποιο από τα νοικοκυριά έχει λοίμωξη από καρκίνο.
Η θεραπεία ελμινθικών εισβολών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Ο γιατρός θα ελέγξει εάν η λοίμωξη εξαφανιστεί, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει τρόπους για την πρόληψη της μόλυνσης από τη μόλυνση. Φροντίστε να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για λοίμωξη από αγκυλόστομα θα πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου. Τα παιδιά με ορισμένες παθήσεις ή άλλα φάρμακα μπορεί να έχουν προβλήματα με ανθελμινθικά φάρμακα. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις ιατρικές σας καταστάσεις. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να μιλήσει για τυχόν ασυνήθιστες αντιδράσεις μετά τη χρήση ανθελμινθικών φαρμάκων στο παρελθόν.
Η χρήση ανθελμινθικών φαρμάκων με ορισμένα άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας των φαρμάκων και να αυξήσει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στα ανθελμινθικά φάρμακα είναι:
- ζάλη;
- υπνηλία;
- πονοκέφαλο;
- ιδρώνοντας;
- ξερό στόμα;
- ξηρά μάτια
- κουδούνισμα ή βουητό στα αυτιά.
Αυτά τα προβλήματα συνήθως εξαφανίζονται όταν το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο, δεν απαιτούν θεραπεία.
Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των ανθελμινθικών φαρμάκων περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, διάρροια, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος ή κράμπες. Εάν φύγουν ή δεν διαταράξουν την κανονική ζωή, το παιδί δεν χρειάζεται ιατρική βοήθεια.
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ασυνήθιστες παρενέργειες.
Μορφές φαρμάκων για ελμίνθους
Τα στοματικά παρασκευάσματα για σκουλήκια σε παιδιά παράγονται με τη μορφή δισκίων και σε υγρές μορφές δοσολογίας (εναιωρήματα, σιρόπια). Κάθε μορφή του φαρμάκου έχει ορισμένα πλεονεκτήματα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, την ευκολία χρήσης και την ασφάλειά του.
Οι υγρές μορφές είναι ο τύπος φαρμάκου επιλογής για μικρά παιδιά που δυσκολεύονται να καταπιούν δισκία και κάψουλες.
Για παράδειγμα, το εναιώρημα Pirantel για σκουλήκια για παιδιά είναι μια υγρή μορφή δοσολογίας που αποτελείται από θρυμματισμένα μικρά σωματίδια ενός αδιάλυτου φαρμάκου που εναιωρείται σε ένα διάλυμα. Όταν το εναιώρημα ανακινείται, τα σωματίδια κατανέμονται ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον όγκο για να δημιουργήσουν ένα ομοιογενές, ετερογενές μείγμα.
Η στερεή μορφή απελευθέρωσης φαρμάκων για ελμινθές είναι επίσης δημοφιλής. Σε αυτήν τη μορφή, το φάρμακο αναμιγνύεται με διάφορα άλλα συστατικά, όπως συνδετικά, αραιωτικά και λιπαντικά, τα οποία επιτρέπουν στο υλικό να διαμορφωθεί και να συμπιεστεί στο επιθυμητό σχήμα.
Τα παρασκευάσματα για σκουλήκια είναι πιο σταθερά με τη μορφή δισκίων παρά με τη μορφή σιροπιού ή εναιωρήματος.
Τα πιο δημοφιλή χάπια σκουληκιών για παιδιά
Οι επιλογές θεραπείας για την ασκίαση του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνουν Albendazole (400 mg μία φορά, για όλες τις ηλικίες), Mebendazole (100 mg για 3 ημέρες ή 500 mg μία φορά για όλες τις ηλικίες) ή Pirantel (11 mg / kg μία φορά, το πολύ 1 g).
Η κιτρική πιπεραζίνη (75 mg / kg / ημέρα σε 2 ημέρες το μέγιστο. 3,5 g / s), η οποία προκαλεί νευρομυϊκή παράλυση του παρασίτου και ταχεία μετατόπιση σκουληκιών, είναι το φάρμακο επιλογής για εντερική απόφραξη ή στάση της χολής, χορηγείται ως σιρόπι μέσω του ρινογαστρικού σωλήνας.
Το "Nitazoxanide" (100 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες για παιδιά ηλικίας 1 - 3 ετών, 200 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες για παιδιά 4 - 11 ετών και 500 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες για εφήβους και ενήλικες) παρέχει δείκτες θεραπείας συγκρίσιμους με την πρόσληψη μίας δόσης " Albendazole ".
Κατά τη θεραπεία της νόσου του αγκυλοστοιχείου, ο σκοπός της αποξήρανσης είναι η απομάκρυνση των ενήλικων αγκυλοσκωλήκων με ανθελμινθικό φάρμακο. Φάρμακα κατά σκουληκιών σε παιδιά που ανήκουν στην ομάδα βενζιμιδαζόλης: "Mebendazole" και "Albendazole" - είναι αποτελεσματικά στην απομάκρυνση των νηματωδών από τα έντερα, αν και μερικές φορές απαιτούνται αρκετές δόσεις. Η αλμπενταζόλη (400 mg μία φορά, για όλες τις ηλικίες) επιτυγχάνει γενικά υψηλά ποσοστά θεραπείας, αν και τα ενήλικα νηματώδη (N. americanus) είναι μερικές φορές πιο ανθεκτικά και απαιτούν επιπλέον δόσεις. Η μεβενδαζόλη (100 mg δύο φορές την ημέρα - 3 ημέρες, για όλες τις ηλικίες) είναι επίσης αποτελεσματική.
Τα παιδιά πρέπει να ενθαρρύνονται να μασούν τα δισκία Albendazole ή Mebendazole, διότι το να αναγκάζουν πολύ μικρά παιδιά να καταπιούν μεγάλα δισκία μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία.
Οι ειδικοί υποστηρίζουν επί του παρόντος τη χρήση βενζιμιδαζολών σε μολυσμένα παιδιά άνω του ενός έτους, αλλά με μειωμένη δόση (200 mg για την Albendazole).
Το Pirantel (11 mg / kg, μία φορά / ημέρα - 3 ημέρες, μέγιστη δόση 1 g) διατίθεται σε υγρή μορφή και αποτελεί αποτελεσματική εναλλακτική λύση έναντι των βενζιμιδαζολών. Η θεραπεία αντικατάστασης από του στόματος σιδήρου συνήθως δεν απαιτείται για τη διόρθωση της ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά που προκαλούνται από σκουλήκια.
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι συνιστώμενες στοματικές μορφές μίας δόσης Mebendazole και Albendazole είναι αναποτελεσματικές στη θεραπεία της τριχοκεφαλίας. Το "Nitazoxanide" (100 mg δύο φορές την ημέρα, 3 ημέρες για παιδιά ηλικίας 1 - 3 ετών, 200 mg δύο φορές την ημέρα, 3 ημέρες για παιδιά 4 - 11 ετών και 500 mg δύο φορές την ημέρα, 3 ημέρες για εφήβους και ενήλικες) χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης συνιστάται να αποκτήσετε υψηλότερο ποσοστό θεραπείας.
Μία από του στόματος δόση "Mebendazole" (100 mg για όλες τις ηλικίες), επαναλαμβανόμενη μετά από 2 εβδομάδες, οδηγεί στο ποσοστό θεραπείας της εντεροβίασης να φθάσει το 90 - 100%.
Εναλλακτικά σχήματα περιλαμβάνουν μία από του στόματος δόση Albendazole (400 mg για όλες τις ηλικίες) που επαναλαμβάνεται 2 εβδομάδες αργότερα, ή μία εφάπαξ δόση Pirantel (11 mg / kg, μέγιστο 1 g).
Η ιβερμεκτίνη (200 g / kg / ημέρα μία φορά την ημέρα, για 1-2 ημέρες) είναι το φάρμακο επιλογής για την απλή μυκητοειδίαση. Είναι εξίσου αποτελεσματικό και σχετίζεται με λιγότερες παρενέργειες από το Thiabendazole (25 mg / kg / δόση για 2 ημέρες, μέγιστο 3 g / ημέρα), που είναι η παραδοσιακή θεραπεία. Οι ασθενείς με σύνδρομο υπερμόλυνσης θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με Ivermectin για 7 έως 10 ημέρες και ενδέχεται να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες σειρές. Η μείωση της δόσης των ανοσοκατασταλτικών και η θεραπεία των ταυτόχρονων βακτηριακών λοιμώξεων είναι απαραίτητες για τη θεραπεία του συνδρόμου υπερμόλυνσης. Για να εξασφαλιστεί η πλήρης εξάλειψη της παρασιτικής προσβολής, απαιτείται προσεκτική παρατήρηση με επαναλαμβανόμενη εξέταση των κοπράνων. Τα συμπτώματα της μυρμηλοειδίωσης μειώνονται εντός έξι μηνών μετά την επιτυχή θεραπεία
Η χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της οξείας λεμφαγγειίτιδας και της λεμφαδενίτιδας είναι αμφιλεγόμενη. Καμία ελεγχόμενη μελέτη δεν δείχνει ότι η χορήγηση φαρμάκων όπως η διαιθυλκαρβαμαζίνη μεταβάλλει την πορεία της οξείας λεμφαγγειίτιδας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει "Διαιθυλκαρβαμαζίνη" σε άτομα με μικροφιλαραμία (φορείς) για τη μείωση της έντασης της παρασιταιμίας (κυκλοφορία του παρασίτου στο αίμα).
Το φάρμακο σκοτώνει επίσης ένα ποσοστό ενηλίκων σκουληκιών. Επειδή μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία, όπως κνησμός, πυρετός, γενικευμένος πόνος στο σώμα, υπόταση και ακόμη και θάνατος, ειδικά με υψηλά επίπεδα μικροφιλαρίων, η δόση της διαιθυλκαρβαμαζίνης θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Μπορεί να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες δόσεις για περαιτέρω μείωση των μικροφυλακών και θανάτωση ενήλικων παρασίτων στους λεμφαδένες. Το W. bancrofti είναι πιο ευαίσθητο από το B. malayi στη διαιθυλκαρβαμαζίνη.
Τα παγκόσμια προγράμματα για τον έλεγχο και την τελική εξάλειψη της λεμφικής φιλαρίωσης συνιστούν μια ετήσια δόση διαιθυλκαρβαμαζίνης (6 mg / kg μία φορά) σε συνδυασμό με Albendazole (400 mg μία φορά) για 5 χρόνια.
Τα περισσότερα περιστατικά τοξοκαριάσης δεν χρειάζονται θεραπεία, επειδή τα συμπτώματα είναι ήπια και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Μερικά ανθελμινθικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικά, συχνά με επιπρόσθετα κορτικοστεροειδή για τον περιορισμό των φλεγμονωδών αποκρίσεων που πιστεύεται ότι οφείλονται στην απελευθέρωση αντιγόνων Toxocara από τα παράσιτα που πεθαίνουν. Τα φάρμακα Albendazole (400 mg δύο φορές την ημέρα, 5 ημέρες, για όλες τις ηλικίες) είναι πιο αποτελεσματικά σε παιδιά και ενήλικες. Η μεβενδαζόλη (100-200 mg δύο φορές την ημέρα, 5 ημέρες, για όλες τις ηλικίες) είναι επίσης χρήσιμη. Η ανθελμινθική θεραπεία των λοιμώξεων του ΚΝΣ και των οφθαλμικών παθήσεων πρέπει να παραταθεί (3-4 εβδομάδες).
Η συνιστώμενη θεραπεία για τριχινέλωση είναι Mebendazole (200 - 400 mg / ημέρα για 3 ημέρες, στη συνέχεια 400 - 500 mg ανά ημέρα, 10 ημέρες, για όλες τις ηλικίες).
Μια εναλλακτική επιλογή για αποτελεσματική θεραπεία είναι το "Albendazole" (400 mg δύο φορές την ημέρα, 8 - 14 ημέρες, για όλες τις ηλικίες). Η θειαβενδαζόλη (25 mg / kg δύο φορές την ημέρα, 10 ημέρες) και η μεβενδαζόλη (200 mg δύο φορές την ημέρα, 10 ημέρες) είναι αποτελεσματικά έναντι των μυϊκών προνυμφών. Η μεβενδαζόλη μπορεί να είναι λιγότερο δραστική, αλλά η θειαβενδαζόλη είναι λιγότερο ανεκτή.
Το Praziquantel υπήρξε το ανθελμινθικό φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της οπίστριας κατά τα τελευταία 10 χρόνια. Προσδιορίστηκε μια ασφαλής και αποτελεσματική δόση - 25 mg / kg, τρεις φορές την ημέρα, 2 ημέρες. Παρόλο που αυτή η θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι είναι 100% αποτελεσματική στην εξάλειψη της οπίστριας κατάστασης, δεν σχετίζεται με μείωση της συχνότητας εμφάνισης χολαγγειοκαρκινώματος σε μολυσμένα αλλά θεραπευμένα άτομα, σε σύγκριση με τον μολυσμένο και χωρίς θεραπεία πληθυσμό.
Η θεραπεία παιδιών με σχιστοσωμίαση βασίζεται στην εκτίμηση της έντασης της λοίμωξης και της σοβαρότητας της νόσου. Η συνιστώμενη θεραπεία για τη σχιστοσωμίαση είναι το Praziquantel. Για ορισμένους τύπους σχιστοσωμάτων, το Oxamnikvin είναι αποτελεσματικό σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το Praziquantel έχει δείξει λιγότερη αποτελεσματικότητα.
Η προληπτική απολύμανση γίνεται συχνά σε σχολεία και προσχολικά ιδρύματα. Τα δισκία για σκουλήκια συνταγογραφούνται για προφύλαξη με βάση τη μεβενδαζόλη και την αλβενδαζόλη.
Ομοιοπαθητική για σκουλήκια σε παιδιά
Σύμφωνα με τους υποστηρικτές αυτής της μεθόδου θεραπείας, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα ενισχύουν τον μηχανισμό του οργανισμού για την καταπολέμηση της λοίμωξης και την εξάλειψη της νόσου. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τα σκουλήκια όχι μόνο τα καταστρέφουν, αλλά επίσης βελτιώνουν την υγεία γενικά. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι φυσικά και μη τοξικά φάρμακα με μηδενικές παρενέργειες και επομένως είναι τα πιο κατάλληλα για παιδιά.
Ομοιοπαθητικά φάρμακα για σκουλήκια
Τα τρία κορυφαία συνιστώμενα ομοιοπαθητικά φάρμακα για την ελμινθίαση περιλαμβάνουν τα "Tsina", "Teukrium" και "Spigelia". Μεταξύ αυτών, το "Qing" είναι το καλύτερο φάρμακο για σκουλήκια για παιδιά εάν η πάθηση συνοδεύεται από υπερβολική απώλεια όρεξης, ευερεθιστότητα, φθορά των δοντιών. Το Teukrium είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο για τη θεραπεία του κνησμού στον πρωκτό και το Spigelia είναι μια από τις καλύτερες ομοιοπαθητικές θεραπείες για σκουλήκια που προκαλούν πόνο στον ομφαλό.
Λαϊκές θεραπείες
- Το σκόρδο είναι ένα γνωστό αντιπαρασιτικό προϊόν που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία κάθε είδους εντερικής ελμινθίαση. Το ακατέργαστο σκόρδο περιέχει αμινοξέα που περιέχουν θείο και είναι ανθελμινθικά.
- Οι υποστηρικτές της παραδοσιακής ιατρικής συνιστούν τη χρήση σπόρων κολοκύθας για την καταπολέμηση των σκουληκιών. Η κουκουρβιτακίνη, που περιέχεται στους σπόρους κολοκύθας, έχει ανθελμινθικές ιδιότητες που παραλύουν τα σκουλήκια. Αυτό τους εμποδίζει να συγκρατούν τα τοιχώματα του εντέρου και απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα.
- Ο φλοιός, η ρίζα, οι μίσχοι και τα φύλλα του ροδιού περιέχουν ανθελμινθικές ουσίες, γι 'αυτό το ρόδι θεωρείται καλή θεραπεία για τα εντερικά σκουλήκια. Η ουσία που υπάρχει στο φλοιό του δέντρου ροδιού είναι πολύ τοξική για τα εντερικά σκουλήκια, ειδικά για τις ταινίες.
Πολλές μητέρες και μπαμπάδες ανησυχούν ότι η προσβολή από σκουλήκια σημαίνει ότι τα μωρά τους δεν διατηρούνται καθαρά, αλλά η κακή υγιεινή δεν είναι ο λόγος. Τα παιδιά λατρεύουν να παίζουν στη λάσπη, τους αρέσει να αλληλεπιδρούν στενά με τους φίλους τους και μοιράζονται πάντα παιχνίδια μεταξύ τους. Η κοινωνική τους ανάπτυξη δεν πρέπει να παρεμποδίζεται, η καλύτερη επιλογή είναι να διασφαλιστεί ότι έχετε πρόσβαση σε κατάλληλες τεχνικές αφυδάτωσης και ότι είστε προετοιμασμένοι για οποιοδήποτε ατύχημα.
