Η εκτίμηση της κατάστασης του μωρού ενώ βρίσκεται στην κοιλιά της μητέρας είναι πολύ σημαντική. Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογίες της πορείας της εγκυμοσύνης, οι οποίες είναι δύσκολο να εκτιμηθούν για έναν γιατρό μόνο κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η καρδιοτογραφία.
Πώς γίνεται η αξιολόγηση;
Για να καταλήξουν στο συμπέρασμα της μελέτης, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορους κλινικούς δείκτες. Αυτή η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τη συσταλτική δραστηριότητα των τοιχωμάτων της μήτρας της μέλλουσας μητέρας.
Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο εξέτασης, μπορείτε να προσδιορίσετε διάφορους βασικούς δείκτες της ζωτικής δραστηριότητας ενός μωρού που βρίσκεται στην κοιλιά της μητέρας. Ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια που μπορούν να αξιολογηθούν είναι τον αριθμό των καρδιακών παλμών του μωρού.
Ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού, ο οποίος αξιολογείται σε αυτή τη μελέτη, ονομάζεται βασικός. Οι γιατροί έχουν καθορίσει τις κανονικές τιμές για αυτόν τον δείκτη. Πάνω από 160 ανά λεπτό ονομάζεται ταχυκαρδία. Αυτή η κατάσταση συνήθως δείχνει ότι το έμβρυο δεν είναι καλά.
Οι βασικοί ρυθμοί επιτρέπουν στους γιατρούς να εκτιμήσουν τον αριθμό των παλμών της καρδιάς του μωρού εκτός των συσπάσεων της μήτρας. Καθώς η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται, καταγράφονται περιοδικές αλλαγές.
Οι γιατροί αποκαλούν τη διαφορά μεταξύ τους το πλάτος. Η επιστροφή του καρδιακού ρυθμού στο βασικό (βασικό) επίπεδο μετά τις συστολές της μήτρας ονομάζεται περίοδος ανάρρωσης (χρόνος).
Η επιτάχυνση και η επιβράδυνση είναι επίσης σημαντικοί κλινικοί δείκτες. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή είναι μια αύξηση στη συχνότητα των καρδιακών παλμών του μωρού κατά περισσότερο από 15 από τον αρχικό βασικό ρυθμό. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός, καθώς σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ικανότητα του παιδιού να ανταποκριθεί σε διάφορα ερεθίσματα.
Μια μείωση της συχνότητας κατά περισσότερο από 15 παλμούς από το αρχικό βασικό επίπεδο ονομάζεται επιβράδυνση. Κανονικά, για μια καθορισμένη χρονική περίοδο, δεν θα πρέπει να είναι.
Αυτός ο τύπος έρευνας μπορεί να διεξαχθεί σε διαφορετικούς χρόνους απόδοσης ενός μωρού. Ωστόσο, οι ειδικοί εξακολουθούν να συμβουλεύουν την εκτέλεση αυτής της μεθόδου σε 32 εβδομάδες. Οι προηγούμενες μελέτες συχνά δεν είναι ενδεικτικές για σοβαρή παθολογία.
Σε μια τέτοια κατάσταση Απαιτείται διαβούλευση με έμπειρο μαιευτήρα-γυναικολόγο... Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συγκρίνει τους δείκτες που λαμβάνονται μετά την καρδιοτογραφία και τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης μιας συγκεκριμένης γυναίκας. Αυτό θα βοηθήσει τον ειδικό να αξιολογήσει πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη.
Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης στα τέλη της εγκυμοσύνης εντοπίζει επίσης συσπάσεις. Γι 'αυτό, αξιολογούνται οι συστολές των τοιχωμάτων της μήτρας. Εάν ο δείκτης είναι 99% ή περισσότερο, τότε η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας είναι πολύ ενεργή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα αξιολογήσει σίγουρα την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας για να κατανοήσει την ετοιμότητα του γυναικείου σώματος για τον τοκετό.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε;
Ένας ειδικός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τους ληφθέντες κλινικούς δείκτες. Είναι πολύ δύσκολο για μια μέλλουσα μητέρα να το κάνει μόνη της. Μπορείτε να δοκιμάσετε, αλλά ακόμα, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Λαμβάνοντας υπόψη τους ληφθέντες δείκτες, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές των αποτελεσμάτων της έρευνας:
- κανονικός;
- αμφίβολος;
- παθολογικός.
Κριτήρια για κανονικό CTG
Οι ειδικοί προσδιορίζουν πολλές βασικές παραμέτρους που αποτελούν εκδήλωση του κανόνα. Έτσι, το βασικό επίπεδο του καρδιακού ρυθμού του μωρού πρέπει να κυμαίνεται από 120-160 παλμούς ανά λεπτό.
Όσον αφορά το εύρος της μεταβλητότητας, ο ρυθμός πρέπει να είναι 10-25 σε 60 δευτερόλεπτα. Η επιβράδυνση δεν πρέπει να καταχωρηθεί.... Ο αριθμός των επιταχύνσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερος από δύο ανά δέκα λεπτά παρατήρησης.
Αμφισβητήσιμα κριτήρια CTG
Σε αυτήν την περίπτωση, οι δείκτες βασικού ρυθμού κυμαίνονται μεταξύ 100-120 ή 160-180 καρδιακού ρυθμού ανά λεπτό. Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού είναι μικρότερη από 10 ή περισσότερο από 25 σε 60 δευτερόλεπτα.
Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, η επιτάχυνση δεν καταγράφεται, αλλά εντοπίζονται βραχείες και ρηχές επιβραδύνσεις. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας ουσιαστικά δεν αλλάζει. Κατά κανόνα, δεν παρατηρεί δυσμενή συμπτώματα.
Παθολογικά κριτήρια CTG
Σε αυτήν την περίπτωση, ο βασικός ρυθμός είναι μικρότερος από 100 ή περισσότεροι από 180 καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό. Η μεταβλητότητα είναι σχεδόν αμετάβλητη. Αυτή η επιλογή ονομάζεται μονότονη. Οι δείκτες της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού είναι μικρότεροι από 5.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καταγράφονται επιβραδύνσεις. Συνήθως έχουν διαφορετικά σχήματα και είναι αρκετά έντονα. Ένας ειδικός τύπος επιβράδυνσης που εμφανίζεται μετά από ½ λεπτό μπορεί επίσης να καταχωρηθεί. Λέγονται αργά.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Χρησιμοποιούνται διάφορα συστήματα βαθμολογίας για την αξιολόγηση των δεικτών. Η επιλογή της κλίμακας παραμένει στον ειδικό που παρακολουθεί την έγκυο γυναίκα. Σε ορισμένες χώρες, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικά συστήματα βαθμολογίας.
Σύμφωνα με τον Fischer
Είναι ένα από τα πιο δημοφιλή και συχνά χρησιμοποιείται από τους γιατρούς. Σε ένα τέτοιο σύστημα, σε όλους τους δείκτες που μελετήθηκαν αντιστοιχούν σημεία - από μηδέν έως δύο.
9 σημεία σε αυτό το σύστημα μέτρησης είναι ένας πολύ καλός δείκτης. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν πρέπει να φοβόμαστε την κατάσταση του μωρού. Οι προκύπτουσες τιμές 9/10 είναι μια ένδειξη ότι Οι μελετημένοι δείκτες στη μητέρα και το μωρό βρίσκονται εντός των φυσιολογικών τιμών.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τη μέλλουσα μητέρα να παρακολουθεί προσεκτικά την ευημερία της. Πρέπει να ελέγχει την καθημερινή της ρουτίνα, να κάνει τακτικά βόλτες στον καθαρό αέρα και επίσης να κοιμάται αρκετά. Η ορθολογική διατροφή και η λήψη πολυβιταμινικών συμπλοκών θα βοηθήσει επίσης στην ενοποίηση του επιτευχθέντος αποτελέσματος.
Προκειμένου οι δείκτες να παραμείνουν υψηλοί, ο γιατρός θα συμβουλεύσει σίγουρα τη μέλλουσα μητέρα να περιορίσει την έντονη σωματική δραστηριότητα και οποιοδήποτε ψυχο-συναισθηματικό στρες.
Η σημασία αυτών των συστάσεων αυξάνεται πολλές φορές εάν η μέλλουσα μητέρα γεννά πολλά μωρά ταυτόχρονα.
Σύμφωνα με τον Krebs
Χρησιμοποιείται από ειδικούς λίγο λιγότερο συχνά. Η βασική του διαφορά είναι η παρουσία ενός άλλου αξιολογημένου δείκτη. Πρέπει να προσδιοριστεί ο αριθμός των ενεργών κινήσεων του μωρού εντός ½ λεπτού.
Ένα επιπλέον κριτήριο που μελετήθηκε συμβάλλει στο γεγονός ότι η αξιολόγηση των δεικτών πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύστημα 12 σημείων. Το αποτέλεσμα που αποκτήθηκε 9/11 πόντους είναι ένας δείκτης του κανόνα... Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρούνται έντονες παθολογίες. Η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας σε μια τέτοια κατάσταση είναι συνήθως καλή. Δεν σημειώνει δυσμενή συμπτώματα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι σημαίνουν 9 σημεία στο CTG, δείτε το επόμενο βίντεο.
