Ο ίκτερος είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση στα νεογνά. Εμφανίζεται τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της ζωής σε περίπου 50% των μωρών που γεννήθηκαν εγκαίρως. Σε πρόωρα μωρά, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ακόμη πιο συχνά - σε περίπου 70-80% των περιπτώσεων.
Γιατί συμβαίνει φυσιολογικός ίκτερος;
Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου μιας χρωστικής που ονομάζεται χολερυθρίνη. Εμφανίζεται στο αίμα του μωρού λόγω της διάσπασης της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης, η οποία μετά τον τοκετό καθίσταται περιττή για το μωρό.
Η χολερυθρίνη που κυκλοφορεί στο αίμα ενός μικρού παιδιού είναι τοξική, η οποία αποτελεί τον κύριο κίνδυνο. Σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις, μπορεί να διεισδύσει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στην εργασία του.
Το ήπαρ εμπλέκεται στην εξουδετέρωση αυτής της χολερυθρίνης, η οποία ονομάζεται έμμεση. Σε αυτό, η χρωστική ουσία συνδέεται με άλλες ενώσεις, γεγονός που το καθιστά διαλυτό στο νερό. Μετά από μια τέτοια δέσμευση, η χολερυθρίνη εισέρχεται στα έντερα, καθώς και στα ούρα και εκκρίνεται από το σώμα των ψίχουλων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα νεογέννητο μωρό, το ήπαρ εξακολουθεί να αντιμετωπίζει δυσμενώς τις λειτουργίες του και στο έντερο, μέρος της χολερυθρίνης απορροφάται εκ νέου, γεγονός που προκαλεί επίσης μακροχρόνια αύξηση του επιπέδου αυτής της χρωστικής στο αίμα.
Τα περισσότερα μωρά ανέχονται αυτόν τον ίκτερο καλά και οι γονείς και οι γιατροί κρίνουν την παρουσία αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα μόνο από το παγωμένο χρώμα του δέρματος. Κάνοντας μια εξέταση αίματος, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα χολερυθρίνης σας δεν είναι αρκετά υψηλά για να βλάψουν τον εγκέφαλό σας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία και ο ίκτερος εξαφανίζεται μόνος του με την πάροδο του χρόνου.
Όταν ο φυσιολογικός ίκτερος εξαφανίζεται
Μετά την αύξηση για αρκετές ημέρες, η κίτρινη αρχίζει να μειώνεται. Σε μωρά πλήρους διάρκειας, το δέρμα επιστρέφει στο φυσιολογικό του χρώμα κατά 10-14 ημέρες ζωής. Σε πρόωρα μωρά, λόγω της μεγαλύτερης ανωριμότητας του ήπατος, το επίπεδο της χολερυθρίνης μειώνεται πιο αργά, οπότε ο φυσιολογικός ίκτερος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Συνήθως, σε αυτά τα μωρά, ο ίκτερος εξαφανίζεται κατά την ηλικία των τριών εβδομάδων, αλλά μπορεί να παραμείνει περισσότερο.
Τι να κάνετε εάν ο ίκτερος δεν περάσει εγκαίρως
Εάν το μωρό είναι ήδη 3 εβδομάδων ή ενός μηνός και η κιτρινωπότητα του δέρματος παραμένει, θα πρέπει να δείξετε το μωρό στον παιδίατρο. Ο γιατρός θα εξετάσει και θα παραπέμψει το μωρό σε εξέταση αίματος, μετά την οποία θα αποφασίσει εάν το μωρό χρειάζεται κάποια θεραπεία. Πρέπει επίσης να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν:
- Η κιτρίνη είχε φύγει, αλλά στη συνέχεια το παιδί έγινε κιτρινισμένο ξανά.
- Το δέρμα έχει πρασινωπή απόχρωση.
- Το χρώμα των κοπράνων και των ούρων έχει αλλάξει.
- Η υγεία του παιδιού επιδεινώθηκε
Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χολερυθρίνης
Για να απαλλαγείτε από τον ίκτερο των νεογέννητων βοηθά πιο γρήγορα:
- Συχνός θηλασμός. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για το μωρό να λαμβάνει πρωτόγαλα, καθώς θα διευκολύνει την ταχύτερη αποβολή του μεκωνίου, το οποίο είναι πλούσιο σε χολερυθρίνη. Η σίτιση πρέπει να είναι συχνή και να μην σταματά τη νύχτα.
- Φωτοθεραπεία. Συνιστάται για υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης. Το μωρό φυλάσσεται με ειδικές λάμπες υπεριώδους. Υπό την επίδραση του φωτός τους, η χολερυθρίνη γίνεται υδατοδιαλυτή και εκκρίνεται ταχύτερα.
- Υπαίθριοι περίπατοι και αερόλουτρα.
