Το επίπεδο πόδι-βάλγκους είναι η πιο κοινή παιδιατρική ορθοπεδική παθολογία. Συνήθως το συναντούν στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, γιατί γίνεται προφανές αφού το μωρό αρχίσει να κυριαρχεί ανεξάρτητο περπάτημα. Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστεί μια τέτοια καμπυλότητα, θα σας πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι
Στην πραγματικότητα, το hallux valgus και τα επίπεδα πόδια είναι διαφορετικές παθολογίες των κάτω άκρων, αλλά τα παιδιά είναι συχνότερα ο συνδυασμός μείωσης της καμάρας των ποδιών, χαρακτηριστικών των επίπεδων ποδιών και αλλαγής στη θέση του ποδιού υπό φορτίο με μετατόπιση προς τα μέσα, χαρακτηριστικό του hallux valgus.
Το Hallux valgus είναι μια παραμόρφωση στην οποία το παιδί βρίσκεται σε όρθια θέση ακουμπά κυρίως στο εσωτερικό των ποδιών και τα δάκτυλα και η φτέρνα αναπτύσσονται προς τα έξω.
Κανονικά, η ρύθμιση των ποδιών πρέπει να είναι παράλληλη, δηλαδή, όταν κοιτάζετε δύο όρθια πόδια από πίσω, μπορείτε νοητικά να σχεδιάσετε δύο ευθείες κάθετες γραμμές. Σε ένα παιδί με hallux valgus, αυτές οι γραμμές διαθλάται στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου με απόκλιση προς τα έξω, η οποία καθορίζει το δεύτερο όνομα της παθολογίας - Παραμόρφωση σχήματος Χ.
Με επίπεδα πόδια, τα πάντα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Όλα τα παιδιά έχουν φυσιολογικό επίπεδο πόδι από τη γέννηση, οπότε αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογία σε ηλικία 1-2 ετών. Ωστόσο, οι ορθοπεδικοί θεωρούν το πρόβλημα με έναν ολοκληρωμένο τρόπο, και στο ιατρικό αρχείο του παιδιού εμφανίζεται μια τρομακτική διάγνωση για τους γονείς - παραμόρφωση του planovalgus.
Αιτίες
Σπάνια, η καμπυλότητα του βάλγκους μπορεί να είναι συγγενής. Για κάποιο λόγο, τα κάτω άκρα του εμβρύου στη μήτρα αρχίζουν να αναπτύσσονται ανώμαλα. Τέτοια πόδια είναι ορατά σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού και σε 2-3 μήνες η διάγνωση γίνεται συνήθως αρκετά λογικά.
Πιο συχνά, η παθολογία έχει αποκτήσει χαρακτήρα. Τα επίπεδα πόδια-βάλγκους μπορεί να οφείλονται στο υπερβολικό φορτίο στα αδύναμα πόδια του μωρού. Αυτό συμβαίνει εάν οι γονείς αρχίσουν να βάζουν το μωρό τους σε έναν περιπατητή ή έναν άλτη νωρίς.
Οι συσκευές κατακόρυφης τοποθέτησης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 9 μήνες.
Οι τένοντες και οι μύες των ποδιών στα μωρά είναι αδύναμοι, επιπλέον, ορισμένα παιδιά έχουν ένα συγγενές χαρακτηριστικό - αδυναμία του συνδετικού ιστού, γι 'αυτό τυχόν αρνητική επίδραση που σχετίζεται με ένα βαρύ φορτίο στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε hallux valgus, η οποία, λόγω χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία, κάνει ένα ντουέτο με φυσιολογικά επίπεδα πόδια σε μικρά παιδιά και παθολογικά επίπεδα πόδια σε μεγαλύτερα παιδιά.
Πιο ευαίσθητα στην ασθένεια:
- παιδιά πρόωρου και χαμηλού βάρους γέννησης ·
- παιδιά με εγκεφαλική παράλυση και άλλες νευρομυϊκές παθολογίες.
- υπέρβαρα παχουλός παιδιά?
- παιδιά με δυσπλασία ισχίου.
- μωρά που είχαν ραχίτιδα
- αδύναμα και συχνά άρρωστα νήπια
- παιδιά που φορούν άβολα και πολύ μαλακά παπούτσια που δεν στηρίζουν το πόδι.
- παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμούς στον αστράγαλο, την άρθρωση του γόνατος, τους μυς ή τους τένοντες, τα μεταταρσικά οστά του ποδιού.
Συμπτώματα
Το επίπεδο πόδι στα πρώτα στάδια σε νεαρή ηλικία είναι αρκετά δύσκολο να διακριθεί για το μη επαγγελματικό γονικό μάτι. Όλα τα μωρά είναι αδέξια, κάνοντας τα πρώτα τους βήματα, όλα ανακατεύονται λίγο, και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι το πιο κοινό πράγμα. Ωστόσο, ένας ορθοπεδικός ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αρχική παραμόρφωση σε πολύ πρώιμο στάδιο.
Σε παιδιά μετά από ενάμισι χρόνο και άνω, η ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού συνοδεύεται από συμπτώματα όπως κόπωση, πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα, αδυναμία γρήγορου τρεξίματος, οίδημα των κάτω άκρων τα βράδια μετά από μια μέρα που βρίσκεται σε όρθια θέση.
Όταν το λατινικό γράμμα X στα περίγραμμα των δύο ποδιών που βρίσκονται δίπλα-δίπλα αρχίζει να είναι προφανές, συνήθως μιλάμε για σοβαρό βαθμό ανωμαλίας.
Ένα επίπεδο πόδι δεν είναι πρόταση. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, με υπεύθυνη και συστηματική προσέγγιση από τους γονείς, οι λειτουργίες του ποδιού σε περίπτωση ήπιας παθολογίας μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου.
Οι ίδιοι οι βαθμοί μετρώνται από τη γωνία απόκλισης του κατακόρυφου άξονα από τον κανόνα και το ύψος της αψίδας του ποδιού. Όσο μεγαλύτερη είναι η γωνία εκτροπής και όσο χαμηλότερο είναι το ύψος, τόσο πιο σοβαρή θεωρείται η παθολογία.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτεί 3-4 βαθμούς παραμόρφωσης του πλανόβαλγου. Οι ελαφρύτερες παραβιάσεις θέσης ποδιών διορθώνονται συντηρητικά.
Συντηρητική θεραπεία
Η θεραπεία σίγουρα θα είναι ολοκληρωμένη. Οι μεμονωμένες δραστηριότητες και διαδικασίες δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επίσης, οι γονείς πρέπει να είναι ψυχικά προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η διαδικασία απαλλαγής από την παραμόρφωση θα διαρκέσει πολύ. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί για τη θεραπεία.
Μερικές φορές η θεραπεία διαρκεί χρόνια. Στην πραγματικότητα, ο τρόπος ζωής του παιδιού πρέπει να αλλάξει, όλες οι οδηγίες του ορθοπεδικού χειρουργού πρέπει να γίνουν αναπόσπαστο μέρος αυτού.
Ορθοπεδικά παπούτσια
Η χρήση ειδικών παπουτσιών, με στόχο την αναγκαστική σωστή τοποθέτηση του ποδιού, μπορεί να απαιτείται για παιδιά με 2-3 βαθμούς παθολογίας, καθώς και για μωρά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα πόδια τους με 3-4 βαθμούς παραμόρφωσης.
Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να βρείτε ένα τέτοιο ζευγάρι παπούτσια μόνοι σας. Το θεραπευτικό ζευγάρι είναι καθήκον των επαγγελματιών. Πρώτον, ο ορθοπεδικός χειρουργός θα δώσει ένα τεκμηριωμένο συμπέρασμα και περιγραφή, στην οποία θα δείξει τις παραμέτρους της ανωμαλίας, τους βαθμούς απόκλισης στη ρύθμιση του ποδιού, και επίσης θα δώσει αρκετές συγκεκριμένες παραμέτρους του ύψους της αψίδας του ποδιού ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
Με αυτές τις συστάσεις, οι γονείς θα πρέπει να πάνε σε ένα ορθοπεδικό σαλόνι, όπου θα παραλάβουν το απαραίτητο ζευγάρι, και εάν τα απαραίτητα παπούτσια δεν πωλούνται, θα τα ράψουν για να παραγγείλουν το μωρό.
Τα ορθοπεδικά παπούτσια με επίπεδη βαλβίδα στα πόδια πρέπει να έχουν ψηλές και σταθερές πλάτες, πυκνές πλευρές, έτσι ώστε το πόδι να στερεώνεται με ασφάλεια στη σωστή θέση. Αυτά τα παπούτσια έχουν στηρίγματα και ειδικές ορθοπεδικές σόλες.
Ένα πραγματικό ζεύγος ορθοπεδικών παπουτσιών είναι ακριβό, και αυτός είναι ο λόγος που συχνά γίνεται ο λόγος άρνησης αγοράς. Οι γονείς προσπαθούν να βρουν μια φθηνότερη εναλλακτική από μόνα τους. Η εμπειρία δείχνει ότι αυτό είναι αδύνατο, αφού κανένας κατασκευαστής κοινών παιδικών υποδημάτων, ακόμη και αν τοποθετούν το προϊόν τους ως ορθοπεδικό, δεν κάνει ατμό για ένα στραβό πόδι.
Ακόμη και τα καλύτερα σανδάλια από έναν καλό κατασκευαστή έχουν σχεδιαστεί για κανονική θέση ποδιών · δεν έχουν σχεδιαστεί για να διορθώνουν ένα στραβό πόδι.
Αυτός είναι ο λόγος Είναι σημαντικό να βρείτε χρήματα και να αγοράσετε πραγματικά ορθοπεδικά παπούτσια, η οποία, μαζί με άλλες μεθόδους θεραπείας, θα δώσει σίγουρα ένα θετικό αποτέλεσμα.
Μασάζ
Το μασάζ είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια επιτυχημένη ανάρρωση. Φυσικά, μπορείτε να το κάνετε με έναν επαγγελματία θεραπευτή μασάζ, αλλά δεδομένου ότι θα υπάρχουν πολλά μαθήματα, είναι καλύτερο να εξοικονομήσετε τον οικογενειακό προϋπολογισμό (το μασάζ είναι μια δαπανηρή απόλαυση) και να μάθετε πώς να το κάνετε μόνοι σας.
Το μασάζ βασίζεται σε κλασικές τεχνικές που βασίζονται στο χαϊδεύοντας, στο ζύμωμα και στους κραδασμούς.
Η σειρά των τεχνικών σε κάθε ζώνη μασάζ είναι ακριβώς η ίδια: στην αρχή, ελαφρώς εγκεφαλικό επεισόδιο, μασάζ πιο βαθιά, αγγίξτε και ολοκληρώστε τη συνεδρία με ελαφρές καταπραϋντικές πινελιές.
Απαιτείται μασάζ με παραμόρφωση planovalgus:
- πόδια, δάχτυλα ποδιών, μεταταρσικές περιοχές του ποδιού, τακούνι
- αστράγαλο με κυκλικές κινήσεις γύρω από τον αστράγαλο.
- άρθρωση του γόνατος σε κυκλική κίνηση.
- το μπροστινό και το πίσω μέρος του μηρού.
- οπίσθια;
- οσφυϊκή περιοχή;
- κάτω μέρος της πλάτης.
Μπορείτε να ολοκληρώσετε τη συνεδρία μασάζ με ένα ποδόλουτρο, στο οποίο το ζεστό νερό σταδιακά θα κρυώσει, οι γονείς θα πρέπει να προσθέσουν κρύο νερό με αργό ρυθμό. Το έντονο τρίψιμο των ποδιών, των ποδιών και των μηρών με σκληρή πετσέτα είναι χρήσιμο.
Συνήθως ένα πρόγραμμα μασάζ συνταγογραφείται για 10-14 ημέρες και μετά μετά από διάλειμμα 2-3 εβδομάδων το μάθημα επαναλαμβάνεται. Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, ενισχύει τους συνδέσμους και τους μυς.
Ποδόλουτρο
Και με μια ήπια μορφή της νόσου και με παραμόρφωση 2-3-4 βαθμών, είναι χρήσιμο να δώσετε στο παιδί βραδινά χαλαρωτικά λουτρά με θεραπευτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούν ζεστό νερό με πρόσθετο αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών.
Συνήθως, ένα αφέψημα χαμομηλιού φαρμακείου (για 250 ml νερού - 1 κουταλάκι του γλυκού συλλογή ξηρών βοτάνων) βοηθά να ηρεμήσει τα πόδια, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, να ανακουφίσει την πρήξιμο και την ένταση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ρίζα κολλιτσίδας με ένα κουταλάκι του γλυκού τακτική μαγειρική σόδα που προστίθεται στο διάλυμα έτοιμο για μπάνιο.
Θεραπεία με παραφίνη
Αυτή είναι μια μέθοδος εναλλακτικής θεραπείας, η οποία σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά το κλασικό σε αυτήν την περίπτωση μασάζ, γυμναστική, φυσιοθεραπεία και φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει καθιερωθεί ως μια αποτελεσματική συμπληρωματική θεραπεία.
Η ουσία της θεραπείας με παραφίνη είναι στην επιβολή θερμικής συμπίεσης από μια ειδική καθαρισμένη παραφίνη στο πονόδοντο σημείοπροθερμασμένο, πλαστικό και ελαστικό.
Στην περίπτωση της στάσης επίπεδης βάλγκους, η διαδικασία ονομάζεται «μπότες παραφίνης». Οι "μπότες" σχηματίζονται από ιατρική παραφίνη εφαρμόζοντας την στα πόδια και τους αστραγάλους, οι οποίες τυλίγονται από πολυαιθυλένιο στην κορυφή. Μια ζεστή συμπίεση διατηρείται στα πόδια για περίπου 15-20 λεπτά. Αυτό επιτρέπει στους μύες και τους συνδέσμους να ζεσταθούν και να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος.
Οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μαθήματα, καθώς και μασάζ. Για να γίνει αυτό, δεν είναι επίσης απαραίτητο να εγγραφείτε σε μια συνεδρία θεραπείας με παραφίνη σε ιατρικό κέντρο ή κλινική, η παραφίνη πωλείται στα φαρμακεία και η χρήση της στο σπίτι δεν θα προκαλέσει δυσκολίες.
Γυμναστική
Το γυμναστήριο για αυτή την παθολογία περιλαμβάνει περισσότερες από 20 ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων των κάτω άκρων. Ένας ειδικός εκπαιδευτής θα είναι σε θέση να εκπαιδεύσει γονείς και ένα παιδί στη θεραπευτική γυμναστική στο γραφείο θεραπείας άσκησης στην κλινική του τόπου κατοικίας.
Οι ασκήσεις είναι απλές, προσβάσιμες σε όλους, πρέπει να εκτελούνται καθημερινά, στο σπίτι. Μπορείτε να συμπεριλάβετε στο συγκρότημα ένα μπλοκ ασκήσεων σε όρθια θέση σε ένα ειδικό χαλί μασάζ. Για αυτούς τους σκοπούς, μπορείτε να επιλέξετε ένα ορθοπεδικό απλικατέρ, κατασκευασμένα από σκληρά υλικά και έχουν αρκετά υψηλή ανακούφιση ή βασίζονται σε βελόνες μασάζ.
Ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα σας βοηθήσει επίσης να επιλέξετε το σωστό στρώμα.
Φυσιοθεραπεία
Κατά τη θεραπεία της επίπεδης τοποθέτησης του ποδιού, χρησιμοποιούνται οι δυνατότητες ηλεκτροφόρησης, μαγνητοθεραπείας, καθώς και διέγερσης ηλεκτρικών μυών. Δεν είναι δυνατή η εκτέλεση όλων αυτών των διαδικασιών στο σπίτι, θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα πολυκλινικό ή ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο.
Η ίδια η φυσιοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν θεραπεύει τίποτα, αλλά ενισχύει και συμπληρώνει την επίδραση που, συνολικά, δίνει στα άλλα συστατικά της σύνθετης θεραπείας
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Οι γονείς παχουλών παιδιών με επιπλέον κιλά θα πρέπει να κάνουν το παιδί σε δίαιτα, καθώς το βάρος επηρεάζει το ρυθμό παραμόρφωσης. Όσο υψηλότερο είναι το βάρος, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσονται οι εκφυλιστικές διεργασίες στις αρθρώσεις, τους συνδέσμους και τον μυϊκό ιστό.
Ένας παιδίατρος και ένας διατροφολόγος έρχονται στη διάσωση, ένα ειδικό μενού πλούσιο σε ασβέστιο, μαγνήσιο, βιταμίνες B, C, E, D, PP είναι υπογεγραμμένο για το παιδί. Όλα τα fast food, καπνιστά κρέατα, τουρσί και πικάντικα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή του παιδιού.
Το λιπαρό κρέας αντικαθίσταται με διαιτητικό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα - για βραστά και ψητά ψάρια, κέικ ψαριών. Πρέπει πάντα να υπάρχουν φρούτα και φρέσκα λαχανικά στο τραπέζι του παιδιού.
Εάν το μωρό έχει καθίσει καθιστικό τρόπο ζωής, συνιστάται σε όλη την οικογένεια να σηκωθεί από πίσω από υπολογιστές και να κάνει πιο ήσυχους περίπατους πιο συχνά, ένα μωρό με επίπεδο πόδι δεν πρέπει να παίζει ποδόσφαιρο και χόκεϊ, πατινάζ, αλλά το κολύμπι και η ποδηλασία θα είναι ευεργετικά.
Το φορτίο στα πόδια πρέπει να αυξάνεται σταδιακά καθώς η θετική δυναμική στη διαδικασία θεραπείας. Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν ορθοπεδικό για να παρακολουθείτε την κατάσταση από επαγγελματική άποψη.
Χειρουργική επέμβαση
Χειρουργικά, το πρόβλημα επιλύεται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, εάν αντί να βελτιωθεί το παιδί έχει επιδεινωθεί, καθώς και με 3-4 βαθμούς παθολογίας εκτός της συντηρητικής θεραπείας.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι χειρουργοί για να χειριστούν το πόδι. Αυτή είναι η ενίσχυση των τενόντων και του πλαστικού των μεταταρσίων οστών. Η πιο αποτελεσματική είναι η αρθρορεάση της υπό-αρθρικής άρθρωσης.
Ένα μικρό εμφύτευμα κυλίνδρου εισάγεται μεταξύ των οστών του ταύρου και της φτέρνας, το οποίο σφηνώνει τα οστά και φέρνει το πόδι στη σωστή θέση. Κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, οι χειρουργοί μπορούν να επιμηκύνουν τον τένοντα του Αχιλλέα εάν είναι κοντός και επίσης να συντομεύσουν τον τένοντα της κνήμης.
Περίπου τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, το παιδί βρίσκεται σε ένα καστ, μετά το οποίο αρχίζει να φοράει ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, τα οποία του φτιάχνονται σύμφωνα με νέα πρότυπα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν από τους χειρουργούς. Μετά από ενάμιση χρόνο, το εμφύτευμα αφαιρείται. Στη συνέχεια διατηρείται η σωστή θέση των ποδιών.
Πριν από την ηλικία των 8 ετών, τα παιδιά προσπαθούν να μην κάνουν τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει ιδιαίτερο σημείο, επειδή το πόδι του προσχολικού αναπτύσσεται ραγδαία.
Είναι σημαντικό να έχετε χρόνο για να χειριστείτε ένα παιδί που το χρειάζεται πριν από την ηλικία των 16-17, αφού μετά από αυτήν την ηλικία η πλαστικότητα των οστών μειώνεται και η πιθανότητα πλήρους διόρθωσης της παθολογίας ακόμη και με τα χέρια ενός πολύ καλού χειρουργού, μειώνεται γρήγορα.
Μετά την επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία, η οποία στην πραγματικότητα θα μοιάζει με τη συντηρητική θεραπεία που περιγράφεται παραπάνω. Το μασάζ, η γυμναστική, η άσκηση, η φυσιοθεραπεία και ο ενεργός τρόπος ζωής θα σας βοηθήσουν κυριολεκτικά να ξαναγυρίσετε. Επιπλέον, το να σηκώνεστε σωστά είναι ομαλό και άνετο.
Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να κάνετε μασάζ και γυμναστική με ένα επίπεδο πόδι σε ένα παιδί, δείτε το επόμενο βίντεο.
