Υπερηχογράφημα της καρδιάς για ένα παιδί

Η υγεία της καρδιάς ενός παιδιού είναι σημαντική για μια ικανοποιητική ζωή και την φυσιολογική ανάπτυξη κάθε μωρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση υποψίας προβλημάτων με τον καρδιακό μυ ή τη ροή του αίματος σε αυτό το όργανο, είναι σημαντικό να εξετάσετε το παιδί εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Για τον γρήγορο και ακριβή προσδιορισμό των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, έχουν αναπτυχθεί πολλές ερευνητικές μέθοδοι. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στα παιδιά είναι ο καρδιακός υπέρηχος.

Τι είναι αυτό?

Αυτό είναι το όνομα μιας διαγνωστικής διαδικασίας στην οποία τα υπερηχητικά κύματα εφαρμόζονται στην περιοχή που μελετάται (στην περίπτωση αυτή, στην καρδιά). Αυτά τα κύματα δημιουργούνται από τον αισθητήρα της συσκευής και κατευθύνονται στην καρδιά, καθώς και σε κοντινά μεγάλα αγγεία. Λόγω του γεγονότος ότι διαφορετικοί ιστοί αντανακλούν ή απορροφούν υπερήχους με διαφορετικούς τρόπους, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάστασή τους.

Τα κύματα που ανακλώνονται από το εξεταζόμενο όργανο πέφτουν στον ίδιο αισθητήρα και στη συνέχεια αναλύονται στον υπολογιστή της συσκευής. Όλα συμβαίνουν σε πραγματικό χρόνο, οπότε ο γιατρός βλέπει αμέσως τα δεδομένα στην οθόνη της συσκευής. Δεδομένου ότι η κύρια αρχή του υπερήχου είναι η αντανάκλαση των κυμάτων, μια τέτοια μελέτη ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία (συντομογραφία ως ηχοκαρδιογραφία) ή ηχοκαρδιοσκόπηση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.

Χάρη σε αυτήν την έρευνα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει:

Αξιολόγηση της εργασίας της καρδιάς του παιδιού.
Μέτρηση του μεγέθους της καρδιάς.
Προσδιορισμός του πάχους των τοιχωμάτων του.
Παρακολούθηση της κατάστασης και της λειτουργίας των βαλβίδων.
Εκτίμηση της ροής του αίματος μέσα στην καρδιά.
Οπτικοποίηση μεγάλων αγγείων που αφήνουν την καρδιά και φέρνουν αίμα σε αυτήν.
Μέτρηση της πίεσης μέσα στην καρδιά.

Ενδείξεις

Ο υπέρηχος της καρδιάς συνταγογραφείται για παιδιά με υποψίες συγγενών καρδιακών παθολογιών και καρδιακών παθήσεων. Ο λόγος για τη διεξαγωγή της έρευνας μπορεί να είναι:

Άρνηση νεογέννητου ή μωρού από το στήθος, εάν δεν υπάρχουν οξείες ασθένειες.
Καρδιακός μουρμουρητός ακούστηκε από τον παιδίατρο.
Ανησυχητικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα του παιδιού.
Αυξημένη κόπωση του μωρού.
Επαναλαμβανόμενο (κατά το πιπίλισμα σε βρέφη ή κατά τη διάρκεια άσκησης σε μεγαλύτερα παιδιά) ή επίμονο μπλε των χειλιών του παιδιού ή μια περιοχή του δέρματος πάνω από το άνω χείλος, που ονομάζεται ρινοβολικό τρίγωνο.
Επεισόδια απώλειας συνείδησης σε ένα παιδί.
Αποκάλυψη τρόμου στο στήθος από τους γονείς, εάν βάλετε τα δάχτυλά σας στο κάτω μισό του στα αριστερά ή κάτω από το στέρνο.
Αυξήθηκε η θερμοκρασία του σώματος χωρίς σημάδια οξείας ιογενούς λοίμωξης και παράπονα από το παιδί.
Υπερβολική εφίδρωση χωρίς λόγο.
Δύσπνοια σε κανονική θερμοκρασία σώματος.
Περιοδικό κρύο απόσπασμα των άκρων.
Παιδικά παράπονα για πόνο στο στήθος.
Περιοδικός ή συνεχής παλμός των τραχηλικών φλεβών του παιδιού.
Συχνή πνευμονία.
Η υστέρηση του παιδιού στη φυσική ανάπτυξη και η ανεπαρκής αύξηση βάρους.
Η εμφάνιση ξηρού βήχα με φυσιολογικό λαιμό και φυσιολογική θερμοκρασία σώματος.
Καρδιακές παθήσεις σε συγγενείς.

Επιπλέον, ο υπέρηχος συνταγογραφείται για παιδιά με προφυλακτικό σκοπό 1 μήνα, ειδικά εάν η οικογένεια έχει συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή η μέλλουσα μητέρα είχε οξείες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται συνήθως για παιδιά ηλικίας 12 μηνών, καθώς και στην εφηβεία (σε ηλικία 14 ετών).

Θα μάθετε περισσότερα για τον θόρυβο στην καρδιά ενός παιδιού παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία γενικά δεν αντενδείκνυται για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν εκτελείται εάν το παιδί είναι εξαιρετικά αρνητικό εναντίον του ή συμπεριφέρεται πολύ ανήσυχα.

Είδη

Εκτός από τον παραδοσιακό υπέρηχο, όταν ένα παιδί ελέγχεται η καρδιά εφαρμόζοντας τον αισθητήρα στο στήθος σε ήρεμη κατάσταση, υπάρχουν επίσης τέτοιοι τύποι εξέτασης υπερήχων αυτού του οργάνου:

Υπεροοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Με αυτήν την εκδοχή της μελέτης της καρδιάς με υπερηχογράφημα, εισάγεται ένας ειδικός αισθητήρας στον οισοφάγο του παιδιού, προκειμένου να είναι σε θέση να δει τα μέρη που δεν είναι ορατά με συμβατικό υπερηχογράφημα. Ο χειρισμός είναι αρκετά δυσάρεστος για ένα παιδί και απαιτεί ειδική προετοιμασία, επομένως χρησιμοποιείται πολύ σπάνια σε παιδιά. Συνιστάται για σοβαρές καρδιακές παθήσεις ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από εγχείρηση σε αυτό το όργανο.
Τεστ άγχους. Για μια τέτοια μελέτη, απαιτείται πρώτα η σωματική δραστηριότητα ή η εισαγωγή ενός φαρμάκου, μετά την οποία ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για να ελέγξει πώς η καρδιά αντιμετωπίζει το έργο της στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Η διαδικασία εκτελείται υπό την επίβλεψη πολλών ειδικών και ο εξοπλισμός ανάνηψης είναι πάντα έτοιμος. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις και πολλές αντενδείξεις, επομένως, η χρήση της είναι περιορισμένη στην παιδική ηλικία.

Είναι επιβλαβής η διαδικασία;

Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς ενός παιδιού είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία. Η εφαρμογή του δεν επηρεάζει την εργασία της καρδιάς και δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία των μωρών. Αυτό επιτρέπει τον υπέρηχο να εκτελείται πολλές φορές, ακόμη και σε μία ημέρα. Επιπλέον, ο χειρισμός είναι εντελώς ανώδυνος και γίνεται ανεκτός από τα περισσότερα παιδιά χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες.

Ποιες ασθένειες διαγνώσει;

Η ηχοκαρδιοσκόπηση στην παιδική ηλικία μπορεί να αποκαλύψει:

Συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς, ειδικότερα, των σημάτων και των βαλβίδων.
Θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα της καρδιάς ή στους τοίχους της.
Μείωση του όγκου των θαλάμων της καρδιάς ή της επέκτασής τους.
Αυξημένος όγκος του μυός της καρδιάς ή μείωση του.
Η παρουσία υγρού στον καρδιακό σάκο (ονομάζεται περικάρδιο).
Στένωση των στεφανιαίων αγγείων.
Πάχυνση των καρδιακών βαλβίδων.
Φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς που ονομάζεται ενδοκάρδιο.
Πεθαίνει από ένα μέρος του καρδιακού μυός (καρδιακή προσβολή).

Σε ποια ηλικία μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα της καρδιάς;

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από την πρώτη ημέρα της ζωής, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτήν. Για την εφαρμογή του σε πολύ μικρή ηλικία, το μηχάνημα υπερήχων είναι εξοπλισμένο με μικρό αισθητήρα. Είναι επίσης σημαντικό η εξέταση των νεογνών να πραγματοποιείται από ειδικό που έχει εμπειρία στην εξέταση τόσο μικρών ασθενών.

Πού μπορείτε να κάνετε σάρωση υπερήχων;

Σήμερα, μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται σε σχεδόν όλα τα ιατρικά ιδρύματα - τόσο στις περιφερειακές πολυκλινικές, όσο και στα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, και στα νοσοκομεία. Η δυνατότητα διεξαγωγής χειρισμών στο σπίτι είναι επίσης διαθέσιμη, η οποία χρησιμοποιείται στη σοβαρή κατάσταση του παιδιού.

Πόσο κοστίζει η διαδικασία;

Το κόστος της υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων τα προσόντα του γιατρού, η εξουσία του ιατρικού ιδρύματος και η ακρίβεια του εξοπλισμού είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Σε μια τακτική κλινική, ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν, αλλά πρέπει να εγγραφείτε σε μια ουρά, η οποία δεν είναι κατάλληλη σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης διάγνωσης της καρδιάς. Στις ιδιωτικές κλινικές, οι τιμές για τη διαδικασία κυμαίνονται από 600 ρούβλια έως 5 χιλιάδες ρούβλια.

Προετοιμασία για διάγνωση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ηχοκαρδιοσκόπηση και δεν υπάρχει ειδική διατροφή πριν από τον καρδιακό υπέρηχο. Εάν το μωρό είναι μωρό, μπορεί να τρέφεται αμέσως πριν από τη διαδικασία, ώστε το μωρό να κοιμηθεί και να υπομείνει ήρεμα τον χειρισμό.

Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο από την παιδική ηλικία, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ψυχολογική προετοιμασία του παιδιού:

Πείτε στο μωρό σας γιατί και πώς ακριβώς θα γίνει ο χειρισμός.
Ρυθμίστε το παιδί σε θετική διάθεση και υπογραμμίστε ότι η έρευνα δεν θα βλάψει.
Ζητήστε από το παιδί σας να ακούσει τις οδηγίες του γιατρού και να είναι ήρεμο.
Μην συζητάτε τα συμπτώματα της νόσου και τους πιθανούς κινδύνους παρουσία του μωρού σας.

Η μαμά δεν πρέπει να ξεχάσει να πάρει μια παραπομπή, μια πάνα, ένα μπουκάλι νερό, χαρτοπετσέτες και το αγαπημένο παιχνίδι του μωρού για εξέταση.

Πώς πηγαίνει η διαδικασία;

Το παιδί δεν εγχέεται σε αναισθησία, αλλά για υπερηχογράφημα είναι σημαντικό το μωρό να βρίσκεται ήσυχα για περίπου 15 λεπτά. Για να γίνει αυτό, οι γονείς είναι παρόντες στο γραφείο, προσπαθώντας να αποσπάσουν την προσοχή και να ηρεμήσουν το μικρό, για παράδειγμα, με τη βοήθεια παιχνιδιών. Η ίδια η διαδικασία της ηχοκαρδιοσκόπησης μοιάζει με αυτήν:

Το παιδί γδύνεται στη μέση και ξαπλώνεται σε έναν καναπέ.
Μια μικρή ποσότητα γέλης εφαρμόζεται στο δέρμα του μαστού του μωρού, το οποίο είναι υδατοδιαλυτό και υποαλλεργικό.
Ο καθετήρας της συσκευής εφαρμόζεται στο τζελ και κινείται κατά μήκος του στήθους του παιδιού κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να κληθούν να κρατήσουν την αναπνοή τους αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται με υπερηχογράφημα της καρδιάς πραγματοποιείται από τον γιατρό των διαγνωστικών υπερήχων, με αναφορά στους τυπικούς δείκτες που χαρακτηρίζουν τα παιδιά μιας συγκεκριμένης ηλικίας. Παρατηρώντας τις αποκλίσεις, τους περιγράφει στο συμπέρασμα, για παράδειγμα, ότι το τοίχωμα της κοιλίας είναι παχύ.

Ταυτόχρονα, αξιολογείται η κατάσταση των βαλβίδων, στην οποία ο ειδικός ανιχνεύει εάν μια επαρκής ποσότητα αίματος φεύγει από την καρδιά όταν συστέλλεται στα αγγεία (αυτή η παράμετρος ονομάζεται κλάσμα εξώθησης) και επίσης εάν μέρος του αίματος επιστρέφει στην καρδιά (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παλινδρόμηση).

Με τα αποτελέσματα του υπερήχου, οι γονείς θα πρέπει να πάνε σε παιδιατρικό καρδιολόγο ή στον τοπικό παιδίατρό τους. Ο γιατρός αξιολογεί τα δεδομένα λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και καθορίζει τις τακτικές θεραπείας εάν εντοπιστούν προβλήματα.

Ακολουθούν μερικά αποτελέσματα υπερήχων καρδιάς σε χιλιοστά:

Πιθανές παθολογίες

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου της καρδιάς, μπορείτε να διαγνώσετε:

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο. Ανιχνεύεται κανονικά σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων. Σε ορισμένα παιδιά, η υπερανάπτυξή της εμφανίζεται σε ηλικία 5 ετών. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η παρουσία ενός ωοειδούς παραθύρου είναι μια παθολογία.
Στένωση του μιτροειδούς... Το πρόβλημα εκδηλώνεται από το μειωμένο μέγεθος των θαλάμων στη δεξιά κοιλία και τον αριστερό κόλπο, καθώς και από τα παχιά τοιχώματα αυτών των τμημάτων της καρδιάς. Επιπλέον, με στένωση, αποκαλύπτονται πυκνές μιτροειδείς βαλβίδες και μειωμένο άνοιγμα που χωρίζει την αριστερή καρδιά.
Ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας... Η παρουσία του κρίνεται από το μη κλείσιμο των φυλλαδίων της βαλβίδας κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς και της επιστροφής μέρους του αίματος στον αριστερό κόλπο από την κοιλία.
Στένωση αορτής. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται βάσει των πυκνωμένων τοιχωμάτων του δεξιού κόλπου, καθώς και της αριστερής κοιλίας. Επιπλέον, ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια στένωση στην αορτή.
Ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας. Η παρουσία του ανιχνεύεται απουσία κλεισίματος των ακρών αυτής της βαλβίδας.
Ενδοκαρδίτιδα. Με μια τέτοια ασθένεια, ανιχνεύονται αυξήσεις στις βαλβίδες.
Εμφραγμα μυοκαρδίου. Στο υπερηχογράφημα, θα μοιάζει με ένα μέρος του καρδιακού μυός που δεν λειτουργεί.
Μυοκαρδίτιδα. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με την επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς και τη μείωση του κλάσματος εξώθησης.