Τα νεογνά και τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής συχνά «εκπλήσσουν» τους γονείς με μεγάλη ποικιλία δερματικών εξανθημάτων. Μία από τις ποικιλίες της δερματίτιδας - σμηγματορροϊκή - χρειάζεται ξεχωριστή εξήγηση. Θα σας ενημερώσουμε για το τι είναι και τι πρέπει να κάνετε εάν το παιδί έχει δερματίτιδα σμηγματόρροια σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν επηρεάζονται όλες οι περιοχές του δέρματος, αλλά μόνο εκείνες όπου υπάρχει μέγιστη συσσώρευση σμηγματογόνων αδένων, για παράδειγμα, στο τριχωτό της κεφαλής. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη Malassezia περιοριστικά και Malassezia globosa.
Σε όλους σχεδόν τους ανθρώπους στον πλανήτη, αυτοί οι μύκητες ζουν καλά στο δέρμα, αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του. Δεν είναι τυχαίο ότι «επέλεξαν» τα μέρη γύρω από τους σμηγματογόνους αδένες - το μυστικό αυτών των αδένων είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για τους μύκητες.
Κατά τη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας, αυτοί οι μύκητες απελευθερώνουν πολυακόρεστα οξέα, τα οποία ερεθίζουν το δέρμα, αντιδρώντας με ορισμένες από τις ουσίες που περιέχει.
Ένα φυσιολογικό υγιές σώμα μπορεί να ρυθμίσει τον αριθμό αυτών των μυκήτων, ωστόσο, οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία, οι ανοσολογικές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των αποικιών των μυκήτων και στη συνέχεια ο ερεθισμός και η απολέπιση είναι αναπόφευκτες. Επιπλέον, θα εμφανίζονται ακριβώς όπου το σμήγμα παράγεται περισσότερο.
Αιτίες εμφάνισης
Σε ενήλικες, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι πάντα ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μερικές φορές συνοδεύει μάλλον σοβαρές ασθένειες. Στα νεογέννητα, αυτή η μορφή φλεγμονής του δέρματος στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αποτελεί παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Έτσι, το δέρμα των μωρών είναι πιο ευαίσθητο και λεπτό και οι λειτουργίες των σμηγματογόνων αδένων δεν είναι ακόμη τέλειες.
Επομένως, από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα εμφανίζεται σε έναν βαθμό ή άλλο σε κάθε τέταρτο ή πέμπτο μωρό.
Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι οι σμηγματορροϊκές εκδηλώσεις στα νεογέννητα αποτελούν αναμφισβήτητη απόδειξη της σύνδεσης της νόσου με τους ορμονικούς «κατακλυσμούς» στο σώμα. Στους πρώτους μήνες της ζωής, οι λεγόμενες μητρικές ορμόνες, τις οποίες η μητέρα μοιράστηκε γενναιόδωρα με το παιδί, ενώ ήταν ακόμα στη μήτρα της, επηρεάζουν έντονα το παιδί. Για τον ίδιο λόγο, η σμηγματόρροια εμφανίζεται αργότερα σε ορισμένους εφήβους κατά την εφηβεία. Ορμονική ταραχή - αυτός είναι ακριβώς ο παράγοντας που ενεργοποιεί τη δραστηριότητα των μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη, όπως η Malassezia.
Επηρεάζει την εμφάνιση μιας τέτοιας δερματίτιδας και την κατάσταση της ασυλίας των μωρών... Μετά τη γέννηση, είναι μόνο ένα σύνολο αντισωμάτων που λαμβάνονται από τη μητέρα, δηλαδή έμφυτη ανοσία. Το σώμα του βρέφους είναι εξαιρετικά αδύναμο και ατελές. Δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και αναπτυχθεί. Γι 'αυτό είναι τόσο δύσκολο για το φυσικό αμυντικό σύστημα να αντιμετωπίσει τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, εάν το παιδί δεν είναι ακόμη ενός έτους.
Η αιτία της εμφάνισης χαρακτηριστικών σχηματισμών στο κεφάλι και το σώμα μπορεί να είναι κληρονομικοί παράγοντες - Συχνά τα μωρά "κληρονομούν" σμηγματόρροια εάν κάποιος από τους γονείς ή τους στενούς συγγενείς του πάσχει από χρόνια. Επιπλέον, δεν είναι η ίδια η ασθένεια που κληρονομείται, αλλά μόνο η τάση για αυξημένη έκκριση σμήγματος, δηλαδή, οι αδένες του μωρού λειτουργούν σε βελτιωμένη λειτουργία και παράγουν περισσότερο λίπος από ό, τι απαιτείται για να διασφαλιστούν οι προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος.
Από εξωτερικούς παράγοντες, η πιο ευνοϊκή για την ανάπτυξη σμηγματορροϊκής δερματίτιδας θεωρείται η χειμερινή περίοδος, η υπερβολική εφίδρωση του μωρού, ειδικά εάν είναι τυλιγμένη ζεστά και «τροφοδοτείται» με πολλά καπάκια επιπλέον. Επιθετικό για το δέρμα του μωρού σαπούνι τουαλέτας ή άλλα καλλυντικά προϊόντα, που οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν κατά το μπάνιο ενός παιδιού, προκαλούν επίσης αυξημένη εργασία των σμηγματογόνων αδένων και την εμφάνιση σμηγματόρροιας.
Στο δεύτερο στάδιο, χωριστές και διάσπαρτες κλίμακες, οι οποίες έχουν γκριζωπό ή κιτρινωπό χρώμα, συνδυάζονται σε μία μόνο επιφάνεια που μοιάζει με κρούστα. Τέτοιες σμηγματορροϊκές κρούστες μπορούν να εμφανιστούν σε ένα παιδί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και στο λαιμό, το πρόσωπο, το μέτωπο, τα μάγουλα και το σώμα. Πολύ συχνά, σε αυτήν την περίπτωση, η βουβωνική χώρα και οι μασχάλες επηρεάζονται.
Συμπτώματα
Τα χαρακτηριστικά σημάδια της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας είναι η εμφάνιση των ζυγών, η απολέπιση. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο τριχωτό της κεφαλής, δεδομένου ότι εκεί οι σμηγματογόνοι αδένες στα μωρά λειτουργούν πιο ενεργά. Το γεγονός είναι ότι το κεφάλι του παιδιού εκτελεί επίσης μια πρόσθετη λειτουργία - συμμετέχει στη μεταφορά θερμότητας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα παιδί που είναι ζεστό έχει αρχικά ιδρώτα στο κεφάλι. Υπό την επίδραση της θερμότητας και του ιδρώτα, οι σμηγματογόνοι αδένες εντείνουν σημαντικά τη δραστηριότητά τους.
Η σμηγματόρροια δεν μοιάζει με αλλεργία και είναι σχεδόν αδύνατο να συγχέουμε μια αντίδραση σε μια νέα φόρμουλα γάλακτος και σε βλάβες στους σμηγματογόνους αδένες. Το γεγονός είναι ότι κάτω από τις κρούστες δεν υπάρχει χαρακτηριστική ζώνη κοκκίνισμα των αλλεργιών. Κατά την αφαίρεση ενός θραύσματος του φλοιού, το δέρμα κάτω από αυτό παραμένει ελαφρύ και μη οιδώδες. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, η σμηγματόρροια μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό. Όσον αφορά τα νεογέννητα, οι γιατροί είναι σχεδόν ομόφωνοι - η ασθένεια δεν του δίνει κνησμό και δυσφορία.
Πολλά εξαρτώνται από το είδος της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας που παρατηρείται σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Η ιατρική διακρίνει τρεις τύπους παθήσεων:
- Υγρή σμηγματόρροια Με αυτό, αυξάνεται η παραγωγή έκκρισης από τους σμηγματογόνους αδένες, εκκρίνεται πάρα πολύ σμήγμα.
- Ξηρά σμηγματόρροια. Με αυτό, οι ζυγαριές έχουν ξηρή εμφάνιση, οι ίδιες πέφτουν εύκολα λόγω ανεπαρκούς παραγωγής σμήγματος.
- Συνδυασμένη (μικτή) σμηγματόρροια. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των δύο πρώτων τύπων.
Η σμηγματόρροια δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του παιδιού: δεν επηρεάζει την όρεξη ή τον ύπνο του μωρού.
Προβλέψεις
Η συγγενής σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, την οποία το παιδί έλαβε ως «δώρο» από έναν από τους συγγενείς, ουσιαστικά δεν υπόκειται σε διόρθωση. Η θεραπεία είναι γενικά αναποτελεσματική. Με μια επίκτητη ασθένεια, οι προβλέψεις είναι πιο αισιόδοξες. Μετά την εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την ασθένεια, οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορούν να "ξεπεραστούν" γρήγορα.
Στην περίπτωση των νεογέννητων παιδιών, η συγγενής σμηγματόρροια μπορεί να συζητηθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυτή η γενετική αιτία είναι αρκετά σπάνια.
Οι υπόλοιποι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας δερματίτιδας προσφέρονται για διόρθωση και μερικές φορές εξαφανίζονται μόνοι τους, όπως στην περίπτωση της δερματίτιδας, η οποία εξαρτάται από ορμονικούς παράγοντες. Καθώς αναπτύσσεται το δικό σας ορμονικό υπόβαθρο, η σμηγματόρροια εξαφανίζεται. Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ των πρώτων έξι μηνών και ενός έτους ζωής.
Θεραπεία
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα σε ένα μωρό δεν χρειάζεται φάρμακα για τουλάχιστον ένα χρόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζεται μόνη της μετά από 4-6 μήνες ανεξάρτητης ζωής. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί κρούστας στο κεφάλι και το δέρμα παραμένουν για 2-3 χρόνια.
Συνήθως αρκεί η τήρηση συγκεκριμένης υγιεινής και γενικής φύσης κανόνες που θα επιτρέψουν την εκδήλωση μιας τέτοιας δερματίτιδας να περάσει το συντομότερο δυνατό:
- Δεν χρειάζονται καπέλα και καπέλα στο σπίτι. Σε κάθε περίπτωση, για ένα παιδί με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Πρέπει να φοράτε μόνο καπάκι ή καπέλο έξω από το μωρό, ενώ το ντύσιμο του μωρού θα πρέπει να είναι κατάλληλο για τον καιρό, καθώς η υπερβολική εφίδρωση προκαλεί την ανάπτυξη μυκήτων. Από την ίδια θέση, η θερμοκρασία δωματίου πρέπει να αναθεωρηθεί. Δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 βαθμούς Κελσίου. Σε αυτό το κλίμα, η εφίδρωση μειώνεται σημαντικά.
- Το μπάνιο απαιτεί μόνο καλλυντικά για μωρά... Δεν πρέπει να πλένετε το παιδί σας με σαμπουάν και αφρούς. Αρκεί εάν οι γονείς χρησιμοποιούν το πιο συνηθισμένο σαπούνι μωρού για να πλένουν τα μαλλιά τους μία φορά την εβδομάδα. Η υπερβολική χρήση ακόμη και υποαλλεργικού σαπουνιού, που δημιουργήθηκε ειδικά για παιδιά, διαταράσσει επίσης τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων.
Η απαλλαγή από σμηγματορροϊκές κρούστες μπορεί να είναι πολύ απλή. Εάν η ζημιά είναι εκτεταμένη και προκαλεί πολύ άγχος (για τη μαμά, αλλά όχι για το μωρό!), Τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αντιμυκητιακά σαμπουάν. Αυτό είναι γνωστό Nizoral Shampoo, Sebulex.
Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία του τριχωτού της κεφαλής με μαλάκωμα των φλοιών. Για αυτό, οι γιαγιάδες χρησιμοποίησαν ζεσταμένο ηλιέλαιο. Σήμερα χρησιμοποιείται, και λάδι βαζελίνης, και βρεφική κρέμα. Μετά τη λίπανση, θα πρέπει να περιμένετε περίπου 15-20 λεπτά, χτενίστε προσεκτικά όλες τις κρούστες με μια χτένα ή μια ειδική βούρτσα για το κεφάλι (είναι μαλακές και αφαιρούνται εύκολα και ανώδυνα) και μετά πλένετε το κεφάλι του παιδιού με σαμπουάν με αντιμυκητιασική δράση.
Αρκεί να το κάνετε αυτό μία φορά την εβδομάδα. Πιο συχνό πλύσιμο και χτένισμα τραυματίζει το ευαίσθητο δέρμα. Είναι χρήσιμο να ολοκληρώσετε τις διαδικασίες νερού με λίπανση των χώρων που δεν περιέχουν κρούστα, "Bepantenom" ή "La-Cree", προϊόντα που στεγνώνουν μέτρια τις φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος, όπου είναι απαραίτητο, και ενυδατώνουν όταν το δέρμα είναι υπερβολικά στεγνό. Πρόσφατα, μια σειρά καλλυντικών έγινε πολύ δημοφιλής "Εμόλιο"... Για τα μωρά αυτής της σειράς, μπορείτε να πάρετε μια καλή ενυδατική και ενυδατική σαπούνι μωρού.
Η θεραπεία σοβαρών μορφών σμηγματορροϊκής δερματίτιδας απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να τις συνταγογραφήσει. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διακρίνει ένα φυσιολογικό εξάνθημα από ένα παθολογικό που χρειάζεται ιατρική διόρθωση.
Εάν το εξάνθημα εξαπλωθεί σε περιοχές του σώματος και το μωρό ανησυχεί όταν το αγγίξετε, μπορεί να συνταγογραφηθούν αλοιφές με βάση την υδροκορτιζόνη ή την κλοτριμαζόλη. Εάν, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού κρούστας ή ανίκανης απόπειρας απομάκρυνσής τους, έχει προστεθεί δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικές αλοιφές.
Η συμμόρφωση με τους κανόνες για την επεξεργασία σμηγματορροϊκών φλοιών θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών. Αποτελούνται από έναν αυστηρό αλγόριθμο γονικής μέριμνας:
- ενυδατικές και μαλακτικές κρούστες
- χτενίζει τις μαλακές κρούστες
- το πλύσιμο των πιάτων;
- θεραπεία με κρέμες ενυδάτωσης ή ξήρανσης, και εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, με φάρμακο.
Είναι απολύτως αδύνατο να αγγίξετε ξηρές κρούστες και να προσπαθήσετε να τις εξαλείψετε μηχανικά, γεγονός που οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος και στην προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Από λαϊκές θεραπείες, οι παιδίατροι δεν πειράζουν να προσθέσουν ζωμό χαμομηλιού, φλοιό βελανιδιάς και κορδόνι στο νερό κολύμβησης.
Πρακτικές συμβουλές
Εάν το μωρό έχει σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να αρνηθεί να φάει λιπαρό γάλα, βούτυρο και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε το κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γάλα με περιεκτικότητα σε λιπαρά που δεν υπερβαίνει το 1,5%. Οι μητέρες των μωρών που θηλάζουν θα πρέπει επίσης να αρνούνται να λαμβάνουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, ψημένα προϊόντα. Αντ 'αυτού, πρέπει να εισαγάγετε περισσότερα υγρά για να κάνετε το μητρικό γάλα σας λιγότερο λιπαρό και λιγότερο γλυκό.
Εάν ένα μωρό τρέφεται με μπιμπερό, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τρώει εντελώς προσαρμοσμένο μείγμα γάλακτος... Εάν είναι απαραίτητο, επιλέξτε ένα διαφορετικό μείγμα, κατά προτίμηση με υποαλλεργικό σημάδι στη συσκευασία. Αυτά τα τρόφιμα είναι πιο ακριβά, αλλά για ένα παιδί που είναι επιρρεπές σε σμηγματόρροια, μπορεί να είναι αρκετό για να απαλλαγείτε γρήγορα και πλήρως από τα συμπτώματα της νόσου.
Είναι σημαντικό να επανεξετάσουμε ολόκληρη την προσέγγιση της υγιεινής των παιδιών. Όσο καθαρότερες είναι οι πάνες του, τόσο πιο συχνά κολυμπάει χωρίς σαπούνι, όσο λιγότερο ιδρώνει και τρώει, τόσο πιο γρήγορα θα περάσουν οι σμηγματορροϊκοί "γαλακτώδεις" κρούστες χωρίς την πιθανότητα επιστροφής τους.
Όλα σχετικά με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα σε βρέφη και νεογέννητα, δείτε το παρακάτω βίντεο.
