Το επίπεδο της προγεστερόνης στα πρώιμα στάδια της γέννησης ενός παιδιού είναι ένας σημαντικός δείκτης που επηρεάζει την πρόγνωση της εγκυμοσύνης. Η έλλειψη αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, ενδομήτριο θάνατο του μωρού.
Για να αποφευχθεί αυτό, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη διατήρησης της εγκυμοσύνης με φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Αυτό το υλικό θα συζητήσει τι φάρμακα και πώς συνταγογραφούνται στις γυναίκες στα αρχικά στάδια.
Η ανάγκη για θεραπεία
Τα επίπεδα προγεστερόνης αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για έναν λόγο. Αυτό η στεροειδής ορμόνη συμβάλλει στην φυσιολογική έδρα και ανάπτυξη του μωρού. Από τις πρώτες ώρες μετά τη γονιμοποίηση, αρχίζει να "προετοιμάζει" την κοιλότητα της μήτρας για την επικείμενη εμφύτευση του ωαρίου σε μια εβδομάδα. Μαλακώνει το ενδομήτριο, το καθιστά χαλαρότερο, έτσι ώστε το ωάριο να μπορεί να κερδίσει πιο εύκολα.
Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, ο τράχηλος κλείνει καλά, εμποδίζοντας την έξοδο του εμβρύου, ο αυχενικός σωλήνας γεμίζει με παχιά βλέννα, η οποία προστατεύει το μωρό από τη διείσδυση μικροβίων και ιών στη μήτρα.
Η προγεστερόνη προστατεύει το έμβρυο. Καταστέλλει τη μητρική ασυλία, η οποία μπορεί να θεωρήσει μόνο ένα έμβρυο που σχετίζεται με το ήμισυ ως ξένο αντικείμενο και να το απορρίψει.
Η ορμόνη αναλαμβάνει την κατάσταση των μυών της μήτρας, χαλαρώνει τους μύες, αποτρέποντας την εμφάνιση αυξημένου τόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη αποβολής.
Η φυσική ανάπτυξη του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου της μέλλουσας μητέρας παρέχεται επίσης λόγω της μεγάλης ποσότητας προγεστερόνης στο αίμα της. Η προγεστερόνη διεγείρει την όρεξη της μέλλουσας μητέρας, συμμετέχει στο σχηματισμό ορισμένων ιστών του εμβρύου.
Η έλλειψη της ορμόνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αποβολές, παγωμένες εγκυμοσύνες, εάν δεν μπορούσε να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, και επίσης σε περίπτωση πρώιμης απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης. Εάν ο λόγος έγκειται σε ανεπαρκές επίπεδο της ορμόνης, συνταγογραφείται ως μέρος μιας θεραπευτικής πορείας.
Από μόνη της, η μειωμένη προγεστερόνη είναι ο λόγος για τον διορισμό προκαταρκτικών εξετάσεων. Σε μια γυναίκα γίνεται σάρωση υπερήχων για να βεβαιωθεί ότι το χαμηλό επίπεδο της ορμόνης δεν σχετίζεται με έκτοπη ή παγωμένη εγκυμοσύνη, στην οποία η θεραπεία μπορεί να είναι γρήγορη. Εάν το έμβρυο είναι ζωντανό, δείχνει καρδιακό παλμό, το γονιμοποιημένο αυγό μεγαλώνει κάθε εβδομάδα, είναι λογικό να διατηρείται το μωρό.
Τα επίπεδα ορμονών αυξάνονται σταδιακά. Στα πρώτα στάδια του πρώτου τριμήνου, ο κανόνας του είναι 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Η μείωση είναι η βάση για πιο προσεκτική παρακολούθηση της μέλλουσας μητέρας.
Κατάλογος φαρμάκων
Η φαρμακευτική βιομηχανία μπορεί να προσφέρει έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο παρασκευασμάτων προγεστερόνης για έγκυες γυναίκες στα αρχικά στάδια της γέννησης ενός μωρού. Διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας - αυτές είναι ενέσεις προγεστερόνης, χάπια και κολπικά υπόθετα, καθώς και κρέμες και γέλες για εξωτερική χρήση.
Μερικές φορές το φάρμακο συνταγογραφείται ανεξάρτητα σε μία μορφή, για παράδειγμα, σε δισκία, μερικές φορές χρησιμοποιείται με πολύπλοκο τρόπο - ταμπλέτες και ενέσεις ταυτόχρονα.
Κύριο δραστικό συστατικό Μπορεί να είναι φυσικό ή μπορεί να συντεθεί στο εργαστήριο. Η φυσική προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες. Επηρεάζει το συκώτι, την ψυχή, την πέψη και επίσης αυξάνει την πήξη του αίματος, καθιστώντας το «παχύτερο». Από αυτήν την άποψη, τα παρασκευάσματα που περιέχουν συνθετική προγεστερόνη είναι προτιμότερα για τις έγκυες γυναίκες.
Χάπια και κάψουλες
"Εγκυμοσύνη"
Μην συγχέετε αυτό το φάρμακο με το "Pregnil", το οποίο περιέχει την ορμόνη hCG. "Pregnin" - είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης. Η θεραπεία λαμβάνεται τόσο στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης όσο και μετά τη σύλληψη με ανεπάρκεια της δικής της προγεστερόνης.
Τα δισκία τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα και αναρροφάται δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η δόση καθορίζεται από τον γιατρό. Συνήθως είναι 0,01-0,02 g, αλλά αυτό το ποσό μπορεί να αυξηθεί με ισχυρή απειλή αποβολής έως 0,05-0,06 g.
Ένα δισκίο περιέχει 0,01 g της ουσίας. Οι παρενέργειες των χαπιών μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστες για τη μέλλουσα μητέρα - αυτή είναι η ανάπτυξη οιδήματος και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
"Νορκόλουτ"
Αυτό το φάρμακο βασίζεται στην ορμόνη νορεθιστερόνη, η οποία μοιάζει πολύ με την προγεστερόνη, ανήκουν ακόμη και στην ίδια ομάδα προσταγών. Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε μία περίπτωση - εάν υπάρχει απειλή αποβολής.
Ο τρόπος με τον οποίο η νορεθιστερόνη επηρεάζει το έμβρυο δεν είναι γνωστός με βεβαιότητα, επειδή τέτοιες δοκιμές δεν έχουν πραγματοποιηθεί Η δόση του φαρμάκου σε περίπτωση απειλής καθορίζεται από τον γιατρό. Το προϊόν διατίθεται μόνο σε δισκία.
Η μη εξουσιοδοτημένη πρόσληψη του "Norkolut" μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα - στην εμφάνιση κολπικής αιμορραγίας και απώλειας του παιδιού.
"Duphaston"
Η σύνθεση αυτών των δισκίων περιελάμβανε έναν άλλο εκπρόσωπο της ομάδας του προγόνου - την ορμόνη υδρογκεστερόνη. Το φάρμακο έχει βρει μια πολύ ευρεία εφαρμογή στη μαιευτική και τη γυναικολογία, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στειρότητας, καθώς και για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης με απειλούμενη πρόωρη αποβολή.
Σε περίπτωση οξείας απειλής διακοπής (εμφάνιση πόνου και έκκρισης από τα γεννητικά όργανα), χορηγούνται έως και 4 δισκία (40 mg) μία φορά και στη συνέχεια κάθε οκτώ ώρες η γυναίκα συνταγογραφείται να λαμβάνει 1 δισκίο (10 mg) έως ότου εξαφανιστούν τα αρνητικά συμπτώματα. Σε αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο πίνεται για μια εβδομάδα και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σταδιακά.
Εάν μια γυναίκα έχει συνήθη αποβολή, έχει ιστορικό αρκετών αποβολών, ο γιατρός θα συστήσει τη λήψη του Dufaston σε σταθερή δόση 2 δισκίων ημερησίως κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, έως και 20 εβδομάδες. Η ακύρωση επιτρέπεται μόνο με την άδεια ιατρού, ακόμη και μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.
"Ουτροζεστάν"
Οι κάψουλες περιέχουν προγεστερόνη. Οι ίδιες οι κάψουλες, σύμφωνα με τους κατασκευαστές, μπορούν να δράσουν ως κολπικά υπόθετα εάν χορηγούνται ενδοκολπικά. Οι εσωτερικές κάψουλες λαμβάνονται με άφθονο νερό δύο φορές την ημέρα. Η συνολική δοσολογία για ανεπάρκεια της προγεστερόνης είναι περίπου 200-300 mg.
Με την απειλή αποβολής, συχνά συνταγογραφείται κολπική χρήση του φαρμάκου - οι κάψουλες εγχέονται δύο φορές την ημέρα, η συνολική δοσολογία ανά ημέρα είναι 200-400 mg. Μπορείτε να πάρετε το "Utrozhestan" στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε μεταγενέστερη ημερομηνία, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.
Κρέμες και τζελ
"Progestogel" (γέλη). Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η προγεστερόνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά εξωτερικά. Ο παράγοντας δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα, επηρεάζει μόνο στον τόπο τριβής. Το τζελ επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με ευαισθησία στο στήθος, υπερβολικό πρήξιμο. Η αίτηση πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό, επειδή η επίδραση της γέλης στο έμβρυο εξακολουθεί να είναι άγνωστη από την επιστήμη.
Ενέσιμα διαλύματα
"Προγεστερόνη". Για ενέσιμα, διαλύματα ελαίου της ορμόνης χρησιμοποιούνται σε συγκέντρωση 1% και 2,5%. Η δόση που απαιτείται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της ανεπάρκειας της ορμόνης της καθορίζεται από τον γιατρό. Συνήθως αυτό είναι 2,5 ml, εάν ληφθεί διάλυμα 1%, ή 1 ml διαλύματος 2,5%. Το σημείο της ένεσης πονάει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.
Το φάρμακο συνταγογραφείται κατά το πρώτο τρίμηνο. Εάν οι αποβολές μιας γυναίκας είναι συνηθισμένες, τότε το φάρμακο λαμβάνεται συνεχώς κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες της κύησης, ξεκινώντας από 2-3 εβδομάδες κύησης.
Συστάσεις για μέλλουσες μητέρες
Δεν μπορείτε να συνταγογραφείτε αυθαίρετα φάρμακα προγεστερόνης στον εαυτό σας, πρέπει να συνταγογραφούνται και να χορηγούνται από γιατρό.
Οι συνιστώμενες δόσεις δεν πρέπει να ξεπεραστούν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία και απώλεια εγκυμοσύνης.
Όλα τα φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη ή άλλα προσταγικά αντενδείκνυται σε γυναίκες με νεφρική νόσο, ηπατική νόσο, ηπατίτιδα, κίρρωση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα ακόμη και αν η μέλλουσα μητέρα έχει τάση για θρόμβωση - τα θρομβοκύτταρα είναι αυξημένα στο αίμα, η πήξη του αίματος είναι μειωμένη.
Η λήψη φαρμάκων προγεστερόνης συχνά συνοδεύεται από παρενέργειες όπως αυξημένη υπνηλία, ελαφριά ζάλη. Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανή περιστασιακή αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα. Συνήθως αυτό το πρόβλημα επιλύεται αυξάνοντας τη δόση του φαρμάκου, αλλά είναι πολύ επικίνδυνο να λαμβάνετε μια τέτοια απόφαση μόνοι σας.
Τα κεφάλαια που βασίζονται στην προγεστερόνη μπορούν κάπως να μειώσουν την επιθυμία για σεξουαλικές σχέσεις, αυτό δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη, ειδικά επειδή το σεξ συχνά αντενδείκνυται με την απειλή αποβολής.
Εάν μια γυναίκα λαμβάνει ταυτόχρονα διουρητικά, καθώς και φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, επειδή η προγεστερόνη αυξάνει σημαντικά την κύρια επίδρασή τους, η οποία δεν είναι πάντα επιθυμητή.
Η ορμόνη επηρεάζει την ψυχική κατάσταση μιας γυναίκας. Μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές στη διάθεση, απάθεια, καθυστερημένες αντιδράσεις. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες που εργάζονται σε συνθήκες υψηλού κινδύνου, καθώς και οι γυναίκες που οδηγούν αυτοκίνητα, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί. Συνιστάται να σταματήσετε την οδήγηση αυτοκινήτου και να μειώσετε τον φόρτο εργασίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με προγεστερόνη.
Για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, τα φάρμακα προγεστερόνης συνταγογραφούνται σε δισκία και κάψουλες. Στη δεύτερη θέση στη δημοτικότητα είναι η κολπική μέθοδος χρήσης ορισμένων από τα παραπάνω φάρμακα.
Συνιστώνται μόνο δύο στις δέκα γυναίκες που χρειάζονται αύξηση των ορμονικών επιπέδων με τη μορφή ενέσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενέσεις συνδυάζονται με κολπικά φάρμακα.
Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας πει για τους πραγματικούς σκοπούς του προσδιορισμού της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων προγεστερόνης για έγκυες γυναίκες στο επόμενο βίντεο.
