Τα επίπεδα πόδια στους εφήβους διαγιγνώσκονται συχνότερα από ότι σε παιδιά άλλων ηλικιών. Τα μωρά δεν λαμβάνουν τέτοια ιατρική ετυμηγορία καθόλου, καθώς έως 4-5 ετών, τα πόδια όλων των παιδιών είναι φυσιολογικά επίπεδα.
Στην προσχολική ηλικία και στο δημοτικό σχολείο, τα επίπεδα πόδια συνήθως ανιχνεύονται τυχαία, αλλά σε εφήβους που αρχίζουν να υποβάλλονται σε ιατρικές προμήθειες στο σχολείο, η παθολογία δεν μπορεί πλέον να κρυφτεί. Εάν συμβεί αυτό, τότε τίθεται το ζήτημα της θεραπείας. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε ποιες μεθόδους μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να απαλλαγείτε από τις παραμορφώσεις των ποδιών στην εφηβεία.
Τύποι και βαθμοί ασθενειών
Οι παραμορφώσεις των τόξων των ποδιών στην εφηβεία μπορεί να εμφανιστούν σε δύο τύπους - διαμήκη ή εγκάρσια. Μερικές φορές υπάρχει ένα μικτό επίπεδο πόδι.
Με τη διαμήκη ισοπέδωση του ποδιού, εμφανίζεται όλο το μήκος του ποδιού, τα πόδια του παιδιού σε ολόκληρη την περιοχή έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του δαπέδου. Όταν είναι εγκάρσια, τα πόδια γίνονται πλατύτερα λόγω της ισοπέδωσης της μεταταρσικής ζώνης.
Ο τύπος της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο στη συνταγογράφηση της θεραπείας. Με το εγκάρσιο, ορισμένα θεραπευτικά μέτρα είναι αποτελεσματικά, με τα διαμήκη - άλλα. Επιπλέον, ο ορθοπεδικός χειρουργός καθορίζει την έκταση της διαταραχής:
- Τα εγκάρσια επίπεδα πόδια βαθμού 1 χαρακτηρίζονται από γωνία 10-12 μοίρες μεταξύ των μεταταρσίων οστών Νο. 1 και 2, καθώς και από τη γωνία απόκλισης του αντίχειρα κατά 15-20 μοίρες από την κανονική θέση.
- Η εγκάρσια παραμόρφωση βαθμού 2 είναι μια γωνία μεταξύ των μεταταρσίων οστών 15 μοιρών, ο αντίχειρας εκτρέπεται από τη φυσική του θέση κατά 30 μοίρες.
- Τα εγκάρσια επίπεδα πόδια βαθμού 3 συνοδεύονται από μια γωνία μεταξύ των μεταταρσίων οστών Νο. 1 και 2 των 20 μοιρών, με το πρώτο δάχτυλο να προεξέχει 40 μοίρες.
- 4 βαθμός εγκάρσιας παθολογίας - αυτές είναι τιμές που υπερβαίνουν αυτές που καθορίζονται για τον τρίτο βαθμό.
Η διαμήκης παραμόρφωση του ποδιού μετράται από το ύψος του τόξου:
- 1 βαθμός - καμάρα (απόσταση από το δάπεδο έως το πάνω σημείο της καμάρας, που είναι το πιο μακρινό από το δάπεδο) σε 25-35 mm.
- 2ος βαθμός - αψίδα από 25 έως 17 mm.
- 3 μοίρες - καμάρα μικρότερη από 17 mm.
Αιτίες
Οι λόγοι για τους οποίους ένας έφηβος μπορεί να αναπτύξει ένα επίπεδο πόδι είναι εκτεταμένοι και ποικίλοι.
Τις περισσότερες φορές σε παιδιά άνω των 10-11 ετών, στατικά επίπεδα πόδια που σχετίζονται με με εξωτερική επίδραση στο πόδι... Αυτό μπορεί να φοράει άβολα και λάθος παπούτσια, υπερβολικό βάρος και, ως αποτέλεσμα, αυξημένο άγχος στα πόδια.
Στην εφηβεία, συχνά εμφανίζονται τραυματικά επίπεδα πόδια, που προκύπτουν από ακατάλληλη σύντηξη των οστών μετά από τραυματισμό - κατάγματα και ρήξεις των συνδέσμων και των μυών του αστραγάλου, του ασβεστίου και άλλων οστών του ποδιού.
Τα παραλυτικά επίπεδα πόδια μπορεί να είναι ένα σημάδι προηγούμενης πολιομυελίτιδας, άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών του νευρικού συστήματος, οι οποίες οδήγησαν σε μερική παράλυση και παράσταση ορισμένων μυών που εμπλέκονται στο σχηματισμό των ποδιών.
Τα συγγενή επίπεδα πόδια δεν ανιχνεύονται συχνά στην εφηβεία, δεδομένου ότι είναι δυνατόν να το εξετάσουμε πολύ νωρίτερα, αλλά εάν ο ορθοπεδικός για κάποιο λόγο δεν έχει επισκεφθεί, τότε η διάγνωση "επίπεδων ποδιών του συγγενή τύπου" μπορεί να ακουστεί για πρώτη φορά μόνο όταν το παιδί μπαίνει στην εφηβεία.
Οι έφηβοι που ασχολούνται επαγγελματικά με αθλήματα με βαριά ανύψωση, υπερβολική σωματική άσκηση είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από επίπεδα πόδια από τους συνομηλίκους τους που δεν έχουν τέτοια φορτία.
Συνήθως, οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών προκύπτουν πολύ πριν από την εφηβεία. Επομένως, στους εφήβους, τα αρχικά στάδια της παραμόρφωσης των ποδιών σπάνια βρίσκονται, συνήθως αυτά είναι ήδη αρκετά σοβαρές ανωμαλίες, με τη θεραπεία των οποίων δεν αξίζει καθυστέρηση, καθώς υπάρχει λίγος χρόνος - τα συντηρητικά μέτρα είναι καλά μόνο όταν το πόδι εξακολουθεί να μεγαλώνει έντονα.
Συμπτώματα και σημεία
Ένας έφηβος με επίπεδη πόδια κουράζεται ταχύτερα όταν περπατά, τα πόδια του συχνά πονάνε, ειδικά το βράδυ. Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των αστραγάλων, με αρκετά έντονα επίπεδα πόδια, διαταραχή του βηματισμού, εμφάνιση αδεξιότητας.
Ένα τέτοιο παιδί ποδοπατά πάντα παπούτσια στο εσωτερικό. Συχνές προσβολές πονοκεφάλων, παράπονα για το γεγονός ότι τα πόδια είναι "περιορισμένα", δεν αποκλείεται ο πόνος στα γόνατα.
Με έντονη ανωμαλία στην ανάπτυξη των ποδιών (από το βαθμό 3 και άνω), οι παραμορφώσεις γίνονται ορατές και διακρίνονται οπτικά. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο να επιλέξετε άνετα παπούτσια, το μακρύ περπάτημα γίνεται όλο και πιο οδυνηρό. Η αρθροπάθεια μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται.
Για έφηβες με επίπεδα πόδια, είναι επώδυνο να φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια, επειδή τα πόδια κουράζονται πολύ γρήγορα και υπάρχει πόνος στα γυρίσματα.
Θεραπεία
Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας των επίπεδων ποδιών στην εφηβεία έγκειται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει πολύς χρόνος για διόρθωση - σύντομα τα πόδια θα σταματήσουν να αναπτύσσονται και η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η θεραπεία σχετίζεται όχι μόνο με τη διόρθωση των ποδιών, αλλά και με τη μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Με ανεπαρκή απορρόφηση των κραδασμών, οι έφηβοι περπατούν με μια ελαφριά κάμψη προς τα εμπρός του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας η σπονδυλική στήλη υποφέρει πιο σοβαράπερίπου από ό, τι στα μικρότερα παιδιά.
Λόγω του γεγονότος ότι το βάρος των εφήβων είναι υψηλότερο από το βάρος των παιδιών της δημοτικής ηλικίας, με επίπεδα πόδια σε αγόρια και κορίτσια, το φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου είναι ισχυρότερο, αντίστοιχα, η πιθανότητα παραμόρφωσης και τραυματισμού τους είναι μεγαλύτερη.
Όλοι αυτοί οι ηλικιακοί παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον γιατρό πριν συνταγογραφηθεί μια ή άλλη μέθοδο θεραπείας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους εφήβους ηλικίας κάτω των 13-14 ετών συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, ή μάλλον ένα σύνολο μέτρων που, όταν επηρεάζονται αμοιβαία, παρέχουν ένα αρκετά αποτελεσματικό αποτέλεσμα.
Συντηρητική θεραπεία
Για αγόρια και κορίτσια με ασήμαντο στάδιο παραμόρφωσης ποδιών, συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας και μασάζ.
Θεωρείται πολύ αποτελεσματικό μια επίσκεψη σε χειροπράκτη. Οι μη αυτόματες συνεδρίες θεραπείας μειώνουν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, ενώ το μασάζ του αστραγάλου και των ποδιών μυών βοηθά στην ενδυνάμωση τους.
Οι γονείς μπορούν να κάνουν μασάζ μόνοι τους. Αυτό είναι ένα κλασικό θεραπευτικό μασάζ, το οποίο ξεκινά καλύτερα με τα πόδια, με ιδιαίτερη προσοχή δάχτυλα και αψίδα του ποδιού.
Το χαϊδεύοντας θα πρέπει να αντικατασταθεί από ζύμωμα, στη συνέχεια με έντονη τεχνική βαθιάς ζύμωσης και δονητική επαφή. Ακολουθώντας το πόδι, το κάτω πόδι τρίβεται με παρόμοιο τρόπο, ιδιαίτερα βαθιά - η εσωτερική πλευρά, οι μηροί και οι γλουτοί του, καθώς και το κάτω μέρος της πλάτης. Το μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται σε μαθήματα 14 ημερών με διαλείμματα 10 ημερών.
Η φυσιοθεραπεία προσφέρει περισσότερους από 25 τύπους διαφορετικών ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών των ποδιών ειδικότερα και όλων των μυών των κάτω άκρων γενικά. Οι πιο κοινές τεχνικές είναι διαθέσιμες για εργασία στο σπίτι.
Μπορείτε να διορθώσετε μικρή παραμόρφωση συστηματική γυμναστική, που περιλαμβάνει περπάτημα με μύτες και τακούνια, κύλιση από τα δάχτυλα στα τακούνια, περπάτημα με στήριξη στο εξωτερικό μέρος του ποδιού, στο εσωτερικό του μέρος. Για φόρτιση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό χαλί μασάζ ποδιών.
Τα ορθοπεδικά σαλόνια προσφέρουν μια μεγάλη ποικιλία από τέτοια χαλάκια - απλικατέρ. Πριν αγοράσετε, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε τον ορθοπεδικό που παρακολουθεί τον ασθενή. Θα δώσει όλες τις συστάσεις σχετικά με το μέγεθος, το βαθμό ακαμψίας του προϊόντος, την ανακούφισή του.
Οι εφαρμοστές βελόνας είναι κατάλληλοι για μερικούς εφήβους, εφαρμοστές υφής για άλλους ("πέτρες", "βότσαλα", "αγκάθια"). Ένας νεαρός άνδρας ή ένα κορίτσι θα πρέπει να εξασκείται στο χαλί κάθε μέρα, τα πρώτα θετικά αποτελέσματα δεν θα είναι αισθητά από τις πρώτες μέρες. Σύνθετη θεραπεία - χρησιμοποιώντας ένα χαλί, γυμναστική και μασάζ δίνει ένα πιο ευεργετικό αποτέλεσμα.
Χρήσιμο επιπλέον και διαδικασίες φυσιοθεραπείας - ηλεκτροφόρηση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων (μέθοδος SMT), μαγνητικής θεραπείας, UHF.
Πρόσφατα, μια νέα μέθοδος θεραπείας κερδίζει δυναμική - μαγνητοσκοπία. Ταυτόχρονα, ειδικές ταινίες συγκράτησης κολλιούνται στο πόδι, οι οποίες αναδιανέμουν το φορτίο σε διάφορους μυς. Με αυτές τις κορδέλες, ένας έφηβος πηγαίνει στο σχολείο, κάνει γυμναστική και ασκήσεις, ζει μια πολύ συνηθισμένη ζωή. Οι κασέτες αλλάζονται κάθε λίγες μέρες.
Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία της συντηρητικής θεραπείας είναι φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια. Η ανάγκη για αυτό μπορεί να προκύψει σε 2-3 βαθμούς παθολογίας.
Παπούτσια με άκαμπτη πλάτη στήριξης και ειδικά στηρίγματα instep αγοράζονται σε ένα ορθοπεδικό σαλόνι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Θα κατασκευαστεί ένα ζευγάρι παπούτσια για το παιδί, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ποδιού, τη γωνία περιστροφής, τη γωνία απόκλισης από τον κανόνα, το ύψος της καμάρας και ούτω καθεξής.
Τα ορθοπεδικά παπούτσια είναι αρκετά βαριά και φθηνά. Οι έφηβοι με ένα εύκολο στάδιο μπορούν να περάσουν με την αγορά ορθοπεδικών σόλων που τοποθετούνται σε συνηθισμένα παπούτσια.
Φάρμακα
Συνιστάται ιατρική θεραπεία επίπεδων ποδιών για 2-3 βαθμούς παθολογίας. Είναι ουσιαστικά συμπτωματικό, με στόχο την εξάλειψη της δυσφορίας. Δεν είναι ανεξάρτητο και χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με τις συντηρητικές μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω.
Για να ανακουφίσετε τον πόνο, χρησιμοποιήστε "Ibuprofen" σε δισκία, "αλοιφή ινδομεθακίνης", "Nurofen" και "Ortofen". Για να μειώσετε το πρήξιμο των δακτύλων και των αστραγάλων, χρησιμοποιήστε αλοιφή Troxevasin. Με παραλυτικές βλάβες των μυών και τάση για επιληπτικές κρίσεις, συνιστώνται μυοχαλαρωτικά.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για έναν έφηβο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς και με 3-4 βαθμούς παθολογίας, παρακάμπτοντας τη συντηρητική θεραπεία. Οι έμπειροι χειρουργοί και οι υπάρχουσες τεχνικές μπορούν να θεραπεύσουν τα επίπεδα πόδια.
Τα εγκάρσια επίπεδα πόδια, στα οποία σχηματίζεται συχνά ένα προεξέχον «οδυνηρό οστό», λειτουργούν αφαιρώντας το υπερβολικό οστό, και μερικές φορές 2-3 μεταταρσικά οστά. Στο μέλλον, ο έφηβος φοράει ειδικά ορθοπεδικά σανδάλια για αρκετούς μήνες, τα οποία επιτρέπουν στο πόδι να επουλωθεί σωστά.
Υπάρχουν περισσότερες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για διαμήκη επίπεδα πόδια. Αυτό είναι πλαστικό τενόντων και πλαστικό μυών. Η πιο δημοφιλής είναι η λειτουργία Evans, στο οποίο το οστό της φτέρνας επιμηκύνεται λόγω της εμφύτευσης μέρους του δικού του οστικού ιστού σε αυτό, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο απόρριψης.
Οι χειρουργοί εισάγουν συχνά ένα εμφύτευμα τιτανίου στον υποθαλάσσιο κόλπο του ποδιού. Το εμφύτευμα στερεώνει άκαμπτα την καμάρα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, συνήθως πριν φτάσει στην ηλικία των 18 ετών, το εμφύτευμα αφαιρείται και το τόξο συνεχίζει να διατηρεί τη σωστή θέση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο έφηβος παρουσιάζεται φυσιοθεραπεία και μετά από μερικούς μήνες - μασάζ, γυμναστική, σπορ και μερικές φορές φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια.
Συνέπειες και προβλέψεις
Τα επίπεδα πόδια μπορούν να θεραπευτούν. Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή εάν οι γονείς λάβουν σοβαρά τη θεραπεία:
- Σε περισσότερο από το 75% των περιπτώσεων, τα προβλήματα μπορούν να διορθωθούν με συντηρητική θεραπεία.
- Το 97% των χειρουργικών επεμβάσεων ολοκληρώνονται χωρίς επιπλοκές και με τα επιθυμητά αποτελέσματα, καθώς οι χειρουργοί χρησιμοποιούν λιγότερο τραυματικές μεθόδους και κάνουν μικρές τομές.
Τα εφηβικά επίπεδα πόδια απουσία της απαραίτητης θεραπείας συχνά οδηγούν σε αναπηρία. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη κυρίως επειδή οι επιπλοκές της είναι παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, στην πυελική περιοχή, στην περιοχή του γόνατος.
Οι συνέπειες αυτών των αλλαγών είναι η αρθροπάθεια, και σοβαρά κατάγματα, και μειωμένη στάση και βάδισμα, και σπονδυλικές κήλες, μετατόπιση των σπονδυλικών δίσκων, τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων, παράλυση και δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος.
Το πιο δυσμενές από την άποψη της δυνατότητας ανάπτυξης μιας κατάστασης με ειδικές ανάγκες είναι ο τρίτος βαθμός παθολογίας. Με αυτό, οι ιδιότητες απορρόφησης των κραδασμών του ποδιού χάνονται σχεδόν εντελώς, και οι αρμοί, που αναλαμβάνουν ένα αφόρητο φορτίο, καταστρέφονται γρήγορα.
Από μόνο του τα επίπεδα πόδια στους εφήβους δεν εξαφανίζονται, δεν θεωρείται φυσιολογικό, όπως και στα μικρά παιδιά, και ως εκ τούτου η έλλειψη θεραπείας καθιστά τις προβλέψεις των γιατρών δυσμενείς - η παραμόρφωση θα προχωρήσει, άλλα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος θα εμπλακούν επίσης σε αυτό.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα πόδια και τη θεραπεία του, δείτε το επόμενο βίντεο.
