Οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι απίστευτα συχνές στην παιδική ηλικία. Πτώσεις, μάχες, άλματα, επισκέψεις σε αξιοθέατα - όλα αυτά αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα τραυματισμού στο κεφάλι. Επιπλέον, ο εγκέφαλος των παιδιών είναι πολύ ευάλωτος και συχνά είναι επιρρεπής σε συγγενείς και επίκτητες ασθένειες. Επομένως, τα ζητήματα της σωστής και έγκαιρης διάγνωσης έρχονται πρώτα.
Η ηχοεγκεφαλογραφία ή το EchoEG θεωρείται ένας από τους πιο ενημερωτικούς και ασφαλείς τρόπους εξέτασης του εγκεφάλου στα παιδιά. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς εκτελείται μια τέτοια διαδικασία, τι δείχνει και πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για μια τέτοια εξέταση.
Τι είναι?
Η ηχοεγκεφαλογραφία συνδυάζει δύο τύπους έρευνας - υπερήχους και EEG. Ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του EchoEG λόγω υπερήχων και ηλεκτρικών παλμών. Τα υπερηχητικά κύματα αποστέλλονται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, τα οποία τείνουν να αντανακλώνται από διαφορετικούς ιστούς και μέσα με διαφορετικούς τρόπους. Το ανακλώμενο υπερηχογράφημα μετατρέπεται σε ηλεκτρικό και στερεώνεται στην οθόνη της συσκευής.
Σε νεογέννητα και παιδιά κάτω των ενάμισι ετών, η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο της νευροσκόπησης - ο υπέρηχος γίνεται με συμβατικό αισθητήρα μέσω κλειστών "fontanels". Για μεγαλύτερα παιδιά, των οποίων τα «fontanelles» έχουν ήδη κλείσει και τα οστά του κρανίου έχουν γίνει πιο δυνατά, εμφανίζεται το EchoEG.
Το Echoencephaloscopy (EchoES) χρησιμοποιείται στην ιατρική από το 1956 και, παρά τη συνεχή βελτίωση των ερευνητικών μεθόδων και εξοπλισμού, παραμένει σε μεγάλη ζήτηση. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υπερήχους, ακολουθούμενη από μετατροπή του σήματος σε ηλεκτρικό, μπορούν να ληφθούν τρεις τύποι δεδομένων:
- βασικό συγκρότημα - παλμοί που αντανακλώνται από τα μηνύματα και τα οστά του κρανίου ·
- τελικό συγκρότημα - παλμοί που αντανακλώνται από την εσωτερική επιφάνεια του κρανίου ·
- διάμεσο M-συγκρότημα - άμεσα παρορμήσεις του σώματος του εγκεφάλου και των μεσαίων διαιρέσεών του.
Είναι σαφές ότι το M-complex είναι ο πιο σημαντικός δείκτης. Οι υπόλοιποι παλμοί μετρώνται για να το αναγνωρίσουν. Όταν το σύμπλεγμα Μ εκτοπίζεται από τη μεσαία γραμμή, λέγεται ότι το παιδί έχει εγκεφαλικές παθολογίες και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Δεν υπάρχουν τόσες πολλές αντενδείξεις για την εκτέλεση EchoEG του εγκεφάλου στα παιδιά - την παρουσία φρέσκων πληγών και επιβαλλόμενων χειρουργικών ραμμάτων στο τριχωτό της κεφαλής. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.
Η εξέταση δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο της υποχρεωτικής εξέτασης και συνεπώς διενεργείται για ιατρικούς λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- τακτική σοβαρή κεφαλαλγία σε ένα παιδί?
- επιθέσεις ζάλης, περιπτώσεις απώλειας συνείδησης, απώλεια ισορροπίας χωρίς εμφανή μηχανικό λόγο.
- μπερδεμένη συνείδηση σε ένα παιδί, παραλήρημα.
- έμετος και ναυτία που δεν οφείλονται σε δυσπεψία τροφίμων, δηλητηρίαση ή γαστρεντερολογική ασθένεια.
- παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων των άκρων, του κεφαλιού.
Εάν το παιδί έπεσε και χτύπησε σκληρά το κεφάλι του, ο γιατρός, αφού βρήκε σημάδια τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, μπορεί να συνταγογραφήσει μια ηχοεγκεφαλογραφία για να προσδιορίσει τον βαθμό εγκεφαλικής δυσλειτουργίας και εντοπισμού της βλάβης.
Είναι επιβλαβές;
Το EchoEG δεν ισχύει για επιβλαβείς εξετάσεις, που περιλαμβάνουν CT και εν μέρει MRI. Ο υπέρηχος δεν βλάπτει τις δομές του εγκεφάλου, δεν διαταράσσει το μεταβολισμό των νευρώνων. Η μαμά μπορεί να μην φοβάται - η σύγχρονη ιατρική δεν έχει δεδομένα σχετικά με τις επιβλαβείς επιδράσεις του υπερήχου στον άνθρωπο. Οι φήμες για τη βλάβη είναι υπερβολικά μεγάλες και βασίζονται κυρίως στη βάση ότι οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη μια μεγάλη στατιστική βάση για τη μελέτη των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων του υπερήχου. Η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για λίγο περισσότερο από 20 χρόνια και χρειάζεται πολύ περισσότερος χρόνος για τη συλλογή μιας τέτοιας βάσης.
Η βλάβη που υποτίθεται ότι υπάρχει περιγράφεται κυρίως στα φόρουμ των γυναικών από άτομα που απέχουν πολύ από την ιατρική και δεν καταλαβαίνουν ακριβώς τι αφορά. Αλλά η βλάβη από την οποία μια μητέρα μπορεί να εκθέσει ένα παιδί αρνούμενη να υποβληθεί σε EchoEG μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και προφανής: η έλλειψη ακριβούς διάγνωσης δεν θα δώσει στους γιατρούς την ευκαιρία να συνταγογραφήσουν το μωρό τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, από την οποία εξαρτάται άμεσα η υγεία και η ζωή του.
Πώς γίνεται;
Για να αποκτήσετε ένα ηχογράφημα, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, εγκατεστημένος σε ξεχωριστό μικρό γραφείο με καλή ηχομόνωση και φως. Τα μικρά παιδιά κάθονται στην αγκαλιά της μαμάς ή του μπαμπά, μεγάλα παιδιά μπορούν να διαγνωστούν καθισμένοι σε μια καρέκλα ή ξαπλωμένοι σε έναν καναπέ με τα κεφάλια τους υψωμένα.
Ένα ειδικό καπέλο με ευαίσθητους αισθητήρες τοποθετείται στο κεφάλι του παιδιού. Ο υπέρηχος καθοδηγείται από δύο πηγές που εφαρμόζονται στη χρονική περιοχή της κεφαλής πάνω από τα αυτιά. Η μελέτη διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Για βρέφη, είναι επιθυμητό να κοιμούνται κατά τη στιγμή της εξέτασης.
Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Το παιδί δεν θα αισθανθεί δυσφορία.
Εκπαίδευση
Πριν από την εξέταση, πρέπει να πλένετε τα μαλλιά του παιδιού σας. Πρέπει να φτάσει στο γραφείο του γιατρού με καθαρά μαλλιά. Δεν χρειάζεται να κάνετε μια εξέταση με άδειο στομάχι. Το παιδί πρέπει να τρέφεται καλά και να είναι ήρεμο.
Εάν μιλάμε για ένα μωρό, φροντίστε να το ταΐσετε πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία. Ένα μεγαλύτερο μωρό μπορεί να τρέφεται πριν φύγει από το σπίτι. Εάν εξετάσετε με άδειο στομάχι, η έλλειψη γλυκόζης στο αίμα, η οποία εμφανίζεται σε κατάσταση πείνας, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση του εγκεφάλου, τα αποτελέσματα θα είναι ανακριβή, λανθασμένα.
Την ημέρα πριν από την εξέταση, εξαιρέστε από τη διατροφή του παιδιού όλα τα προϊόντα που μπορούν να διεγείρουν το κεντρικό νευρικό του σύστημα - τσάι, καφές, κακάο. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει το παιδί, σε ποια δοσολογία. Δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από την εξέταση.
Προετοιμάστε το μεγάλο παιδί ψυχολογικά. Εξηγήστε του ότι δεν θα συμβεί τίποτα φοβερό.
Μπορείτε να φανταστείτε την έρευνα ως παιχνίδι, λέγοντας ότι το καπέλο στο κεφάλι του θα είναι ακριβώς το ίδιο με αυτό των αστροναυτών ή των υπερήρωων πριν από τη σημαντική αποστολή της διάσωσης του κόσμου.
Αποκρυπτογράφηση
Κατά την αποκωδικοποίηση ενός ηχογραφήματος, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην αύξηση του πλάτους των παλμών ηχούς, καθώς και στη διάμεση Μ-ηχώ, η μετατόπιση της οποίας, όπως ήδη γνωρίζουμε από τις διάμεσες τιμές, μπορεί να υποδηλώνει την ασυμμετρία των ημισφαιρίων και τμημάτων του εγκεφάλου. Κανονικά, σε ένα υγιές μωρό, το M-echo αλλάζει όχι περισσότερο από 0,5-1 mm. Υπάρχουν επίσης περιοχές με αυξημένη ηχογονικότητα και κοιλιακό δείκτη, ο οποίος σε φυσιολογική εγκεφαλική κατάσταση σε ένα παιδί είναι περίπου 1,8.
Είναι αδύνατο να αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας το ηχογράφημα του εγκεφάλου. Αυτό γίνεται από ειδικούς. Αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν από τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης:
- Οι όγκοι και τα νεοπλάσματα συνήθως συνοδεύονται από μετατόπιση του Μ-ηχώ προς το υγιές ημισφαίριο, εάν η μετατόπιση είναι σημαντική, μπορεί να υποψιάζονται κακοήθεις όγκοι.
- εάν, μετά από τραυματισμό, ένα παιδί έχει μετατόπιση Μ-ηχούς 4-8 mm, οι γιατροί υποψιάζονται ένα αιμάτωμα εγκεφάλου. εάν η μετατόπιση υπερβαίνει το σημάδι 7-8 mm, συνταγογραφείται επείγουσα νευροχειρουργική επέμβαση για να σώσει τη ζωή του μικρού ασθενούς.
- μια μικρή μετατόπιση της γραμμής Μ (περίπου 3 mm) υποδηλώνει συνήθως εγκεφαλική σύγχυση.
- μια σημαντική μετατόπιση του M-echo μπορεί να εκδηλώσει μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, καθώς και την περίπλοκη μορφή της με την εμφάνιση ενός αποστήματος.
- με υδροκεφαλία (σταγόνα του εγκεφάλου), η γραμμή Μ χωρίζεται σε κορυφές και η σοβαρότητα αυτών των κορυφών δείχνει τη σοβαρότητα της σταγόνας.
- κατά την παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και των αιμορραγιών στον εγκέφαλο, δεν παρατηρείται μόνο μετατόπιση, αλλά και η εμφάνιση πολλαπλών περιοχών αυξημένης ηχογένεσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα μιας σάρωσης EchoEG απαιτούν επιπλέον διαγνωστικά. Για παράδειγμα, CT ή MRI για να διευκρινιστεί η παθολογική κατάσταση και οι αιτίες της.
Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με την απόδοση του EchoEG σε ένα παιδί από το παρακάτω βίντεο.
