Η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα του μωρού και ο περιστασιακός εμετός είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Είναι πιθανό το θέμα να είναι στο σύνδρομο ακετόνης, το οποίο απαιτεί υποχρεωτική ατομική προσέγγιση.
Τι είναι?
Το ακετονιμικό σύνδρομο στα παιδιά δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, είναι ένα σύμπλεγμα σημείων που σχετίζονται με τη συσσώρευση κετονικών σωμάτων στο πλάσμα αίματος του παιδιού. Στην ιατρική, το σύνδρομο έχει άλλα ονόματα, για παράδειγμα, μη διαβητική κετοξέωση ή ακετονιμικό εμετό.
Η καθορισμένη παθολογική κατάσταση εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά, και ως εκ τούτου θεωρείται μια τυπική παιδική παθολογική κατάσταση... Μερικές φορές δεν υπάρχει λογική εξήγηση για τέτοιες επιθέσεις εμετού, το σύνδρομο θεωρείται ιδιοπαθές ή πρωτοπαθές. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 5% των παιδιών κάτω των 12 ετών. Ταυτόχρονα, τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα σε παραβιάσεις από τα αγόρια.
Εάν το σύμπλεγμα συμπτωμάτων βασίζεται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια, το σύνδρομο ονομάζεται δευτερογενές. Πόσο διαδεδομένο είναι, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο δυσκολεύονται να απαντήσουν - τέτοιες στατιστικές απλά δεν υπάρχουν.
Σώματα κετόνης που συσσωρεύονται στο πλάσμα του αίματος των παιδιών είναι ακετόνη, β-υδροξυβουτυρικό οξύ, ακετοξικό οξύ. Εάν το σύνδρομο είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα ιδιοπαθών συμπτωμάτων, τότε οι ακετονιμικές κρίσεις συνήθως αναπτύσσονται σε μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων (με άδειο στομάχι).
Το δευτερογενές ακετονιμικό σύνδρομο αναπτύσσεται στο πλαίσιο σακχαρώδους διαβήτη χωρίς αντιστάθμιση, με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, παρουσία όγκων του εγκεφάλου, μετά από σοβαρή δηλητηρίαση, εάν υπήρχε τοξική επίδραση στο ήπαρ, με σοβαρή μολυσματική δηλητηρίαση, λευχαιμία.
Αιτίες
Όταν μιλάμε για το σύνδρομο εμετού ακετόνης, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μιλάμε ακόμα για ιδιοπαθή ακετονιμία και όχι για δευτερογενή... Εάν η συσσώρευση κετονικών σωμάτων σχετίζεται με την υποκείμενη ασθένεια, τότε η περιγραφή του συνδρόμου ως ξεχωριστό σύμπλεγμα συμπτωμάτων δεν έχει νόημα - η ασθένεια αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται με τον τρόπο που πρέπει να αντιμετωπιστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια. Θα μιλήσουμε για το κράτος όταν το μωρό είναι γενικά υγιές, αλλά μερικές φορές οι γονείς παρατηρούν τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα του και εμφανίζονται εμετοί προσβολές, κάτι που δεν μπορεί να εξηγηθεί.
Τα σώματα κετόνης μπορούν να συσσωρευτούν στο πλάσμα του αίματος ενός μωρού που λαμβάνει λίγους υδατάνθρακες από την τροφή. Η υπερβολική πρόσληψη λίπους μπορεί επίσης να είναι η βασική αιτία. Στο ήπαρ των παιδιών, παράγονται λιγότερα ένζυμα που εμπλέκονται σε διαδικασίες μεταβολικής οξείδωσης. Επίσης, λόγω φυσικών παραγόντων ηλικίας, όλα τα παιδιά έχουν μειωμένη ένταση της διαδικασίας διάσπασης και αφαίρεσης κετονικών σωμάτων.
Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την προέλευση του συνδρόμου της ακετόνης στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με μια εκδοχή, ο εμετός ξεκινά ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα του παιδιού μειώνεται, εάν πεινά και το σώμα αρχίζει να δημιουργεί εφεδρικές πηγές ενέργειας - αυτά είναι κετόνια. Όμως ο μεγάλος αριθμός τους προκαλεί δηλητηρίαση και ερεθισμό της πεπτικής οδού. Εξ ου και οι εμετικές εκδηλώσεις.
Σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο σώμα του παιδιού μπορεί να μειωθεί γρηγορότερα από το επίπεδο των κετονικών σωμάτων, και ως εκ τούτου εμφανίζεται αυτή η ανισορροπία.
Όμως όλοι οι ερευνητές συμφωνούν ότι ο μηχανισμός έναρξης είναι συνήθως νηστεία ή μολυσματική ασθένεια στην οξεία φάση. Το συσσωρευμένο άγχος, η ψυχολογική αστάθεια, η παρατεταμένη έκθεση στο ανοιχτό ηλιακό φως, η πείνα και η υπερκατανάλωση τροφής, η υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης και λίπους απουσία της κατάλληλης ποσότητας τροφής σε υδατάνθρακες μπορεί να προκαλέσει επίθεση εμετού.
Στα νεογέννητα, ένας τέτοιος εμετός συνήθως συνδέεται με το γεγονός ότι οι μητέρες τους στα μεταγενέστερα στάδια υπέφεραν από προεκλαμψία σε οιδηματώδη μορφή και νεφροπάθεια.
Συμπτώματα και σημεία
Σε μεγαλύτερο βαθμό, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των παιδίατρων, τα μωρά με υψηλή διέγερση στην οργάνωση του νευρικού συστήματος, τα παιδιά με λεπτή σωματική διάπλαση, φοβούνται τα πάντα στον κόσμο, πάσχουν από νεύρωση και διαταραγμένο νυχτερινό ύπνο είναι ευαίσθητα σε αυτό το σύνδρομο. Μια εκδήλωση του συνδρόμου είναι μια κρίση ακετόνης - μια παθολογική κατάσταση που εμφανίστηκε αυθόρμητα και ξαφνικά ή μετά την εμφάνιση "προδρόμων" (μερικά παιδιά αισθάνονται αδύναμα πριν από την έναρξη του εμέτου, αρνούνται τα τρόφιμα, παραπονούνται για πονοκεφάλους).
Η ίδια η κρίση είναι ένας επαναλαμβανόμενος σοβαρός έμετος που αναπτύσσεται ως απάντηση σε οποιεσδήποτε απόπειρες σίτισης ή ποτίσματος του παιδιού.
Ταυτόχρονα, ούτε ο εμετός είναι επικίνδυνος, αλλά το γεγονός ότι σημάδια δηλητηρίασης και αφυδάτωσης αυξάνονται πολύ έντονα. - στο μικρό παιδί, το δέρμα γίνεται ανελαστικό, οι βλεννογόνοι στεγνώνουν, κλαίει χωρίς δάκρυα, το δέρμα γίνεται οπτικά ανοιχτό. Με μια σοβαρή κρίση, είναι δυνατή η ανάπτυξη σπαστικού συνδρόμου.
Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,5-38,5 βαθμούς. Το παιδί παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα ως συννοσηρή διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα συμπτώματα του ακετονιμικού συνδρόμου εμφανίζονται 2-3 χρόνια, μπορεί να επιδεινωθούν κατά την ηλικία των 6-7 ετών και να εξαφανιστούν εντελώς τη στιγμή που το παιδί φτάσει στην ηλικία των 12 ετών.
Η ακετονιμία διακρίνεται από οποιονδήποτε άλλο εμετό από τη χαρακτηριστική οσμή από το στόμα του μωρού - κάποιοι το συγκρίνουν με σάπια μήλα, μερικά με αναθυμιάσεις. Αυτή η μυρωδιά ακετόνης μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στο στάδιο των «προδρόμων», δηλαδή πριν από την έναρξη του εμέτου. Μυρίζει όχι μόνο από το στόμα, αλλά και από τα ούρα... Μερικές φορές η μυρωδιά πιάνεται μόνο στην άμεση γειτνίαση του μωρού και μερικές φορές ακόμη και σε απόσταση αρκετών μέτρων.
Τι να κάνω?
Θα ήταν λάθος να καταφύγουμε σε λαϊκά και μη παραδοσιακά μέσα. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με μια επίσκεψη στον παιδίατρο, ο οποίος θα μάθει ακριβώς τι είδους παθολογία είναι - πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια. Το παιδί θα συνταγογραφηθεί εργαστηριακές εξετάσεις. Με αυτήν την παθολογική κατάσταση, οι εξετάσεις αίματος χαρακτηρίζονται συνήθως από λευκοκυττάρωση, αυξημένο περιεχόμενο ουδετερόφιλων, αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Σώματα κετόνης βρίσκονται στα ούρα.
Είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό με ένα μωρό, επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά παρόμοια με σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, όγκους του εγκεφάλου, δηλητηρίαση και ακόμη και εντερική λοίμωξη. Μόνο ένας εξειδικευμένος ιατρός μπορεί να διακρίνει το ένα από το άλλο.
Θεραπεία
Το ακετονιμικό σύνδρομο πρέπει να αντιμετωπίζεται με ολοκληρωμένο τρόπο και το κύριο καθήκον είναι να ξεφύγουμε σωστά από τις κρίσεις και να αποτρέψουμε τις επαναλαμβανόμενες επιθέσεις. Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε η αφυδάτωση μπορεί να αποβεί μοιραία για αυτό. Επομένως, συνιστάται να νοσηλεύετε μωρά σε παιδικό νοσοκομείο, όπου οι ιατροί δεν θα επιτρέπουν την αφυδάτωση. Μια δίαιτα για σύνδρομο ακετόνης απαιτεί έναν αρκετά σοβαρό περιορισμό στη διατροφή των λιπών, αλλά συνιστάται η χρήση υδατανθράκων, οι οποίοι απορροφώνται γρήγορα χωρίς φορτίο (από δημητριακά, δημητριακά). Το μενού πρέπει να προβλέπει ένα ειδικό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - πρέπει να πίνετε συχνά και σιγά σιγά.
Μερικά από τα σώματα κετόνης που έχουν διεισδύσει στα έντερα μπορούν να εξουδετερωθούν μέσω ενός κλύσματος νατρίου (το διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου χρησιμοποιείται για την παρασκευή του). Συνιστάται σε ένα παιδί με εμετό ακετόνης να λαμβάνει από του στόματος παράγοντες επανυδάτωσης (συμπληρώστε την ισορροπία νερού-αλατιού). Για αυτό, χρησιμοποιήστε "Regidron", "Humana Electrolyte", καθώς και αλκαλικό μεταλλικό νερό ή σπιτικό αλατούχο διάλυμα σύμφωνα με τη μέθοδο του Δρ Komarovsky.
Το παιδί μπορεί να λάβει αντιεμετικά, όπως "Cerucal", αντισπασμωδικά, φυτικά ηρεμιστικά. Με τη σωστή προσέγγιση, με στόχο την εξάλειψη της αφυδάτωσης, τα συμπτώματα της κρίσης υποχωρούν σε 2-4 ημέρες.
Οι γονείς πρέπει να αποφεύγουν περιόδους παρατεταμένης νηστείας μεταξύ των επιθέσεων.
Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον τοπικό παιδίατρο. Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή, να μην περιέχει αφθονία λιπαρών τροφών, να προτιμάτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα λαχανικά και τα φρούτα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη των εποχιακών και κρυολογημάτων. Είναι σημαντικό να μην υπερφορτώνετε την ψυχή του παιδιού, να παρακολουθείτε τη συναισθηματική και ψυχολογική του ευημερία. Η απόσβεση και το κολύμπι είναι χρήσιμα. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί σας κοιμάται αρκετά.
Μερικές φορές οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να συνταγογραφήσουν μια σειρά βιταμινών, ενζύμων, μασάζ για την πρόληψη. Στα φαρμακεία, υπάρχουν διαθέσιμες γρήγορες δοκιμές για τον προσδιορισμό των ακετόνης και των κετονών, με τη βοήθειά τους οι γονείς μπορούν να παρακολουθούν ανεξάρτητα την κατάσταση του παιδιού πραγματοποιώντας μια εξέταση ούρων στο σπίτι.
Όταν το σύνδρομο ακετόνης ανιχνευθεί και επιβεβαιωθεί σε ένα μωρό, θα πρέπει να εγγραφεί σε έναν παιδιατρικό ενδοκρινολόγο. Το παιδί θα αφαιρεθεί από το μητρώο εάν δεν υπήρξαν επαναλαμβανόμενες κρίσεις εντός 3 ετών και οι ετήσιες εξετάσεις δεν έδειξαν αποκλίσεις στις αναλύσεις.
Ο Δρ Komarovsky λέει περισσότερα για το σύνδρομο στο επόμενο βίντεο.
