Την άνοιξη και το καλοκαίρι, όλα τα παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Δεν είναι τόσο εύκολο να προστατέψεις ένα παιδί από ένα δάγκωμα τσιμπούρι και οι συνέπειες μπορεί να είναι τραγικές - η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρι που προκαλείται από το δάγκωμα των μολυσμένων κροτώνων μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ή την αναπηρία του παιδιού.
Τι είναι?
Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι μια ιογενής μολυσματική ασθένεια που είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια. Ο Arbovirus (φλαβοϊός), ο οποίος μεταδίδεται μέσω του σάλιο ασθενών κροτώνων, προκαλεί σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό και σε ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι φορείς αυτού του ιού μπορεί να είναι τσιμπούρια ιξωδιδών, τα οποία ζουν σχεδόν παντού, εκτός από τις θερμές τροπικές χώρες. Υπάρχουν πολλά από αυτά στη Σιβηρία, την Άπω Ανατολή, την Κίνα και τη Μογγολία. Υπάρχουν φορείς του ιού στα δάση των χωρών της Ανατολικής Ευρώπης, της Σκανδιναβίας.
Έως και 6 χιλιάδες κρούσματα εγκεφαλίτιδας από κρότωνες καταγράφονται στη Ρωσία κάθε χρόνο κατά την περίοδο δραστηριότητας των κροτώνων ixodid.
Διαρκεί από τον Απρίλιο έως τον Ιούλιο, το δεύτερο κύμα της δραστηριότητας των αρθρόποδων είναι η αρχή του φθινοπώρου. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα παιδί μπορεί να πάρει έναν καταστροφικό ιό όχι μόνο μετά από άμεσο δάγκωμα τσιμπούρι, αλλά και κατά την επαφή με βιολογικά υγρά πτηνών, ζώα που προηγουμένως δαγκώθηκαν από ένα τέτοιο τσιμπούρι.
Αιτίες
Το όνομα της νόσου αντικατοπτρίζει πλήρως την αιτία της εμφάνισής της - το μολυσμένο τσιμπούρι ixodid ευθύνεται για την ασθένεια. Ο ιός που μεταφέρει και εκκρίνει με σάλιο, όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο, είναι ένας σφαιρικός σωρός σωματιδίων με μικρές προεξοχές κατά μήκος της επιφάνειας. Είναι ένας από τους μικρότερους ιούς, το μισό μέγεθος του ιού της γρίπης και τέσσερις φορές το μέγεθος του ιού της ιλαράς. Αλλά αυτός ο μικρός και επιβλαβής ιός, λόγω του μικρού του μεγέθους, μπορεί εύκολα να ξεπεράσει όλα τα προστατευτικά εμπόδια της ανθρώπινης ανοσίας.
Ο Arbovirus είναι ασθενής πριν από την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, πεθαίνει μετά από λίγα λεπτά βρασμού. Και επίσης ο παθογόνος οργανισμός δεν του αρέσει το φως του ήλιου και τα απολυμαντικά, πεθαίνει εύκολα στο περιβάλλον σε ηλιόλουστες καιρικές συνθήκες.
Σε χαμηλές θερμοκρασίες, ο αρβοϊός μπορεί να ζήσει ευτυχισμένα ποτέ, γι 'αυτό μπορεί να παραμείνει ενεργός στο παγωμένο αγελαδινό γάλα εάν μια αγελάδα ή μια αίγα δαγκωθεί από ένα τσιμπούρι ιξωδών λίγο πριν το άρμεγμα. Αυτά τα πλάσματα αγαπούν τους ψηλούς θάμνους, το γρασίδι, τα δέντρα, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να δαγκωθεί ενώ περπατά στο δάσος, το πεδίο, το πάρκο, το δασικό πάρκο.
Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί αφού δαγκωθεί από ένα τέτοιο αρθρόποδο, ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα όταν προσπαθεί να συντρίψει ένα τσιμπούρι. Εάν έχει ήδη δαγκώσει το μωρό, η ασθένεια είναι δυνατή όταν τρώει τρόφιμα από μολυσμένα ζώα, εάν το φαγητό δεν έχει βράσει. Όσο περισσότερο είναι το τσιμπούρι στο σώμα του ξενιστή, τόσο πιθανότερο είναι να ξεκινήσει η εγκεφαλίτιδα.
Τύποι ασθενειών
Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι ένας γενικός όρος για διάφορους τύπους ασθενειών. Χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των σημείων:
- πυρετώδης - σε περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων, εμφανίζεται αυτή η μορφή της νόσου, που σχετίζεται με την εμφάνιση σοβαρού πυρετού.
- μηνιγγίωμα - εμφανίζεται σε ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων, σχετίζεται με βλάβη στη μεμβράνη του ιού του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού.
- εστιακός - Αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε κάθε πέμπτο ασθενή, σχετίζεται με βλάβη στην εγκεφαλική ουσία και την εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων.
Συμπτώματα και σημεία
Μετά από ένα δάγκωμα εγκεφαλίτιδας ή άλλη διείσδυση ενός φλαβοϊού στο σώμα, πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος. Αυτή η περίοδος ονομάζεται επώαση, τρέχει λανθάνουσακαι μπορεί επίσης να διαρκέσει από μία έως δύο εβδομάδες. Λιγότερο συχνές είναι οι ταχείες μορφές, όταν τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν μετά από μια μέρα. Οι παρατεταμένες μορφές είναι δυνατές, όταν η εκδήλωση της νόσου γίνεται εμφανής μόνο ένα μήνα μετά το δάγκωμα. Ενώ η περίοδος επώασης συνεχίζεται, τα σωματίδια του ιού πολλαπλασιάζονται, διεισδύουν στο αίμα και μεταναστεύουν σε όλο το σώμα του παιδιού. Μόλις καταφέρουν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία το έργο τους, είναι καιρός για μια ενεργή ασθένεια με την εκδήλωση συμπτωμάτων και σημείων.
Τα αρχικά σημεία που εκδηλώνουν εγκεφαλίτιδα που προκαλούνται από κρότωνες είναι παρόμοια σε όλους τους τύπους της νόσου. Η περαιτέρω πορεία, οι προβλέψεις και οι συνέπειες εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- οξεία και απότομη επιδείνωση της υγείας
- πονοκέφαλος, ρίγη, πόνοι και πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις
- αδυναμία, λήθαργος
- έμετος
- θερμότητα
- μερικές φορές σπασμοί.
Το δέρμα του προσώπου φαίνεται κοκκινωμένο, η ερυθρότητα εξαπλώνεται στον λαιμό και φτάνει σχεδόν στην κλείδα. Στα λευκά των ματιών, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται. Αυτό που θα συμβεί στη συνέχεια εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας.
- Πυρετώδης... Η υψηλή θερμοκρασία διαρκεί έως και 10 ημέρες, ενώ η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και να πέσει, κάθε μεμονωμένη επίθεση πυρετού μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες. Μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της ασθένειας, η κατάσταση αρχίζει να σταθεροποιείται. Ο κίνδυνος έγκειται ακριβώς στην υψηλή θερμοκρασία, στην οποία τα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, συχνά αναπτύσσουν αφυδάτωση και εμπύρετες κρίσεις.
- Μηνιγγίωμα. Τις ημέρες 3-4 μετά την έναρξη της νόσου, το παιδί εμφανίζει συμπτώματα βλάβης στα μηνιγγίματα του εγκεφάλου, τόσο της σπονδυλικής στήλης όσο και των εγκεφαλικών. Ο πονοκέφαλος εντείνεται, τα παυσίπονα είναι πρακτικά αναποτελεσματικά. Στο πλαίσιο του σοβαρού πόνου, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος. Οι ινιακοί μύες είναι τεταμένοι, σε σχέση με τον οποίο το παιδί παίρνει μια χαρακτηριστική στάση - ρίχνει το πίσω μέρος του κεφαλιού πίσω. Η θερμοκρασία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Αλλά ακόμη και μετά τη βελτίωση της κατάστασης για περίπου 2-3 μήνες, ο λήθαργος, η οδυνηρή αντίληψη των δυνατών ήχων και του φωτεινού φωτός και οι αλλαγές της διάθεσης παραμένουν.
- Εστιακός. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, στην οποία επηρεάζεται η ίδια η ουσία του εγκεφάλου και όχι μόνο το κέλυφος του, όπως στην προηγούμενη περίπτωση. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους +40 βαθμούς και υψηλότερη, το παιδί είναι ληθαργικό, υπνηλία, έχει επανειλημμένο έμετο, σπασμούς. Η συνείδηση θολώνεται ή διαταράσσεται. Ακουστικά και οπτικά, καθώς και απτικές ψευδαισθήσεις, εμφανίζονται παραλήρημα. Εάν επηρεαστεί το εγκεφαλικό στέλεχος, ενδέχεται να εμφανιστούν προβλήματα στην αναπνοή και στην καρδιά.
Εάν ο ιός μολύνει την παρεγκεφαλίδα, επηρεάζεται ο συντονισμός των κινήσεων του παιδιού και εάν ο φλαβοϊός μολύνει τον νωτιαίο μυελό, τότε είναι δυνατή η παράλυση και η πάρεση, συνήθως επηρεάζουν το άνω μέρος του σώματος.
Συχνά, μια τέτοια ασθένεια προχωρά σε δύο κύματα: στην αρχή, εμφανίζεται ένα εμπύρετο στάδιο, όταν φαίνεται ότι η ασθένεια έχει ήδη υποχωρήσει, μια οξεία εστιακή μορφή ξεκινά στο παιδί. Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές. Όλα εξαρτώνται από το πόσο βαθιά και εκτεταμένα καταστράφηκαν οι δομές του εγκεφάλου. Μερικές φορές οι παραβιάσεις συνεχίζονται για αρκετούς μήνες και μερικές φορές είναι μη αναστρέψιμες. Με εστιακό τύπο εγκεφαλίτιδας, η πιθανότητα θανάτου είναι μεγαλύτερη.
Διαγνωστικά
Για μια πιο ακριβή και γρήγορη διάγνωση, οι γονείς πρέπει να είναι σε θέση να απαντήσουν όσο το δυνατόν ακριβέστερα στις ερωτήσεις του γιατρού σχετικά με την ώρα έναρξης των συμπτωμάτων, με ποια σειρά συνέβησαν. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατοικία του παιδιού σε μια περιοχή στην οποία η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται λόγω της εξάπλωσης των κροτώνων ixodid, καθώς και των γεγονότων του περπατήματος στο δάσος, το πάρκο, την κατανάλωση μη βρασμένων προϊόντων κατσίκας ή αγελαδινού γάλακτος.
Θα τερματίσει η διάγνωση και θα απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις εργαστηριακή έρευνα. Τα σωματίδια του ιού πρέπει να ανιχνευθούν στο αίμα του παιδιού, καθώς και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, για το οποίο γίνεται παρακέντηση.
Θεραπεία
Οποιοδήποτε είδος ασθένειας - τόσο το πιο ήπιο όσο και το πιο σοβαρό, αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο, αποκλείεται η θεραπεία στο σπίτι. Κατά τη στιγμή της ασθένειας, το παιδί δεν είναι μεταδοτικό στους άλλους, οπότε δεν χρειάζεται να πάει στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών, αλλά υπάρχει επείγουσα ανάγκη να υποβληθεί σε θεραπεία σε ένα νευρολογικό νοσοκομείο υπό την επίβλεψη νευρολόγων.
Ο ασθενής δίνεται αντιιική θεραπεία σχεδιασμένη να αποδυναμώνει τον φλαβοϊό και να αποτρέπει την περαιτέρω εξάπλωση. Η συμπτωματική φροντίδα, σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες, παρέχεται ανάλογα με τη μορφή και τον τύπο της νόσου. Το παιδί χρειάζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε υψηλές θερμοκρασίες, εμφανίζονται λυτικά μίγματα, χορηγούνται ενδομυϊκά. Με σημάδια αφυδάτωσης, διαλύματα νερού-αλατιού, χορηγείται αλατούχο διάλυμα και χορηγούνται αντισπασμωδικά για σπασμούς.
Την πρώτη εβδομάδα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην εισαγωγή αντι-ακάρεα ανοσοσφαιρίνη. Βοηθά στην ενεργοποίηση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος του μωρού. Χορηγείται σύμφωνα με το σχήμα για τρεις ημέρες, τηρώντας προσεκτικά τη δοσολογία και τις οδηγίες. Αλλά η ανοσοσφαιρίνη δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα με καθυστερημένη διάγνωσηόταν ο ιός έχει ήδη εισέλθει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν έχει νόημα να καταπολεμήσετε τον φλαβοϊό, πρέπει να σώσετε το μωρό.
Για να γίνει αυτό, μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν αναπνευστήρα, τη χρήση διουρητικών για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, τα νευροληπτικά για τη σταθεροποίηση του εγκεφάλου.
Το πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο χαλασμένο είναι το νευρικό σύστημα του παιδιού. Οι γιατροί δίνουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση για μια εμπύρετη μορφή · με αυτήν, η ανάρρωση είναι πλήρης. Ο μηνιγγικός τύπος εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες έχει επίσης μια υπό όρους ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά μερικές φορές παραμένουν χρόνιοι πονοκέφαλοι και ημικρανίες ως συνέπεια αυτού, από το οποίο ένα παιδί μπορεί να υποφέρει για αρκετούς μήνες και αρκετά χρόνια, και όλη τη ζωή του. Οι πιο σοβαρές συνέπειες μπορεί να έχουν εστιακό τύπο εγκεφαλίτιδας.
Το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 30%, πράγμα που σημαίνει ότι σχεδόν κάθε τρίτο παιδί πεθαίνει, παρά τις προσπάθειες και τις τιτανικές προσπάθειες των γιατρών. Οι επιζώντες μπορεί να παρουσιάσουν επίμονη παράλυση, επιληπτικές κρίσεις, σημαντική μείωση των νοητικών ικανοτήτων και της νοημοσύνης.
Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρι είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί και να προβλεφθεί... Για την πρόληψη παρέχεται εμβολιασμός και ορισμένες δραστηριότητες, που θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας δαγκώματος. Οι κάτοικοι όλων των περιοχών όπου αυξάνεται η πιθανότητα εγκεφαλίτιδας από κρότωνες πρέπει να εκπαιδεύονται σε κανόνες ασφαλείας που τους επιτρέπουν να βγουν στη φύση, να περπατήσουν στο πάρκο και στο δάσος σχετικά με ασφάλεια. Αξίζει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες προτάσεις:
- τα ρούχα πρέπει να είναι ελαφριά, αλλά κλειστά, όσο λιγότερο δέρμα είναι ανοιχτό, τόσο λιγότερος είναι ο κίνδυνος δαγκώματος.
- το παιδί και τα ρούχα του πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά μετά το περπάτημα στο δάσος ή το πάρκο κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας κρότωνου.
- εάν βρεθεί κρότωνας που έχει ήδη δαγκώσει ένα παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα, όπου το αρθρόποδο θα αφαιρεθεί σωστά από την πληγή και θα χορηγηθούν ανοσοσφαιρίνες στο παιδί.
- Το γάλα πρέπει να βράσει εάν αποφασίσετε να περιποιηθείτε το παιδί σας με ένα αγροτικό προϊόν.
Το εμβόλιο εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας ενός έτους. Δίνεται σε τρεις ενέσεις σύμφωνα με το πρόγραμμα με διαλείμματα 1-6 μηνών, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε 3 χρόνια. Το εμβόλιο δεν εγγυάται, φυσικά, ότι το παιδί δεν θα μολυνθεί με εγκεφαλίτιδα μετά από τσιμπήματα, αλλά εγγυάται ότι η ασθένεια του παιδιού θα προχωρήσει σε ήπια εμπύρετη μορφή και δεν θα προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Ο εμβολιασμός είναι δωρεάν και υποχρεωτικός για τους κατοίκους ενδημικών περιοχών, ενώ το υπόλοιπο γίνεται κατά βούληση.
