Το Clubfoot είναι μια σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος. Με το πόδι του ποδιού, τα δάχτυλα του παιδιού κάμπτονται προς τα μέσα και το εσωτερικό μέρος της σόλας, όταν περπατά, ανεβαίνει ελαφρώς προς τα μέσα και προς τα μέσα. Η εξωτερική παραμόρφωση είναι προφανής. Το βάδισμα του παιδιού αλλάζει, η ικανότητα να κινείται τα πόδια είναι περιορισμένη. Το Clubfoot συχνά συνοδεύεται από πόνο στα πόδια. Δεν θα φύγει από μόνη της. Οι γονείς πρέπει να συνεργαστούν με τους γιατρούς για πολύ καιρό για να βοηθήσουν το παιδί τους να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.
Σχετικά με την παθολογία
Μεταξύ όλων των τύπων ανωμαλιών στην ανάπτυξη των ποδιών, το clubfoot αντιπροσωπεύει περίπου το 35%, και ως εκ τούτου θεωρείται σωστά μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα ελαττώματα των ποδιών είναι διμερή. Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εντοπίζονται προβλήματα στα αγόρια. Στα κορίτσια, το clubfoot είναι περίπου το μισό κοινό. Εάν σχεδιάσετε έναν φανταστικό διαμήκη άξονα κατά μήκος της γραμμής κνήμης, τότε το πόδι του ποδιού μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική απόκλιση των ποδιών προς τα μέσα από αυτόν τον άξονα.
Το Clubfoot στα παιδιά μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε επίκτητο, καθώς και τυπικό και άτυπο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, διακρίνονται ήπιοι, μέτριοι (μέτριοι) και σοβαροί βαθμοί ανωμαλίας.
Η πιο δύσκολη μορφή είναι η συγγενής παθολογία. Οι αλλαγές στο σχήμα των ποδιών σχετίζονται με σημαντικές διαταραχές του οστού και του μυϊκού συστήματος. Η συγγενής μορφή, με τη σειρά της, είναι τυπική και άτυπη. Η τυπική μορφή συνοδεύεται από την παρουσία όλων των παθολογικών συνιστωσών: κάμψη των ποδιών προς την πελματιαία κατεύθυνση, αναστροφή του ποδιού προς τα μέσα, περιστροφή του εσωτερικού τμήματος του ποδιού προς τα πάνω. Σε μια άτυπη μορφή, μια εγκάρσια πτυχή είναι σαφώς ορατή στη σόλα του παιδιού, τα ίδια τα πόδια μειώνονται, τα μεταταρσικά οστά κάμπτονται προς τη σόλα.
Αιτίες
Γιατί ένα παιδί αναπτύσσει το πόδι του ποδιού είναι δύσκολο να πούμε ξεκάθαρα. Οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να ανακαλύψουν τις πραγματικές αιτίες αυτού του φαινομένου. Υπάρχουν μόνο παραδοχές και λένε ότι η συγγενής παθολογία μπορεί να σχετίζεται με μια ανώμαλη θέση του εμβρύου στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια έλλειψη αμνιακού υγρού, η οποία παρατηρείται με τα ολιγοϋδραμνικά. Οι γιατροί βλέπουν μια άμεση σχέση μεταξύ του καπνίσματος μιας εγκύου γυναίκας και της πιθανότητας του ποδιού σε ένα παιδί. Ομοίως, αυξάνει τους κινδύνους παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος και τη χρήση αλκοολούχων ποτών ή φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπάρχει μια υπόθεση ότι το clubfoot μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά: εάν υπάρχουν άτομα με συγγενή πόδια στην οικογένεια, αυξάνεται ο κίνδυνος να αποκτήσετε ένα μωρό με παρόμοια διάγνωση.
Οι αποκτούμενες μορφές αναπτύσσονται σε παιδιά που γεννιούνται χωρίς πόδια. Η αιτία είναι συνήθως ασθένειες του νευρικού συστήματος, μηχανικό στρες και άγχος, τα οποία δεν κατανέμονται σωστά μετά από ανώμαλη σύντηξη σπασμένων οστών στον αστράγαλο, διαταραχή της ανάπτυξης των οστών και των μυών, καθώς και όγκων και φλεγμονών.
Στην πράξη, το συγγενές ποδόσφαιρο είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά.
Είδη
Οι παιδιατρικοί ορθοπεδικοί και οι τραυματιστές διακρίνουν διάφορους βασικούς τύπους παθολογίας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.
- Ασαφές ή ιδιοπαθή - μια ασθένεια στην οποία ο δίσκος μειώνεται και η θέση του είναι αφύσικη από μόνη της. Σε αυτήν την περίπτωση, η φτέρνα τραβιέται προς τα πάνω, το πόδι κάμπτεται προς τα μέσα, προς τη σόλα. Το μπροστινό μέρος σε σχέση με το πίσω μέρος βρίσκεται με παραβιάσεις. Με αυτήν τη μορφή, η ανάπτυξη των αρθρώσεων του ποδιού μειώνεται, ο μυς του γαστροκνήμιου είναι μικρότερος.
- Στάση ή θέση - η κατάσταση του ασβεστίου και του αστραγάλου είναι φυσιολογική, δεν έχει αλλάξει. Οι αρθρώσεις είναι γενικά καλά αναπτυγμένες και σωστές, αλλά συνεχώς βρίσκονται σε υπερχείλιση.
- Εκ γενετής - συνήθως σχετίζεται με νευροπάθεια και μυοπάθεια. Η ίδια η παραμόρφωση των ποδιών του μωρού σε αυτήν την περίπτωση είναι δευτερεύουσα. Καταρχάς είναι αναπτυξιακές ανωμαλίες άλλων μερών της υποστηρικτικής συσκευής. Για παράδειγμα, καμπυλότητα οστών, εξάρθρωση ισχίου και άλλα.
- Σύνδρομο - το clubfoot σε αυτήν την περίπτωση είναι επίσης δευτερεύον, αλλά δεν σχετίζεται πλέον με σκελετικές ανωμαλίες, αλλά με άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, με μειωμένη νεφρική ανάπτυξη.
Συμπτώματα και σημεία
Το Clubfoot εκδηλώνεται πολύ καθαρά. Όταν το παιδί περπατά, τα πόδια κάμπτονται προς τα μέσα, τα δάκτυλα των καμπυλώνουν προς την ίδια κατεύθυνση. Τα ίδια τα πόδια εμφανίζονται με τη σόλα και προς τα μέσα. Η άρθρωση του αστραγάλου περιορίζεται σημαντικά στην κίνηση. Για να περπατήσει, το παιδί πρέπει να βασίζεται μόνο στην εξωτερική άκρη του ποδιού. Αυτό σχηματίζει ένα ειδικό βάδισμα, το οποίο είναι πολύ χαρακτηριστικό - κουνώντας, με ένα βήμα πάνω από το πόδι στήριξης.
Το Clubfoot δεν εξαφανίζεται από μόνο του, αλλά με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνεται... Η παραμόρφωση των οστών και των αρθρώσεων συνεχίζεται, μπορεί να εμφανιστεί υπερχείλιση των αρθρώσεων. Το εξωτερικό μέρος των ποδιών, το οποίο στα παιδιά είναι συνήθως τρυφερό και μαλακό, με το πόδι του ποδιού γίνεται τραχύ, άκαμπτο. Οι μύες που δεν συμμετέχουν στη διαδικασία αυτού του περπατήματος αρχίζουν σταδιακά να ατροφούν ως περιττοί. Όλα αυτά δημιουργούν ένα υψηλό λειτουργικό φορτίο στα γόνατα και οι αρθρώσεις των γονάτων αρχίζουν να μπαίνουν στην παθολογική διαδικασία. Όσο αργότερα οι γονείς ξεκινούν τη θεραπεία για το συγγενές πόδι του κλαμπ στο παιδί, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να αντισταθμίσει τις διαταραχές και να απομακρύνει το πόδι.
Στην παθολογία flat-valgus, τα κύρια συμπτώματα συνοδεύονται από ισοπέδωση των ποδιών. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, πιο συχνά το ποδόσφαιρο είναι αμφίπλευρο, αλλά δεν είναι καθόλου απαραίτητο να παραμορφωθούν συμμετρικά τα πόδια του παιδιού.
Διαγνωστικά
Πριν συζητήσουμε τις δυνατότητες θεραπείας και μεθόδων διόρθωσης, είναι πολύ σημαντικό να μάθουμε αν το πόδι στο παιδί είναι αληθινό, που σχετίζεται άμεσα με τις αναπτυξιακές διαταραχές του σκελετικού συστήματος. Το γεγονός είναι ότι η ανωμαλία μπορεί επίσης να είναι θέση, δηλαδή δεν σχετίζεται με διαταραχές των οστών. Τότε η προσέγγιση στη θεραπεία θα είναι διαφορετική.
Για τα νεογέννητα, σε αυτήν την περίπτωση, η μέθοδος ακτινογραφίας δεν είναι κατάλληλη, δεν είναι πολύ ενημερωτική σε ηλικία έως 3 μηνών, επειδή τα οστά του μωρού είναι κυρίως χόνδροι και εμφανίζονται ελάχιστα στην ακτινογραφία. Η σάρωση με υπερήχους γίνεται για τέτοια μικρά παιδιά. Αλλά εάν το παιδί είναι ήδη 3 μηνών, τότε ένας γιατρός με καθαρή συνείδηση μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία σε δύο προβολές.
Συγκεντρωτικό πόδι, χάρη στα επιτεύγματα της σύγχρονης διάγνωσης, οι γιατροί μπορούν να παρατηρήσουν έναν υπερηχογράφημα μιας εγκύου γυναίκας από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά σε αυτήν την περίπτωση δεν κάνουν διάγνωση - μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να απορρίψουν τις υποψίες μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού.
ΤΕΛΟΣ παντων κατά τη διάγνωση της παθολογίας, οι ειδικοί προσπαθούν να διευκρινίσουν την αιτιολογία - οι λόγοι μπορούν να αποδειχθούν, φυσικά, όχι πάντα... Αλλά οι μυογονικές ή νευρογενείς μορφές συνήθως διακρίνονται αρκετά εύκολα μεταξύ τους.
Όσο περισσότερο ο γιατρός και οι γονείς μαθαίνουν για τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας σε ένα συγκεκριμένο παιδί, τόσο πιο ακριβής και σωστή θα είναι η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί ως αποτέλεσμα.
Θεραπεία
Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία και εάν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, ο ορθοπεδικός γιατρός αποφασίζει μετά τη διάγνωση. Όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες να απαλλαγείτε από την ανωμαλία. Οι γονείς πρέπει να το καταλάβουν αυτό Το clubfoot δεν αντιμετωπίζεται γρήγορα και η θεραπεία θα απαιτήσει μια συνεπή και επίπονη προσέγγιση σε στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό.
Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το αν το clubfoot θα έχει συνέπειες. Εξαρτάται από τον βαθμό της ανωμαλίας. Εάν το clubfoot είναι ήπιο, τότε στο 95% των περιπτώσεων η θεραπεία δίνει πολύ εντυπωσιακά αποτελέσματα: είναι δυνατόν να διορθωθεί πλήρως η θέση των ποδιών στο σπίτι, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρά πόδια, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο στο 10% των περιπτώσεων.
Με συγγενή πόδια, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα οστά του είναι μαλακά και εύκαμπτα και το παιδί μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να επιτύχετε τη σωστή θέση των ποδιών με τη βοήθεια της γυμναστικής, του μασάζ. Συχνά συνιστάται στα μωρά να στερεώνουν απαλά τα πόδια στη σωστή θέση - επίδεσμο και ταινία. Εάν η παθολογία είναι πολύ έντονη, τότε συνταγογραφείται σταδιακή ευθυγράμμιση των ποδιών με γύψο.
Αργότερα, τα παιδιά πρέπει να ανατεθούν Συνιστάται η φυσιοθεραπεία, το μασάζ, η άσκηση, η χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών, που έγινε ειδικά για ένα συγκεκριμένο παιδί, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του ορθοπεδικού.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή τα αποτελέσματα δεν ικανοποιούν τους γονείς και τον θεράποντα ιατρό, μπορεί να συνιστάται ένα παιδί ηλικίας 1-2 ετών να κάνει χειρουργική διόρθωση των ποδιών. Συνήθως είναι πλαστική χειρουργική σε τένοντες και συνδέσμους. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί έχει ένα καστ και μπορεί να περάσει έως και έξι μήνες ή και περισσότερο σε ένα καστ.
Οι επεμβάσεις σε τένοντες και συνδέσμους πραγματοποιούνται συνήθως σε παιδιά ηλικίας από 1,5 έως 2-3 ετών, καθώς και σε παιδιά ηλικίας 4 ετών, 5 ετών, 6 ετών. Από την ηλικία των 7, μπορούν να εκτελέσουν χειρουργικές επεμβάσεις στη συσκευή οστού του ποδιού ή, εάν είναι απαραίτητο, σε συνδυασμένες επεμβάσεις.
Τόσο με συντηρητική θεραπεία όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορθοπεδικές συσκευές για το παιδί: πέλματα, παπούτσια, σφιγκτήρες ποδιών σιλικόνης, γυμναστικές μπάλες για την εκτέλεση ενός σετ ασκήσεων, χαλάκια μασάζ, συσκευές στερέωσης αστραγάλου. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει σίγουρα και μαθήματα στο σπίτι με γονείς, μαθήματα υπό την επίβλεψη ειδικών στη θεραπεία άσκησης, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, διέγερση ηλεκτρικών μυών εάν είναι απαραίτητο.
Συχνά οι γονείς ενδιαφέρονται για το εάν το clubfoot μπορεί να θεραπευτεί αποκλειστικά στο σπίτι. Καμία μορφή παθολογίας δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται από μόνη της. Η θεραπεία συνιστάται από τον γιατρό, αλλά η «εργασία στο σπίτι» θα είναι απαραίτητο μέρος μιας επιτυχημένης θεραπείας. Γυμναστική, ασκήσεις, μασάζ - αυτό θα κάνουν οι γονείς με το παιδί τους στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αγνοώντας τις απαιτήσεις του γιατρού, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας σε νεαρή ηλικία θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αναπηρία.
Ο γνωστός παιδίατρος Yevgeny Komarovsky συνιστά να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή μασάζ και τήρηση όλων των συστάσεων. Οι γονείς πρέπει να αντιμετωπίζουν το παιδί αποκλειστικά σε στενή συνεργασία με έναν ορθοπεδικό τραυματία. Ο γιατρός δεν συνιστά να ζητήσετε βοήθεια από οστεοπαθητικούς - αυτοί οι ειδικοί δεν αναγνωρίζονται επίσημα ως φάρμακο και συχνά βλάπτουν μόνο.
Επιπλέον, οι γονείς μπορούν να επικοινωνήσουν με το παιδί τους για συνεδρίες θεραπείας με παραφίνη, για την εφαρμογή μαξιλαριών θέρμανσης αλατιού στα άκρα. Αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να θεραπεύσουν την ίδια την ασθένεια, αλλά βελτιώνουν ενεργά την παροχή αίματος στα πόδια και μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στο πρόγραμμα αποκατάστασης και ένα μέτρο για την πρόληψη της επανεμφάνισης της παθολογίας.
Κριτικές
Στο Διαδίκτυο, δεν υπάρχουν μόνο πολλές γονικές κριτικές σχετικά με τη θεραπεία του ποδιού στα παιδιά, αλλά και ολόκληρων ομάδων στα κοινωνικά δίκτυα στα οποία οι μητέρες ανταλλάσσουν εμπειρίες με άλλους γονείς. Η θεραπεία των ανωμαλιών στα πόδια ενός παιδιού είναι μακρά, δύσκολη και σε κάθε περίπτωση απαιτεί μια καθαρά ατομική προσέγγιση και επομένως η εμπειρία κάποιου άλλου μπορεί να μην είναι πάντα χρήσιμη. Ακόμα και το μασάζ και η γυμναστική για διαφορετικά παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικά, επειδή οι ανωμαλίες σε ένα οφείλονται στην παθολογία του συνδέσμου της συσκευής, ενώ στην άλλη είναι νευρογενείς.
Η θεραπεία διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μητέρες πρέπει να διατηρήσουν μια ακλόνητη πίστη στο αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι δύσκολο, μερικές φορές η απελπισία κυλά. Αυτό χρησιμοποιείται ενεργά από αμφίβολα άτομα που εισέρχονται σε τέτοια γονικά φόρουμ και ομάδες και αρχίζουν να διαφημίζουν ενεργά ορισμένους "ειδικούς" οι οποίοι, μόνο με την τοποθέτηση χεριών και βοτάνων, διορθώνουν τα πόδια των παιδιών χωρίς γύψο, λειτουργούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Δεν λειτουργεί έτσι. Και τέτοιοι «ειδικοί» στοχεύουν συνήθως μόνο το πορτοφόλι των γονέων.
Για συγγενή πόδια, δείτε το επόμενο βίντεο.
